血府逐瘀汤治疗瘀血性头痛68例分析

目的：探讨清代明医王清任《医材改错》中血府逐瘀汤治疗瘀血性头痛的作用效果。方法：对68例瘀血性头痛患者，以血府逐瘀汤为主方加减化裁，久痛入络加入全虫、地龙辅以血通络之品，气机郁滞重者配以疏肝理气药物，妇女兼有痛经者，加以活血调经止痛之药。结果：68例中治愈49例，好转17例，总有效率97．6％。结论：血府逐瘀汤原为治疗胸中血府之瘀之证而设，对头痛一证，只要以瘀血症状为主，均可用本方加减治疗。     

牙源性头痛误诊37例分析

对我院口腔科1999-01～2005-01接诊的牙源性头痛误诊37例分析如下.     

以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊3例分析

现将我科近年来收治的以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊3例分析如下。     

视疲劳引发头痛误诊2例

1病例报告例1:男,12岁,学生。因头痛3d之主诉入院,伴有眼胀、恶心、食欲下降。曾于外院查头颅CT、脑脊液、眼压等均未见异常,诊为血管性头痛,给予西比灵、颅痛定等药物治疗后好转,出院后多次发作,遂来我院就诊。查体:一般情况好,心、肺、腹无异常。眼科情况:视力:右眼0.5,左眼0.6。余未见阳性体征。给予2%后马托品散瞳(间隔10min1次,共6次),给予眼镜处方:右眼+0.25DS-1.25DC×50°,1.0;左眼-0.75DC×90°,1.0。试戴20min后头痛、眼胀减轻,嘱多闭目休息。1周后复验配镜,症状完全消失,随访6个月头痛未再发作。例2:男,23岁,银行职员。因左…     

青少年鼻源性头痛200例分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我们接诊 10～ 2 0岁鼻源性头痛 2 0 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 134例 ,女 6 6例 ;年龄 10～ 2 0岁 ,平均 14 .2岁。首诊至确诊时间为 6个月～ 2 a,平均 11个月。误诊为神经性头痛33例 ;误诊为眼屈光不正所致头痛 2 4例 ;误诊为感冒所致头痛8例 ;其余 18例误诊为不明原因头痛。误诊的 6 3例均口服过颅痛定、去痛片、维生素类药物。本组来院通过鼻窦 X光片及鼻窦 CT确诊为鼻科疾病。包括鼻部解剖结构异常 (中鼻甲异常、钩突肥大或息肉、鼻中隔偏曲 )者 36例 ;鼻窦囊肿 14例 ;双侧下鼻甲肥大增生 4 2例…     

牙源性头痛误诊1分析

对牙源性头痛误诊1分析如下。 1病历摘要 男，61岁。2a前无诱因出现发作性左侧头面部疼痛，无头晕、耳鸣，无恶心、呕吐，开始症状较轻，每次发作持续几分钟至1h，每天发作数次，经服镇痛药物症状于1、2d内缓解，每年可发作3～4次，未行特殊检查，半月前患者再次出现上述症状，头痛较前加重，且可扩张至整个左侧半头，持续时间延长，在当地就诊，测血压偏高，口服复方降压片、维脑路通、卡马西平等药物，症状无好转，查脑血流图示脑动脉硬化，静点舒血宁5d，症状仍无改善，遂来我院，以高血压病、脑动脉供血不足收入院。查体：BP160／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），神清语利，口角无歪斜，伸舌居中，颈无抵抗，心肺腹未见异常，四肢肌力、肌张力正常，痛觉无减退，病理征阴性。查血糖、血脂偏高，头颅CT示右侧额叶陈旧性脑梗死，初步诊断三叉神经痛、高血压病2级、陈旧性脑梗死。给予降压、活血化淤等治疗，并口服卡马西平0．1，3次／d，但疗效欠佳。患者不刷牙，进食为明显诱因，尤进食过凉或过热食物易诱发疼痛，且躺卧比坐立疼痛加剧，请口腔科会诊见左上第二双尖牙近中深龋，可探及露髓点，冷热温度刺激疼痛加剧。诊断：急性牙髓炎，经局麻下开髓引流，拔髓，根管预备，根管充填等治疗。当天即无头痛，进食也无不适，隔日换药1次，未再出现左侧头面部疼痛，满意出院。     

误诊为高血压性头痛的低颅压综合征1例分析

对误诊为高血压性头痛的低颅压综合征1例分析如下。     

发作性头痛者动态脑电图监测120例分析

我院近2a来对发作性头痛的120例患者进行常规脑电和24h脑电监测结果对比分析，以探讨24h脑电监测对发作性头痛的诊断价值。     

冰激凌性头痛56例分析

目的：探讨冰激凌性头痛的临床特点,进一步认识冰激凌性头痛的诊断及治疗。方法：对56例冰激凌性头痛的临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析。结果：56例冰激凌性头痛患者头MRI均正常,止痛药治疗有效。结论：冰激凌性头痛的正确诊断是关键,治疗重在预防。     

南疆地区颈椎曲度异常与头痛相关症状120例分析

对南疆地区颈椎曲度异常与头痛相关症状120例分析如下。     

药物性头痛

自从70年代初期Rowsell等证实麦角胺可引起头痛以来,目前已明确某些药物的过量使用可引起头痛(MIH),常见的有止痛剂(如对乙酰氨基酚、阿司匹林)、鸦片类、麦角胺、舒马普坦等。易患头痛而过量使用止痛剂的病人会产生一种症状,其特征为每天出现药物依赖的而又难以用药物防治的头痛,此现象被称之为:止痛剂伴有的头痛、止痛剂反跳性头痛、慢性张力性头痛、医源性头痛、变异性头痛等,停用止痛剂会产生撤退症状以及一段时间内头痛加剧随之而来的是头痛缓解。 1 对药物性头痛的认识 1988年国际头痛学会制定了一套头痛分类。1990年Mathew提出了药物诱发难治性头痛的特征:①初发头痛患者每日频繁的、过量的使用止痛剂;②头痛治疗中出现对     

61例头痛的急诊诊断

头痛因其病因复杂,病情多变,伴随症状不典型给诊断带来一定的困难,本文通过对６１例急诊头痛的分析,探讨其主要病因及临床特点。１临床资料１１一般资料６１例中,男３８例,女２３例,年龄１１～７３岁,其中４５岁以下３６例,４５岁以上２５例,所有病人来院时神...     

儿童复发性头痛98例临床分析

头痛是儿科临床常见的症状之一,其病因复杂,涉及多种疾病。我院1990年～1997年收治儿童复发性头痛98例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男67例,女31例;年龄1～3岁5例,～7岁28例,～15岁65例。 1.2 临床表现:病程:所有病例头痛时间反复或持续2周以上。其中2周～6月41例,～1年29例,～2年18例,2年以上10例,病程最长达5年。     

25例头痛型癫痫的脑电图分析

随着医疗水平的不断提高,以头痛、腹痛、肢体痛等为主要临床表现的癫痫已逐步被肯定。现将近6年来以发作性头痛为主要临床特征,经脑电图证实、抗癫痫药物治疗有效并确诊为头痛型癫痫的25例患者的脑电图分析如下。     

头痛头晕误诊为癫痫18例分析

现将我院2004～2006年神经内科发现的头痛头晕误诊为癫痫18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女11例，年龄4～56（平均32．6）岁。其中5例有癫痫家族史，3例有偏头痛家族史。本组16例有反复发作的头痛、眩晕，持续时间最短30min，最长8h，其中伴恶心、呕吐的7例，伴短暂视觉障碍的4例；另2例无头痛症状，仅有多次晕厥，其中伴短暂视觉障碍的1例。神经系统检查均未发现阳性体征。     

颞动脉炎引起头痛5例临床分析

颞动脉炎是一种亚急性起病的血管炎。国内报道较少 ,可能与对本病的认识及重视不够有关。我院１９８６年至今收治颞动脉炎引起头痛５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料男性２例 ,女性３例。年龄４２～８１岁 ,平均６２岁 ,均因头痛或颞部持续性跳痛 ,阵发性加重就诊。病情最长１年 ,最短１月 ,均有日轻夜重、难以入睡特点 ,无恶心、呕吐。伴有耳鸣复视各１例 ,低热２例 ,四肢无力、消瘦３例。均先后服用过麦角胺咖啡因、强痛定、颅通定等。体格检查 :体温正常２例 ,３７．５～３８℃３例 ;血压均正常 ;患侧颞浅动脉轻度压痛、搏动减弱…     

98例原因不明头痛患者TCD检查结果分析

近两年我室对原因不明的病程半年以上的头痛患者,进行TCD检查,现报告如下。     

眼病相关性头痛误诊17例分析

目的：分析眼病相关性头痛误诊病例。方法：对2005-06/2008-06我院门诊遇到的误诊17例进行分析。结果：眼病相关性头痛容易误诊病例有青光眼、葡萄膜炎、远视散光及颅内肿瘤、脑血管病等。误诊的主要因素有头痛症状比较剧烈时掩盖了眼部症状,基层工作医务人员专事眼科的经验较少,缺乏系统的检查。结论：头痛与眼科疾病密切相关,熟悉眼局部与全身病的联系。详询病史、细致检查、综合分析,以避免误诊并引以为戒。     

青少年鼻源性头痛鉴别诊断与处理

我科2000-12～2004-12共接诊主诉有头痛的青少年患者226例,对其鼻源性头痛的鉴别诊断及治疗方法总结如下.     

血管性头痛误诊分析

血管性头痛是临床常见的头痛症之一 ,因部分病人存在剧烈的头痛、频繁的呕吐和神经系统阳性体征 ,尤其有视盘疾患者易与颅内病变相混淆而误诊。我院1980～ 2 0 0 2年收治的 2 4 4例血管性头痛病例中 ,有 12例在院外、门诊和入院初期误诊为颅内病变。为了提高对血管性头痛的认识 ,现将 12例误诊病例的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 7～ 33岁 ,平均 2 0 3岁。均因头痛就诊。误诊疾病 :颅内高压综合征 6例 ,颅内占位性病变 5例 ,脑脓肿 1例。经多方检查 ,最后诊断为血管性头痛 9例 ,偏…