冠心病动脉造影正常的老年高血压患者负荷试验的分析

目的：探讨老年高血压患冠心病动脉储备功能（CFR）。方法：冠状动脉造影正常的高血压患76例，无左心室肥厚（LVH）32例（Ⅰ组），合并LVH44例（Ⅱ组），正常对照组26例（Ⅲ组）。三组受检查分别行静态、运动心肌核素断层显像及心电图潘生丁负荷试验。结果：心肌核素显像：Ⅰ组运动后单光子发射型计算机断层仪（ECT）呈缺血性改变3例（9．4％），Ⅱ组运动后ECT呈缺血性改变11例（25．0％），有反向再充填现象2例（4．5％，P＜0．05）。心电图潘生丁试验，Ⅰ组阳性1例（3．1％），可疑阳性3例（9．4％）；Ⅱ组阳性7例（15．95），可疑阳性9例（20．5％，P＜0．05）。心电图潘生丁试验阳性或可疑阳性伴ECT缺血性改变：Ⅰ组：无；Ⅱ组8例（18．2％，P＜0．01）。正常对照组心肌核素显像及潘生丁试验均无异常 。结论：高血压患存在不同程度CFR下降，合并LVH尤为明显，其原因可能与冠状动脉微循环结构及功能异常有关。     

女性可疑冠心病患者心电图平板运动试验阳性结果的诊断价值

目的分析心电图平板运动试验(TET)阳性结果,提高TET对女性冠心病(CHD)的诊断价值。方法对256例TET阳性的女性可疑CHD患者行冠状动脉造影(CAG),收集完整病历资料,根据CAG结果分为TET真阳性组和TET假阳性组,对比分析两组临床资料特点。结果 256例TET阳性可疑CHD女性患者中CAG阳性181例(70.7%),CAG阴性75例(29.3%);TET真阳性组存在典型心绞痛症状、运动中诱发心绞痛及≥2个主要的CHD危险因素所占比例高于TET假阳性组;TET真阳性组ST段下降0.1～0.2mV发生率低于TET假阳性组,而ST段下降>0.2mV发生率高于TET假阳性组;TET真阳性组ST段的改变多发生在V1-4导联,而TET假阳性组ST段的改变多发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合典型心绞痛症状、CHD主要危险因素、运动中诱发胸痛、运动前后心电图变化的部位和程度等相关因素进行综合分析,旨在提高TET诊断女性CHD的准确性。     

运动诱发心肌缺血对QT离散度的影响

目的通过平板运动试验(ETT)前后冠心病(CHD)病人与冠状动脉正常者的QT离散度(QTd)变化,研究运动引起的心肌缺血对QTd的影响。方法分析经冠状动脉造影(CAG)证实的41例CHD病人与45例CAG正常者ETT前和运动高峰时体表十二导联心电图QTd变化。结果运动前、运动高峰CHD组QTd分别为(47.84±11.19)ms、(62.16±10.45)ms(P0.01);而CAG正常者分别为(24.22±15.15)ms、(23.11±14.43)ms(P0.05)。以运动中QT≥50ms判为异常,诊断CHD的敏感性为86.2%,特异性88.9%,预测准确性87.5%。结论运动高峰较大的QTd有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度。并提示QTd是ETT中诊断CHD心肌缺血敏感而特异的指标。     

91例心电图运动试验可疑阳性女性患者原因及冠脉造影结果分析

目的 探讨心电图运动试验（TET）可疑阳性女性患者的临床实际意义.方法 选择我院91例确诊或疑似女性冠心病（CHD）患者,TET可疑阳性且有完整的冠状动脉造影（CAG）资料,进行对照分析.结果 91例TET可疑阳性女性患者中,经CAG证实47例（51.65%）冠状动脉有病变（阳性）,44例（48.35%）冠状动脉无病变（阴性）.有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等因素68例,CAG呈阳性43例（63.23%）;无危险因素23例,CAG呈阳性4例（17.39%）,TET假阳性率48.35%.结论 TET可疑阳性的女性患者中CAG结果 阳性率较低（51.65%）.对于TET可疑阳性的女性患者应及时行CAG检查,让患者得到及时的诊断和治疗.     

运动超声心动图和~(99m)T MIBI SPECT检测冠心病

本文对75例可疑冠心病而静息心电图正常的患者进行了前瞻性相关研究,以比较运动超声心动图和~(99m)T MIBI检出冠心病的相对价值。运动超声心动图和SPECT在同一次症状限制性活动平板试验中进行。运动后,新出现的室壁运动异常和/或可逆性灌注缺损,分别被视为运动超声心动图和SPECT试验阳性。这二种诊断试验的结果均与冠脉造影比较。     

完全性右束支传导阻滞的心电图运动试验

目的探讨心电图运动试验对静息心电图有完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者的冠心病诊断价值.方法有胸痛发作史患者71例,静息心电图呈CRBBB者31例为观察组,静息心电图正常40例为对照组.分别行心电图活动平板运动试验(ETT)及选择冠状动脉造影(CAG),观察运动中各导联ST段变化及其与冠脉病变的相关性.结果运动中CRBBB组多出现V1～V3导联ST段压低(84%),显著高于对照组(27%),P＜0.05,局限于V1～V3导联的ST段压低多见于CAG正常的CRBBB患者,其诊断冠心病的假阳性率达67%.CRBBB组中冠心病患者运动诱发肢导联及/或左胸导联ST段压低显著低于对照组中冠心病患者(59%vs81%,P＜0.05),其诊断冠心病敏感性仅59%,特异性则88%.结论CRBBB患者ETT中V1～V3导联ST段压低诊断冠心病有较高的假阳性,V4～V6ST段压低对诊断冠心病特异性较高.     

用频域心电图对冠心病作无创伤性的检测

<正> 频域心电图（FCG）已被用来对冠心病（CAD）作无创伤性的检测。为了评价它的用处,我们对61个可能冠心病病人（年龄56±10岁）作了冠状动脉造影（CA）与平板运动心电图（ETT）,常规心电图（EKG）、频域心电图（FCG）的对照试验,阳性标     

平板运动试验非ST段部分的预测信息203例分析

平板运动心电图试验(ETT)主要用于诊断可疑冠心病或评价病变严重程度,主要的诊断标准是心电图ST段压低的动态变化。虽有明确血管狭窄依据,但稳定性斑块可能比不稳定斑块与心肌梗死和     

冠心病与非冠心病患者运动试验血压变化的研究

目的：研究运动实验中冠心病（CHD）与非冠心病（NCHD）血压（BP）变化特点，方法：将130例患分成正常，CHD，高血压，高血压伴CHD4组，观察各组在实验过程中收缩压（SBP），SBP变异指数，舒张压（DBP），DBP变异指数的变化特点。结果：运动SBP多升高，SBP，SBP变异指数在CHD与NCHD之间无差异。运动中DBP多下降，正常组的DBP较CHD组的下降更明显（P＜0．01）。结论：运动实验中CHD的DBP较运动前下降程度比正常人少。     

118例确诊冠心病患者平板运动试验结果与冠脉CT病变特征对比分析

目的了解已确诊冠心病患者的平板运动试验（TET）不同结果与冠脉CT病变特征之间的联系。方法选取118例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象,按TET结果分为阴性组、可疑阳性组、阳性组,比较三组间冠脉造影结果及冠脉CT斑块病变特征。结果TET阳性者37例（31．4％）,可疑阳性者39例（33．0％）,阴性者42例（35．6％）,冠心病TET假阴性率达35．6％;TET可疑阳性组与阳性组在冠状动脉病变数目、狭窄程度、病变血管发生率及冠脉CT斑块病变性质方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;TET可疑阳性组冠脉CT非钙化斑块数目比例多于阴性组[21／13（P=0．031）]。结论对平板运动试验阴性和可疑阳性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。     

运动平板试验中收缩压异常反应的意义

目的:研究运动平板负荷试验(ETT)中收缩压异常反应的意义。方法:选择同时经ETT及冠状动脉造影(CAG)检查的可疑冠心病患者71例。分别用ST段偏移异常(公认指标)及收缩压反应异常(新指标)判断ETT结果,再分别与CAG结果进行统计学分析比较。结果:根据新指标判断的ETT阳性检出率与CAG的阳性率比较差异有统计学意义。结论:新指标不宜作为运动负荷试验阳性的独立判断指标。     

平板运动试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值

目的：以冠状动脉造影（CAG）结果作为标准,探讨平板运动试验（TET）结合24h动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：对236例患者行CAG,且同时行TET及DCG检查,分析TET及DCG两种检查方法各自对CHD的诊断价值,以及两者联合时对CHD的诊断价值。结果：TET诊断cHD的敏感性79．11％,特异性69．23％;DCG诊断CHD的敏感性67．72％,特异性80．77％;两者联合行并联试验时敏感性96．83％,特异性53．84％,阳性预测值80．95％,阴性预测值89．36％,敏感性、阴性预测值较单独TET、DCG试验有显著提高（P〈0.05）;两者联合行串联试验时敏感性50．00％,特异性96．15％,阳性预测值96．34％,阴性预测值48．70％,特异性、阳性预测值较单独TET、DCG试验有显著提高（P〈0．05）。结论：单独行TET或DCG对冠心病诊断的敏感性和特异性相对较低,两者联合诊断可明显提高上述两项指标。     

心电图平板运动试验对冠状动脉心脏病诊断价值研究

目的探讨心电图平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法收集230例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影（CAG）和平板运动试验，将两种检查结果对比分析。结果哪T阳性104例，其中CAG阳性78例；TET阴性126例，其中CAG阴性104例。TET检出冠心病的敏感性为79．6％，特异性为80．3％，阳性预测值75％，阴性预测值84．1％，预测准确性80．0％。在运动时间、运动耐量、sT段下移幅度、持续时间、峰心率方面，CAG阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论nH是冠心病诊断的一项筛选试验，是一项较理想、安全、经济、非创伤性的检查方法，其敏感度和特异度较高，尤其对多支血管病变者，综合多项参数分析可估测其病变部位及程度。     

平板运动试验恢复期与运动中ST段压低在冠心病中的诊断价值比较

目的 比较平板运动试验恢复期与运动中ST段压低的心电图表现在冠心病中的诊断价值.方法 选择可疑冠心病患者并行平板运动试验结果呈阳性者211例,将其分成运动中ST段压低组（A组,n=178）,恢复期ST段压低组（B组,n=33）,对两组的临床资料和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果两组临床资料（除高尿酸）比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.两组对冠状动脉造影的阳性预测值相近（ 71.3%vs72.7%,P ＞0.05）,冠状动脉病变部位及单支、三支病变比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;冠状动脉病变重度狭窄率B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平板运动试验恢复期ST段压低与运动中ST段压低在冠心病诊断中同样重要,可预示冠状动脉的重度病变.     

动态心电图联合运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价单独或联合应用12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法选择35例疑诊冠心病的患者，2周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查，并于其后1周内完成冠脉造影检查，对运动试验、动态心电图及冠脉造影结果进行分析。结果联合应用12导联动态心电图与平板运动试验在检出缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异（p〉0．05）；两项均有和均无缺血性ST段改变（均阳性或均阴性）与单用运动试验或12导联动态心电图比较，虽敏感性、特异性、符合率等有所提高，但亦无显著性差异（p〉0．05）。结论联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病价值与单独应用其中一项并无明显优势，可视患者具体情况选择其中一种，并对ST段改变的临床意义进行综合分析。     

潘生丁负荷试验及潘生丁负荷SPECT核素心肌显像诊断隐性冠心病对比

目的：论证SPECT心肌显像对早期冠心病的诊断价值。方法：作按照可疑冠心病的诊断标准共选择159例，并随机将其分为试验组（潘生丁负荷SPECT核素心肌显像组）及对照组（潘生丁负荷试验组），结果：表明两种试验对隐性冠心病有较高的诊断价值。试验组对肥胖，。大胸腔，慢性阻塞性肺疾病，胸廓畸形等心电图检查有困难更显示出其优越性。     

156例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影（CAG）的结果对照，探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法选择临床拟诊冠心病（CHD）患者156例，2周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果①156例患者中，平板运动试验阳性67例，其中CAG阳性50例，CAG阴性17例。平板运动试验阴性89例，其中CAG阴性75例，CAG阳性14例。平板运动试验检出CHD的敏感性为75．3％（67／89），特异性为81．5％（75／92），阳性预测值74．6％（50／67），阴性预测84.3％（75／89），预测准确性80．1％（125／156），假阳性率为25．4％（17／67），假阴性率为15．7％（14／89）。②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关；平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。③女性平板运动试验假阳性率高于男性（P〈0．05）。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法，并可估测冠状动脉病变程度，适合临床广泛应用。     

动态心电图结合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 以冠脉造影（CAG）结果作为标准，回顾性探讨24小时动态心电图（DCG）结合平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 对232例行DCG及TET且同时行CAG者，分析DCG及TET对CHD诊断价值。结果 12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69．9％，特异性79．9％；TET的敏感性74．2％，特异性73．9％；两者联合时敏感性84．6％，特异性为94．2％。结论 DCG与TET的结合，可作为CHD无创诊断的重要方法，其敏感性及特异性较单项检查明显增高。     

老年高血压病患者运动心电图阳性的临床后果(摘要)

老年高血压病患者运动心电图阳性的临床后果（摘要）彭应心马淑平张志曾游敏生宋献国近年来，关于运动心电图阳性的预后意义在冠心病研究中已取得某些共识，但在老年高血压病中的研究国内尚未见报道。我们对１５例心电图运动试验阳性但不伴有胸痛和２５例心电图运动试验...     

运动平板试验对女性冠心病预测价值的相关性研究

运动平板试验（TET）是目前采用最广泛的心电图（ECG）负荷试验,是诊断女性冠心病（CHD）或判断预后的重要无创检查手段之一.