食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案。方法回顾性分析8例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 3例患者术后早期即出现乳糜胸,5例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发。结论食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管。     

乳糜胸的外科治疗

目的探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果。方法南阳胸科医院1993年4月～2010年6月收治食管癌手术患者3449例,对术后并发乳糜胸的患者21例的临床治疗进行分析总结。结果 9例手术者均痊愈,12例保守治疗患者中有1例死亡。结论临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行手术治疗。相对保守治疗而言,外科治疗降低了食管癌术后并发乳糜胸患者的死亡率,有较好的临床应用价值。     

食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗研究

目的：探究分析食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗情况。方法16例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料,对其实施回顾分析总结。结果16例食管癌术后乳糜胸患者,其中5例选择保守治疗,11例实施手术治疗,全部治愈。结论食管癌术后乳糜胸并发症的发生率相对不高,应注意预防。一旦出现术后乳糜胸并发症情况,需尽早实施手术或非手术治疗。     

26例胸外科手术术后乳糜胸的治疗体会

目的：研究胸外科手术术后乳糜胸的治疗及预防措施。方法：对26例胸外科手术术后乳糜胸患者进行治疗,其中包括食管癌16例,肺癌9例,纵膈肿瘤1例。结果：22例经保守治疗治愈,4例行手术治疗（治愈3例,死亡1例）。结论：积极有效的预防措施及治疗方法对乳糜胸的治疗起关键作用。     

食管癌术后乳糜胸的回顾性分析(1998～2005年)

目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998-10～2005-10我院1546例食管癌患者术后17例并发乳糜胸的临床资料。结果17例中保守治疗2例,1例痊愈,1例病死;手术治疗15例,均治愈。结论食管癌术后如果胸液量持续增多,特别是主动脉弓后肿瘤外侵,胸液量超过500ml/24h,应怀疑乳糜胸的可能,保守治疗1周无好转,应积极采取手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的临床诊治

目的 总结食管癌术后乳糜胸的临床诊治方法.方法 回顾性分析18例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 食管癌术后乳糜胸出现时间多为术后2~6 d,18例患者中3例经保守治疗痊愈,15例二次开胸手术治愈.结论 食管癌术后发生乳糜胸发生率较低,少数经保守治疗痊愈,多数需经二次开胸手术治疗.     

探究食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗

目的探究食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗。方法对我院2010年1月至2012年12间收治的10例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例食管癌术后乳糜胸患者中,3例采取保守治疗,7例采取手术治疗,均治愈。结论管癌术后乳糜胸并发症的发生率较低,但在手术过程中仍应注意预防。术后乳糜胸并发症一旦发生,应及早的进行非手术治疗或手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的:分析食管癌术后发生乳糜胸的原因,探讨有效的预防、诊断和治疗方法。方法:2009年1月～2012年1月在我院行食管癌手术治疗的患者共有7例并发乳糜胸,回顾性分析其临床资料,总结相关的原因,并探讨有效的治疗方法。结果:2例患者保守治疗,5例患者手术治疗,所有患者均治愈。结论:乳糜胸主要以手术治疗为主,对于胸液引流量不大的患者,也可采用保守治疗。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗(附16例分析)

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗.方法 分析我科16例食管癌手术后乳糜胸的临床资料,对其做回顾性研究.结果 16例中保守治疗8例,均治愈.手术治疗6例,5例治愈,1例死亡.2例先行保守治疗无效后转手术治愈.结论 根据不同患者不同情况灵活应用保守及手术治疗,多能取得较好效果.     

食管癌根治术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾性研究2000年1月—2009年6月504例食管癌外科手术患者的临床资料,术后并发乳糜胸6例,行保守治疗或再次开胸手术结扎胸导管。结果非手术治疗治愈l例,手术治疗治愈5例,均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸诊断应结合临床症状、实验室检查及胸水量综合考虑。一旦确诊先行保守治疗,若每日引流量在1000m l以上,且每日无减少的趋势,须尽早手术。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月～2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和分析

目的总结食管癌手术后并友乳糜胸的诊断和治疗经验。方法回顾性分析33例食管癌手术后并发乳糜胸的诊治情况。结果治愈32例,其中保守治疗22例,有21例得到治愈,另外1例因肺部感染后导致呼吸衰竭放弃治疗后出院;有11例行电视镜腔镜手术治疗,均痊愈。结论在临床上对于食管癌术后发生乳糜胸的情况应本着预防为主的原则进行治疗,这样可以使大部分患者避免进行第二次手术,减少痛苦;若病情未能改善,果断实施手术是积极有效的治疗方式。     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的探讨选择性结扎胸导管在食管癌切除术中预防术后乳糜胸的作用。方法对2009年6月至2011年7月手术切除的食管癌265例患者的临床资料进行回顾性分析。将265例食管癌手术切除术病例分为两组。A组138例,术中常规预防性结扎胸导管;B组127例,为选择性结扎胸导管组,术中结扎胸导管51例、未结扎76例。结果术后发生乳糜胸A组6例(4.3%),B组为0例(0%)。结论在食管癌切除术中,选择性结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸发生。     

食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的临床分析

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘及乳糜胸的高危因素并提出防治措施。方法回顾性分析我院2011年²013年20例食管癌术后并发吻合口瘘及10例乳糜胸患者的资料,记为观察组,选取同期40例食管癌行手术治疗无吻合口瘘及乳糜胸患者的资料作为对照,记为对照组。分析患者发生乳糜胸及吻合口瘘的高危因素,并提出针对性防治措施。结果 观察组患者吻合口瘘与手术操作、感染及积液、营养不良、合并基础疾病等有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);乳糜胸与肿瘤病变广泛、胸导管解剖异常、胸导管损伤有明显相关性,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后并发吻合口瘘和乳糜胸均是严重并发症,要对高危患者进行积极预防,一旦发生要选择合理的治疗方案,提高患者生活质量。     

食管癌手术治疗80例分析

目的探讨食管癌外科治疗的方法和经验。方法回顾性分析食管癌手术治疗80例患者临床资料。结果本组病例手术切除率93·8%(75/80),5例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,乳糜胸1例,术后出血3例。术后无复发转移,除2例吻合口狭窄患者外,其余患者进食及消化功能均良好。结论根据患者具体情况来选择手术方式,加强术前准备及术后管理,可以提高治愈率,降低并发症发生率,提高生活质量。     

食管癌、贲门癌术后近期危重并发症死亡24例分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后近期危重并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析。方法：对2000年1月~2009年12月收治的食管癌、贲门癌术后近期危重并发症24例的临床资料进行回顾性分析。结果：肺部并发症9例,其中5例为原有肺部疾病（慢支、肺气肿）感染不能控制而发生呼吸衰竭,2例为术后回病房即出现呼吸衰竭,2例术后10~11d突然出现呼吸停止;心血管并发症6例,其中心律失常4例,术后第7天下床大便后休克2例;吻合口瘘6例,其中4例多器官功能衰竭,2例为吻合口瘘后放置支架而上消化道大出血;3例乳糜胸。结论：选择适当的适应证、充分的术前准备、恰当的手术方式和精确细致的操作、严密的术后观察、出现并发症后的积极有效治疗,都是降低术后并发症的关键。     

食管癌术后并发症临床分析

目的探讨食管癌患者术后常见并发症临床诊治分析。方法回顾性分析我院113例食管癌患者术后并发症的临床资料。结果有20例食管癌患者术后出现不同的并发症,其中吻合口瘘4例,占20.0%,肺部并发症共6例,占30.0%,心律失常3例,占15.0%,切口感染3例,占15.0%,吻合狭窄与出血2例,占10.0%,乳糜胸1例,占5%,胃排空障碍1例,占5%,有1例因发生吻合口瘘合并感染性休克将抢救无效死亡,有1例肺部感染出现呼吸呼吸衰竭经抢救无效死亡,其余经治疗,病情得到有效控制,痊愈出院。结论食管癌根治术后并发症以吻合口瘘、肺部并发症多见,且为主要死亡原因,严格规范手术操作,是预防并发症的主要措施。早发现、早治疗、加强营养支持可以提高食管癌根治术后并发症治愈率。     

胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床分析

目的：探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析本院心胸外科收治的38例胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床资料。结果：38例患者的手术成功,手术时间为250～420min,术中出血量为100～680ml;术后并发症：声音嘶哑2例;功能性胃梗阻2例,颈部吻合口漏1例,肺部感染1例,经治疗后治愈。结论：胸腹腔镜联合治疗食管癌创伤小、术后康复快、术后并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广。