来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效。方法 100例PCOS不孕症患者按照随机抽样法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予肌内注射HMG治疗,观察组在此基础上口服来曲唑,观察两组治疗效果。结果观察组促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、促黄体生成素/促卵泡素水平均优于对照组,P0.05;观察组总有效率80.0%,对照组总有效率58.0%,观察组妊娠率54.0%,对照组妊娠率34.0%,组间比较,观察组均明显高于对照组,均P0.05。结论来曲唑联合HMG治疗PCOS不孕症可以提高排卵率和妊娠率,效果优于单纯HMG治疗。     

昆泰胶囊联合促性腺激素治疗卵巢储备功能低下患者的疗效观察

[目的]探讨昆泰胶囊联合促性腺激素(HMG)治疗卵巢储备功能低下(DOR)患者的疗效.[方法]收集2014年9月至2016年8月在本院诊治的DOR患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组仅给予HMG治疗;观察组患者先期给予口服昆泰胶囊3个月,之后联合HMG治疗,比较两组促排治疗3个月后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、排卵期子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数值搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、排卵率、妊娠率.[结果]观察组服用昆泰胶囊3个月后,基础血清FSH、LH及E2的水平均明显降低;排卵期子宫内膜厚度明显厚于对照组;子宫内膜血流参数值PI与RI均明显小于对照组;治疗后观察组患者的排卵率、妊娠率均明显高于对照组.[结论]昆泰胶囊联合HMG能有效改善DOR患者的卵巢储备功能,促进排卵,提高妊娠率.     

来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕

目的:分析来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬治疗无效的PCOS不孕的效果。方法:选取2017年9月～2018年9月在我院接受治疗存在克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者80例,采用抽签的方式分为研究组与对照组各40例。对照组采用高纯度尿促性素治疗,研究组在对照组治疗基础上加用来曲唑治疗,比较两组妊娠结局、排卵效果以及阴道B超检查情况。结果:研究组诱排时间短于对照组,HMG用量低于对照组,排卵率高于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数多于对照组,临床妊娠率高于对照组(P0.05);对照组多胎妊娠率高于研究组,差异具有统计学意义(P0.05);两组最大卵泡直径相近,流产率和OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用来曲唑与高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药PCOS不孕患者疗效确切,能够明显改善患者的排卵功能及妊娠结局。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察

目的:对比分析低促性腺激素性闭经导致不孕不育的临床治疗方法。方法:选取2016年1月至2017年10月在本院接受治疗的90例低促性腺激素性闭经导致不孕不育的患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,研究组予以综合治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗后的成功妊娠率为84.44%,激素水平各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者使用人绒膜促性腺激素+尿促性素+人工周期治疗可有效改善患者激素水平,进一步提高妊娠成功率。     

来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征患者助孕以及生殖激素变化的影响

目的探讨来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕以及生殖激素变化的影响。方法选取PCOS不孕患者152例,按随机数字表法分组,对照组76例予以氯米芬联合高纯度尿促性素治疗,研究组76例予以来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,比较2组排卵周期相关指标、卵泡发育及子宫内膜情况、血清生殖激素水平以及妊娠结局。结果研究组排卵率、单卵泡排卵率均显著高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组平均治疗周期较低,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日成熟卵泡数、子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、FSH、E2水平显著较高,血清T水平显著较低(P0.05)。研究组临床妊娠率显著高于对照组,自然流产率及多胎妊娠率显著低于对照组(P0.05)。结论来曲唑联合高纯度尿促性素对PCOS患者的助孕效果较好,能够调节相关生殖激素分泌,促进卵泡发育、排出及子宫内膜生长,提高临床妊娠率,改善妊娠结局。     

枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果

目的分析枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法将80例内分泌失调性不孕症患者根据不同治疗措施分成观察组和对照组,各40例。所有患者均予以枸橼酸氯米芬胶囊、HMG治疗,观察组在上述基础上应用HCG治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的排卵总成功率、妊娠总成功率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度、促黄体激素、促卵泡生成激素水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊、HMG、HCG联合用于内分泌失调性不孕症患者治疗中,能改善子宫内膜厚度、性激素水平,明显提高排卵及妊娠成功率。     

排卵功能障碍性不孕的治疗证据

现有治疗排卵功能障碍性不孕的临床证据如下,①克罗米酚.1个系统评价结果表明,对不规则排卵妇女,克罗米酚与安慰剂相比,明显提高了妊娠率.另外4个克罗米酚和他莫昔芬的研究表明,这两种药物对排卵率和妊娠率的影响无统计学差异.1个随机对照试验(RCT)表明,6个月疗程的克罗米酚加二甲双胍比单用克罗米酚可明显提高妊娠率.②环芬尼:1个RCT表明,环芬尼与安慰剂相比,对妊娠率的影响无统计学差异.③促性腺激素(HMG):1个系统评价表明,HMG治疗与尿促卵泡素(urofollitropin)治疗相比,两者妊娠率无统计学差异.2个RCT表明,重组的促滤泡素和尿促卵泡素治疗相比,两者的持续妊娠率和活产率无统计学差异.以往的研究发现,虽然仅限于那些没有配合使用GnRHa的妇女,但HMG与尿促卵泡素治疗相比,发生卵巢过度刺激综合征的危险性较小.观察性研究证据表明,促性腺激素使用可能使卵巢非侵袭性肿瘤发病及多胎妊娠发生增加.④腹腔镜下卵巢打孔:1个系统评价和其后的1个小样本RCT表明,促性腺激素治疗和卵巢打孔治疗相比,对妊娠率影响的无统计学差异,但卵巢打孔术后多胎妊娠的发生率明显较低.促性腺激素脉冲疗法:有1个系统评价结果,但没有发现促性腺激素脉冲疗法有效.     

溴隐亭联合促排卵药治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨溴隐亭配合促排卵治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗方案与效果。方法:回顾性分析2006年6月～2009年2月在我院确诊为高催乳素血症伴PCOS不孕患者31例,根据溴隐亭使用方案不同分为两组。Ⅰ组18例,溴隐亭从1.25～2.5mg/d开始,逐渐加量至5～7.5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每日减少1.25mg),至溴隐亭维持至1.25～2.5mg,至少3周,然后于月经第5天加用克罗米芬促排卵治疗,于月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(HMG)75u/d,至卵泡直径达20mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000Iu,HCG用药后第2天及第3天各指导同房。Ⅱ组13例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵治疗。用法也同Ⅰ组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组HMG用量少,妊娠率高。结论:高催乳素血症伴PCOS不孕患者,先用溴隐亭正规治疗至催乳素正常3周后联合促排卵治疗,能减少促排卵药的使用时间及剂量,提高妊娠率。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管性不孕的疗效比较

目的:比较开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法:选择2006年5月—2011年4月收治的输卵管性不孕患者220例,年龄20～35岁。在患者知情同意下分成开腹手术组(n=100)和腹腔镜手术组(n=120),应用氯米芬(citrateclomiphene,CC)和(或)尿促性素(human menopausal gonadotropin,HMG)促进卵泡发育,比较1年内妊娠率和异位妊娠率。结果:开腹手术组的妊娠率(28%)与腹腔镜手术组的妊娠率(65%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。开腹手术组的异位妊娠率(5%),与腹腔镜手术组的异位妊娠率(3.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗输卵管性不孕,腹腔镜手术优于开腹手术。     

中西医结合治疗无排卵型不孕的临床分析

女性不孕因素中以排卵障碍和输卵管因素居多，其中排卯障碍占25％。临床上常用尿促性素（HMG）肌注促排卵，排卵率较高，但其可诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生，影响机体内环境，从而减低受孕率。本院自2004年1月至2006年3月对34例排卵障碍患者采用中西医结合治疗，取得较好的疗效。     

穴位注射治疗多囊卵巢综合征不孕不育效果分析

将选取的96例多囊卵巢综合征不孕患者利用随机数字生成软件分成两组,其中对照组48例,治疗组48例。对照组给予常规肌注注射尿促性腺激素(HMG),治疗组进行穴位注射HMG。观察两组患者的排卵状况,妊娠结局和患者满意度。穴位治疗组48例患者中34例为单个优势卵泡,13例均未超过3个卵泡。而对照组48例患者中有13例为单个优势卵泡,卵泡数量超过3个者达到24例。穴位治疗组优势卵泡数明显高于对照组(P0.05)。穴位治疗组48例,33例成功妊娠,妊娠率为68.75%;显著高于对照组的35.42%(17/48),且差异均具有统计学意义(P0.05)。并且穴位治疗组患者的总体满意度显著高于对照组(P0.05)。穴位注射治疗多囊卵巢综合征,能够显著提高优势卵泡数量,提高妊娠率和患者满意度,值得推广。     

活血祛瘀汤治疗妊娠高血压综合征38例疗效观察

2004年7月～2006年6月,我们对38例妊娠高血压综合征(PlH)患者在常规治疗基础上加以活血祛瘀汤治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

u-FSH联合HMG对控制性超排卵中长效GnRH-a降调节后妊娠结局的影响

分析u-FSH联合HMG对控制性超排卵中长效Gn RH-a降调节后妊娠结局的影响。选取我院2015年10月~2016年10月行IVF-ET超长方案患者150周期。按照促性腺激素方案的不同分为对照组和观察组各75个周期。对照组于早卵泡期给予r-FSH启动,并于晚卵泡期使用HMG治疗,观察组给予u-FSH联合HMG启动。对比两组妊娠结局。观察组卵巢慢反应发生率为9.33%,显著优于对照组的21.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组周期取消原因和流产率对比无统计学意义(P0.05)。在控制性超排卵中长效Gn RH-a降调节后采用u-FSH联合HMG治疗,能够有效降低卵巢慢反应率,提高临床妊娠率。     

原因不明性不孕患者促排卵治疗方案的优选

目的研究三种促排卵方案对原因不明性不孕患者的治疗效果,为优化选择促排卵治疗方案提供依据。方法将73例诊断为原因不明性不孕患者共101周期纳入研究分为三组,分别予克罗米酚(CC组)、克罗米酚加人绝经期促性腺激素(HMG)(CC+HMG组),以及人绝经期促性腺激素(HMG组)三种方案促排卵。采用阴道超声监测卵泡发育,并联合尿促黄体生成素(LH)和Insler宫颈黏液评分以确定HCG注射时间,肌注HCG后30～40h指导同房,在确定排卵后3d开始肌注黄体酮支持。结果三组在年龄、不孕年限、窦卵泡数及基础内分泌方面无统计学差异。CC组的卵泡期[(16.32±1.73)d]显著长于CC+HMG组[(15.3±1.49)d]和HMG组[(13.85±1.19)d](P<0.05);注射HCG日子宫内膜厚度为(7.44±0.96)mm,少于CC+HMG组[(9.15±0.85)mm]和HMG组[(9.52±1.36)mm];排卵个数为(1.84±0.86)个,少于CC+HMG组[(2.06±0.75)个]和HMG组[(2.48±0.68)个]。三组妊娠率分别为12.9%、24.24%和26.92%,CC+HMG组和HMG组妊娠率显著高于CC组,但两组间无统计学差异(P<0.05)。HMG组周期取消率最高,达18.75%。CC组1例、CC+HMG组1例、HMG组2例发生中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。双胎2例,均发生于HMG组。结论对原因不明性不孕患者进行促排卵治疗,采用CC+HMG方案促排卵治疗效果优于CC方案、与HMG方案无统计学差异,但周期取消率、OHSS及多胎发生风险低于HMG方案,推荐采用。     

暖巢煲联合达菲林治疗PCOS不孕患者的疗效观察

【目的】探讨暖巢煲联合达菲林治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。【方法】选取2019年7月至2021年7月在本院诊治的82例PCOS不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用达菲林治疗,观察组在对照组基础上加用暖巢煲治疗。比较两组排卵率、妊娠率、治疗有效率及治疗前后卵巢体积、双侧窦卵泡数和促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平。【结果】治疗后,两组卵巢体积及双侧窦卵泡数均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率、总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后LH、T、PRL水平均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】暖巢煲联合达菲林治疗PCOS不孕患者,可调节PCOS不孕患者性激素水平,提高患者排卵率及妊娠率,值得临床推广应用。     

克罗米芬联合尿促性腺素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果的观察

目的探讨克罗米芬联合尿促性腺素(HMG)对多囊卵巢综合征患者促排卵效果的影响。方法选取2016年9月至2017年10月多囊卵巢综合征患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用HMG治疗,比较两组患者激素水平以及排卵和妊娠情况。结果观察组患者成熟卵泡数多于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组总睾酮(T)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者流产以及多胎妊娠率比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率(56.67%)高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论克罗米芬联合HMG可促进多囊卵巢综合征患者排卵,改善患者激素水平,增加子宫内膜的厚度,提高妊娠率,效果显著。     

促性腺激素释放激素激动剂联合监测排卵治疗子宫腺肌症合并不孕症的疗效观察

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合监测排卵指导受孕治疗子宫腺肌症合并不孕症患者的临床疗效.方法 对37例子宫腺肌症合并不孕症患者分为三组进行回顾性分析,使用GnRH-a治疗3个月12例,6个月10例,不同意使用GnRH-a治疗15例为对照组,检测两治疗组治疗前和治疗后、对照组的血清生殖激素[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)和睾酮(T)]与CA125水平,超声测定子宫大小和计算半年妊娠率.结果 两治疗组治疗后与对照组、治疗前比较,生殖激素、血清CA125、子宫大小均显著降低(P<0.01),半年妊娠率(治疗3个月后达58.33%,治疗6个月后达60.00%)均显著提高(P<0.01).但两治疗组妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a对子宫腺肌症患者有一定的治疗作用,用GnRH-a预治疗后再监测排卵指导受孕可以提高受孕率.     

克罗米芬和小剂量人绝经期尿促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果观察

不明原因性不孕症就是指各项不孕指标均正常 ,而婚后2年以上不孕的夫妇。不明原因性不孕症在所有不孕症中约占 10 % 15 %。我科采用克罗米芬 /绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)和克罗米芬 /人绝经期尿促性腺激素 /绒毛膜促性腺激素 (CC/HMG/HCG)两种方案治疗不明原因性不孕症[1] ,并对比分析观察其疗效。1　临床资料1.1　病例选择选择 2 0 0 2年 7月 2 0 0 4年 4月 ,在我科门诊诊断为不明原因性不孕症共 4 0例 ,采用CC/HCG方案治疗 2 4例 ,采用CC/HMG/HCG方案治疗 16例。1.2　诊断标准不明原因性不孕症的诊断标准 :①月经周期正常 ,原发…     

不同促排卵方法治疗不孕症成功47例分析

目的　分析不同促排卵方法对不孕症治疗的效果及其并发症的防治。方法　采用不同促排卵方法治疗成功的 4 7例不孕症患者 ,分成 3组 :克罗米酚 (CC)组、CC 人绝经期促性腺激素 (HMG)组、HMG组 ,比较其妊娠率、多胎率、流产率及卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率。结果　各组的妊娠率、多胎率及流产率均无显著差异 (P >0 .0 5 )。HMG组、CC HMG组、CC组的OHSS发生率分别为 4 2 .0 % ,7.7% ,0 % ,HMG组显著高于CC组和CC HMG组 (P <0 .0 5 )。结论　应用HMG治疗不孕症的OHSS发生率较高 ,故严密监测极为重要。     

妊娠未足月胎膜早破42例临床分析

胎膜早破(PROM)是临床上产科常见并发症,其处理一直是产科中棘手的问题之一,尤其是对于妊娠未足月胎膜早破(PPROM)者。本文对我院42例住院分娩的妊娠未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2003年1月～2004年6月住院分娩的妊娠未足月胎膜早破患者(PPROM组)42例,年龄18～33岁,平均26.6岁。孕26+5～34周7例,孕34+1～36+6周35例。其中初产妇24例,经产妇18例;对照组:选取2004年1～6月妊娠足月无胎膜早破发生者621例,年龄17～43岁,平均28.3岁。1.2治疗方法PPROM组采取卧床休息,提高臀部…