朝医清心莲子汤对42例血管性痴呆患者智能水平的影响临床观察

[背景]观察朝医清心莲子汤对血管性痴呆(VaD)患者智能水平的作用.[病例报告]选择符合VaD诊断标准的86例VaD患者,随机分为对照组44例和治疗组42例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在给予盐酸多奈哌齐治疗的基础上再给予朝医清心莲子汤治疗,两组均治疗8周.利用简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)及VaD量表(DSVD)对两组治疗前后记忆功能进行评估,采用经颅多普勒仪检测治疗前后ACA,MCA平均血流速度和搏动指数.结果见,治疗后两组MMSE,ADL,DSVD评分均较同组治疗前比较明显提高(P<0.05),治疗组ACA,MCA平均血流速度和搏动指数较对照组明显提高(P<0.05).[讨论]朝医清心莲子汤可改善VaD患者的记忆功能,联合盐酸多奈派齐治疗疗效显著.     

软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床疗效及其对SOD、VEGF及E_2、T等的影响

目的 探讨软脉灵口服液治疗血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效及对血管性痴呆患者超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平的影响.方法 将60例VaD患者随机分为软脉灵口服液组(治疗组)及盐酸多奈哌齐治疗组(对照组).采用单盲给药法,治疗组口服软脉灵口服液,每次1支(10 mL),每日3次,1个月为1疗程,连服3个疗程.对照组口服盐酸多奈哌齐(思博海),每次1片(5 mg),每日1次临睡前服用,疗程同治疗组.健康老年体检者(正常对照组)30例.检测SOD、 VEGF、E_2、T.并观察各组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)和日常生活量表 (ADL)、中医症状积分等的变化.结果 软脉灵口服液能显著提高VaD患者血浆SOD、VEGF水平(P＜0.05),提高女VaD患者E2值、男VaD患者T值及降低男VaD患者E_2值、E_2/T值(P＜0.05或 P＜0.01),提高MMSE积分,降低ADL积分,改善临床症状.结论 软脉灵口服液可有效防治血管性痴呆.     

针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对其认知功能、生活质量的影响

目的 探讨针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆(Vascular dementia, VaD)的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年7月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VaD肾虚血瘀证患者96例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各48例。两组患者均开展基础治疗,积极处理脑血管危险因素,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐+常规康复训练,试验组给予盐酸多奈哌齐+针康法治疗,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者综合疗效、治疗前后认知功能[智能状态(Mini-mental state examination, MMSE)、痴呆状态(HasegawaDementiaScale, HDS)]、血清脑神经递质[乙酰胆碱(Acetylcholine, Ach)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、去甲肾上腺素(Noradrenaline, NE)、多巴胺(Dopamine, DA)]水平及生活质量(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、治疗安全性。结...     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）的疗效及安全性。方法将58例VaD患者随机分为盐酸多奈哌齐组（治疗组）30例和吡拉西坦组（对照组）28例。治疗组用盐酸多奈哌齐，50mg/d，连用12周；对照组用吡拉西坦，0．8g/次，3次/d，连用12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）等评定疗效；采用不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗12周后，治疗组与对照组比较MMSE、HDS和ADL总分评定差异有统计学意义。治疗期间两药不良反应均轻微，患者易耐受。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）安全、有效。     

尼莫地平联合多奈哌齐改善血管性痴呆患者症状的作用及安全性评价

目的：分析尼莫地平联合多奈哌齐对血管性痴呆(VaD)患者的作用及安全性。方法：将我院收治的165例VaD患者随机分成3组，每组55例，A组口服尼莫地平，B组口服多奈哌齐，C组口服尼莫地平与多奈哌齐。比较3组痴呆程度、脑血流动力学指标、认知功能、不良反应，检测血清血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果：治疗后，C组的CDR评分、Vmax较A组低、较B组低(P均<0.05),而HDS-R评分、MMSE评分、MoCA评分、Vmin与BHI较A组、B组高(P均<0.05)。治疗后，C组的血清Ang-(1-7)、IGF-1、TGF-β水平较A组、B组高(P均<0.05)。3组不良反应总发生率组间比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：尼莫地平联合多奈哌齐能减轻VaD患者痴呆程度，改善脑血流动力学、认知功能，调节血清Ang-(1-7)、IGF-1、TGF-β水平，且安全性尚可。     

栀子甙对血管性痴呆大鼠行为学和脑组织病理改变的影响

目的 观察栀子甙对血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能的影响.方法 采用双侧颈总动脉结扎制备VaD大鼠模型,予VaD大鼠不同剂量栀子甙[25 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、75 mg/(kg·d)]灌胃,连续治疗4周后,进行水迷宫实验和脑组织病理检查,结果与假手术组、模型组及多奈哌齐治疗组相比较,观察栀子甙对血管性痴呆大鼠的影响.结果 模型组较假手术组大鼠逃避潜伏期延长、平台象限游程/总游程下降(P＜0.05);栀子甙高、中剂量治疗组逃避潜伏期短于模型组、平台象限游程/总游程大于模型组(P＜0.05),接近于假手术组和多奈哌齐组水平(P＞0.05),栀子甙低剂量组与模型组比较未见明显差异,但反映出其具有改善认知损害作用趋势.病理检查显示与模型组相比,栀子甙治疗组大鼠皮层及海马神经元的凋亡坏死明显减轻.结论 双侧颈总动脉结扎致慢性低灌注能显著影响大鼠的认知功能, 栀子甙对血管性痴呆大鼠模型的认知功能损害有防治作用 ,具有剂量依赖性.     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠行为学表现及海马CA1区病理变化的影响

目的观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VaD)大鼠学习记忆功能及海马CA1区病理变化的影响。方法将Wistar大鼠分为正常组、假手术组、模型组、多奈哌齐组及黄蒲通窍胶囊组。采用双侧颈总动脉永久性结扎法复制VaD大鼠模型。连续灌胃45d后,采用Morris水迷宫实验观察大鼠的行为学表现,光镜下观察大鼠海马CA1区的病理变化。结果 Morris水迷宫的定位航行实验和空间搜索实验表明,黄蒲通窍组和多奈哌齐组大鼠的逃避潜伏期较模型组显著缩短(P0.01),跨越平台次数、目标象限次数和目标象限距离均较模型组显著升高(P0.01)。光镜下观察结果显示,黄蒲通窍组和多奈哌齐组大鼠海马CA1区神经细胞凋亡、坏死较模型组显著减轻。结论黄蒲通窍胶囊具有改善VaD大鼠学习记忆功能及减轻海马CA1区神经细胞损伤的作用。     

多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的:观察多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法:治疗组多奈哌齐联合维生素E,对照组应用多奈哌齐.两组在治疗3个月和6个月末统计疗效.结果:治疗组MMSE、ADL评分均好于对照组.结论:多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病疗效更好.     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病对患者血小板α和β分泌酶活性的影响

目的 研究胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者的血小板α和β分泌酶活性的影响.方法 选取2007年8月至2010年10月在河南省人民医院神经内科诊治的76例AD患者,随机数字表法分为多奈哌齐治疗组和对照治疗组,每组38例.多奈哌齐治疗组给予多奈哌齐,每晚5 mg口服;对照治疗组给予常规改善脑代谢药物.另设本院同期非痴呆疾病组40例,分别给予相应的治疗.12周后分别测定两组AD患者的AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、日常生活能力评定量表(ADL);分别测定非痴呆疾病组和两组AD患者血小板中α和β分泌酶的活性,并用Western印迹检测血小板α分泌酶的产物sAPPα的含量.结果 多奈哌齐治疗组降低ADAS-Cog评分(5.3±4.4)分,与对照治疗组的(1.7±1.6)分相比,差异有统计学意义(P＜0.01);12周后多奈哌齐治组的ADL评分(41±7)分明显低于对照治疗组(48±6)分,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前(50±6)分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).12周后多奈哌齐治疗组的α分泌酶活性(91％±9％)明显高于对照治疗组(64％±8％,P＜0.01),β分泌酶活性(1 19％±11％)明显低于对照治疗组(178％±17％,P＜0.01);与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照治疗组血小板sAPPα含量(26％±8％)明显低于非痴呆疾病组(100％±12％) (P ＜0.001),多奈哌齐治疗组12周sAPPα含量(64％±14％)明显高于对照治疗组(P＜0.01).结论 多奈哌齐治疗显著提高了AD患者的认知功能和日常生活能力,表现为降低ADAS-Cog和ADL评分;多奈哌齐治疗提高了AD患者血小板α分泌酶活性并降低了β分泌酶的活性;多奈哌齐对AD患者的认知功能的改善可能与其对血小板分泌酶的活性调节有关.     

丁苯酞联合多奈哌齐对卒中后血管性痴呆患者认知功能、痴呆程度、血液流变学、脑微循环、血清因子的影响

目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对卒中后血管性痴呆（VD）患者认知功能、痴呆程度、血液流变学、脑微循环、血清因子的影响。方法 选取南阳市第二人民医院2020年2月至2021年9月就诊的卒中后VD患者94例,根据采取的药物治疗方案不同,分为多奈哌齐组（n=47）和丁苯酞+多奈哌齐组（n=47）。对比两组治疗效果、认知功能（MMSE评分）、痴呆程度（HDS评分）、生活能力（ADL评分）、血液流变学相关指标[血浆黏度（PV）、红细胞压积（HT）、纤维蛋白原（FIB）、全血黏度（WBV）]、脑微循环指标[特性阻抗（Zc）、临界压力（CP）、脉搏速度（Wv）、动态阻力（Dr）、外周阻力（Rc）]及神经功能相关因子[神经生长因子（NGF）、低氧诱导因子-1α (HIF-1α)、雌激素（E2）、神经营养因子（BDNF）]。结果 丁苯酞+多奈哌齐组总有效率（93.62%）高于多奈哌齐组（78.72%）(P<0.05);治疗3个月后,丁苯酞+多奈哌齐组MMSE、HDS评分高于多奈哌齐组,ADL评分低于多奈哌齐组（P<0.05）;治疗3个月后,丁苯酞+多奈哌齐组PV、HT、FIB、WBV低于多奈哌...     

丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者脑血管储备功能及血清Hcy水平的影响

目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者脑血管储备(CVR)功能及血清同型半胱胺酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月于中铁十九局集团有限公司职工中心医院治疗的88例AD患者,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组采用多奈哌齐治疗,观察组采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗.比较两组CV...     

盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的:探讨盐酸多奈哌齐联合使用尼麦角林用于血管性认知功能障碍患者的治疗效果。方法:选取选血管性认知功能障碍患者98例,将其随机分为盐酸多奈哌齐合用尼麦角林治疗组(32例)及盐酸多奈哌齐治疗组(36例),未使用改善认知功能药物对照组(30例)在治疗前对其使用MOCA量表评分,并于12周以后对患者随访时再次进行MOCA量表及ADL评分的结果为评价疗效。结果:盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗组与单纯盐酸多奈哌齐治疗组患者在治疗后比较对照组认知功能改善及生活能力评分相比差异均有统计学意义(p<0.05)。联合治疗组与盐酸多奈哌齐组相比认知功能改善差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐及盐酸多奈哌齐申联合尼麦角林均可以改善血管性认知功能障碍患者的认知功能;且盐酸多奈哌齐联合尼麦角林临床效果更加明显。     

多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的效果

目的探讨多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法选取扶沟县人民医院2017年1月至2018年5月收治的102例认知功能障碍患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各51例。在常规治疗基础上,对照组接受多奈哌齐治疗,观察组接受多奈哌齐联合奥拉西坦治疗。统计两组疗效、治疗前及治疗3个月后认知功能评分及智力评分。结果观察组治疗总有效率[90.20%(46/51)]高于对照组[62.75%(32/51)](P<0.05);治疗3个月后观察组MoCA和MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍,可提高患者智力及认知功能,效果显著,值得临床推广。     

高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍疗效观察

目的探讨高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍患者的效果。方法入选我院2010年3月-2011年3月神经内科门诊及住院轻度血管性认知障碍患者83例,随机分为四组,分别用高压氧、盐酸多奈哌齐、高压氧联合盐酸多奈哌齐、银杏叶治疗;比较各组治疗3周前后进行蒙特利尔认知功能测量表(MOCA)评分。结果治疗后3周后,高压氧治疗组、盐酸多奈哌齐治疗组、高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗组MOCA评分较治疗前均有所改善(P<0.01),银杏叶组治疗前后亦有改善(P<0.05);高压氧联合盐酸多奈哌齐组分别与盐酸多奈哌齐组、高压氧组、银杏叶组治疗前后MOCA评分差值比较差异均有统计学意义(P<0.01);高压氧组、盐酸多奈哌齐组分别与银杏叶组治疗前后MOCA评分差值比较差异亦有统计学意义(P<0.01);高压氧组与盐酸多奈哌齐组差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐可改善或延缓mVCI患者认知损害。     

清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者炎性及氧化应激损伤和认知功能的影响

目的 探究清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者炎性及氧化应激损伤和认知功能的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的阿尔兹海默症患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各38例.对照组予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合清开灵注射液治疗.比较两组炎性指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及认知功能.结果 治疗后,观察组IL-1β、IL-6、hs-CRP及MDA水平均低于对照组,SOD水平、认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默症效果显著,利于降低患者炎性指标,减轻氧化应激损伤,从而改善认知功能,值得临床推广应用.     

多奈哌齐联合阿司匹林治疗轻度Alzheimer病疗效观察

目的 观察联合应用多奈哌齐和阿司匹林治疗轻度Alzheimer病(AD)的疗效.方法 36例轻度AD患者随机分为A、B两组,A组单独应用多奈哌齐,B组在应用多奈哌齐的基础上联合应用阿司匹林,分别在治疗后3个月及6个月重新进行MMSE、CDR及ADL评分.结果 单独应用多条哌齐可以在一定程度上改善AD患者症状,但联合应用阿司匹林6个月后,改善MMSE评分、ADL评分及痴呆的进展较单独应用多奈哌齐更显著(P<0.01).结论 联合应用多奈哌齐和阿司匹林能够缓解AD患者的临床症状,延缓痴呆的进展,较单独应用多奈派齐治疗具有明显的优越性.     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的评价盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)伴发精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法将符合标准的80例AD患者随机分为研究组和对照组,每组40例,治疗组患者服用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐.盐酸美金刚起始剂量为5mg/d,每周递增5 mg ,4周末增至20mg/d;盐酸多奈哌齐起始剂量为5mg/d,4周末增至10mg/d;观察12周.治疗前及治疗12周末,分别采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状、日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活活动能力、临床总体印象量表(CGI)评定患者总体变化情况.结果治疗12周末,研究组BEHAVE-AD减分较对照组更显著(8.1±3.30,9.2±2.80,t=-3.317,P<0.01), ADL减分更显著(28.1±2.35,29.3±2.63,t=2.097,P<0.05),CGI评分分别为(3.43±0.82和4.37±0.85),差异有统计学意义(t=-5.413,P<0.01).结论盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐.     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者血清微量元素水平影响及临床疗效观察

目的:探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者血清微量元素水平影响及临床疗效.方法:对46例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗12周,比较治疗前和治疗后12周时血清微量元素含量的变化,并且对患者治疗前及治疗后第4、8、12周进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)测量,评价患者认知功能、日常生活自理能力.结果:盐酸多奈哌齐治疗12周后,患者血清微量元素水平显示1种元素(铝)较治疗前降低(P＜0.05),有4种元素(锌、硒、锰、铜)较治疗前升高(P＜0.05);患者于治疗第4周末MMSE评分较治疗前提高(P＜0.05),ADL评分亦有改善,治疗显效率为52.2 %,总有效率为87.0 %.结论:盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效.     

多奈哌齐治疗重型颅脑外伤后认知障碍100例临床疗效观察

目的 探讨多奈哌齐对重型颅脑外伤患者认知功能障碍的治疗作用.方法 将100例重型颅脑外伤患者随机分为2组,每组各50例,A组给予以综合治疗方法 ,主要给以脑保护、营养神经等药物,高压氧、认知功能训练、电针等综合康复.B组在A组的基础上给予口服盐酸多奈哌齐片,观察2组的临床疗效.结果 多奈哌齐治疗组与对照组Galveston定向力和记忆评分、Silves评分提高,增加大脑中动脉(MCA)血流速度,增加外周血中AchE,FIM进步程度和Barthel评分的增加差异有有统计学意义(P＜0.05).多奈哌齐治疗组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多奈哌齐能改善重型颅脑外伤的认知能力,建议临床推广.     

多奈哌齐治疗血管性痴呆的Meta分析

目的 评价多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 应用Meta分析方法对符合标准的6项对照研究文献进行再分析.结果 ①同质性检验:Q＝6.94,自由度为5,P＞0.1.②两组疗效比较:多奈哌齐治疗组治疗有效率明显高于对照组[77.2%,57.6%;χ2＝22.58,P＜0.001(OR合并＝2.47,95%CI:1.58～3.86)].③治疗组中仅有25例患者出现轻微药物不良反应,多为一过性,患者易耐受.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效优于目前常用药物,且安全性较高.