超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究

目的：探讨超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：选择手术切除的甲状腺结节568例,按照术后病理检查结果分为良性组506例和恶性组62例,分析两组临床及超声声像图特征。结果：（1）良恶性组组间性别构成比比较差异不显著（P〉0．05）,均以女性居多;（2）恶性组平均年龄显著低于良性组（P〈0．05）;（3）良性组纵横径比为0．75±0．12,显著低于恶性组的1．18±0．28（P〈0．05）;（4）良性组界限及形状不规则占57．9％,显著低于恶性组的85．5％（P〈0．05）;（5）良性组实性低回声占21．9％,非常显著低于恶性组的82．2％（P〈0．01）;（6）良性组微钙化占25．5％,显著低于恶性组的54．8％（P〈0．05）;（7）良性组后衰减占1．0％,非常显著低于恶性组的29．0％（P〈0．01）;（8）良性组血流丰富占59．7％,显著高于恶性组的21．0％（P〈0．05）。结论：超声检查对于甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值。     

超声造影联合甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺结节术前良恶性诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节术前良恶性的诊断价值.方法 选取自2017年12月至2020年3月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院收治的76例甲状腺结节患者为研究对象.所有患者均行常规超声及CEUS检查,根据TI-RADS分类方法对甲状腺结节进行分类.比较分析C...     

探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法选取2010年1月~2013年1月接受手术治疗的甲状腺结节患者60例,对其进行术前超声检查,并在手术完成后将患者甲状腺结节的良恶性与超声结果进行对比,判定二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。结果良性患者31例,共75个结节;恶性患者29例,共50个结节。且由二维超声图像可知,恶性患者结节形态无规则,低回声,边界不清晰,内部出现微小钙化,与良性患者差异显著,结果具有统计意义（P〈0.05）。结论二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别效果明显,准确率高。     

彩色多普勒超声联合弹性超声成像诊断甲状腺良恶性结节的临床作用

目的:探讨彩色多普勒超声与弹性超声成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用。方法:选取门诊、住院接诊的80例甲状腺结节患者作为本次研究对象。所有患者均先采用彩色多普勒超声检测,再进行弹性超声成像检测,观察2组良、恶性结节诊断结果、超声资料、甲状腺结节成像结果。结果:通过对80例甲状腺结节患者的检测,弹性超声组检查形态规则、边界清晰情况人数检查较准确,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较小,多普勒超声检查形态规则、边界清晰情况人数较模糊,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较高,上述检出率均明显高于多普勒超声组(P<0.05)。甲状腺结节弹性超声成像评分恶性结节4~5分明显高于良性结节(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在弹性超声成像的铺助下,能够准确的获取结节内部组织信息,准确判断良、恶性结节,弥补彩色多普勒超声的不足。     

甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断

目的探讨甲状腺良恶性结节声像图表现及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的60例甲状腺良性结节和21例恶性结节的超声二维及彩色多普勒血流声像图（CDFI）表现进行对比分析。结果良恶性结甲在形态,边界,内部回声,彩色血流分布,阻力指数,颈部淋巴结肿大等指标有统计学显著性差异。结论形态不规整,边界不清,内部不均匀低回声,微钙化,内部血流丰富而周边少或无血流,RI〉0．7等可以作为恶性结节的主要指标;不清晰、不完整、宽窄不一的晕环及颈部淋巴结肿大高度提示恶性;囊性结节可作为排除恶性指标。微小乳头状癌结节及良恶性并发的多源性结节常常会被误诊。     

超声新技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

甲状腺结节在临床上较常见。近年来,随着超声检查技术的发展,其检出率呈逐渐升高趋势。而三维超声、超声造影、超声弹性成像作为近年来发展起来的超声诊断新技术,明显提高了超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性。本文就超声新技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值进行综述。     

超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的甲状腺结节性病变患者49例作为研究对象,全部患者均实施常规超声检查、彩色多普勒血流成像检查以及超声造影检查,将病理学诊断作为金标准,统计并对比常规超声和超声弹性成像联合超声造影的临床诊断结果.结果 超声弹性成像联合超声造影检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均要显著高于常规超声检查(P＜0.05).结论 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用超声弹性成像联合超声造影检查具有较高临床价值,能够显著提高鉴别诊断的准确性与特异性.     

灰阶超声影像组学对甲状腺结节的鉴别诊断

目的 分析灰阶超声影像组学在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择本院2019年5月至2022年5月接诊的286例甲状腺结节患者,均给予灰阶超声影像检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本次研究金标准,统计灰阶超声诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验灰阶超声与金标准的一致性。比较良性结节、恶性结节声像图特征,比较良性结节、恶性结节时间-强度曲线（TIC曲线）参数。以Pyradiorllics程序提取甲状腺癌影像组学理特征。结果 灰阶超声诊断准确率是97.6%,灵敏度是90.0%,特异度是99.6%。Kappa检验灰阶超声与金标准的一致性较好（Kappa值=0.786,P<0.05）。恶性结节沙粒样（36.7%）、粗大钙化率（63.3%）、后方无衰减率（80.0%）、内部回声不均匀率（88.3%）、低回声率（50.0%）、边界不清晰率（71.7%）、形态不规则率（91.7%）均高于良性结节（13.3%、2.6%、20.4%、11.5%、4.4%、13.3%、9.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性结节始-峰时间差低于良性结节,恶性结节上升支斜率高于良性结...     

甲状腺良性结节射频消融治疗的应用进展

甲状腺结节是临床上常见的疾病,并且大多数结节为良性。甲状腺良性结节经射频消融（RFA）治疗后,体积能明显缩小,甚至消失。从而改善结节引起的相关症状。近年来RFA已逐渐成为甲状腺良性结节的首选治疗方法。本文是对近些年来甲状腺良性结节RFA治疗的研究情况进行综述,从而为临床相关治疗研究提供指导及依据。     

双源CT双能量技术鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用研究

目的 探讨双源CT能量成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床应用价值.方法 收集91例经双源CT双能量扫描的甲状腺结节患者,获得单能量40~190 keV图像及碘图,计算线性融合图像与各单能量图像对比噪声比(CNR),测量动静脉期良恶性结节各单能量图像CT值、碘图正常甲状腺、结节、同层面颈动脉碘浓度值,绘制良恶性结节CT值衰减趋势图,计算曲线斜率、正常甲状腺与甲状腺结节内碘浓度差异(ICD)、碘浓度差异比(ICDNR)、标准化碘浓度比(NIC),采用配对样本t检验并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较上述定量参数值诊断恶性结节效能.结果 动、静脉期甲状腺结节在不同能量水平下CNR均有统计学差异(P<0.0001),动脉期最佳CNR在70 keV为11.61±1.71,静脉期最佳CNR在60 keV为10.55±1.09;良恶性结节动脉期单能谱曲线斜率(λ)分别为1.66±0.48,3.31±1.33,ICD分别为(2.83±1.23)mg/mL,(2.10±0.98)mg/mL,ICDNR分别为0.50±0.23,0.38±0.27,差异均有统计学意义(F=-89.43,4.036,2.791,P均<0.05),λ恶性结节大于良性,ICD及ICDNR良性结节大于恶性;静脉期曲线斜率分别为3.85±2.47,1.24±1.26,NIC分别为0.57±0.32,0.39±0.13,差异有统计学意义(F=8.651,4.893,P均<0.05),均良性结节大于恶性;动脉期ICDNR曲线下面积(AUC)最大为0.913,诊断敏感度为100%,特异度为87.5%.结论 动、静脉期分别采用70 keV及60 keV单能量图像可提高甲状腺结节检出率,能量相关定量参数值对良恶性结节鉴别诊断有较大临床应用价值.     

探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值

目的:研究超声弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性结节临床诊断中的应用价值。方法:对术前52例(93个)甲状腺结节进行常规二维、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对弹性成像进行分析,并与病理结果进行对照。结果:93个甲状腺结节中,良性结节64个,恶性结节29个。其良性结节中,47个结节评为1～2分,恶性结节中,27个结节评为4～5分,两组弹性成像评分比较有统计学差异(P<0.01)。其诊断恶性结节的敏感性87.10%、特异性96.77%、准确性93.55%。结论:超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性病变提供很大的帮助。     

能谱CT钙基图像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨能谱CT钙基图像定量分析对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 收集经手术病理证实的82例甲状腺结节患者(共98个结节),所有患者术前均行甲状腺能谱CT平扫及双期增强扫描.根据病理结果,将甲状腺结节分为恶性组(61个)和良性组(37个),另选50例患者的对侧正常甲状腺组织作为正常组,比较3组平扫期钙浓度的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出最佳诊断阈值及诊断的敏感度和特异度.结果 恶性组、良性组和正常组的平扫期钙浓度(mg/cm3)分别为5.52±2.72、10.72±4.68和24.66±7.58,两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.001).平扫期诊断甲状腺恶性结节的最佳钙浓度值为6.065 mg/cm3,敏感度为65.6%,特异度为91.9%.结论 能谱CT能够定量评估甲状腺结节的钙浓度,对鉴别甲状腺良恶性结节有一定价值.     

Diffusion‐weighted images differentiate benign from malignant thyroid nodules

Purpose:

To reveal the possible role of diffusion‐weighted images (DWI) in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules by comparing the results of fine‐needle aspiration cytology (FNAC).

Materials and Methods:

In an 18‐month period (December 2005 to May 2007), 27 cases with benign thyroid nodules with a total of 52 benign nodules, nine cases with thyroid gland malignancy, and 24 healthy control cases were included in the study. Cases that were indicated to undergo to FNAC examination and sent by a clinician for biopsy to the radiology unit were included in the study to assess the cytopathologic confirmation of the clinic, ultrasonographic, and magnetic resonance imaging (MRI) findings.

Results:

The mean apparent diffusion coefficient (ADC) values of thyroid nodules were 2745.3 ± 601.1 × 10^?6 mm²/s (1605–3899 × 10^?6mm²/s) in the benign group and 695.2 ± 312.5 × 10^?6mm²/s (165–1330 × 10^?6mm²/s) in the malignant group. Normal thyroid tissues had mean ADC values of 1344.1 ± 276.4 × 10^?6 mm²/s (1015–1764 × 10^?6mm²/s). The ADC values of three subgroups were significantly different (P = 0.0001). A reduced ADC was observed in most types of malignant tumors due to the consequent decrease of the extracellular extravascular space.

Conclusion:

Our preliminary results showed that ADC values of nodules may provide useful data about the nature of a thyroid nodule. J. Magn. Reson. Imaging 2010;31:94–100. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.

     

高频彩超及弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：对甲状腺小结节高频彩超及弹性成像表现进行多因素 Logistic 回归分析,探讨其对良恶性鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理确诊的126个直径≤2 cm 的甲状腺结节的超声表现,根据每个结节的高频超声及弹性成像声像图特征进行分类,采用二分类多因素 Logistic 回归分析,筛选出评价甲状腺恶性结节的因素,建立概率方程。结果：根据多因素 logistic 回归分析结果,边界不清、纵横比≥1、微钙化、极低回声、弹性成像评分是鉴别甲状腺小结节良恶性的关键因素。回归模型预测超声诊断甲状腺结节良恶性的符合率为89．7％,其中良性结节的诊断符合率为90．0％,恶性结节的诊断符合率为89．3％,ROC 曲线下面积为0．959。结论：多因素 Logistic 回归模型可筛选出对甲状腺小结节良恶性有鉴别诊断意义的特征性变量,综合评价各个变量,有利于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

3.0T磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别中的应用价值.方法 研究对象为2010年8月～2011年8月我院收治的甲状腺病变48例患者、54个病灶,经Philips 3.0T磁共振成像,比较分析T1WI、T2 WI、DWI(b值为150、300和500s/mm2)及动态增强中良性病灶及恶性病灶的MRI表现,并与病理对照.结果 T1 WI像良性病变呈等及略高信号,恶性病变为不均匀略高信号;T2 WI像良恶性病变均为略高信号,无统计学差异(P＞0.05);DWI成像(良性病变:b值为150时ADC值为2.489±0.442、b值为300时ADC值为1.974±0.369、b值为500时ADC值为1.649±0.445;恶性病变:b值为150时ADC值为1.733±0.326、b值为300时ADC值为1.399士0.258、b值为500时ADC值为1.214±0.302),具有统计学差异(P＜0.05).T1WI动态增强良性病变呈流出型强化曲线,恶性病变呈延迟性消退型曲线,具有一定特征性.结论 磁共振成像对甲状腺良恶性病变鉴别应用价值高,尤其是ADC值对良恶性病灶的鉴别意义较大.     

CT影像组学模型对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

目的探讨CT影像组学模型对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年8月间南京医科大学附属淮安第一医院经病理证实的179例甲状腺结节患者的临床和影像资料。良性结节89例,恶性结节90例。患者术前均行甲状腺结节CT平扫和增强扫描。采用分层随机抽样方法将患者按照8∶2的比例分为训练组(143例)与测试组(36例),采用A.K软件基于术前CT图像提取378个影像组学特征,后采用Spearman相关分析与最小绝对收缩和选择算子回归分析进行特征筛选与模型构建,在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征预测良恶性甲状腺结节的效能。结果经过特征筛选,16个影像组学特征用于构建甲状腺结节良恶性鉴别模型。训练组中预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%可信区间:0.88~0.97),灵敏度和特异度分别为88.7%、82.0%,诊断准确率91.1%;测试组中AUC为0.90(95%可信区间:0.81~0.98),灵敏度和特异度分别为88.5%、84.6%,诊断准确率88.2%。结论基于CT的影像组学模型对良恶性甲状腺结节有较高的诊断效能。     

Computer-aided diagnosis for the differentiation of malignant from benign thyroid nodules on ultrasonography

RATIONALE AND OBJECTIVES: We sought to evaluate the diagnostic performance of an artificial neural network (ANN) and binary logistic regression (BLR) in differentiating malignant from benign thyroid nodules on ultrasonography. MATERIALS AND METHODS: Two experienced radiologists, who were unaware of the histopathological diagnosis, analyzed ultrasonographic (US) features of 109 pathologically proven thyroid lesions (49 malignant and 60 benign) in 96 patients. Each radiologist was asked to evaluate US findings and categorize nodules into one of the two groups (malignant vs. benign) in each case. The following 8 US parameters were assessed for each nodule: size, shape, margin, echogenicity, cystic change, microcalcification, macrocalcification, and halo sign. Statistically significant US findings were obtained with backward stepwise logistic regression and were used for training and testing of the ANN and the BLR. The performance of the ANN and BLR was compared to that of the radiologists using receiver-operating characteristic (ROC) analysis. RESULTS: Statistically significant US findings were size, margin, echogenicity, cystic change, and macrocalcification of the nodules. The area under the ROC curve (Az) values of ANN and BLR were 0.9492 +/- 0.0195 and 0.9046 +/- 0.0289, respectively. The Az value was 0.8300 +/- 0.0359 for reader 1 and 0.7600 +/- 0.0409 for reader 2. The Az values for ANN and BLR were significantly higher than those for both radiologists (all p < .05). CONCLUSION: The performance of the ANN and the BLR was better than that of the radiologists in the distinction of benign and malignant thyroid nodules.