708例口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移临床病理分析

目的 探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的规律及相关临床病理学因素。方法 对708例行颈淋巴清扫术的口腔鳞状细胞癌患者进行回顾性研究,通过单因素和多因素回归分析,寻找影响口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的相关临床病理学因素。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 口腔鳞状细胞癌的颈淋巴转移率为35.6%(252/708),各区的转移率分别为Ⅰ区30.7%（149/485）, Ⅱ区33.8%（164/485）,Ⅲ区22.5%（109/485）,Ⅳ区8.0%（39/485）,Ⅴ区4.9%（24/485）。在单因素分析中,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、pT分级均与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移显著相关（P＜0.05）,而性别、原发灶部位与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移无显著相关性（P＞0.05）;在多因素分析中,仅肿瘤的分化程度、肿瘤的浸润深度、pT分级与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移有明显相关性（P＜0.05）,肿瘤浸润深度可能是口腔鳞状细胞癌发生颈淋巴转移的首要影响因素（OR=2.191）。结论 口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移与pT分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关。肿瘤浸润深度可能是口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的首要影响因素。     

舌体鳞状细胞癌cN0患者的颈淋巴结转移临床分析

目的 分析临床颈部阴性(cN0)的舌体鳞状细胞癌隐匿性颈淋巴结转移率和与转移相关的临床因素，探讨cN0患者的颈部治疗原则。方法 回顾性分析94例cN0舌癌患者的临床和病理资料，探讨隐匿性转移的发生率和转移规律。结果 94例cN0舌癌中，病理检查证实颈淋巴结转移者39例，其中T1～T4期肿瘤的转移率依次为28．6％，35、0％，56．5％和60．0％。高分化和中低分化舌癌的转移率分别为23．1％和54、6％。原发灶生长方式为外突型、溃疡型和浸润型病变的转移率依次为13．3％，27、3％和60、8％。单个淋巴结转移者19例，多个淋巴结转移(累及一个或多个颈部分区)者20例。共有55个颈部分区检出阳性淋巴结，各区转移频率依次为：Ⅰ区，32．7％(18／55)；Ⅱ区，41.8％(23／55)；Ⅲ区，23．6％(13／55)；Ⅳ区，1、8％(1／55)，未见累及Ⅴ区者。结论 ①原发灶的病理分级和生长方式可以作为术前判断颈淋巴结转移的参考因素。②高分化的T1期病变可行颈部观察，但对于分化程度较低、生长方式呈浸润型或溃疡型者宜行选择性颈淋巴清扫术。T2～T4期病变须行同期选择性颈淋巴清扫术。③建议对cN0舌癌行扩大性肩胛舌骨上颈淋巴清扫(清扫Ⅰ～Ⅳ区)，避免全颈淋巴清扫术给患者造成的损害。     

选择性颈淋巴清扫术对早期口腔鳞状细胞癌患者5年生存率的影响

目的探讨选择性颈淋巴清扫术对早期口腔鳞状细胞癌患者5年生存率的影响。方法对100例早期口腔鳞状细胞癌(cT1-2N0M0)患者的资料进行回顾性分析,其中61例原发灶扩大切除并行选择性颈淋巴清扫术(elective neck dissection,END),39例原发灶扩大切除、颈部观察随访(neck observation and follow-up,NOF)。对患者的pT分期、病理分级等组织病理学特征,颈部淋巴结转移率,5年生存率进行分析。结果 END组和NOF组的5年生存率分别为86.9%、69.2%,差异有统计学意义(P=0.028);END对早期口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的控制显著优于NOF,差异有统计学意义(P=0.009);对组织病理学特征分层分析后,病理T2(pT2)分期患者,END组的5年生存率显著高于NOF(P=0.020),其中,中低分化组患者END的5年生存率显著高于NOF(P=0.013)。结论 END能显著控制早期口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移率,对于肿瘤为pT2分期或者病理分级为中低分化者,积极行END能显著提高患者5年生存率。     

口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析

目的 通过分析常用的临床、病理指标与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的关系,探讨其在预测口腔鳞癌颈淋巴结转移中的价值,为临床提供预测转移的有效指标.方法 选择100例口腔鳞癌患者,记录年龄、性别、发病部位、病程、T分期、N分期等临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、病理分级、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、肿瘤血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行统计学分析,观察这些指标与淋巴结转移的相关性.结果 单因素分析结果显示,T分期、浸润深度、平均血管密度、VEGF、PCNA和E-CD染色阳性细胞率具有统计学意义.结论 T分期、肿瘤浸润深度、E-CD、PCNA和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移相关的危险因素,可作为术前预测的指标.     

颊粘膜鳞状细胞癌的淋巴结转移:临床及病理多因素统计分析

本文总结了２１０例颊癌患者的临床病理研究结果，通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析，证实核异形性、核分裂数、浸润方式、肿瘤表面大小及ＩＣＧ分级等因素对预测颊癌淋巴结转移的价值具有统计学意义     

口腔鳞状细胞癌淋巴结转移危险因素的Logistic回归分析

目的选择常用的临床及病理指标,通过多因素分析,筛选出与口腔鳞癌淋巴结转移密切相关的指标,建立预测方程,为临床预测口腔鳞癌淋巴结转移提供参考。方法选择100例口腔鳞癌患者,记录性别、年龄、发病部位、T分期、N分期、病程等6个临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行Logistic逐步回归分析。结果浸润深度、平均血管密度、VEGF和E—CD染色阳性细胞率具有统计学意义。得出预测方程：P=exp（-6．5689＋1．5309XDEPTH＋3．8116XMVD＋2．8066XVEGF＋5．5917XE—CD）／1＋exp（-6．5689＋1．5309XDEPTH＋3．8116XMVD＋2．8066XVEGF＋5．5917XE—CD）。经回代分析,预测方程的准确性为95％。结论口腔鳞癌细胞的浸润深度、E-CD和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移密切相关的危险因素,通过预测方程得出的概率值可为手术方案的制定提供参考。     

半连续切片角蛋白免疫组化染色检测口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的精度研究

目的 探讨半连续切片角蛋白免疫组化染色检测口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的精度。方法 取26例接受单侧五区淋巴清扫术的原发口腔鳞状细胞癌患者的颈淋巴结1638枚，将淋巴结半连续切片，同时进行苏木素-伊红染色检测和角蛋白免疫组化检测，并比较两种检测方法的精度。结果 26例患者的1638枚淋巴结中，苏木素-伊红染色检测患者转移率80．77％（21／26），总淋巴结转移率3．17％（52／1638）；角蛋白免疫组化检测患者转移率100％．总淋巴结转移率9．89％（162／1638）；苏木素-伊红染色检测存在转移灶的52枚淋巴结，经过免疫组化检测均有转移。结论 角蛋白免疫组化检测淋巴结内的鳞状细胞癌转移灶阳性率高于常规苏木素-伊红染色检测。半连续切片的角蛋白染色能全面反应淋巴结转移的真实情况。     

口腔鳞癌淋巴转移的临床病理危险因素

目的：探讨口腔鳞癌淋巴转移的预告危险因素。方法：随切口腔鳞癌术后４年以上的１９３例患者,用单因素分析、多因素回归分析及显著性检验,观察肿瘤ＴＮ分期、部位、浸润方式、厚度、病理分化、肿瘤细胞有丝分裂数、细胞角化及核分化程度、淋巴细胞浸润等对淋巴结转移和术后淋巴结转移的影响程序。结果：单因素分析肿瘤ＴＮ分期、浸润方式和厚度、淋巴细胞浸润均显著影响颈清扫标本病理确诊淋巴结转移率,多因素分析只有肿瘤浸润方式是显著性因素,并显著影响术后淋巴结转移。结论：肿瘤浸润方式是影响口腔鳞癌淋巴结转移的重要因素。     

MRI测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌临床分期指标的准确性分析

目的 ：研究磁共振成像（MRI）测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）临床分期指标的准确性。方法：纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例,记录MRI测量的肿瘤最大直径（maximum tumor diameter,MTD）、浸润深度（depth of invasive,DOI）以及最大值截面,按相应截面制作病理切片,测量病理MTD和DOI值并进行统计分析,将MRI图像评估的患者颈淋巴结状态与术后病理证实的淋巴结状态进行比较,分析术前MRI测量和评估临床分期的准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：MRI Gd-T1WI序列测量的DOI平均较病理结果高出2.54 mm(95%CI:3.56～1.53,P<0.05),相关系数r为0.984;T2WI序列测量的DOI平均较病理结果高出3.09 mm (95%CI:4.88～1.29,P<0.05),相关性系数r为0.953。Bland-Altman散点图显示,Gd-T1WI序列的测量结果与病理DO...     

口腔鳞状细胞癌患者颈动脉鞘的组织病理学研究

颈动脉鞘系口腔癌根治术后颈部复发的潜在部位,但其复发状况并没有得到充分论证。该文旨在研究口腔癌患者颈动脉鞘的组织病理学特征．判断颈淋巴清扫术切除颈动脉鞘是必须抑或多余。应用前瞻性研究方法,对29例患者进行观察,     

Metastasis of oral squamous cell carcinoma to the parotid lymph nodes

Parotid lymph node (PLN) metastasis greatly worsens the prognosis of patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) and poses a great challenge for further treatment of OSCC. The clinicopathological characteristics and treatment strategies for PLN metastasis from OSCC need to be comprehensively elucidated. A retrospective review of OSCC patients who experienced postoperative PLN metastasis in our department between 2000 and 2018 was performed in this study. A total of 47 OSCC patients with postoperative PLN metastasis were identified. PLN with metastasis were divided into three groups based on the location: parotid tail (PLN-t), superficial lobe (PLN-sl), and deep lobe (PLN-dl). Most of the patients experienced PLN metastasis within less than 12 months after the primary surgery for OSCC. Comparatively, patients with PLN-sl metastasis were more prone to have infiltration of the facial nerve. The tongue and buccal mucosa were the most frequent primary sites associated with PLN metastasis from OSCC. PLNs in the parotid tail were most commonly affected by the metastasized OSCC. Consequently, we recommend a series of strategies for the prevention and treatment of PLN metastasis for OSCC patients. In conclusion, PLNs should not be overlooked during preoperative evaluation and postoperative follow-up examinations for OSCC patients.     

细胞角蛋白在口腔鳞癌颈淋巴结中的表达及意义

目的:研究细胞角蛋白在口腔鳞癌颈部淋巴结中的表达,探索其在淋巴结转移中的作用。方法:30例口腔鳞癌患者资料,其中高分化鳞癌23例,低分化鳞癌7例;其中8例术前诊断已发生颈淋巴结转移。将病理报告为阳性的32个淋巴结及152个阴性淋巴结重新切片,应用广谱细胞角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)作为免疫标志物,采用免疫组织化学方法(SP法)检测。结果:经CK(AE1/AE3)单克隆抗体标记后,32个转移淋巴结均呈阳性反应;152个阴性淋巴结,有4例共7个淋巴结内可见CK(AE1/AE3)阳性反应,阳性反应细胞呈单个或呈簇状散在于淋巴结内,淋巴结结构完好。所检出的4例病例中,高分化及低分化鳞状细胞癌各2例,其中2例术前已经发现颈部有肿大淋巴结,7个微转移之淋巴结中,颌下区2个,颈深上4个,颈深中1个。正常淋巴结呈阴性反应。结论:采用广谱细胞角蛋白单克隆抗体CK(AE1/AE3)作为免疫标志物检测隐匿性转移淋巴结,有利于早期发现微小转移灶,为口腔鳞癌的治疗及预后的判断提供依据。     

口腔鳞癌腮腺淋巴结转移的临床病理特征与预后分析

目的:探讨口腔鳞癌患者腮腺淋巴结转移的临床病理特征及预后影响因素.方法:回顾性分析2003年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的60例伴或不伴腮腺淋巴结转移的口腔鳞癌患者的临床病理资料及影像学资料,分析其临床病理和影像学特征及其与预后的相关性.采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析....     

Fascin蛋白在口腔癌中的表达及其临床意义

目的观察Fascin蛋白在口腔癌组织中的表达,探讨Fascin蛋白表达与口腔癌颈淋巴结转移及其它临床病理指标之间的关系。方法选择因口腔鳞癌行手术切除及颈淋巴清扫术的病例75例,采用免疫组化方法,观察Fascin在口腔癌中的表达,分析Fascin表达与口腔癌颈淋巴结转移及其它临床病理指标之间的关系。结果口腔癌淋巴结转移组中Fascin阳性同时有伪足样突起的细胞数目多于非转移组中该种细胞的数目;Fascin阳性细胞数与肿瘤前沿浸润方式分型成正相关,即随着浸润团块的减小,Fascin阳性细胞数增多;Fascin阳性细胞数与其它临床病理指标无关。结论在肿瘤浸润前沿存在Fascin蛋白染色阳性同时有伪足样突起的肿瘤细胞,推测该种细胞具有较强的侵袭力,在口腔癌浸润转移过程中发挥重要作用,该种细胞数量的增加对预测口腔癌淋巴结转移有一定的参考价值。     

Gene expression profile changes correlated with lymph node metastasis in oral squamous cell carcinoma

The purpose of this research was to identify biomarkers for predicting cervical lymph node metastasis in oral squamous cell carcinoma (OSCC). We surveyed the expressions of 1289 cancer-related genes in 41 cases of OSCC by cDNA array analysis. We extracted genes upregulated or downregulated in their expression in association with lymph node metastasis. Of 1289 cancer-related genes, we identified 39 genes differentially expressed in OSCC with or without lymph node metastasis. Expression levels of 9 genes were lower, and those of 30 genes were higher, in node-positive cases. The genes expressed at higher levels in node-positive cases included angiogenesis-related molecules, cell adhesion molecules, and proteolytic enzymes. We suggest that these characteristic genes could provide, if verifiable, useful information for predicting the risk of lymph node metastasis in OSCC.     

Long bone metastasis from squamous cell carcinoma of the base of the tongue

We report a case of a 79-year-old woman with squamous cell carcinoma (SCC) of the tongue with metastasis to the greater trochanter.     

细胞角蛋白19-mRNA在口腔鳞癌侵袭转移中表达的意义

目的探讨单层细胞角蛋白CK19mRNA的表达与口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）的局部侵袭与转移的关系。方法选用23例OSCC组织及相应癌旁组织,通过半定量RT-PCR方法观察OSCC中CK19-mRNA的表达,探讨其与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移的关系。检测CK19-mRNA在OSCC患者外周血中的表达,探讨其与OSCC远处转移及复发的关系。结果23例OSCC组织中CK19-mRNA均呈阳性表达,且表达量明显高于癌周组织（P〈0．01）。CK19-mRNA表达仅与分化程度有关。23例OSCC手术前后外周血中均无CK19-mRNA的表达。结论CK19-mRNA可作为辅助诊断OSCC分化程度的指标,其表达水平的改变与OSCC转移无关,不能作为判断OSCC远处转移的指标。