肾功能不良患者调整给药方案的临床应用

主要以原型经肾脏排泄且治疗指数较小的药物,临床上若用于肾功能不良患者时,为防止积蓄中毒,必须调整给药方案.调整给药方案各种专业书刊介绍较多,但都运用到许多药代动力学公式,计算复杂,过于专业化,而临床需要的是易于掌握的简易方法.     

监测血药浓度以调整给药方案

用稳态血药浓度一点法监测１０种药物，７２２例（次），根据血药浓度测定值用简单公式计算达有效血药浓度所需剂量，使给药剂量个体化该法取血次数少、计算简便，结果与临床药学有关书中方法一致，其估算值与病人血药浓度实测值基本一致，可作为调整给药方案，促进安全全理用药，做到给药个体化的重要手段     

四环素四种口服给药的药物动力学给药方案及给药分析

口服给药是医治常见病和治疗危重病人的一项重要给药方法，常规的３次／ｄ，每次一片的给药方法已不能达到目前按个体化给药的合理用药要求，如何以更充分的科学依据来制定合理的给药方案，并预测毒性反应的发生，是目前开展的临床药学急待解决的问题，本文仅就四环素的四...     

重型颅脑损伤合并肾功能损害时甘露醇用量的调整

1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院行甘露醇系统脱水治疗的 14 3例重型颅脑损伤住院病人中 ,继发不同程度的肾功能损害 2 6例 ,我们对其中属轻型的 18例改用半量甘露醇治疗 ,有一定效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 3.5岁 ;入院时ＧＣＳ评分 4～ 8分。伴有脑实质损伤的急性颅内血肿 15例 ,双额叶脑挫裂伤 3例。手术清除血肿和破碎脑组织并去大骨瓣减压 16例 ,保守治疗2例 ;行颅内压 (ＩＣＰ)监护 13例 (含保守治疗 2例 )。用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ 4次 /ｄ ,静滴 ;维持液体…     

浅谈四种常用抗生素的给药方案

<正> 抗生素是治病的重要药物,如何合理使用这类药物做到安全、有效是我们医药工作者的一个重要研究课题。抗生素虽然被临床广泛应用,但是,减少病人对抗生素用药的液体输入量,减轻病人痛苦及经济负担等介绍较少。我们通过对临床用药调查和部分住院病人的实验观察,分析探讨几种抗生素的最佳给药方案,供临床参考:     

头孢拉定的儿童临床药动学及给药方案

本文报道6例呼吸道感染的儿童口服头孢拉定的临床药动学。用双波长分光光度法测定尿药浓度,计算药动学参数为t_1/21.18±0.25h,K_e0.61±0.16h~(-1),K_a1.99±1.12h~(-1)。观察和计算结果表明,头孢拉定对儿童口服给药,以每次9-15mg/kg,1次/6-8h的给药方案较好。     

合理给药 提高疗效

为了使药物的疗效达到应有的效果，正确合理的给药方案及根据病因病情、药物的特殊性和治疗目的而正确选择给药方法，才能充分地发挥药物的疗效。     

抗生素每日一次给药方案药动学的认识

抗生素药物一日一次给药方案,与一日多次给药方案比较,表明感染部位的血块内药物明显提高,抗菌药效亦有优越性,但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学新进展,支持一日一次的给药方案,但只是在免疫正常人群范围内适用。     

氨苄青霉素静脉滴注给药方案的探讨

作者利用源于文献的药代动力学参数,对10种氨苄青霉素静脉滴注给药方案进行了探讨,推荐应用4种合理的给药方案。     

“量身定做”给药方案

为移植患者制定真正的“个体化”给药方案，初步实现了二炮总医院药剂科为临床提供技术和决策支持的目标     

多途径给药治疗慢性肾功能衰竭38例临床观察

目前,非透析疗法在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的治疗中日益受到重视。笔者自１９８９年以来,采用中药多途径给药治疗ＣＲＦ３８例,并与同期包醛氧淀粉组（１５例）对照观察,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料本组５３例全部符合ＣＲＦ诊断标准〔１〕。治疗组３８例...     

恶性肿瘤化疗出现肾功能损害的治疗分析

该文作者观察了恶性肿瘤化疗后出现肾功能不全的治疗效果,经病理确诊恶性肿瘤的患者经化疗出现肾功能不全７８例,随机分成３组：Ａ组酚妥拉明＋多巴胺＋潘生丁治疗２３例,Ｂ组丹参＋阿斯匹林治疗２７例,Ｃ组肾安＋硝酸甘油治疗２８例。结果表明,Ａ组总有效率７６．５％,高于Ｂ组５５．６％（Ｐ＜０．０５）,明显高于Ｃ组２８．６％（Ｐ＜０．０１）。在３组治疗中,Ａ组疗效最好,Ｂ组次之,Ｃ组效果最差。     

脑出血患者肾功能损害相关因素分析

目的：探讨脑出血患者肾功能损害的相关因素。方法：对1999－2000年收治的87例出血患者进行回顾性研究。结果：（1）丘脑出血、脑桥出血、脑室出血及壳核出血有中线移位患者肾功能损害发生率较高分别为75％、66．7％、55．6％、66．1％，与脑叶出血（16．7％）、壳核出血无中线移位（22．7％）患者相比，有极显著性差异（P＜0．01）；前者肾功能损害程度也较后者重，二者相比，有统计学意义（P＜0．05）。（2）高血压及伴发合并症患者肾功能损害发生率也较高，分别为71．4％和59．4％。结论：脑出血患者肾功能损害与出血部位、出血量大小密切相关，与高血压及伴发合并症也相关。     

小儿口服给药时应注意的问题

口服给药是临床上小儿常用的给药途径。相同的药物由于给药的途径、方法、时间等不同，其发挥的作用也不同，甚至会引起相反的效果。通过几年的临床观察，笔者发现小儿口服给药的弊端有以下几点。     

卡托普利治疗高血压病并发肾功能损害的疗效观察

（1）目的：观察卡托普利治疗高血压时对患肾脏功能的保护作用。（2）方法：以卡托普利作为基础治疗，治疗32例高血压病并发肾功能损害。剂量自50mg/d开始，根据患的血压情况调整剂量，最大剂量为150mg/d。此时如患的血压下降仍不满意，则加用寿比山（吲哒帕胺）2.5-5mg/d，治疗观察时间为6个月。治疗前后分别检查患的血压、24h尿蛋白、血BUN、Cr、血糖、血生化、血脂。（3）结果：治疗前后患的血压显降低（P＜0．01），而且患的24h尿蛋白、血BUN、Cr均明显下降（P＜0．01）。（4）结论：卡托普利不仅可有效降低患的血压，而且对患的肾功能有很好的保护作用。     

儿童给药方案制订的新进展（概述）

综述了儿童给药方案制订的新进展和实例介绍。