直肠肛管损伤29例诊治体会

由于直肠解剖部位关系,损伤机会较少,但因我国近20年的工农业及交通业的迅速发展,本病较过去发生率增高,常困延误诊治铸成合并防或并发症死亡,我们自1974～1991年期间,收治本病29例,现就其如何早期诊断及外科处理等方面的问题讨论如下。 1 临床资料 1.1 性别年龄:男17例,女12例;3～57岁,平均年龄36.5岁。     

输卵管吻合术29例诊治体会

输卵管吻合术２９例诊治体会广东省珠海市平沙医院（５１９０５５）谭素珍１９８６～１９９１年，笔者共收治输卵管结扎后要求复孕者２９例。年龄最大３９岁。最小２６岁。平均年龄３２．１岁。结扎年限最长８年，最短７个月。原结扎方法：抽心包埋法１０例，压扎法４例，...     

胃肠道损伤29例临床诊治分析

胃肠道损伤占腹部闭合性损伤的5％,由于位置深,周围解剖复杂,又为空腔脏器,为消化系统的主要组成,诊断和处理较其他脏器损伤困难.外伤性胃肠破裂在腹部损伤中较多见,但因缺乏特异性症状和体征,临床易误诊,早期诊断及正确治疗是提高胃肠道损伤治疗效果,降低死亡率的关键[1].为提高对本病的认识,现将我院2001-10-2011-10收治的胃肠道损伤29例的临床资料进行总结分析如下.     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

14例食管穿孔诊治体会

【目的】探讨食管穿孔患者的早期诊断，正确及时的急救处理方式，提高食管穿孔的治愈率。【方法】对食管穿孔的发病原因、病理生理、临床表现、治疗方式进行回顾性分析和探讨。【结果】本组14例中，11例手术治疗（食管穿孔修补术），3例保守治疗，10例治愈，死亡4例，治愈率71％。【结论】食管穿孔的早期诊断、早期手术治疗和重视原发病的治疗是降低病死率的关链。     

76例食管息肉诊治体会

目的：探讨食管息肉的临床特征及治疗措施。方法：回顾性分析食管息肉患者78例的临床资料。结果：食管息肉多见于中年女性,多发生于食管中下段,临床上无典型症状,内镜下治疗效果满意,无出血、穿孔等并发症。结论：食管息肉为少见疾病,临床症状不典型,内镜下摘除治疗是安全有效的手术方法。     

中心气道狭窄29例诊治体会

中心气道系指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管.中心气道外病变的压迫或气道本身病变阻塞管腔可导致患者严重的呼吸困难,甚至呼吸衰竭而死亡.中心气道重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易、治疗困难.2002年11月至2006年10月,河北医科大学第一医院呼吸科采用多种方法先后抢救、治疗29例中心气道狭窄患者,均获得成功,现报道如下.……     

特殊食管异物三例诊治体会

1临床资料例 1，男，23岁。在监狱内企图绝食自杀，吞服竹筷1h，由狱警于2005年3月10日押赴来院。人院时患者流涎，吞咽疼痛，进食困难，颈部压痛，检查见左梨状窝积液，并见竹筷头，食管钡餐透示：符合食管上段竹筷异物。即在表面麻醉下用梨状窝异物钳夹紧竹筷头端，缓缓上提，从右口角取出，为一支20cm长竹筷，未出现并发症。     

自发性食管破裂5例诊治体会

我院１９８８年～１９９８年９月收治自发性食管破裂５例，３例治愈，现将诊治体会介绍如下。１临床资料 例１，男，５０岁，酒后呕吐，胸腹部剧烈疼痛３ｈ入院，既往有阑尾炎发作史。入院诊断为阑尾穿孔腹膜炎行剖腹手术，术中见阑尾被大网膜包裹，阑尾有脓苔附着，头部坏疽，病理诊断阑尾急慢性炎症。术后第２ｄ颈、胸部出现皮下气肿，Ｘ线胸透示右侧液气胸，行右侧胸腔闭式引流，当引出大量食糜后，考虑有自发性食管破裂，剖胸手术中发现食管中下段呈纵形撕裂，裂口长１１ｃｍ，手术修补加胸腔冲洗、引流，终因感染严重，死于中毒休克。 …     

食管良性肿瘤10例的诊治体会

本文报告10例食管良性肿瘤.其中,平滑肌瘤7例.囊肿2例.脂肪瘤1例。对其诊断、误诊及治疗等方面进行了讨论。根据症状、X线、胃镜等检查、食管良性肿瘤容易诊断.但误诊率也高。诊断是否准确并不影响手术效果。本组近半数病人是通过探查手术而治愈的。一般说来,食管良性肿瘤除全身衰竭 高龄、严重合并症处均应手术治疗。术中应注意粘膜的保护及损坏的处理,同时预防粘膜穿孔和憩室形成。     

食管异物穿孔6例诊治体会

食管异物穿孔是少见及严重的胸部病变,常引起纵隔及胸腔感染,治疗不当死亡率较高。现将1984年～1993年我们收治的6例食管异物穿孔病人治疗体会总结如下。 1 临床资料本组6例中5例为女性,1例为男性。年龄4～65岁。均为误吞异物(鸡骨2例,鱼刺2例,猪尾骨1例,竹剌1例)所致。到本科就诊时已是受伤第3～18天.平均8天。     

自发性食管破裂8例诊治体会

目的：探讨自发性食管破裂的诊断和治疗经验。方法：对我院1996年2月至2009年8月收治的8例自发性食管破裂患者的诊断和治疗作回顾性分析。结果：全组患者7例行手术治疗,1例行保守治疗。6例患者行修补手术,其中4例行分层缝合,2例行全层缝合。1例行食管切除胃食管吻合术。本组痊愈7例,死亡1例。结论：早期诊断和早期治疗是自发性食管破裂的治疗原则。确诊患者,若病情允许,应首选手术治疗。     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，约占腹部损伤的3％～5％。由于十二指肠位置深在，周围的解剖关系复杂，损伤后又无特异的临床表现，临床上常易造成漏诊而延误治疗，并且常合并股道或胰腺等多脏器损伤。因此，处理困难，并发症多，病死率高。现将本院收治的10例诊治体会报告如下。1资料与     

胰腺损伤20例诊治体会

胰腺位于腹膜后,解剖部位深而隐蔽,临床上胰腺损伤少见,仅占腹部外伤1%～6%[1].随着交通事业的发展,胰腺损伤发生率有上升趋势.由于胰腺本身特殊的解剖及生理功能,延误诊断及治疗将会导致严重并发症,重视胰腺损伤的早期诊断和及时治疗,是减少并发症,降低病死率的关键.     

36例胰腺损伤诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析36例胰腺外伤患者的临床资料。结果：36例患者中32例合并其他器官损伤,死亡6例（16．7％）,合并急性呼吸窘迫综合征3例（8．3％）,腹腔内出血5例（13．9％）,胰瘘6例（16．7％）,腹腔残余感染2例（5．6％）。结论：胰腺损伤早期诊断困难,确诊后选择合理的手术方式,良好的围手术期管理能减少并发症及病死率。     

胰腺损伤39例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治。方法回顾性分析39例胰腺损伤的临床资料。结果本组39例中治愈34例，治愈率87．2％；死亡5例，病死率12．8％。单纯胰腺损伤5例（12．8％），合并其他脏器伤34例（87．2％）。发生损伤性胰腺炎3例，胰瘘7例，假性胰腺囊肿5倒，消化道出血3例，小肠梗阻1例。结论提高对胰腺损伤的警惕性。剖腹探查是最可靠的早期诊断方法，应施行简单有效的术式，及时、合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键。     

十二指肠损伤14例诊治体会

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见。我院近八年来共收治本病14例,现将临床诊治体会报告如下。临床资料本组男12例,女2例。年龄12～56岁。开放伤1例,闭合伤13例。损伤部位:十二指肠球部2例,降部5例,横部7例。伤情:小破口损伤3例;半径以下不规则伤6例;超半径及完全横断伤5例。致伤因素:刀刺伤及医源性损伤各1例,余12例均为撞击伤及挤砸伤。7例分别合并有肝、胰腺、结肠及     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的：总结十二指肠损伤的诊疗经验。方法：回顾性分析我院１９８９～１９９８年收治的１５例十二指肠损伤患者的临床资料。结果：１５例患者全部于术中确诊。１３例痊愈出院，２例死亡。结论：提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流，同时术后予以营养支持。