某院PIVAS的不合理用药情况分析

目的：分析静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）不合理用药原因并提出改进的措施。方法：选取2021年2月—2022年2月PIVAS含有静脉输液内容的医嘱5 000份,分析其不合理原因,并提出改进措施。结果：PIVAS 5 000份静脉输液医嘱中,审查出不合理用药医嘱203份（占4.06%）;其不合理用药原因有溶媒选择不适宜、药物配伍不当、给药浓度不合理、给药次数不合理、使用剂量不合理、给药方式不合理和医嘱电脑输入错误,其中溶媒选择不适宜40份（占19.70%）、药物配伍不当17份（占8.37%）、给药浓度不合理29份（占14.29%）、给药次数不合理26条（占12.81%）、使用剂量不合理27条（占13.30%）、给药方式不合理58份（占28.57%）和医嘱电脑输入错误6份（占2.96%）。结论：医院PIVAS用药调配存在诸多不合理用药配方,应提高临床药师专业和审方能力,积极主动与临床医师沟通,以避免不合理用药调配、增强安全用药意识,确保PIVAS静脉用药的安全性。     

静脉药物配置中心医嘱审核情况分析

［摘要］目的调查分析住院患者静脉输液的使用情况。方法抽查温州医学院附属第二医院2006年1～5月病区静脉输液医嘱共5 572份，对不合理医嘱进行统计和分析。结果5 572份静脉输液医嘱中，共有不合理医嘱266份，占全部抽查医嘱的4.77%，不合理用药主要表现在配伍不当、溶媒选择不当、给药时间间隔不当、给药剂量不当等方面。结论该院病区静脉输液的使用还存在不合理情况，应充分发挥临床药师在输液医嘱审核方面的作用。     

我院静脉药物集中配置中不合理用药分析

目的:确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月～2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析。结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。     

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

目的:调查分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理输液医嘱,以规范临床合理用药,减少用药错误。方法:调取我院PIVAS 2019年1月至6月期间接收的全部静脉用药医嘱,对不合理输液医嘱进行统计分析。结果:共181份不合理输液医嘱,主要存在配伍不当、溶媒选择不当、溶媒用量不当、给药剂量不当等。结论:依托PIVAS药师医嘱审核,为临床提供更加可靠的用药信息,确保患者用药安全、合理。     

病区医嘱单点评与不合理用药分析

目的对我院2010年1-10月非手术病区医嘱单进行抽样分析,了解我院非手术病区用药存在的问题。方法采用回顾性分析,对抽查医嘱单及病历逐一审查,进行统计分析。结果共抽取150份病历,不合理用药医嘱占34.7%。结论非手术病房用药基本合理。高质量的医嘱单点评,可以提高医生和药师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗服务水平。     

合理用药软件在静脉药物配置中心的应用

目的:应用合理用药软件系统监测临床用药配伍合理性,促进合理用药.方法:将PASS系统嵌入静脉药物配置中心工作站,对静脉药物配置中心接收的病区医嘱进行实时审查和监测,根据所得信息提示医生修改医嘱.结果:共监测医嘱1258 962组,系统提示配伍禁忌医嘱(黑灯)188组,占总医嘱的0.15‰,配伍禁忌医嘱发生率从最初的0.34‰降至0.07‰.结论:PASS系统可有效的监测医嘱中的不合理用药情况,预防和减少因药物配伍不当而引发的不良事件,有应用价值.但PASS系统尚存在一定局限性,还应不断升级完善.     

我院儿科手足口病患儿医嘱用药评价

目的：了解手足口病患儿医嘱用药情况,评价临床用药合理性。方法：回顾性分析住院病历中手足口病患儿医嘱用药情况,对其使用合理性进行评价。结果：存在不合理用药医嘱41份,占所抽查医嘱的34.17%。其中联合用药不适宜13份,无适应证用药10份,超剂量使用药物8份,用法用量不合理7份,存在配伍禁忌3份。结论：手足口病患儿医嘱用药基本合理,但仍存在一定的不合理用药现象。需强化儿科药学服务,进一步提高儿童合理用药水平。     

1591例普外科住院患者合理用药监测分析

目的了解住院患者的合理用药情况。方法应用PASS软件进行药物相互作用分析。结果调查涉及1591例患者的32976条住院医嘱，不合理用药医嘱有1556条，主要表现在药物剂量审查、药物相互作用、注射液体外配伍、给药途径监测4个方面，其中抗生素应用不合理医嘱有266条（17．10％）。结论，临床医药工作者应互相配合、沟通，根据临床实际情况和患者的个体差异制订合理的用药医嘱，尽量减少用药品种，避免不合理用药：     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:关注静脉药物配置中心输液医嘱情况,促进临床合理用药。方法:对静脉药物配制中心2014年1月—2014年12月接收的415 969条输液医嘱进行审核,对不合理用药进行分析。结果:不合理用药医嘱共635条,占总医嘱数的0.15%,主要表现为药品配伍不当(13.54%)、药品剂量超说明书用药(20.00%)、药品溶媒选择不合理(39.84%)、药品浓度不合理(26.62%)。结论:岳阳市一人民医院病区输液用药存在一定的不合理现象,药学人员应多与临床医生沟通并加强对药物知识的学习,有利于控制不合理用药,提高合理用药水平。     

我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析

目的分析本院住院患者静脉输液中药物应用情况,以便临床合理用药,增加用药安全性,提高临床治疗效果。方法随机抽查住院输液医嘱10000份,应用药品说明书及药典等专业书籍对医嘱进行分析,并对不合理医嘱进行统计。结果 10000份随机抽查医嘱中,共有213份不合理医嘱。不合理用药主要为药物配伍不合理、溶媒选择不合理、给药时间间隔不合理、给药剂量不合理和药液浓度不合理等。结论本院自建立静脉配置中心以来,药师审核医嘱,避免了许多不合理医嘱,确保了患者用药安全有效,提高了本院合理用药水平。     

住院患者医嘱合理性监测与评价

目的：了解临床用药医嘱中的不合理用药情况.方法：利用合理用药软件系统（PASS）对我院2013年3月19～ 25日住院医嘱进行审查,并对监测结果进行统计分析.结果：不合理用药医嘱共有2 829条,不合理用药发生率为5.51％.其中,药物相互作用警示医嘱2 142条,剂量审查警示医嘱649条,配伍禁忌警示医嘱36条,给药途径警示医嘱2条.结论：PASS系统作为合理用药的初步筛选是可行的,其监测结果可以作为一个参考依据,但它还无法取代药师的作用.软件本身存在的问题还需进一步完善.     

我院2013年静脉药物配置中心长期医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)发现的不合理用药情况,为促进临床合理用药积累经验。方法:回顾性分析2013年1-12月我院PIVAS不合理医嘱。结果:我院PIVAS共收到病区长期医嘱147 516份,经审核发现不合理用药医嘱1 882份,占整个医嘱量的1.28%,其中溶媒不合理占27.79%、用法用量不合理占23.33%、联合用药不合理占17.11%、医嘱输入错误占14.29%、配伍禁忌占10.63%、药物选择不合理占6.85%。经与临床医师、护士沟通,纠正医嘱1 747份,医嘱纠正率为92.45%。结论:通过对PIVAS不合理用药情况的统计分析,为选择合适的药物配伍以及采用合适的用药方法、用药时间奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。     

医嘱执行中存在的问题及对合理用药的影响

药物最终由护士给与病人,因此护理药学在合理用药中举足轻重.因为护理工作者只有本着严谨的工作作风,正确无误的执行医嘱,严格配伍药物操作规范,把好给药的每一个环节,对于保证病人用药安全、有效至关重要.本文通过对各病区储药检查,病历中长期医嘱、临时医嘱、医嘱执行单、口服药物摆药单、输液领药单进行审核,发现护士在用药医嘱执行中存在的影响用药合理性的几个问题总结如下.     

我院骨科83名患者用药合理性及PASS系统适用性研究

目的：研究我院骨科某病区患者用药合理性,评价临床合理用药监测系统（PASS）的适用性。方法：利用PASS系统对我院骨科某病区83名住院患者医嘱实行监测,分析医生用药合理性;结合临床实际情况,将问题医嘱分为有效提示和无效提示,分析其产生的原因,考察PASS系统的适用性和优缺点。结果：医生共提交医嘱4082条,PASS系统监测医嘱2509条,共有408条提示问题医嘱,其中药物相互作用的有74条,剂量审查的有307条,国内注射液体外配伍的27条。警示级别分类中,黑色警示36条,红色警示58条,橙色警示314条。结合临床实际,列为有效警示信息的有64．7％,无效警示的有35．3％。结论：PASS系统有利于提高临床合理用药水平,但由于该系统智能化程度的不足,造成很多无效提示,因此,PASS系统应该在智能化及个体化用药监测方面加强改进。     

不合理输液处方分析

目的 分析不合理的输液处方. 方法 对南京大学医学院附属鼓楼医院静脉药物配置中心输液卡进行审核, 从用法用量、溶媒选择、给药频次、给药方式、配伍及联合用药等方面分析用药是否合理. 结果 3 504张输液处方中共审出不合理用药医嘱128份, 占3.7%.结论 该院输液处方用药基本合理.     

发挥药师在静脉药物配置中心的作用,促进合理用药

目的：依托静脉药物配置中心工作平台，增强药师作用，促进合理用药，降低医疗费用。方法：统计与分析静脉药物配置中心建立前后工作人员、卫生材料、药品的消耗情况。通过审核病区医嘱，纠正不合理用药。结果：共审核医嘱162 733份，发现不合理医嘱367份(0．23％)，纠正345份(医嘱修改率94％)；静脉药物配置中心建立后降低医疗费用61 845元，大输液的账物相符率达99．46％。结论：静脉药物配置中心的建立，充分发挥了药师在合理用药中重要作用。     

药师在临床中提供药学技术服务的重要性——我院静脉用药调配中心725份不合理用药分析

目的对我院不合理用药情况进行分析,对不合理情况提出对策和建议。方法对我院配置中心2007年7月至2011年07月审核发现的不合理医嘱记录进行统计分析。结果 2007年7月至2011年07月我院静脉用药调配中心共配置输液1 743 500份,其中不合理医嘱725份,占总输液量的0.04%。不合理类型包括配伍禁忌,溶媒选择不当,给药途径与给药频次选择不当等。结论静脉用药调配中心通过药师审核医嘱,纠正不合理医嘱,促进了临床合理用药,也体现了药师的价值。     

某院982例静脉用药调配中心不合理医嘱的原因分析

目的:审核医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱,分析不合理医嘱的原因,促进临床合理用药。方法:抽取2016年1—6月间PIVAS输液医嘱996 560例,统计与分析其不合理的原因。结果:996 560例输液医嘱中,不合理医嘱982例占0.98‰,不合理输液医嘱的原因主要有录入电脑错误和药物配伍、药物剂量、药物浓度及所用溶媒的选择等问题。结论:PIVAS药师通过审核输液医嘱,及时发现并纠正了不合理医嘱的调配,促进了临床合理用药。     

我院2013年12月处方点评及不合理用药分析

目的:为进一步提高医师处方质量,促进临床合理用药提供参考。方法:从解放军第153医院临床药学管理系统中随机抽取2013年12月门诊处方100份、病区医嘱单30份,依据《处方管理办法》、病区医嘱点评要求进行点评分析。结果:门诊合理用药处方93张(占93.00%),用药不合理处方7张(占7.00%),其中无适应证用药、用法用量不合理、中西药联用不当、抗菌药物选用不当、禁忌用药各1张,分别占所审查门诊处方的1.00%,联合用药不当2张。病区医嘱单中合理用药医嘱25条(占83.33%),不合理用药医嘱5条(占16.67%),其中无适应证用药、无指征用药、重复用药、围术期用药不当和溶剂选择不当各1条,分别占点评医嘱的3.33%。结论:我院当月用药存在不合理现象。临床药学室已建立"不合理用药医师联系单"、"门诊不合理处方干预记录"、"病房不合理医嘱干预记录",以利及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药现象。     

我院住院医嘱不合理用药现状的分析及相关对策

目的：对本院的不合理用药情况进行了总结，并且提出相关对策，以求实现更加合理的医嘱用药。方法：采用回顾性随机抽样法，结合患者病情和用药情况，对本院2013年住院医嘱处方进行综合审查和分析。并对发现的问题拟定针对性较强的对策。结果：在抽查的2000份住院医嘱处方中，不合理用药医嘱118份，占5．9％。共出现7种不合理用药情况，其中以抗生素不合理应用最为突出。针对以上情况研讨出合理对策。结论：本院目前仍然存在一定程度的不合理用药情况，需要进一步规范。