复苏犬心肌损伤的实验研究

目的：本实验通过研究复苏犬的心肌损伤，探讨心肌肌钙蛋白T对复苏犬心肌损伤的诊断价值。方法：利用犬室颤心跳呼吸骤停模型，进行标准心肺复苏，观察室颤前及复苏后犬血心肌肌钙蛋白T水平和心肌病理学变化。结果：在犬恢复自主循环1h后，血心肌肌钙蛋白T就明显升高，且其升高水平与病理学改变程度相对应。结论：（1）复苏犬存在急性心肌损伤；（2）心肌肌钙蛋白T血浓度能客观地反映心肌受损状态。     

心肺复苏患者心肌损伤的临床研究

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T对复苏患者心肌损伤的临床价值。方法 对69例心跳、呼吸骤停的患者进行标准心肺复苏，观察心室颤动前和复苏后患者心肌肌钙蛋白T水平的变化。结果 复苏患者在恢复自主循环1h后，血清心肌肌钙蛋白T就明显升高，且升高水平与患者的病死率相对应。结论 复苏患者存在急性心肌损伤；心肌肌钙蛋白T浓度能客观地反映心肌受损状态。     

不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压及血清肌钙蛋白T含量的影响

目的：探讨不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压、血清肌钙蛋白Ｔ含量的影响。方法：健康杂种犬２４只，雌雄不拘，体重（１２．４±２．８）ｋｇ。按心脏复苏时肾上腺素给予的不同剂量分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组６只。复制犬急性心肌梗塞心室颤动模型，２４只犬随机分入上述实验组进行心肺复苏，测定复苏时主动脉压及平均动脉压，计算自主循环恢复率。用酶联免疫法测定肾上腺素给药后２．５分钟及７．５分钟时的血清肌钙蛋白Ｔ含量。结果：心脏复苏时大剂量肾上腺素组（Ｃ、Ｄ组）平均动脉压及自主循环恢复率显著高于标准剂量组（Ａ、Ｂ组），Ｐ＜０．０５；大剂量肾上腺素组７．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量显著高于２．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量（Ｐ均＜０．０５）；标准剂量肾上腺素组肌钙蛋白Ｔ含量在２．５分钟与７．５分钟时无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：大剂量肾上腺素虽能提高犬心脏骤停复苏的成功率，但可加重心肌缺血及损伤程度。     

急性一氧化碳中毒患者血内皮素1与心肌肌钙蛋白T含量变化关系的探讨

测定２６例急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者血浆内皮素１（ＥＴ１）和心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）含量；另设３０例作正常对照组。结果：不同程度的中毒患者ＥＴ１含量不同，其间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；不同程度的中毒患者伴明显心肌损伤的百分率（以ｃＴｎＴ≥０．２μｇ／Ｌ为界限值）间亦有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＥＴ１与ｃＴｎＴ间有显著正相关性（ｒ＝０．６９４４，Ｐ＜０．０５）。提示：①ＥＴ１和ｃＴｎＴ均可作为判断急性ＣＯ中毒程度的指标。②ＥＴ１升高在急性ＣＯ中毒心肌损伤中起重要作用     

急性心肌梗死诊断中心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的作用

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）后血中心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化。方法：应用免疫干膜层析技术，连续测定了84例AMI早期（1—8h）入院患者和20例正常人血中cTnI，结果与心肌酶（CK、CK—MB）对比。结果：AMI时血中cTnI升高时间较早，持续时间更长，且对心肌细胞损伤诊断的准确性、灵敏性和特异性均优于心肌酶，尤其cTnI定性测定方法简单。出结果迅速。结论：心肌肌钙蛋白I定性测定对急性心肌梗塞的诊断具有重要的临床价值。     

心肌局部肾素—血管紧张素系统在烧伤早期心肌损害中的作用

目的：探讨心肌局部肾素血管紧张素系统在烧伤早期心肌损害中的作用。方法：大鼠随机分为对照组（８只，不予烧伤）、烧伤组（４０只，致３０％Ⅲ度烧伤）和治疗组（４０只，Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ灌胃３日致３０％Ⅲ度烧伤）。测定烧伤前（对照组）及烧伤后１、３、６、１２、２４小时心肌组织血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性，血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）含量和血清心肌肌球蛋白轻链Ⅰ（ＣＭＬＣ１）含量的变化。结果：烧伤组心肌组织ＡＣＥ活性及ＡＴⅡ含量明显升高，血清ＣＭＬＣ１含量大幅度增加，其中以烧伤后１２小时升高最明显，伤后２４小时尚未恢复至对照组水平。治疗组预防性给予ＡＣＥ抑制剂Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ，可显著降低烧伤后心肌组织ＡＣＥ活性，减少ＡＴⅡ产生，降低血中ＣＭＬＣ１含量，血清ＣＭＬＣ１含量变化与心肌组织ＡＴⅡ含量变化密切相关。结论：严重烧伤早期心肌局部肾素血管紧张素系统迅速被激活，ＡＴⅡ释放增加，其可能参与烧伤早期心肌缺血缺氧性损害，ＡＣＥ抑制剂对烧伤早期心肌具有明显保护作用。     

心脏停跳复苏犬大脑组织内皮素—1含量和Na^＋—K^＋ATP酶活性？…

目的 研究犬心脏停跳及复苏后脑组织内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ－１）含量、Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶活性的变化,探讨ＥＴ－１在复苏后脑损伤中的可能作用机制。方法 采用犬室颤心跳呼吸骤停模型,进行标准心肺复苏,分别观察室颤前、心脏停跳１０ｍｉｎ及复苏后３０ｍｉｎ、２ｈ和４ｈ的脑组织ＥＴ－１含量和Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶活性变化及两者之间的关系,结果 心脏停跳及复苏后脑组织ＥＴ－１含量明显升高     

心肺复苏犬心肌及血浆内皮素含量变化的实验研究

目的:研究复苏犬心肌组织及血浆内皮素(endothelin,E T)含量的变化规律及意义。方法:电击致犬室颤、心跳呼吸骤停,15m in后进行标准复苏,观察心脏停跳15m in、复苏后0.5h、2h、4h时心肌组织及血E T含量。结果:复苏后0.5h心肌组织及血浆E T含量较对照组明显升高(P<0.01),复苏后2h血浆E T含量达最高,心肌组织E T含量持续升高至复苏后4h(P<0.01)。结论:复苏后心肌组织及血中E T含量变化可能是机体在急剧缺血再灌注后出现的一种强烈的自身应激调节机制,与复苏后的心肌损伤及血流动力学不稳定有关。     

内皮素和一氧化氮对烧伤早期大鼠心肌血供的影响

目的：观察烧伤早期心肌血液灌注的变化，探讨内皮素和一氧化氮（ＥＴｓ和ＮＯ）对心肌血供的影响。方法：以３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤大鼠模型，测定烧伤前及烧伤后１、３、６、１２和２４小时心肌营养性血流（ＮＢＦ）、ＥＴｓ、ＮＯ含量及ＥＴｓ／ＮＯ比值变化。结果：烧伤后心肌ＮＢＦ迅速大幅度下降，心肌组织ＥＴｓ及ＮＯ含量明显增加，ＥＴｓ／ＮＯ比值升高；心肌ＮＢＦ变化与ＥＴｓ／ＮＯ比值密切相关。结论：烧伤早期心肌ＥＴｓ及ＮＯ产生增多，调控紊乱，ＥＴｓ／ＮＯ比值增加可能是影响心肌血供的重要因素之一。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ：心肌损伤的敏感性和特异性指标

心脏肌钙蛋白Ｉ：心肌损伤的敏感性和特异性指标朱玉胜综述吕元审校心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）是一项新的心肌损伤的特异性和敏感性指标。本文仅就ｃＴｎＩ在心肌损伤时的变化进行综述，并与ＣＫ－ＭＢ、肌红蛋白、肌钙蛋白Ｔ进行比较。１９９５年美国ＦＤＡ批准ｃＴｎＩ...     

心肺复苏大鼠心肌组织超微结构变化及乌司他丁的影响

目的 观察心肺复苏大鼠心肌组织超微结构变化以及乌司他丁（Ulinastatin，UTI）的影响，探讨心肺复苏大鼠心肌损伤的机制及乌司他丁的治疗机制。方法 利用窒息导致大鼠心脏骤停后心肺复苏的动物模型，将Wistar大鼠随机分为3组：对照组（假手术组）、常规复苏组、乌司他丁组．每组8只。于自主循环恢复（ROSC）2h取动脉血，采用酶生化法测定血清中CK-MB的含量；放射免疫法测定血清中TNF-α的含量，采用透射电镜（TEM）观察心肌细胞的损伤情况。结果 与常规复苏组比较，乌司他丁组血清中TNF-α的含量显著降低，心功能改善，心肌组织病变减轻。结论 大鼠心肺复苏后．血清TNF-α升高参与心肌损伤过程，乌司他丁对复苏后早期的心肌损伤有保护作用。     

一氧化氮在烧伤大鼠心脏操作中作用的研究

目的：研究一氧化氮（ＮＯ）在防治烧伤早期心肌缺血缺氧性损害中的变化及意义。方法：动态观察大鼠３０％体表面积Ⅲ度烧伤后血浆及心脏ＮＯ，内皮素（ＥＴ）含量变化，应用外源性ＮＯ供体ＳＩＮ－１以观察其对烧伤早期心脏损害的影响，结果：大鼠烧后心脏明显受损，烧伤后血浆及心肌组织ＮＯ２、ＥＴ含量明显升高，由于ＮＯ２升高度相对较低〈ＥＴ＝ＮＯ２比值也显著增加；烧伤后在液体复苏下应用ＳＩ民可一定程度上增加心肌组织超     

实验性急性心肌梗塞时白细胞介素1的变化及其意义

探讨急性心肌梗塞时白细胞介素１（ＩＬ１）的变化及其意义。用ＭＴＴ细胞增殖法观察了８只兔在冠状动脉结扎后１小时和２小时其外周血ＩＬ１水平的变化，并与冠状动脉假结扎的８只兔作比较。结果显示：单核细胞ＩＬ１水平于结扎后１小时及２小时均较假结扎组显著增高（Ｐ＜０．００２，Ｐ＜０．００１），其峰值与同时测定的血白细胞计数呈密切的线性正相关（ｒ＝０．９０４４，Ｐ＜０．００５），与同时测定的心肌磷酸肌酸激酶同功酶（ＣＰＫＭＢ）活性呈密切的线性负相关（ｒ＝０．８９６０，Ｐ＜０．００５）。提示：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时ＩＬ１的升高可能是促成血白细胞增多和参与心肌ＣＰＫＭＢ活性降低的主要因素之一，因此抑制或对抗ＩＬ１的药物对减轻心肌的缺血性损伤可能有益。     

一氧化氮在烧伤大鼠心脏损害中作用的研究

目的：研究一氧化氮（ＮＯ）在防治烧伤早期心肌缺血缺氧性损害中的变化及意义。方法：动态观察大鼠３０％体表面积Ⅲ度烧伤后血浆及心脏ＮＯ、内皮素（ＥＴ）含量变化，应用外源性ＮＯ供体ＳＩＮ１以观察其对烧伤早期心脏损害的影响。结果：大鼠烧伤后心脏明显受损，烧伤后血浆及心肌组织ＮＯ－２、ＥＴ含量明显升高，由于ＮＯ－２升高幅度相对较低，ＥＴ／ＮＯ－２比值也显著增加；烧伤后在液体复苏下应用ＳＩＮ１可在一定程度上增加心肌组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性及ＡＴＰ、ＡＤＰ含量，减少丙二醛（ＭＤＡ）、ＡＭＰ含量，减轻心肌组织水肿。结论：烧伤后由于心脏内源性ＮＯ的相对不足，导致心脏血管收缩，造成心肌组织缺血缺氧性损害，继而发生能量代谢紊乱及脂质过氧化损害；补充外源性ＮＯ则可在一定程度上逆转烧伤后心脏损害。     

P—选择素在危重病患者心肌损伤中的应用

目的：本课题对综合性重症监护病房患者的心肌损伤研究，旨在探讨危重病患者心肌损伤的可能机制。方法：利用心肌肌钙蛋白Ｔ和Ｐ－选择素两项指标测定，对综合性重症监护病房内１５例ＡＰＡＣＨＥⅡ≥１６危重病患者和２０例健康献血员进行对比研究。结果：①危重病患者心肌肌钙蛋白Ｔ浓度明显高于健康献血员，且其中死亡组又明显高于存活组（Ｐ〈０．００１或Ｐ〈０．０５）；②危重病患者的Ｐ－选择素在发病后４、２４、１２０ｈ３     

缺血修饰白蛋白在经皮冠状动脉介入治疗术中的变化及意义

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗术血浆缺血修饰白蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同功酶的浓度变化厦其临床意义。方法：60例行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心痛患者（PCI组），分别测定其术前、术后30min、6h，12h，24h的血浆修饰白蛋白、肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同功酶水平。缺血修饰白蛋白由白蛋白-钴结合试验测定。并与30例仅作诊断性冠脉造影患者（冠造组）术前、术后30min、24h的检测结果进行对比分析。结果：PCI组，54例术后30min缺血修饰白蛋白比术前明显升高（P〈0．05），6h渐降到正常水平；21例患者肌钙蛋白Ⅰ在术后6h、12h和24h明显升高（P〈0．05）；而肌酸激酶同功酶术前、术后无明显变化（P〉0．05）。缺血修饰白蛋白升高与术中球囊扩张压（r=0．482。P〈0．01）、持续时间（r=0．353，P〈0．05）和扩张次数（r=0．406，P〈O．05）明显相关。在冠造组，缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同功酶术前、术后无明显变化（P〉0．05）。结论：经皮冠状动脉介入治疗术可使心肌发生缺血缺氧损伤。缺血修饰白蛋白在术后迅速升高，并早于肌钙蛋白Ⅰ的出现。缺血修饰白蛋白不仅是一个心肌缺血早期的诊断生化指标，而且是心肌损伤严重程度的一个指标。     

大鼠严重烫伤并发心肌损害时肿瘤坏死因子的变化

目的：探讨炎症介质在严重烧伤后心肌损害中的作用。方法：采用大鼠３０％ 体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为对照组（１０ 只）和烫伤组（５０ 只）,于烫伤后１、３、６、１２ 和２４ 小时检测大鼠血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）及心肌组织中ＴＮＦ的含量。结果：烫伤后６ 小时血浆ＴＮＦ水平〔（３．３８±０．９０）μｇ／Ｌ〕较正常对照组〔（１．０８±０．０１）μｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,１２ 小时达峰值〔（８．０２±１．０５）μｇ／Ｌ〕,伤后２４ 小时〔（６．４４±１．４３）μｇ／Ｌ〕虽有所下降,但仍显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。心肌组织ＴＮＦ含量伤后１２ 小时〔（２．１５±０．０９）ｎｇ／ｍ ｇ〕显著高于正常对照组〔（０．８８±０．０１）ｎｇ／ｍ ｇ,Ｐ＜ ０．０１〕。血浆ＴＮＦ水平与反映心肌损伤的敏感指标血浆ＴｎＴ的变化密切相关。结论：炎症介质ＴＮＦ在烧伤后心肌损害的发生发展中起重要作用     

犬心肺复苏后血中游离脂肪酸,丙二醛和葡萄糖含量变化对脑复？…

目的 犬循环呼吸骤停１８ｍｉｎ复苏后观测８ｈ血中游离脂及脂肪酸，丙二醛和葡萄糖含量变化，同时观察神经机能恢复情况和骨骼肌症状。实验分３组即假手术组，常规复苏组和强力宁复苏组。结果 （１）常规复苏组复苏期间ＦＦＱ和ＭＤＡ含量显著升高。强力宁复苏组则无明显升高；（２）两个复苏组血糖均于复苏后３０ｍｉｎ显著升高并达高峰，但于复苏２ｈ后均迅速下降；（３）常规复苏组神经机级恢复明显慢于强力宁复苏组，而且震颤     

心肺复苏家兔血浆ET、CGRP含量变化的研究

目的 研究血浆内皮素（ＥＴ）与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在心脏骤停缺血／再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法 制作家兔心脏骤停缺血／再灌注模型。观察心肺复苏后各时相血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ、血压及心电变化。结果 动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ＥＴ含量明显变化（Ｐ〈０．０５），而血浆ＣＧＲＰ水平降低（Ｐ〈０．０５），复苏后０．５小时血浆ＥＴ明显升高（Ｐ〈０．０１），复苏后２小时血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ均较复苏前有明显上升（Ｐ〈０．０５）。结论 在心脏骤停缺血／再灌注损伤过程中ＥＴ、ＣＧＲＰ水平变化及相关关系可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。     

严重烫伤后早期血浆心肌肌钙蛋白T含量的变化

目的：探讨血浆心肌肌钙蛋白T（TnT）在烧伤后早期心肌损伤时的变化特点及其诊断学意义。方法：采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）动态观察30％体表面积Ⅲ度烫伤大鼠伤后1、3、6、12和24小时血浆TnT水平及心肌组织病理学变化。结果：大鼠伤后3小时血浆TnT水平［（0．58土0．14）μg／L］较正常对照［（0．14士0．04）μg／L〕显著升高（P＜0.05），12小时达峰值［（3.53士0.69）μg／L，P＜0．o1〕，约为正常参考值的20倍。伤后24小时TnT水平〔（1．55士0．37）μg／L〕虽有所下降，但仍显著高于伤前（P＜0．01）。血浆TnT水平与心肌损伤程度相关。结论：血浆TnT可作为诊断烧伤后心肌损伤敏感而特异的指标。