十二指肠损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

本文总结了9年来我院所收治的15例十二指肠损伤病例．其中开放性损伤33．3％（5／15），闭合性损伤66．7％（10／15），合并其它脏器损伤为86．7％（13／15），手术后并发症发生率为46．7％，病死率为20％．本文强调，腹部外伤的病人要警惕十二指肠损伤的存在．治疗的关键是及早地剖腹探查，术中合理选择术式，有效的十二指肠减压、腹腔引流，加强围手术期管理，特别要重视代谢支持，以减少该病的并发症和病死率。     

十二指肠损伤的诊断与治疗40例

目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法。方法采用回顾分析40例十二指肠损伤病人的临床资料的方法。结果全组患者中，损伤位于十二指肠第一段12例，第二段与第三段之间24例，第四段4例，合并其他脏器伤4例；手术后并发症发生率25％，本组治愈率90％，病死率10％。结论注意十二指肠损伤的特点，早期诊断，早期掌握手术探查指征和选择合理的手术方案，术后有效的十二指肠减压，充分引流以及抗感染和支持治疗等，可提高治愈率。     

十二指肠损伤12例临床分析

１９８９年６月～１９９７年６月,我院在５７２例腹部创伤病人中,诊治十二指肠损伤１２例。现报告如下。１临床资料１２例十二指肠损伤病人中,男７例,女５例;年龄２６～５２岁,平均３６．８岁。从受伤到就诊时间０．５～２４．０ｈ,平均２．０ｈ．受伤原因：车祸伤...     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗附11例报告

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤。总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗，认为早期诊断，及时手术、术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指肠损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤11例的诊断与治疗

目的对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析.方法回顾性总结1995～2002年十二指肠损伤患者11例.结果单纯十二指肠损伤5例,合并伤6例,其中合并2个以上脏器损伤1例.损伤部位以降部、水平部为多.结论掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式,建立有效的十二指肠引流减压,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨提高十二指肠损伤的外科诊治水平。方法：总结我院近6年间诊治十二指肠损伤11例临床经验。结果：11例病人中，9例在外伤后24h内得到确诊和治疗，2例死亡，死亡率18％(2／11)。结论：掌握好探查指征，早期诊断及时手术，选择恰当的术式是提高治愈率的关键。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗特点。方法回顾性分析我院1998年1月~2009年1月收治的20例十二指肠损伤患者的临床特点、诊断和治疗结果。结果本组术前确诊8例(40%),手术漏诊3例(25%)。19例(95.0%)治愈出院,1例(5%)死亡。术后并发症发生率为35%,十二指肠瘘是其主要的并发症。结论掌握十二指肠损伤的临床特点,早期诊断、减少漏诊率是十二指肠损伤成功救治的关键。选择合理的术式,建立有效的减压和引流和控制感染是影响预后的重要因素。     

闭合性十二指肠损伤26例临床分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10％以下。大多合并其他脏器损伤，十二指肠损伤的诊断、处理均较困难，死亡率高达20％～60％[1]，我院自1981～1997年共收治十二指肠损伤26例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：十二指肠损伤26例，男24例，女2例，年龄9～65岁，平均41岁。1．2损伤原因、部位及程度：车祸伤19例；压砸伤2例，牲畜顶伤4例，自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例，第2段14例，第3段6例，第4段1例。十二指肠壁血肿2例，破裂伤22例，完全性横断伤2例。合并伤24例，其中胰腺损伤10例，小肠损伤7例，肝…     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 :探讨提高十二指肠损伤的外科诊治水平。方法 :总结我院近 6年间诊治十二指肠损伤 1l例临床经验。结果 :11例病人中 ,9例在外伤后 2 4h内得到确诊和治疗 ,2例死亡 ,死亡率 18% ( 2 / 11)。结论 :掌握好探查指征 ,早期诊断及时手术 ,选择恰当的术式是提高治愈率的关键     

十二指肠损伤的诊断和治疗附14例报告

十二指肠损伤的诊断和治疗附１４例报告首都医科大学附属北京红十字朝阳医院外科宋家琨，王克友十二指肠损伤较少见，但因其解剖及生理特点，一旦发生损伤，病情严重，死亡率较高，故应引起临床工作者的警惕。１临床资料我院１９８４～１９９５年收治十二指肠损伤１４例，...     

十二指肠损伤20例诊断与治疗分析

目的探讨十二指肠损伤的诊治及治疗方法；方法回顾分析20例十二指肠损伤的病理、临床特点及诊治资料。结果20例均行手术治疗，术前确诊7例，术中确诊11例，漏诊2例。18例痊愈，2例死亡。结论详细的术前检查及仔细术中探查可提高十二指肠损伤的诊断率，采取合理的术式，可以提高治愈率。     

十二指肠损伤20例临床分析

目的探讨十二指肠损伤的诊断及手术方式的选择。方法回顾分析20例十二指肠损伤的临床资料。结果本组均行手术治疗,其中1例经手术探查漏诊,后经再次手术确诊。本组治愈17例（85%）,死亡3例（15%）。术后出现并发症6例（30%）,其中并发十二指肠瘘3例,胰瘘1例,腹腔感染2例。结论十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。导致患者死亡的主要原因是误诊和漏诊以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血。     

十二指肠损伤10例临床分析

分析１０例十二指肠损伤的临床表现及手术治疗结果，并对十二指肠损伤早期诊断，术式选择，十二指肠减压及术后营养进行讨论。     

20例十二指肠损伤手术治疗的临床探讨

目的对十二指肠损伤的诊断及治疗结果进行分析和总结。方法回顾性总结1999年10月-2004年10月经手术治疗的十二指肠损伤患者20例进行分析探讨。结果20例全治愈,治愈率100％,有术后并发症者4例,发生率为20％,无死亡病例。结论掌握十二指肠损伤致伤机理及临床特征,仔细的术中探查,正确的术式选择,建立有效的引流,注重十二指肠与胰腺合并伤的处理,防止各种吻合口瘘的发生是手术治疗的关键所在。     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附23例临床分析)

目的 探讨十二指肠损伤的临床特点及其诊断与治疗。方法 对1986年以来诊治的23例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例中,均由上腹部外伤所致。常见临床表现为持续性腹痛、恶心呕吐、呕吐物中带血、明显腰背部疼痛、右上腹部肌紧张和压痛、休克及十二指肠损伤的特殊表现。根据损伤部位、程度、范围、就诊及手术时间、是否有合并症具体选择手术方式。结论 上腹部创伤引起的十二指肠损伤术前诊断及手术探查的漏诊率高,手术要早期、仔细,确实有效的修补、吻合及引流。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

①目的总结十二指肠损伤患者的诊治体会。②方法回顾分析30例十二指肠损伤患者的临床资料。③结果十二指肠损伤程度与部位不同，采取手术方法也不同。本组1例因延误治疗而感染死亡，1例形成十二指肠瘘，经套管引流，二次手术后痊愈，其余恢复良好。④结论十二指肠位置深，受伤后术前明确诊断也困难，固此，不论采取何种手术方法均要保证吻合口“空、松、通”，并且，吻合口处引流要充分。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

十二指肠损伤的诊断和术式选择（附12例临床报告）

在腹内脏器损伤中，十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，虽然临床上少见（３％～５％），但漏诊率高达２５％～３０％，病死率高达２０％。为提高对本病的诊治水平，现将我院１９７５～１９９４年收治的１２例十二指肠损伤诊治体会报告如下。１临床资料１１一般情况本组１...