婴儿颅内出血周围脑水肿区的可逆性的探讨

目的　 探讨通过降低颅内压能否改善婴儿颅内出血周围大片脑水肿。 方法 　 13例颅内出血均伴有颅内高压婴儿 ,入院后即行头颅CT检查 ,分别测定邻近出血灶与远离出血灶的脑组织水肿区的CT值 ,应用甘露醇或同时行钻孔减压术 ,3～4d后 ,复查头颅CT ,测定对应部位脑组织的CT值。 结果 　经降颅压干预后 ,远离出血灶的脑组织水肿区的密度值显著增高〔CT值 (2 0 5± 1 1)HU升为 (2 2 5± 1 5 )HU〕 ,而邻近出血灶的脑组织水肿区的密度则继续降低〔CT值 (17 3± 1 0 )HU降为 (16 1±1 4 )HU〕。 结论 　CT值 (2 0 5± 1 1)HU左右的颅内出血周围的脑水肿区可进一步改善 ;CT值 (17 3± 1 0 )HU左右的脑低密度区仍继续加重。     

对新生儿及小婴儿颅内出血诊断的探讨：附34例分析

颅内出血对新生儿及小婴儿的危害性很大,临床上常常可引起死亡和其后神经系统发育障碍。早期认知及时施以相应治疗措施,对降低死亡率和改善其预后非常重要。为了探讨诊断最佳手段,我院1994年2月至1997年2月对34例新生儿及小婴儿     

新生儿与婴儿颅内出血手术治疗及术后随访干预

目的 为提高新生儿、婴儿颅内出血的治疗水平。方法 收集我科资料较完整的新生儿与婴儿颅内出血患儿12例，对其病因、临床和影像学表现、诊断和手术治疗、随访和综合性干预措施作了回顾性研究。结果 12例颅内出血的原因，证实属维生素K缺乏症5例、产伤2例、早产儿2例、窒息2例、脑血管畸形(AVM)1例。主要临床表现：频繁抽搐、尖叫、呕吐、昏迷。全部进行手术治疗，术后痊愈11例(91．7％)，合并肺部感染死亡1例(8．3％)。11例随访并予综合性干预措施后经智力发育指数(MPI)与运动发育指数(MPI)检测，11例均接近或达到同龄正常儿水乎。结论 尽早手术清除血肿，可减轻后者对脑组织的毒性刺激，并能改善预后，术后随访结合综合性干预措施，可减少颅内血肿对今后小儿体能和智力的影响；手术适应征应放宽。     

3月龄以内婴儿颅内出血并血肿形成手术治疗方案的初步探讨

目的初步探讨3月龄以内婴儿颅内出血并血肿形成的外科治疗最佳方案。方法以2014年1月至2018年12月于湖南省儿童医院接受手术治疗的10例颅内出血并血肿形成患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。10例中采用钻孔引流术2例,开颅血肿清除术8例,并随访所有患儿的治疗结局。结果本组病例最长随访时间为4年。综合股脑动脉DSA造影和病理诊断结果,共4例明确诊断为颅内动静脉畸形并出血。随访结果显示发育良好8例,轻度异常并接受康复治疗1例,死亡1例。结论对于3月龄以内婴儿的颅内出血并血肿,早期在已做好必要准备的情况下,合理选用外科手术治疗可有效降低患儿死亡率、致残率,改善预后。     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率,对1998年10月～1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3～7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查.100例中<37周32例.结果显示1.SAH60例(61.O%),SEH-ⅣH 34例(34.0%),IPH3例(3.0%),SDH 1例(1%);2.出生体重<2 500g者SEH-IVH明显高于≥2 500g而SAH≥2 500g者明显高于<2 500g.X2分别为39.628,26.789.P<0.01;3.不同类型ICH的临床表现SEH-ⅣH以抑制青紫为主,而SAH以兴奋为主.因此建议,对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声,病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH,对ⅣHⅢ～Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生.     

新生儿脑水肿的病因与早期诊断探讨

为了降低新生儿脑水肿(NBE)的病死率与伤残率,对其病因与早期诊断作探讨以利防治.资料分析方法1.回顾性分析,尸检证实NBE 583例(1962～1998年).2.对生后3～7天经头颅CT检查确诊NBE的63例作症候分析(1998～1999年).资料显示1.583例NBE的原发病依次脑267例,肺223例,感染52例,心35例,畸形6例.2.63例CT扫描结果SAH60例,HIE48例,IPH、脑积水各2例,SDH、ⅣH、脑梗塞各1例.3.临床表现以兴奋或抑制、呼吸改变、青紫或苍白、肌张力异常、反射异常为明显.可以认为1.本组NBE的病因以缺氧为主.2.当患儿具有窒息,异常分娩史,母为高危妊娠,产前、产时有合并症和生后具有上述症候者,应作头颅CT或超声,可早期诊断脑水肿.     

新生儿脑水肿的病因与早期诊断探讨

为了降低新生儿脑水肿（NBE）的病死率与伤残率，对其病因与早期诊断作探讨以利防治。资料分析方法：1.回顾性分析，尸检证实NBE583例（1962～1998年）。2.对生后3～7天经头颅CT检查确诊NBE的63例症侯分析（1998～1999年）。资料显示：1.583例NBE的原发病依次：脑267例，肺223例，感染52例，心35例，畸形6例。2.63例CT扫描结果SAH60例，HIE48例，IPH、脑积水各2例，SDH、IVH、脑梗塞各1例。3. 临床表现：以兴奋或抑制、呼吸改变、青紫或苍白、肌张力异常、反射异常为明显。可以认为：1.本组NBE的病因以缺氧为主。2.当患儿具有窒息，异常分娩史，母为高危妊娠，产前、产时有合并症和生后具有上述症侯者，应作头颅CT或超声，可早期诊断脑水肿。     

影响新生儿颅内出血预后的有关因素探讨

颅内出血(ICH)是新生儿常见疾病，常由于围产期窒息，缺氧，产伤，早产，机械通气不当所致。由于产科技术水平的提高，目前产伤引起的ICH发病率明显下降；而监护技术的应用使许多高危儿被抢救存活，缺氧缺血性因素所致的ICH及脑室周围出血的发病率明显增加。传统观点认为该病预后     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率，对1998年10月－1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3－7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查。100例中＜37周32例。结果显示：1．SAH 60例（61．0％），SEH－IVH 34例（34．0％），IPH3例（3．0％），SDH1例（1％）；2．出生体重＜2500g者SEH－IVH明显高于≥2500g而SAH≥2500g者明显高于＜2500g。χ^2分别为39．628，26．789。P＜0．01；3．不同类型ICH的临床表现SEH－IVH以抑制青紫为主，而SAH以兴奋为主。因此建议，对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声，病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH，对IVH Ⅲ-Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的急性期综合治疗探讨

为探讨婴儿晚发性维生素K（VK）缺乏症所致颅内出血52例，患儿急性期的治疗方法。方法是：52例患儿中有49例入院后经立即输注新鲜血或立止血，所有患儿均常规静注VK、应用负荷量苯巴比妥钠，小剂量甘露醇及适时应用脑活素等综合治疗。结果52例治愈47例，治愈率90.38%；18例获长期追踪者发现有明显后遗症5例（27.78%)。结果：提示本组患儿采用本文方法综合治疗后治愈率较高而后遗症发生率较低。