氯氮平所致扩张型心肌病1例

患者男,36岁,1998年起病,诊断为精神分裂症,曾多次住院以氯氮平舒必利等治疗,多次心电图检查无异常。予氯氮平250～400mg/d治疗,心电图报告窦性心动过速,心率110次左右：血常规无异常,胸片无异常。2006年12月12日出院后坚持服用氯氮平250mg/d。2007年6月因呼吸困难、心慌、胸闷、夜间咳嗽、不眠半个月再次入院。     

氯氮平致坏死性肠炎1例

患者女性 ,4 2岁 ,诊断分裂样精神病。既往无胃炎及急慢性肠炎史。以氯丙嗪 5 5 0ｍｇ/ｄ治疗 ,精神症状未控制。后改用氯氮平 ,渐加至 5 0 0ｍｇ/ｄ ,有便秘和贫血现象 ,血红蛋白7 5ｇ/Ｌ ,红细胞 2 7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 9 2× 10 12 /Ｌ。约 5 0天后诉脐周疼痛。检查 :腹部平软 ,轻度压痛。后全腹胀痛 ,呈持续性 ,腹部膨胀 ,质硬 ,有压痛。腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。Ｘ光透视可见小肠呈充气 ,扩张 ,下腹部有 2～ 3个小液平面。诊断为肠梗阻及肠扭转。立即施行手术 ,术中见 (空肠广泛性 )出血性坏死性肠炎。病理检查为急性出血性坏死…     

氯氮平致遗尿2例报告

近年来不断发现氯氮平引起的副反应。现将笔者临床上应用氯氮平致遗尿二例报告如下。 临床资料 2例均系女性。1例患精神分裂症,1例患精神发育迟滞伴行为障碍和兴奋躁动。年龄分别为23岁和17岁。既往体健,服氯氮平之前无遗尿     

氯氮平致意识障碍31例分析

氯氮平引起意识障碍并不少见 ,现对氯氮平治疗中出现药源性意识障碍的临床资料总结分析如下。1　临床资料系 1986～ 1996年期间在我院住院患者 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 49.9岁。诊断精神分裂症 2 1例 ,癔病 4例 ,躁狂症 4例 ,脑动脉硬化所致精神障碍 2例。氯氮平每日剂量为 5 0～ 6 0 0 mg,平均 2 91mg/ d。 2 3例为单用氯氮平 ,氯氮平合用碳酸锂或奋乃静各 4例。有 5例合用安坦。意识障碍在用药 1～ 13天 ,平均 6 .8天后发生。同时有躯体疾患者 19例 ,其中发热 7例 ,心肌劳累 7例 ,腹泻 3例 ,高血压脑动脉硬化 2例…     

舒必利治疗氯氮平致遗尿54例分析

丙咪嗪治疗氯氮平所致遗尿的疗效已被肯定，我们试用舒必利治疗34例，也取得了满意效果。鉴于二者在药理学方面存有差异，我们作如下报道：     

骤停氯氮平致恶性症状群一例

周某 ,男性 ,4 8岁 ,因疑人议论 ,孤僻少语 2 0余年 ,诊断为精神分裂症而长期住院治疗。现服用氯氮平 2 5 0mg/d。半月前假出院回家。 4天前其家属觉得患者病情稳定 ,擅自停用氯氮平。近 2天来患者出现动作迟缓 ,目光呆滞 ,不语不食 ,行为紊乱 ,高烧 ,体温 38℃～ 4 0℃。小便失禁 ,故紧急返院。查体 :T38 6℃ ,P110次 /min ,R2 0次 /min ,Bp116 / 82mmHg。意识朦胧 ,多汗 ,瞬目动作减少 ,两眼直视前方 ,瞳孔对光反射存在 ,双肺呼吸音清 ,无音。心率 110次 /min ,律齐 ,心音有力。全身肌张力高 ,呈亚木僵状态。腱反射亢进 ,Babinski’s…     

氯氮平致腹股沟斜疝1例报告

患者 ,男 ,2 5岁 ,农民 ,住院号 3480。因乱语、行为紊乱于 2 0 0 2年 9月 6日入院。既往史、家族史无特殊、体查及神经系统检查无异常发现。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ标准 ,诊断为分裂样精神病。给予氯氮平治疗 ,开始剂量为 5 0ｍｇ/日 ,渐增至 35 0ｍｇ/日 ,经 1周治疗 ,患者的精神症状缓解 ,但反复出现便秘 ,近三日来未解大便 ,患者于 2 0 0 2年 9月 18日下午 3时 ,上厕所后突然出现腹胀、恶心、阴囊部坠胀感 ,检查时发现患者阴囊右侧出现带蒂梨形肿物 ,经手法复位无效 ,急转入外科治疗 ,考虑为氯氮平所致腹股沟斜疝。结语 :氯氮平具有较强的抗…     

6例氯氮平急性中毒的护理

随着氯氮平在精神科的广泛应用,抑郁、妄想病人吞服大量氯氮平自杀时有发生。现将我科自1993年5月来收治的6例氯氮平急性中毒患者的护理体会报告如下。 资料 一、一般资料 6例均为男性患者,年龄21-45岁,精神病史2—7年,4例为精神分裂症后抑郁,2例为妄想驱使,服药剂量75—5000mg,服药后就诊时间为5—     

氯氮平致强迫性洗手一例

患者，男，45岁，因少眠、少语、多疑、被害、行为怪异等10余年入院，诊断为精神分裂症。首选氯氮平治疗，一月后病情好转。治疗过程中，患者渐出现反复洗手、洗脸行为，一天中要反复洗10几次，否认妄想所致。自己也知道没必要反复洗，但控制不住。考虑与氯氮平有关，换用奋乃静治疗。半用后，奋乃静用量加至10mg／d，洗手次数明显减少。一个月后，基本上只在饭前便后洗手，精神病情稳定。     

氯氮平致男性患者女性化一例

患者　男 ,30岁 ,未婚。因乱语、冲动 ,在马路上游荡和脱衣露体等 ,于 2 0 0 0年 6月 2 0日被收入我院。入院体格检查未见异常。精神检查 :神志清 ,不合作 ,被动 ,脱衣露体 ,全身污垢 ,百问不答 ,未发现幻觉和妄想 ,意志行为减弱 ,无自知力。胸部Ｘ线、肝功能、肾功能、心电图、肝胆Ｂ超、血常规、尿常规及粪常规等检查均正常 ;性激素未查。入院时按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版诊断为精神分裂症。于 2 0 0 0年 6月 2 6日始用氯氮平治疗 ,4 0 0ｍｇ/ｄ维持治疗至 2 0 0 1年 11月 15日 ,未服其他抗精神病药和激素类药物 ;后改用氯丙…     

氯氮平致多形性红斑一例报告

氯氮平致多形性红斑一例报告广东省梅州市嘉康医院（５１４０８９）林宝珍，李侠才患者，男性，３１岁，未婚。首次入院诊断为精神分裂症。内科和神经系统检查未发现异常。入院当日即予氯氮平１５０ｍｇ／日，氟哌啶醇８ｍｇ／日，分午晚二次口服，第５无氯氮平和氟哌啶醇...     

氯氮平致肺栓塞1例

1病例 患者男,44岁,诊断精神分裂症,长期服用氯丙嗪、奋乃静和氯氮平等治疗,病情进步。本次因病情反复1周第8次住院。有胃溃疡史近10年。吸烟20余年,每天1包。     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

氯氮平致浮肿1例

患者,男,21岁,战士。因孤僻少语、生活懒散、发呆3个月,加重伴外跑10天,于2001年12月29日入院。既往无药物过敏史。入院体格检查及实验室检查无异常发现,诊断为精神分裂症。入院后给予氯丙嗪系统治疗两个月,未发生药物过敏。因疗效不佳于2002年2月28日改用氯氮平     

嗜酸细胞增多、心肌炎、心肌病和氯氮平的关系

氯氮平引起的嗜酸细胞增多症，以及和心肌炎、心肌病之间的关系，理应得到精神科医生的关注。本文重点讨论氯氮平引起的心肌炎、心肌病的有关机理。     

氯氮平致听觉过敏1例

1病例 患者女，37岁，汉族，高中文化，工人，离异。因无诱因出现孤僻、与同事关系紧张、认为领导与同事合伙谋害她而先后4次住院，均诊断为偏执型精神分裂症。先后用过氯丙嗪、舒必利及氟哌啶醇治疗，效果均不理想。于2005年开始服用氯氮平，最大剂量400mg／d，3个月后症状明显缓解，     

氯氮平致吸入性肺炎3例

<正>1病例病例1,男,58岁,小学文化,已婚。因"疑人加害,情绪不稳,言行紊乱病史15年,加重3月余"诊断为"精神分裂症"于2012年9月21日第3次收住院,既往史、个人史、家族史均无异常。体格检查和神经系统检查无阳性体征。入院辅助检查无阳性发现,既往曾服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇等。入院后继续氯氮平维持治疗,3 d后患者出现咳嗽,咳白色黏痰,夜间为甚;无鼻塞、流涕、发热、头痛等不     

氯氮平致糖尿病2例

例1，女，53岁。诊断精神分裂症。体格检查未发现异常，空腹血糖为4.5mmol/L。给予氯氮平治疗，10日内渐加至300mg／d。1．5个月后空腹血糖为6．0mmol/L。再约2个月后达14．7mmol/L，且出现多食易饥，多饮多尿症状。