有创机械通气用于重症急性心源性肺水肿的效果观察

目的探讨有创机械通气用于重症急性心源性肺水肿的临床效果。方法对2009年3月至2011年10月收治的急性心源性肺水肿进行有创机械通气48例患者的临床资料进行总结。结果本研究患者经经积极救治死亡6例,病死率为12.5%;机械通气时间3～8 d,平均(4.6±2.5)d。结论有创机械通气用于重症急性心源性肺水肿临床效果显著,可以改善肺通气换气功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,促进疾病康复,降低病死率。     

机械通气治疗重症手足口病的护理体会

目的:探讨机械通气治疗重症手足口病的护理措施.方法:回顾性分析2011年6月～2012年7月我科收治的重症手足口病给予机械通气的35例患儿的临床资料,并总结护理措施.结果:35例患儿,28例治愈,3例好转,4例合并肺水肿、肺出血、呼吸衰竭等并发症而死亡.结论:重症手足口病机械通气患儿早期有效的护理干预有利于控制病情进展,防止并发症发生.     

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我们自2001～2004年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者35例,及时行机械通气抢救成功31例,现报告如下。     

得症急性左心衰竭的机械通气治疗

急性左心衰竭发作导致急性呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一。常规氧疗和药物治疗对已经昏迷、呼吸明显变慢或呼吸欲停的重症急性左心衰竭发作者疗效较差,而紧急气管插管、机械通气可以提高抢救成功率。我院急诊科1997～1999年3月采用紧急气管插管、机械通气为主抢救重症急性左心衰竭发作8例,取得较好疗效。就紧急气管插管、机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行讨论和评估。1　病例与方法1.1　病例:重症急性左心衰竭患者8例,其中男5例,女3例;年龄45～72岁;原发病:高血压4例,急性心肌梗死1例,心肌炎2例,乌头碱中毒1例。1.2　临…     

无创性双水平正压通气治疗急性肺水肿24例

20 0 2年6月—2 0 0 4年2月,应用无创性正压通气(NPPV)治疗急性肺水肿(APE)患者2 4例。报告如下。1　病例与方法1.1　病例:男15例,女9例;年龄4 3～6 8岁,平均(6 1.86±8.37)岁。原发病:冠心病陈旧性心肌梗死4例,急性心肌梗死3例,扩张性心肌病3例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病8例,急性一氧化碳中毒2例。患者就诊时均有明显的胸闷、喘息、呼吸困难、大汗;5例咳粉红色泡沫样痰,7例伴有不同程度的意识障碍;查体可见端坐呼吸,双肺满布哮鸣音和湿口罗音,心率增快;床旁X线胸片提示肺水肿;纽约心脏协会(NYHA)心功能 级。表1　2 4例APE患者…     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床观察

20 0 0年 11月— 2 0 0 2年 5月 ,对我院住院的 18例重症急性左心衰竭患者采用呼吸机机械通气抢救 ,与同期未用呼吸机抢救治疗的 2 0例患者进行比较 ,探讨紧急气管插管、机械通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用及意义。1　病例与方法1.1　病例 :38例患者病因 :高血压性心脏病 11例 ,冠心病 7例 ,急性心肌梗死7例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病4例 ,贫血性心脏病 2例 ,农药中毒 1例。机械通气治疗组 18例中男 11例 ,女 7例 ;平均年龄 72 .6岁。对照组 2 0例中男14例 ,女 6例 ;平均年龄 71.8岁。两组患者抢救前情况基本相似 ,有可比性。表…     

血液灌流加血液透析抢救急性重症中毒5例

应用血液灌流 (HP)加血液透析(HD)抢救急性重症中毒合并急性肺水肿 5例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :我院 1997年 1月— 2 0 0 1年8月收治重症中毒患者 5例 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。氯丙嗪中毒 2例 ,有机磷农药中毒1例 ,鼠药中毒 2例。均有急性肺水肿、呼吸困难及深昏迷。1.2　治疗方法 :4例入院后立即彻底洗胃 ;1例因呼吸停止 ,待病情稍平稳后再洗胃。全部给予吸氧、吸痰、使用强心剂和吗啡等内科综合治疗 ,在升压药的维持下行 HP加 HD。使用费森尤斯 40 0 8B透析机、费森尤斯 F6透析器 (聚砜膜 …     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

BiPAP在救治急性氯化氢气体中毒合并肺水肿患者中的应用及护理

氯化氢是具有强烈刺激性酸味的无色气体,急性吸入后迅速出现眼和上呼吸道刺激症状,甚至发生喉痉挛、喉头水肿,严重者则引起肺水肿.在发生肺水肿时,应早期合理氧疗,可给予鼻、面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法[1-2],即应用无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗.2011年4月10～15日,本院共收治急性氯化氢中毒患者85例,其中合并肺水肿11例,除1例极重症患者采用气管插管行机械通气外,其余10例患者均给予BiPAP辅助治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察及护理

急性左心衰竭是临床常见的心脏急危重症,以急性肺水肿为主要临床表现,严重时易出现低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害;适时采用机械通气支持治疗可以及时纠正缺氧,改善心功能。近年来,国内外文献报道[1]应用无创正压通气治疗急性左心衰竭均取得了良好收效。我们2003年1月~2006年11月采用无创正压通气救治了42例急性左心衰竭患者,取得了良好的疗效。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2006年11月在我院急诊抢救室和重症监护室(EICU)治疗的42例患者,均符合急性左心衰竭的诊断标准,男性28例,女性14例,年龄43~86岁,平均年龄60.5…     

扩血管药物治疗肺水肿及心衰28例

应用扩血管药物治疗急性肺水肿或重症心衰,是近年来心血管领域的进展,作者于1979每1月至1980年9月对急性肺水肿8例,慢性重症心衰20例用扩血管药治疗,现将结果报告如下。临床资料及用药急性肺水肿组:计8例,男5例,女3例。最小者30岁,最大者72岁,平均57.4岁。其中高血压性心脏病5例,心肌梗塞3例。酚妥拉明(Phentolamine)以5～10毫克溶于10%葡萄糖液40毫升内,于15～20分钟缓慢静脉推注。推注前测心率及血压;推注中每5分钟测心     

急性非心源性肺水肿26例分析

急性非心源性肺水肿为常见的呼吸系统急症。 1 临床资料 1.1 一般资料 1982～1993年共遇慢性消耗性疾病于输液过程中发生急性肺水肿26例。男18例,女8例;年龄28～60岁,平均38岁。肝硬化6例,肾病4例,慢性胃肠病4例,食道癌术后4例,胃癌术后6例,肠瘘2例。     

机械通气治疗重度子痫前期急性左心衰竭肺水肿6例

目的探讨重度子痫前期急性左心衰竭肺水肿的特点及救治措施。方法回顾性分析2003年4月至2007年11月收治的6例急性重度子痫前期左心衰竭肺水肿患者的临床资料，及在常规药物治疗基础上不能缓解缺氧症状时使用机械通气治疗的疗效分析。结果6例患者在接受机械通气治疗后缺氧症状明显好转，血气分析指标明显改善。结论妊高，征左心衰竭肺水肿患者在常规药物治疗基础上不能缓解缺氧症状时，使用机械通气治疗纠正缺氧，对减轻肺水肿十分有效。     

PEEP在治疗急性左心衰竭中的疗效观察

急性心力衰竭是急诊内科常见急重症,而急性左心衰竭是由于各种诱发因素引起左心负荷突然加重,使肺循环阻力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征.为避免病情迅速恶化,减轻心脏负荷、改善肺水肿、有效纠正缺氧是治疗的关键,在用药的同时应及早使用机械通气则可有效的提高抢救成功率和缩短治疗时间.作者对急诊科2008年1月至2010年12月收治的38例重症急性左心衰竭患者行有创机械通气+呼吸末正压(PEEP)治疗,并进行观察总结,现报告如下.     

中枢神经系统疾病并发低钠血症32例

低钠血症是儿科危重病合并症之一.常见病因有中枢神经系统疾病、小儿重症肺炎、急性重症感染的应激反应及医源性因素.临床分为缺钠性、稀释性和混合性低钠血症3种类型.小儿低钠血症的临床表现往往缺乏特异性,易与原发病症状混淆,造成临床上的忽视而漏诊及延误治疗.现就中枢神经系统疾病并发低钠血症32例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例;～28天3例,～1岁9例,～2岁6例,～4岁8例,～7岁6例;缺氧缺血性脑病2例,颅内出血3例,化脓性脑膜炎14例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例;合并败血症6例,中毒性肠麻痹5例,休克3例.     

PEEP方式机械通气在抢救重症急性左心衰竭中的应用（附26例报告）

急性重症左心衰竭主要表现为急性肺水肿，是心脏病病人死亡的主要原因之一。传统的强心、利尿、扩血管等治疗，往往疗效不佳，适时使用机械通气呼吸支持治疗可及时纠正全身缺氧状态，对控制左心衰竭伴急性肺水肿所致的呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。本院2000年8月至2004年8月应用呼气末正压（PEEP）通气模式救治重症左心衰竭伴急性肺水肿患26例，取得满意疗效。     

106例急性呼吸衰竭机械通气治疗的临床观察与护理

2002年1月~2006年1月,我们为探讨机械通气在不同病因所致的急性呼吸衰竭(ARF)患者中的治疗价值,应用呼吸机治疗的106例ARF患者进行回顾性分析,总结其临床观察和护理要点。现报告如下。1临床资料本组106例,男62例,女44例,14~56岁,平均40±12岁。急性有机磷中毒48例,颅脑外伤22例,脑出血17例,重症肌无力10例,格林-巴利综合征6例,电击伤2例,溺水1例。均应用呼吸机机械通气治疗。2结果本组安全撤机52例(急性有机磷中毒28例、颅脑外伤10例、脑出血6例、重症肌无力1例、格林-巴利综合征5例、电击伤和溺水各1例),治愈率49.1%;放弃30例(急性有机…     

序贯机械通气治疗急性有机磷中毒并呼吸衰竭35例疗效观察

目的:观察序贯机械通气法对急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床疗效.方法:对我院2007年1月一2007年12月急诊重症监护病房(EICU)应用序贯机械通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭35例临床资料进行回顾性分析.结果:35例采用序贯机械通气时间平均(6.5±1.3)天.治疗后呼吸困难均改善,平均治疗4.5天拔管,6.3天撤机,脱机过程中无撤机困难者.脱机后均未再插管.2例治疗中出现室颤抢救无效死亡,33例治愈,治愈率94.3%.结论:急性有机磷中毒并发重症呼吸衰竭行序贯机械通气安全可靠、效果满意,值得临床推广.     

东莨菪碱配合机械通气治疗重度有机磷农药中毒41例

我们用大剂量东莨菪碱配合机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP) ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1998年 1月— 2 0 0 1年 6月住院患者 4 1例作为治疗组 ;1998年前35例 AOPP住院患者作为对照组。全部患者均为重度 AOPP,其中男 32例 ,女4 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ;甲胺磷中毒 5 8例 ,敌敌畏中毒 10例 ,乐果中毒 6例。1.2　治疗方法 :在彻底洗胃 ,足量阿托品、复能剂 ,对症支持治疗 ,机械通气基础上 ,治疗组予东莨菪碱 0 .3m g/次静注 ,每 30分钟 1次 ,呼吸好转后改东莨菪碱 0 .0 3～ 0 .0 5 m g/ kg持续静滴维持 ,直到呼吸衰竭纠…     

机械通气治疗重症心源性肺水肿40例临床分析

目的:总结机械通气治疗重症心源性肺水肿的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我科收治的机械通气治疗的重症心源性肺水肿患者40例的临床资料。结果:患者病情好转率87.5%(35/40),平均好转时间(7.5±0.9)h;死亡4例,死于大面积心梗合并心源性休克;治疗后患者p H、Pa O2、Sa O2均有明显上升,Pa CO2、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均明显下降,P均0.05。结论:机械通气治疗有助于改善重症心源性肺水肿患者低氧症状、改善其心功能。