陕西省燃煤污染型氟(砷)中毒病区改炉改灶质量报告

目的评价陕西省改炉改灶质量，为以后改灶工作提供参考。方法按照《陕西省防氟改灶验收办法（修订）》，每个项目县（区）随机抽查不少于40家改灶户，检查炉灶质量，统计改灶抽查符合率、炉体密闭率、排烟通畅率、炉灶正确使用率、居民对氟（砷）中毒危害知识知晓率（只限于卫生改灶）及炉灶损坏率（只限于扶贫改灶）。结果卫生改灶的地炉炉体密闭率为100％（117／117），排烟通畅率为98％（115／117）；灶炉及成品回风炉的炉体密闭率与排烟通畅率均为100％（90／90、10110）；炉灶正确使用率为67％（80／120）；居民氟（砷）中毒知识知晓率为46％（75／163）。扶贫改灶的地炉炉体密闭率4年平均为92％（140／153），排烟通畅率平均为92％（140／153）．随着年代的增加两率逐渐下降；灶炉的炉体密闭率和排烟通畅率总体水平（14／14）及各年度均为100％；炉灶使用3年以上损坏率为13％（6／45），炉灶损坏率随使用年限增加而升高。结论今后改灶工作应以成品回风炉为主．地炉为辅．加强健康教育宣传。提高改灶后的维护与管理水平，巩固改灶成果。     

2004和2006年陕西省燃煤型地方性氟砷中毒健康教育效果评价

目的 评估2004和2006年陕西省燃煤型地方性氟、砷中毒健康教育干预效果.方法 2004年抽取汉滨、平利、紫阳、汉阴4个县(区)作为调查地区,2006年除以上4个县(区)外,增加了镇坪、石泉和岚皋3个县作为涮查地区.每个县(区)各抽取2所小学,2个村作为调查点.每所学校抽取5年级学生50名,每个村抽取25～50岁家庭主妇30名作为观察对象.参照<2004年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>中健康教育与健康促进问卷.调查在校小学生和家庭主妇掌握地方性氟、砷中毒防治基本知识情况.结果 2004、2006年在校小学生平均成绩分别为54.7、83.6分,及格率分别为57.5%(230/400)、90.2%(629/697);家庭主妇平均成绩分别为59.7、83.9分,及格率分别为59.6%(143/240)、87.6%(338/386).结论 陕西省燃煤型地方性氟、砷中毒防治项目地区在校小学生和家庭主妇防氟、砷健康教育知识水平明显提高.     

2011年江苏省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价江苏省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2011年,根据江苏省的地方性氟中毒的历史病情,选择10个县(区),在每个县(区)选择3个乡,每个乡在中心小学校4～6年级学生开展地方性氟中毒的健康教育活动;在上述乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育干预前、后,在每个乡的中心小学校抽取来自1个班级的5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率分别为95.90％ (2946/3072)和92.85％( 1752/1887),均较干预前[71.53％(2015/2817)和77.40％(1384/1788)]显著提高(x2值分别为657.337、174.894,P均＜0.01).健康教育干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(x2=6.120,P＜0.05);健康教育干预后,小学生防治知识知晓率高于家庭主妇(x2=21.847,P＜ 0.01).结论 实施健康教育干预后,病区小学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,加强了病区群众参与地方性氟中毒防治的自觉性和主动性,病区群众逐步形成良好的生活方式,达到了预期效果.     

2006年度陕西省安康市防氟改灶省级考核验收评估报告

目的 对2006年度陕西省安康市防氟改灶工作进行考核评估,为制订国家"十一五"末改灶验收方案提供依据.方法 按照<陕西省卫生部门防氟改灶验收办法(修订)>,对安康市镇坪,岚皋,汉阴,紫阳,石泉5个项目县进行考核验收.每个县抽取2个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个自然村,每个村抽查10户调查炉灶质量,每个乡(镇)抽查1所小学的50名学生,每个村抽查15名家庭主妇,调查健康教育知晓情况,查阅各项目县的改灶资料.结果 5个项目县炉体密闭良好率为97.2%(243/250),排烟通畅良好率为96.8%(242/250),炉灶正确使用率为97.2%(243/250),家庭主妇和学生防治知识知晓率分别为85.6%(214/250)和97.8%(485/496),改灶资料系统,完整,规范.结论 安康市5个项目县完成改灶工作,达到实施方案要求.     

贵州省地方性氟中毒综合防治干预健康教育效果分析

目的 评估贵州省健康教育干预在防治地方性氟中毒(简称地氟病)中的效果.方法 对贵州省5个县(市、区)地氟病病区实施以健康教育为基础和改良炉灶为主的综合防治项目,采用抽样调查方法,问卷调查学生和家庭户主目标人群氟中毒防治知识知晓率及相关行为形成率.结果 健康教育干预后,学生与户主地氟病防治知识知晓率分别为94.80%(15 562/16 415)和88.23%(4482/5080),均较干预前[44.20%(26 364/59 645)、22.81%(3082/13 510)]显著提高(χ2值分别为13 324.05、6546.24,P＜0.01);敞煤火烘烤玉米、辣椒率分别为5.61%(57/1016)和5.41%(55/1016),均较干预前[77.41%(1076/1390)、78/92%(1097/1390)]显著降低(χ2值分别为1214.49、1270.92,P＜0.01);玉米、辣椒食前淘洗率分别为99.51%(1011/1016)和94/59%(961/1016),均较干预前[84.60%(1176/1390)、76.55%(1064/1390)]显著提高(χ2值分别为154.80、143.32,P＜0.01);铁炉及台灶敞烧率分另4为4.71%(38/807)和8.37%(60/717),均较干预前[29.99%(14 483/48 299)、98.33%(95 070/96 685)]显著降低(χ2值分别为243.51、25 282.99,P＜0.01).结论 在项目地区实施健康教育干预是贵州省燃煤型地氟病综合防治的基础,通过健康教育干预,加强了项目地区村民参与地氟病防治的自觉性和主动性,项目地区村民初步形成了良好的生活方式,达到预期效果.     

2009年陕西省安康市燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟效果分析

目的 了解陕西省安康市燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟效果,为持续巩固防制措施和消除燃煤型氟中毒危害提供依据.方法 依据2001年安康市燃煤污染型氟中毒病区病情普查结果,2009年采取整群抽样方法,在7个病区县按照病情轻、中、重各抽取10％的病区村,在每个村中抽取10户农户,逐户对改良炉灶质量、使用情况进行现场查看,询问农户改良炉灶维修情况和满意度,并对家庭主妇进行健康教育知识问卷调查.同时抽取30所病区村小学,Dean法检查8～ 12岁儿童氟斑牙,氟离子选择电极法检测儿童尿氟,并进行健康教育知晓情况问卷调查.结果 7个病区县共调查1000户,改良炉灶完成率为90.00％(900/1000);改良炉灶总体使用率为80.33％ (723/900);改良炉灶完好率为87.14％(630/723);改良炉灶正确使用率为79.39％(574/723);改良炉灶的满意率为86.89％(782/900);改良炉灶的自行维修率为8.00％(72/900).8～12岁儿童氟斑牙总检出率为23.74％( 509/2144),氟斑牙指数为0.50,流行程度为边缘.家庭主妇、学生防治知识知晓率分别为65.20％ (2608/4000)、83.36％(4518/5420).检测8～ 12岁儿童尿样358份,尿氟范围为0.16～6.35mg/L,几何均数为0.79 mg/L.结论 安康市燃煤污染型氟中毒病区实施降氟改灶项目达到防治氟中毒效果,群众对改良炉灶较为满意,大多数改良炉灶继续使用,儿童氟斑牙检出率达到控制线(30％)以下.病区炉具有损坏,主动维修率低,病区群众知晓率较低,炉灶正确使用率不高,需进一步加强项目后期管理和强化健康教育干预工作,完善炉灶维修网点,使燃煤污染型氟中毒病区改灶降氟效果得到持续控制.     

2010年度山东省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价山东省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2010年12月至2011年6月,根据历史病情,在山东省选择19个县(市、区),每个项目县选择3个乡(镇),在每个乡(镇)中心小学4～6年级开展健康教育活动;每个项目乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育活动前后,在每个乡(镇)的中心小学抽取5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率分别为96.53％(5482/5679)和94.88％(3501/3690),均较干预前[62.31％(5154/8271)和76.91％(2815/3660)]显著提高(x2值分别为2176.50、490.58,P均＜0.01),小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别提高了34.22和17.97个百分点.结论 地方性氟中毒健康教育活动可显著提高目标人群的知识知晓率,对今后的防治工作将会起到积极的推动作用.     

我国饮水型氟中毒预防措施效果评价

长期以来一些地区,由于特定的地质、地理和气候等自然因素,使环境中含有大量的氟,导致饮水、食物和空气中含氟量过高,在这种特定环境中生活的人和动物由于长期摄入过量的氟并在体内蓄积,即引起慢性中毒,这种病称为地方     

贵州省长顺县燃煤污染型地方性氟中毒健康教育处方试点研究

目的探讨健康教育处方在控制燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)中的效果和作用。方法采取卫生行政和疾病控制部门协调、对项目乡村干部和医务人员进行相关知识培训、基线调查、确定针对性的健康教育处方内容,并在乡村卫生院(室)实施,实施后随机抽样追踪调查与评估。结果试点研究期间共计开出有效健康教育处方1882人份,作为宣传单自由阅取约4000人份。项目实施后家庭户主知晓率提高近40%,学生知晓率提高约25%,健康教育处方接受者总体知晓率为63.40%,较基线(8.91%)显著提高。干预后炉灶密闭使用率和烟囱出屋率均显著提高。项目乡村居民已全部不用敞煤火干燥玉米,辣椒煤火干燥率显著减少,密闭保存率显著提高。78%的地氟病防治卫生知识知晓人群已向他人讲解传播,47%的人已采取降氟措施。结论地氟病健康教育处方试点工作在促进病区人群自我保健与防护意识、行为改变和形成方面取得初步成效,为深化贵州省地氟病健康教育与健康促进干预研究,探讨地氟病健康教育与健康促进的可持续性发展模式,以及为在全省推广运用提供了基础数据和科学依据。     

2010年江苏省饮水型地方性砷中毒健康教育效果评价

目的 评价2010年江苏省饮水型地方性砷中毒健康教育干预效果.方法 抽取江苏省高砷地区的9个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学和1个村作为调查点.每所学校抽取5年级1个班的30名学生,每个村抽取15名家庭妇女作为调查对象.对调查对象进行基线调查和开展健康教育后的效果评价调查.问卷参照《2010年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》中健康教育问卷,共5题.第1～3题反映的是饮水型地方性砷中毒的原因、危害、预防措施,第4、5题反映的是对知识的获得途径和家庭饮用水的情况.通过计算知晓率了解小学生和家庭主妇掌握饮水型地方性砷中毒防治知识的情况.结果 基线调查共调查5年级小学生309人,总应答问题数为927,正确答题数为537,知晓率为57.93％ (537/927);调查家庭主妇144人,总应答问题数为432,正确答题数为234,知晓率为54.17％(234/432).效果评价调查共调查5年级小学生270人,总应答问题数为810,正确答题数为778,知晓率为96.05％(778/810);调查家庭主妇135人,总应答问题数为405,正确答题数为386,知晓率为95.31％(386/405).结论 江苏省饮水型地方性砷中毒防治地区在校小学生和家庭主妇防砷健康教育知识水平明显提高.     

炉灶使用及燃煤方式在贵州省地方性氟中毒病区形成中的作用

目的 探讨炉灶使用及其燃煤方式对贵州省燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)流行的影响.方法 采用分层抽样方法,对3个历史重病区村、2个病区对照村进行炉灶使用、燃煤方式、病情等状况的现况和回顾性流行病学调查.结果 20世纪90年代以前,历史重病区村所有住户使用没有烟囱的烧煤台灶或简易炉灶,采取村民组集中方式烘炕干燥玉米,玉米和室内空气氟污染严重.90年代后各户自行用敞煤火烘炕干燥玉米,但逐渐使用台灶和铁炉,燃煤氟释放量显著减少,粮食和室内空气污染减轻,病情得以控制.但是.在重病区联合与吉丰村,住户基本上还是使用简易敞煤火炉灶,冬季取暖铁炉烟囱出屋率较低,分别为51.3%(41/80)、41.7%(35/84),室内空气和粮食氟污染较重,与病情结果一致.2006年荷花村8岁以上人群氟斑牙总检出率[96.08%(392/408)]较1979年[90.51%(248/274)]明显增高(χ2=7.85,P＜0.01).结论 炉灶燃煤方式对贵州省燃煤型地氟病病区形成有显著影响,炉灶类型与使用不当是贵州省地氟病重病区形成的主要因素之一.