慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植后残留白血病观察

目的：观察慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后残留白血病情况。方法：用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定４６例经ａｌｏ－ＢＭＴ植活的ＣＭＬ患者骨髓细胞Ｍ－ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。结果：ａｌｏ－ＢＭＴ能使约７０％ＣＭＬ患者在移植后３个月ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。其中４例患者在移植后＋１．５～２．０个月时为ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ（＋），于＋３个月转为阴性；１例于＋９个月转阴。１例无病存活６年以上患者，其ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阳性；另１例无病存活４年以上患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阴性。结论：ＲＴ－ＰＣＲ是当前检测残留白血病最灵敏的方法，但不能忽视其局限性。     

局部枸橼酸抗凝在活动性出血及高危出血倾向患者血液透析中？…

进步探讨局部枸橼酸凝技术在高危出血倾向患者尤其是活动性出血患者血液透析中应用的安全性及实施注意事项。方法：４６．７％（１．６ｍｏｌ／Ｌ）的枸橼酸钠由透析器动脉端滴注，含钙（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ）碳酸氢盐透析液及空心纤维析器。观察ＲＣＡ的抗凝中能的并发症，主要是出血及低钙血等。结果：３８例活动性出血及高危出血倾向的急，慢性肾衰患者，共行１１５例次，ＲＣＡ透析，无引起或加重出血者，但在５例次伴严重代谢     

早期应用亚低温治疗高血压脑出血

目的：总结早期应用亚低温治疗高血压脑出血的经验。方法：对３７例高血压脑出血患者于入院或术后６ｈ内行亚低温治疗，并与行常规未行低温治疗的３４例做对比。结果：４６例获４￣８个月随诊，按ＡＤＬ标准评定，治疗组ＡＤＬ１４例，ＡＤＬ２７例，ＡＤＬ３１０例，ＡＤＬ４５例，ＡＤＬ５１例。对照组则分别为２，５，７，６，２例。结论：早期亚低温治疗高血压脑出血可以改善预后。     

老年急性白血病临床特征分析

目的：通过对３０例老年急性白血病患者的研究,了解老年急性白血病的临床特征与化疗效果及预后的关系。方法：选择自１９９８年７月～２０００年６月收治的３０例老年急性白血病（ＡＬ）患者,ＡＭＬ采用ＤＡ／ＨＡ方案;ＡＬＬ采用ＶＣＡＰ／ＶＣＤＰ方案;ＡＭＬＬ采用髓淋兼顾的ＶＣＡＡＰ方案。结果：完全缓解者１４例（４６．６％）,部分缓解３例,总有效率为５６．６％,３例治疗无效,死于并发症。结论：老年ＡＬ患者发病时     

MAC预处理自体骨髓移植治疗急性白血病

为评价ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）预处理方案，应用该方案为１７例急性白血病患者进行了自体骨髓移植。结果：该方案具有清除骨髓白血病细胞的作用，移植后全部患者造血功能获得重建，无一例移植相关死亡。中位随访１８个月，５年无病生存率为５０．５％，其中急性髓系白血病（ＡＭＬ）为６１．２％。结果表明：ＭＡＣ预处理方案对ＡＭＬ有良好疗效，且髓外毒副作用较轻，值得进一步试用。     

ALG,CsA并用GM—CSF,Epo治疗重型再生障碍性贫血初步观察

通过对观察免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白或环孢霉素及ＡＬＧ或ＣｓＡ合并应用ＧＭ－ＣＳＦ，Ｅｐｏ治疗重型再生障碍性贫血的疗效。初步发现：ＳＡＡ患者在ＡＬＧ治疗１月后和在ＣｓＡ治疗的同时加用足量，足疗程的ＧＭ－ＣＳＦ和Ｅｐｏ，３个月后有效例数分别为６／６例和４／８例，对照组分别为３／６例和２／８例，１年后基本治愈例数ＡＬＧ实验组为５／６例，对照组为２／６例。     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特对高脂血症的疗效每日３００ｍｇ，疗程６个月，治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白Ａ－１、载脂蛋白Ｂ等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬ－Ｃ平均上升１５．４％，ＬＤＬ－Ｃ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ     

流式细胞仪DNA测定在儿童急性白血病的应用

流式细胞仪ＤＮＡ测定在儿童急性白血病的应用曲凡，左连富从１９８７年１月～１９８９年１２月我们对３４例急性白血病（ＡＬ）患儿治疗前、后抽取静脉血做流式细胞仪（ＦＣＭ）ＤＮＡ测定，并随访观察３～５年，现报告结果并探讨其临床意义。病例和方法１病例：ＡＬ患儿...     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的：为评价LC在AC时应用的安全性和有效性。方法：本文总结了1995年5月到1996年5月46例AC患者应用LC的结果，并与同期457例择期LC比较。结果：46例AC中42例LC成功，与同期择期LC的成功率无显著差别。但AC病例中LC所需时间较长，二者并发症发生率基本相同。结论：LC适合于大多数AC患者，但必须有经验的外科医生完成。     

丙酮酸激酶缺陷溶血致急性造血功能停滞一例

丙酮酸激酶缺陷溶血致急性造血功能停滞一例谢彦晖陈勤奋谢毅作者单位：２０００４０上海医科大学附属华山医院血液科患者，男，４６岁。因纳差、腹胀、乏力、头昏５个月加重２周入院。５个月前体检发现肝、脾肿大，Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ，以后多次查...     

ALG、CsA并用GM－CSF、Epo治疗重型再生障碍性贫血初步观察

通过对照观察免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）或环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）及ＡＬＧ或ＣｓＡ合并应用ＧＭ－ＣＳＦ、Ｅｐｏ治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的疗效。初步发现：ＳＡＡ患者在ＡＬＧ治疗１月后和在ＣｓＡ治疗的同时加用足量、足疗程的ＧＭ－ＣＳＦ和Ｅｐｏ，３个月后有效例数分别为６／６例和４／８例，对照组分别为３／６例和２／８例，１年后基本治愈例数ＡＬＧ实验组为５／６例，对照组为２／６例。此结果表明在免疫治疗的基础上加用造血因子可加快骨髓造血功能恢复，缩短外周血白细胞、中性粒细胞、血小板及网织红细胞上升时间，减少成分输血量，降低感染率，提高疗效     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特，每日３００ｍｇ，疗程６个月；治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）和载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬＣ平均上升了１５．４％，ＬＤＬＣ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ１平均上升了２．０％，ａｐｏＢ平均下降了３０．０％。结论：非诺贝特具有降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ａｐｏＢ和升高ＨＤＬＣ、ａｐｏＡ１作用，从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

系统性红斑狼疮中抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

应用间接免疫荧光技术（ＩＩＦ），对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者进行了抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）的检测，并以３５例正常体检者为对照。结果表明在１３１例ＳＬＥ患者中，ＡＮＣＡ阳性为２２例，阳性率为１６．５％，其中Ｃ－ＡＮＣＡ阳性１６例占１２．２％，Ｐ－ＡＮＣＡ阳性６例占４．６％，对ＳＬＥ患者进行ＡＮＣＡ的检测有助于疾病的诊断。     

激活骨髓自体移植治疗白血病

为降低自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后的复发。采用重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）激活骨髓（ＡＢＭ）自体移植治疗白血病１１例。１０例预处理用ＭＡＣＣ（马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺和环已亚硝脲）方案、１例用全身照射＋环磷酰胺方案；移植后当天开始用ｒＩＬ－２（２～４）×１０￣５Ｕ／ｄ×（１５～３０天），０～＋５天开始用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ／Ｌ×（５～１５天）。结果：所有患者造血都得到重建，时间缩短；移植前５例未缓解患者移植后均获完全缓解（ＣＲ），２例在移植后１０个月与１３２天复发，其它９例持续ＣＲ至１９９６年３月，ＣＲ期为５６天～３０个月。２例出现皮肤移植物抗宿主病样表现；移植中感染发生率为３６．４％。结论：ＡＢＭ自体移植治疗白血病有效，并可能诱导移植物抗白血病效应，降低ＡＢＭＴ的复发率，联合应用Ｇ－ＣＳＦ和ＩＬ－２能加速移植后造血重建。     

PTCA与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞再通率和近期QOL的比较

目的：探讨经皮冠脉成形术（ＰＴＣＡ） 与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞ＡＭＩ再通成功率和近期生活质量（ＱＯＬ） 。方法：对１９９７ 年９ 月～１９９８ 年３ 月收治的５１ 例急性心肌梗塞患者进行分析。结果：２７ 例进行了ＰＴＣＡ, 再通率为９６．３％ , 平均残余狭窄为（１５．３±８．９）％ ,近期ＱＯＬ的评分为２４．３±３．６,无并发症和死亡。２４ 例进行了静脉溶栓治疗,再通率７９．１％ ,残余狭窄（５６．４±１８．３）％ , 近期ＱＯＬ评分１６．５±２．９, 近期１例死亡,４ 例失败后行补救ＰＴＣＡ。结果：ＰＴＣＡ有血管再通率高,残余狭窄少,并发症少,近期ＱＯＬ改善明显等特点     

１ ０５８ 例初诊急性白血病患者 ４６ 种融合基因筛查分析

摘要：目的 分析 １ ０５８ 例急性白血病（ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬ）初诊患者样本 ４６ 种融合基因的检测结果，以明确 ＡＬ 患者融合基 因的分布情况，并探讨其在临床诊治中的应用价值。方法 回顾 ２０１７ 年 ４ 月年至 ２０２１ 年 ６ 月送检至本实验室且诊断为 ＡＬ ［包括急性髓系白血病（ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ）、急性淋巴细胞白血病（ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬＬ）和急性系列未 明白血病（ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｏｆ ａｍｂｉｇｕｏｕｓ ｌｉｎｅａｇｅ，ＡＬＡＬ）］的患者全血样本 １ ０５８ 例，采用多重荧光 ＰＣＲ 法检测 ４６ 种融合基因。 分析 ＡＭＬ、ＡＬＬ 及 ＡＬＡＬ 患者样本中各类融合基因的检出情况以及不同年龄段的分布差异，并用卡方检验进行差异性分析。 结果 ＡＭＬ、ＡＬＬ 及 ＡＬＡＬ 患者样本中融合基因的阳性率分别为 ５０．３０％、４７．２５％和 １６．３２％。包含核孔蛋白 ９８（ｎｕｃｌｅｏｐｏｒｉｎ ９８，ＮＵＰ９８）融合在内的 １０ 种融合基因在 ＡＭＬ 和 ＡＬＬ 患者中的分布差异均有统计学意义（Ｐ 均＜０．０１）。ＡＭＬ 中在不同年龄 段患者的融合基因阳性率差异亦有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论 融合基因在 ＡＬ 患者中的阳性率较高，其分布特征可为疾病 的临床诊断和治疗提供有利证据。     

扩张型心肌病患者血清甘胆酸的动态分析

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清甘胆酸（ＣＧ）的变化，本文动态观察了２７例ＤＣＭ患者与３０例血型心肌病（ＩＣＭ）患者的血甭ＣＧ浓度及其他肝功能指标，结果：当心功能由Ⅳ级减轻至Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）时，ＤＣＭ组ＣＧ由１０．８２±．ｌｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±２．５２ｍｇ／ｌ和３．３７±１．０５ｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±１．０５ｍｇ／Ｌ；ＩＣＭ组ＸＣＧ由５．４６±１．２ｍｇ／Ｌ分别降至４．２３±０．     

糖尿病血管病变与脂质代谢异常关系探讨

本研究测定了部分非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＴＧ、ＣＨ、ＨＤＬ ＣＨ、ＬＤＬ ＣＨ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ的浓度。并分析其与大血管、微血管病变的关系。１材料和方法１．１病例选择收集１９９６年１０月～１９９７年５月住院的ＮＩＤ ＤＭ患者６０例。...     

腹腔镜胆囊切除术中气腹对心功能影响的研究

选择１２例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），测定气腹前后心功能指标，结合文献讨论如下。１　材料与方法１９９９年１月至１９９９年５月，选择了１２例胆囊结石施行ＬＣ者为对象，男２例，女１０例；年龄３０～５９岁，平均４６－２岁。在全麻后经右颈内静脉插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，在建立气腹前、气腹中和气腹后使用多功能心功测定仪分别测定心率（ＨＲ）、血压（Ｂｐ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）和肺动脉嵌入压（ＰＣＷＰ）。使用热稀释法测定心输出量（ＣＯ）再计算出心指数（ＣＩ），其结果用Ｆ…