高龄患者经尿道行前列腺电切的手术配合

由于高龄病人各脏器功能发生过行性变化，同时还伴有多脏器的慢性病变，心理障碍较其它年龄组多，给手术增加了难度，术中易出现意外情况．我院于1993年至1995年为70岁以上患者施行经尿道前列腺电切术（TURP）210例，从中总结出术中配合的几个要点：适当的心理护理可取得病人的良好配合；保证静脉输液，定时定速输注液体是保证术中安全的关键环节；选用4％甘露醇液体作为膀胱冲洗液可有效缩短手术时间及预防“水中毒”．     

开腹手术后限制性输液对老年患者恢复的影响

目的：探讨术后限制性液体治疗对老年病人开腹术后并发症和预后的影响。方法：将沈阳医学院附属中心医院普外科2011年1月～2012年12月胃肠道疾病接受开腹手术治疗的患者共例70例，年龄＞65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组和常规输液组。分别给与常规液体治疗（常规组，n＝35）和限制性液体治疗（限制组n＝35）观察生命体征及首次排气、排便时间，术后并发症情况、有无死亡及出院时间等差异。结果：限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、术后住院时间显著低于标准输液组（P＜0．05）。结论：老年腹部手术病人术后实施限制性液体治疗，有利于减少术后并发症，缩短住院时间。     

手术病人输液的操作体会

目的探讨手术病人输液的护理操作技巧。方法通过对临床3000多例手术病人输液技术的操作与 观察。结果通过对输液技术的观察,得出此方法。在输液护理操作过程中能很好地配合术中用药,使手术 在静脉输液的安全保障下顺利进行。结论娴熟的输液护理操作技术为保证术中病人生命体征平稳提供了有 效的保障。为挽救病人赢得宝贵时间,保证了手术的顺利进行。     

手术中患者的输液护理

目的讨论术中输液护理.方法 根据配合手术治疗与输液需要对患者进行护理.结论 应严格无菌技术操作,注意观察液体滴注是否通畅.检查进针部位有无渗漏,有无皮下肿胀.注意观察病人全身反应,有无发热、寒战的症状出现.     

206例室间隔缺损修补术的配合

1984年4月-1999年10月我院对206例室间缺损病人在体外循环下进行了室间隔缺损修补术，配合效果满意，主要作法是：周密的术前准备，参加术前讨论，对病人的一般情况及重要脏器功能有所了解，用物准备齐全，保证功能无故障。熟练地术中配合；全面了解手术过程，熟悉各种器械的用途和性能，认真执行口头医嘱，严密观察生命体征的变化。密切与术者、麻醉师、灌注师的配合，注意心肌的保护。加强心理护理；了解病人的思想活动，有针对性的进行疏导，使患者以平稳的心态接受手术，从而提高手术配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。     

不同输液温度对胃大部切除术中病人体温的影响

目的：观察不同输液温度对胃大部分切除手术麻醉病人体温和热能丢失的影响。方法：将27例病人随机分为加温液体组和室温对照组。加温液体组将液体加温，使之进入病人本内时与体温接近，观察记录体温和体热丢失量。结果：加温液体组在手术全过程中体温恒定，而室温对照组则体温明显下降，体热丢失增加。结论：加温输液可有效地保护术中体温恒定和体热平衡，室温输液则会导致体温下降和体热丢失。     

手术室护士计划巡回浅谈

对5个专科15个种类60例病人进行计划巡回，配合效果满意。主要做法是：收集资料，对病人的一般情况及重要脏器功能进行了解，用物准备齐全，保证器械、仪器功能无故障，进行巡回记录：认真清点核对手术用物并记录、签字，观察记录输液，输血量及其反应，观察记录尿量、颜色、术中出血量，加强心理护理，了解病人思想状态，有针对性疏导、消除对手术的不利情绪，使患者以良好的心态接受手术，提高手术质量，减少手术并发症的发生，术后巡回评价，进一步提高服务质量。     

脂肪抽吸术围手术期护理

目的：探讨脂肪抽吸术的术中配合与有效护理措施对提高治疗效果的临床意义。方法：通过对107例多脂症病人的手术配合与护理,总结护理经验,提高护理质量。针对病人存在的怀疑、恐惧等问题,做好围手术期的各项护理,特别是病人的心理护理、术中、术后护理,帮助病人建立信心,积极配合手术,使手术顺利完成。结果：所有病人能主动配合手术,均获满意的临床治疗效果。结论：做好抽脂术的围手术期护理,是保证手术顺利进行和成功的重要保证。     

不停跳心房黏液瘤切除术中的护理

目的探讨心脏黏液瘤切除术中的护理配合方法。方法对76例心房黏液瘤切除术术中配合的具体措施进行实践、改进，并记录、整理、总结。结果本组76例心脏黏液瘤手术过程顺利，全部治愈出院。随访1个月至8年，1例术后4年原位复发，再次接受手术治疗，其余病人超声心动图检查无黏液瘤复发。结论心脏黏液瘤切除术较复杂，术中需要护士与手术医生、麻醉师、转机人员密切配合；要求护士有丰富的心脏手术配合经验，熟悉手术步骤，了解术者习惯，做到术中配合稳、准、轻、快；同时要求护士熟悉病种特点，物品药品准备充分，供应及时准确，方能保证手术顺利完成。     

腹腔镜多脏器联合手术的术中配合

腹腔镜多脏器联合手术是指在腹腔内一次同时处理两个或两个以上不同器官病灶的手术，减少了传统联合手术中由于延长切口或多切口引起的创伤，充分体现了腹腔镜技术的优越性。我院自2003年8月-2005年12月行腹腔镜多脏器联合手术者12例，无一例发生并发症，效果满意。现将术中配合及体会总结如下。     

浅谈手术中输血输液的几点体会

术中输液输血是一个十分重要的问题,由于麻醉和手术的影响,患者血循环出现搅乱,可致回心血量减少,血压下降等不良后果,尤其是危重休克病人,情况更为严重,因此及时正确补充液体及血液是保证病人生命安全的重要课题.     

闭合性肝损伤急诊手术的麻醉处理

为提高闭合性肝损伤病人的抢救成功率，对6年来收治的61例闭合性肝损伤病人急诊手术的麻醉处理进行分析。本组中单纯性肝破裂17例，合并一个脏器损伤的7例，2个以上脏器损伤的有37例，休克43例。全部病例均在气管内插管、静脉吸入复合全麻下手术治疗。治愈53例，治愈率为86．9％。作者认为，早期快速、足量扩容是纠正休克的关键，选用对心血管系统抑制小和对肝功能影响小的麻醉药，并全麻配合气管内插管是手术成功的前提；术中维持心血管功能的稳定是保证手术安全的基础。     

盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的术后并发症的护理

我院2012年元月至2012年12月之间收治的因盆腔多个部位缺陷的病人26例，目的探讨盆腔脏器脱垂26例采用盆底悬吊术治疗的术后并发症的护理措施。方法护理重点是注意阴道渗血、渗液变化，保持外阴清洁；观察尿液、下腹部体征及血压的变化，指导患者定时排尿，鼓励患者多饮水，预防感染，同时坚持盆底肌肉的锻炼，避免腹内压升高等诱因，预防复发。结果经术后随访，26例患者均治愈，目前尚无复发病例。结论认为做好精心的护理是保证手术成功的关键。     

体外循环心内直视手术病人血液中内毒素变化及其临床意义

目的：了解体外循环心内直视手术病人血中内毒素含量、来源及对病人的影响。方法：检查３２例心脏手术病人血液、体外循环输入液体和心内吸引液内毒素（Ｅｎｄｏｔｏｘｉｎ，ＥＴ）含量；１１例非心脏手术病人手术前后ＥＴ水平作为对照。结果：心脏手术病人血中ＥＴ在体外循环运转３０分钟明显升高（Ｐ〈０．０５），运转６０分钟达高峰（Ｐ〈０．０１），而非心脏手术病人无此变化；体外循环输入液体和心内吸引液均有ＥＴ存在。结论：ＥＴ与心脏手术后发热、白细胞增多和微循环受损等密切相关，可能是术后低心排征、ＡＲＤＳ和多脏器功能衰竭的重要原因之一。     

小儿开颅术的术中护理

目的：总结小儿开颅术的术中护理经验。方法：回顾性总结该院1993年3月－2001年2月施行的56例小儿颅脑手术的术中护理经验。结果：全组手术均成功，无术中护理不当所致的并发症。结论：术中正确摆放体位与头部，及时适量输血与输液，重视各种管道的管理及熟练的手术配合，是确保小儿开颅术成功的重要环节。     

麻醉期间输液对血液流变学的影响

麻醉期间输液对血液流变学的影响首都医科大学宣武医院麻醉科薛纪秀，肖鸿瑞，张建华，郎宇手术病人在麻醉期间接受静脉输液，既可维持有效血容量，保证循环状态的平衡及稳定，又可静脉用药，对保证病人术中安全及术后恢复的作用不可低估。本研究观察静脉复合麻醉下输注血...     

小儿感染性休克的输液管理

小儿感染性休克是感染引起的急性循环功能不全综合症，我科自1995年元月至1995年12月共收治感染性休克111例，对其液体的输入进行了科学管理，取得满意效果，现就抢救过程中对液体的管理总结如下。临床资料本组男67例，女44例；年龄3个月至7岁。入院时均诊断为感染性休克，入院后给予特级护理，早期快速补液扩容。86例在30分钟至2小时内纠正休克，平均住院7天痊愈出院；17例在24小时内得到纠正，由于多脏器受到侵害，特别是中枢神经系统，患儿仅留有不同程度的后遗症；8例顽固性休克伴多脏器严重衰竭或伴输液并发症而死亡。输液管理1输液途…     

经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症的护理

目的探讨经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症的护理。方法采取针对性的健康教育、心理护理，术前、术中、术后实施正确的护理。结果278例手术全部成功，术后并发症发生率低、效果良好。结论术前的健康教育心理护理，使病人消除恐惧心理，主动配合手术；术中密切观察，准确、熟练的手术配合，是手术成功的关键；术后实施正确的护理、康复指导，对减少并发症的发生，促进病人的康复，起到非常重要的作用。     

电视胸腔镜手术的临床应用

目的：总结7例胸腔镜手术的临床应用效果，并分析利用腹腔镜代替胸腔镜手术的可行性；方法：应用美国产STREKY电视腹腔镜的主机，配合少量必要的胸腔镜手术器械对3例肺大泡，3例肺裂伤病人配合小切口行肺修补术，1例胸腔异物取出术；结果：7例病人手术图像清晰，操作方便，术后恢复快、痛苦小，无并发症，均痊愈出院；结论：胸腔镜配合小切口适用于肺修补术，胸膜病变等，效果好，费用低。腹腔镜完全能代替胸腔镜手术操作。     

脾损伤手术治疗的术中配合

脾损伤手术治疗的术中配合蒋小英（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词脾损伤；手术；配合脾损伤是腹部损伤较常见的实质性脏器损伤，由于脾脏血运非常丰富，一旦受伤，伤情较重，必须立即手术治疗。现将我院１９９３年以来在脾切除手术治疗中配合成功的１...