头皮扩张修复颅骨植皮后骨外露合并毛发缺损

自1994年2月至2002年10月，我科收治15例颅骨植皮后骨外露合并毛发缺损患者，笔者采用扩张术，一次性修复骨外露及毛发缺损，取得了满意效果。     

改良网状植皮修复头皮撕脱伤体会

作采用改良式网状植皮方法，修复头皮撕脱伤患13例。术中先用聚乙烯泡沫片做中厚皮的村垫物，再裁制成网状皮。与传统网状植皮术相比较，其操作简便、省时、愈合创面更平整，值得推广应用。     

大面积头皮撕脱伤并颅骨外露的外科治疗及临床分析

大面积头皮撕脱伤并颅骨外露是外科治疗的难点，长期的颅骨外露，将有可能引起颅内感染，严重者可致死亡[1]。对不同程度的全头皮撕脱伤并颅骨外露的修复，其方法完全不同。自2006-2012年，我科收治了大面积全头皮撕脱伤并颅骨外露患者7例，取得了较满意的效果。现报道如下。     

头皮撕脱伤颅骨裸露的治疗

头皮撕脱并颅骨裸露创面处理较为复杂,方法颇多,主要有吻合血管再植头皮、皮瓣移植、裸露颅骨外板凿除或钻孔植皮.1998年12月至2004年10月,笔者以整张中厚皮移植结合裸露颅骨钻孔植皮治疗该类患者9例,取得较满意疗效.现报告如下.     

皮肤扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复

目的寻求头皮撕脱回植失败并颅骨裸露较理想的早期修复的方法.方法伤区清创植皮、颅骨裸露区油纱外敷,植皮成活后尽早于创周正常头皮下置入扩张器,注水扩张完成后利用扩张皮瓣修复秃发颅骨裸露区.结果6例除1例出现局部扩张器外露外,均未发生感染、皮瓣坏死等并发症,同时达到创面修复及秃发区重现头发的目的.结论在适当选择适应证及正规操作的前提下,将组织扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复可以取得满意的疗效.     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的;临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露。方法：用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远侠皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露25例。结果：多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果,而皮片移植法,远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形。结论：为避免继发性畸形的出现,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法。     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露.方法用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远位皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露25例.结果多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果,而皮片移植法、远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形.结论为避免继发性畸形的出现,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法.     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的　临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露。方法　用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远位皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露 2 5例。结果　多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果 ,而皮片移植法、远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形。结论　为避免继发性畸形的出现 ,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０－１９９１年收治外伤性或颅面部肿切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植，游离皮瓣或轴型皮转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机，修复方法以及手术注意事项，认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

帽状腱膜下筋膜瓣加植皮Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露

<正>各种致伤因素造成的头皮软组织大面积缺损伴颅骨外露创面修复始终是整形外科难点之一。我科于2013年12月采用帽状腱膜下筋膜瓣加植皮成功Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露1例,报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:患者,女,30岁,主因头皮大面积撕脱伤伴颅骨外露3h于2013年12月14日收住院,专科检查:头皮大面积撕脱并缺损,缺损范围自头顶部至两侧耳后、枕后发际缘下方,缺损面积     

串联皮瓣修复大面积颅骨外露

目的:研究应用游离皮瓣修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损的治疗方法.方法:2005年1月～2011年1月笔者应用串联的前臂皮瓣和股前外侧游离皮瓣,修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损6例,采用游离前臂皮瓣近端与甲状腺上动脉和颈内静脉吻合,远端与股前外侧皮瓣血管吻合.两游离皮瓣串联吻合.无骨外露部分游离植皮.结果:6例手术皮瓣均存活良好;植皮愈合良好.头皮外观良好,质地柔软.结论:前臂和股前外侧游离皮瓣串联吻合,修复头皮缺损效果满意.     

Past and present treatment of complete scalp avulsion

Summary Two cases which illustrate past and present treatments of complete scalp avulsion are presented. One of these cases was treated by conventional dermatome graft ten years ago. Another was a recent case in which an attempt to revascularize a complete avulsed scalp was made using microsurgical techniques. In the latter case a successful replantation was obtained.Presented at the meeting of the Japan Society for Plastic and Reconstructive Surgery, Kyoto, March 1977     

新月形皮瓣联合皮片移植法矫治隐耳畸形

目的 探讨应用新月形皮瓣转移联合皮片移植法矫正隐耳畸形的手术疗效.方法 在埋入皮下的耳轮平面与颅侧壁之间,设计一个蒂在耳廓上方的新月形皮瓣,在其下方设计一个辅助三角皮瓣,进行局部皮瓣交叉转移,并移植皮片修复.结果 2008年1月至201 3年3月,于临床应用16例19只耳,其中双侧隐耳3例,术后埋没的耳廓恢复至正常位置,形成颅耳沟,转移的皮瓣及植皮区未出现血运障碍.随访3个月至2年,术后效果稳定性好,无复发.结论 新月形皮瓣联合皮片移植法,设计巧妙、切口隐蔽、适应证广,适用于轻、中、重度的隐耳畸形患者,是对传统隐耳畸形矫正方法的重要补充.     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科1980～1991年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露9例,分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法,而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０～１９９１年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

应用去毛囊的头皮瓣修复Medpor支架外露

目的:寻求修复再造耳支架外露更多更好的有效方法。方法:2004年1月￣2005年1月,采用随意头皮瓣去除毛囊组织转移至Medpor支架裸露区,修复再造耳支架外露7例9耳。结果:7例9耳耳后去毛囊头皮瓣全部成活,无一例发生坏死及支架再露,所修复的再造耳外形均达到满意效果。结论:耳后头皮瓣去除毛囊后修复支架外露是行之有效的方法,无需做I期皮瓣延迟及筋膜瓣包裹外露支架,减少了病人二次手术的痛苦。     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

邻近肌瓣联合VSD植皮一期修复胫前骨外露创面

目的 探讨一种修复胫前骨外露创面的方法.方法 根据骨外露部位的不同,将39例外伤后伴有胫骨外露患者分为上、中、下3个区域,针对不同区域选择合适的肌瓣覆盖骨外露创面后,同期行VSD植皮修复创面,1周后拆除负压封闭引流装置.结果 39例胫骨外露创面所移植肌瓣、植皮均成活,2例表皮轻度糜烂,换药后愈合.术后随访3～6个月,创面愈合良好,下肢行走正常.结论 选择合适肌瓣联合VSD植皮一期修复胫骨外露创面,可提高手术成功率,减轻患者痛苦,缩短了疗程,是治疗该类创面的简便、有效的方法.