腹直肌鞘横切口阑尾切除术103例

目的:探讨经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术的可行性与优点。方法:自2000年1月至2004年1月收治阑尾炎病例206例,随机分成两组,观察组103例采用经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术,对照组103例,采用传统麦氏切口行阑尾切除术,对两组术后恢复情况进行比较。结果:两组病例均治愈,无相关并发症,观察组术后镇痛药使用率低于对照组,下床活动时间、肛门排气时间早于对照组,住院天数短于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术具有损伤小,暴露好,切口延长方便,术后切口疼痛轻微,恢复快,且切口外形美观的特点,可作为一种常规切口加以推广。     

经右下腹直肌鞘横切口阑尾切除术103例

目的：探讨经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术的可行性与优点。方法：自2000年1月至2004年1月收治阑尾炎病例206例，随机分成两组，观察组103例采用经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术，对照组103例，采用传统麦氏切口行阑尾切除术，对两组术后恢复情况进行比较。结果：两组病例均治愈，无相关并发症，观察组术后镇痛药使用率低于对照组，下床活动时间、肛门排气时间早于对照组，住院天数短于对照组，差异有显著意义(P<0.01)。结论：经右下腹直肌鞘横切口行阑尾切除术具有损伤小，暴露好，切口延长方便，术后切口疼痛轻微，恢复快，且切口外形美观的特点，可作为一种常规切口加以推广。     

3种阑尾切口在阑尾切除术中的应用比较——附759例报告

目的:探讨阑尾切除术的理想切口.方法:将759例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者分为A组(采用右下腹横切口)289例,B组(采用右下腹麦氏斜切口)271例,C组(采用右下腹腹直肌纵切口)199例.比较3组的切口切度、手术时间、镇痛药使用情况、术后切口愈后情况和外观等.结果:与C组相比,A、B切口长度较短,手术时间较短,术后恢复排气、排便时间较短,术后需使用镇痛药、切口外观差的例数较少,切口甲级愈后率较高.而A、B组比较,A组术后需使用镇痛药、切口外观差的例数较B组少.结论:右下腹横切口不影响显露术野、术后疼痛轻、切口愈合良好且美观,可作为阑尾切除术理想的切口方式.     

小切口阑尾切除术309例治疗体会

阑尾切除术是外科最基本的手术，随着医疗技术的不断发展，微创技术的进一步应用，小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视。我院从2001年6月至2004年8月共施行阑尾切除术670例。其中笔者施行309例无1例切口感染，另组361例发生切口感染39例，现将两组资料总结分析，报告如下。     

微小切口阑尾切除术

目的：探讨阑尾切除术的微创手术方式。方法：随机对150例各型阑尾炎以左下腹1．5－2．5cm斜或横皮纹微小切口行阑尾切除术。结果：以微小切口完成手术126例，成功率84％。126例中切口感染仅1例，占0．79％，无其他重要并发症。全组均治愈，以微小切口手术平均住院2天。结论：本式具有切口小，损伤轻，手术疤痕小且美观，术后恢复快，住院时间短等优点。对已有阑尾手术基础的普外医师来说，是一个值得选择的手术术式。     

小切口阑尾切除术320例临床总结

目的：探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法：对３２０例小切口阑尾切除术病例进行临床总结,并与腹腔镜阑尾切除术比较。结果：小切口阑尾切除术实施率达９１．９％,且比腹腔镜阑尾切除术操作简单,技术要求低,安全性高。结论：在目前条件下,小切口阑尾切除术优于腹腔镜阑尾切除术。     

阑尾切除术切口感染因素分析

阑尾切除术后感染的问题,目前仍然不容忽视。现就我院１９８８年１月至１９９９年１２月施行阑尾切除术９２８例进行回顾性研究,找出与切口感染有关之因素,并提出了预防措施。临床资料一、一般资料阑尾切除术９２８例,男６８２例,女２４６例,年龄４～８５岁。切口感染４６例,感染率４．９６%。经统计学处理,性别与年龄在感染率方面无明显差异。二、阑尾切除术后影响切口感染的各种因素１、阑尾的病理改变急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,慢性阑尾炎的切口感染率之间差异无明显意义,而急性穿孔性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎差异有显著意义。…     

3D打印与腹直肌旁切口治疗骨盆骨折的对照研究

目的探讨腹直肌旁切口结合3D打印技术在骨盆骨折治疗中的应用效果。方法回顾性研究收集由研究者于2013年9月~2015年6月主刀完成的骨盆骨折患者50例为研究对象。将患者分成对照组和观察组,对照组术前常规X线、CT三维重建检查采用腹直肌旁切口完成手术;观察组在X线、CT三维重建检查基础上采用3D打印技术术前模拟手术结合腹直肌旁切口完成手术。观察平均手术时间、术中失血量和平均切口长度。通过Matta和Majeed评分评估治疗效果,通过影像学方法评估内固定和术后骨盆骨折恢复情况。结果采用3D打印技术术前模拟手术结合腹直肌旁切口治疗骨盆骨折,患者切口长度缩短,术中出血量减少,手术时间缩短（P < 0.05）;用Matta标准评价骨折复位情况优良率96%。采用Majeed评分标准功能评定优良率为94%。术后影像评估内固定与术前模拟内固定基本一致。结论采用3D打印技术术前模拟手术结合腹直肌旁切口结合治疗骨盆骨折具有创伤小、切口小、失血量低、术后疼痛轻、康复快、骨折复位满意度高。使患者早日重返工作岗位,提高康复效果,降低医疗成本,为社会节约了血源,值得广泛推广。     

庆大霉素和甲硝唑预防阑尾切除术切口感染54例分析

目的：联合应用庆大霉寓和甲硝唑预防阑尾切除术切口感染的疗效观察及体会。方法：随机选择符合筛选条件的54例患者，预防性使用庆大霉素和甲硝唑，观察临床效果。结果：以手术切口的愈合情况等作为疗效的判断标准，患者手术切口的感染率小于1％。结论：庆大霉寓和甲硝陛预防阑尾切除术切口感染效果可靠。     

单切口腹腔镜阑尾切除术应用体会

选取2011年10月~2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min,明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min(P<0.05)。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%,经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组(P<0.05)。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口最小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高,特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式,值得在临床推广应用。     

左侧卧位改良切口行阑尾切除术

阑尾手术临床上多选仰卧位,取麦氏点切口。但在寻找阑尾时,会经常翻动小肠,致使术后肠功能恢复较慢,易引起肠粘连,肠梗阻发生,加之随着时代的发展,越来越多的青年病人开始对手术切口美容有了要求。我科于2001～2005年对50例急性阑尾炎病人采用左侧卧位、改良式腹直肌外缘切口手术,并与对照组比较,其优点显著,现介绍如下。     

小切口阑尾切除术治疗阑尾炎75例疗效观察

将75例阑尾炎病人随机分为两组,其中对照组37例行传统阑尾切除术,治疗组38例行小切口阑尾切除术。对两组的病理类型和手术情况进行分析比较。结果两组病理类型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组切口长度、住院时间、术后镇痛情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均有1例切口感染。在综合分析病人各项情况的基础上,选择性的使用小切口阑尾切除术,可以减轻患者的痛苦,更有利于患者尽快恢复,在临床上有一定的指导意义。     

小切口阑尾切除术68例疗效观察

临床资料 1 一般资料 2008年3月-2009年9月我院对68例患者行小切口阑尾切除术,男37例,女31例;年龄8岁～65岁.均为发病距手术时间均不超24h,体型偏瘦,临床表现为典型的转移性右下腹疼痛史,全身症状轻,检查右下腹麦氏点有固定性压痛、反跳痛,B超检查确诊,实验室检查血白细胞≥1.0×109/L的病例.     

小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究

目的：小切口阑尾切除术和传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的治疗效果分析。方法：选择我院收治的100例急性阑尾炎患者,对其进行分组,实验组(n=50),对照组(n=50),其中实验组实施小切口阑尾切除术,对照组实施传统阑尾切除术。观察两组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及不良反应发生率。结果：实验组患者的术中出血量、手术切口长度、手术时间以及术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而实验组患者的术后并发症比例低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：因此,临床上应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果显著,可以降低患者手术时间以及感染概率,值得临床上广泛推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术120例应用体会

腹腔镜阑尾切除术(LA)于1983年由德国医师Semmk首次报道,比腹腔镜胆囊切除术(LC)早4年。早期LA的开展远不如腹腔镜胆囊切除术普遍,但近年来随着腹腔镜技术的发展,LA较传统开腹阑尾切除术(CA)的优势更加明显。我院于2000年1月至2003年12月共施行LA治疗120例,效果满意,并与120例CA组临床资料进行回顾性分析对比,现报道如下。     

阑尾切除术切口感染的预防

我院自 1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,其行阑尾切除术12 6例 ,其中单纯性阑尾炎 2 5例 ,化脓坏疽阑尾炎 6 9例 ,穿孔性阑尾炎 32例。男性患者 83例 ,女性 4 3例 ,年龄最大者86岁 ,最小者 11岁 ,放置腹腔引流 36例。本组切口愈合统计 ,甲级愈合 112例 ,乙级愈合 8例 ,丙级愈合 6例 ,根据以上资料 ,切口感染率 4 .76 %。取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　预防措施1)　术前常规使用甲硝唑及氨基甙类抗生素 ,方法是0 .5 %甲硝唑针 10 0ｍｌ静脉点滴 ,庆大霉素 8万Ｕ肌注 ,保证手术时组织内有一定量的抗生素浓度。2 )　手术时严格遵守无菌操…     

小切口阑尾切除术在阑尾炎中的临床应用体会

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果及应用体会。方法:选取我院收治的170例阑尾炎患者的临床资料,随机分为观察组(90例)和对照组(80例),观察组采用小切口阑尾切除术,对照组采用传统的阑尾切除术,比较两组手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间及切口感染率。结果:观察组在手术切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及切口感染率等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;但在手术时间方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统的阑尾切除术相比,小切口阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快、切口感染率低及安全可靠等优势,值得在基层医院推广。     

经皮纹不损伤腹直肌小切口在微创胆囊切除术中的应用

目的 探讨经皮纹不损伤腹直肌小切口在胆囊切除术中的应用价值以及患者术后的生存质量.方法 回顾性分析采用经皮纹不损伤腹直肌小切口行胆囊切除术46例(观察组),并与行传统腹直肌切口胆囊切除术35例(对照组)患者的临床资料、生存质量(评分)对比分析.结果 手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院时间观察组均优于对照组(P<0.05);GLQI总分,术后2周两组患者均有下降,观察组下降幅度不大(P>0.05),对照组下降明显(P<0.05),术后1个月观察组显著高于术前水平(P<0.05),对照组与术前相似(P>0.05),术后6个月两组均显著高于术前水平(P<0.05),观察组上升更快、更明显(P<0.05);应用抗生素,观察组(3.01±0.22)d,明显短于对照组的(5.14±0.24)d;术后并发症发生率,观察组4.35%,明显低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 经皮纹不损伤腹直肌小切口手术创伤轻、恢复快、住院时间短、生存质量改善快及并发症少,是一种比较理想的胆囊切除手术方法.     

腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口

目的:介绍腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口的经验及体会.方法:2002年2月至2005年10月,对于冠状动脉搭桥术术后胸骨切口感染裂开的4例患者,创口1.5 cm×5 cm～3 cm×8 cm,平均2 cm×6 cm,经伤口扩创,坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后,选取腹直肌肌皮瓣转移修复前胸伤口,覆盖创面,达到伤口Ⅰ期愈合.结果:4例患者经以上方法处理,伤口Ⅰ期愈合,经术后3～11个月,平均6个月随访,伤口无炎性表现,呼吸正常,未出现腹壁疝,临床效果非常满意.结论:只要病例选择合适,腹直肌肌皮瓣转移修复此类伤口既能提供填塞死腔的肌肉,又能提供覆盖创面的皮肤,其血供丰富、抗感染力强,使创面得到修复,是一简单有效的手术处理方法,能取得良好效果.