经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入诊治的比较分析

目的探讨经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的可靠性和安全性。方法对2004年9月至2009年2月189例成功行冠状动脉造影(CAG)检查和(或)冠状动脉成形术(PCI)患者的临床资料和手术过程进行回顾性分析,按经动脉途径不同分为两组,A组(n=105例)为经桡动脉途径,B组(n=84例)为经股动脉途径,比较经桡动脉和股动脉途径两种穿刺方法的优缺点及并发症的发生率。结果两组在操作过程中平均穿刺时间、手术耗时、X线照射时间及造影剂使用量比较,差异无统计学意义(P0.05);A组并发症、不适反应等发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05);动脉痉挛A组1例,B组0例;局部血肿A组2例,B组0例;假性动脉瘤、动静脉瘘、血栓栓塞A组为0例,B组分别为4、1、1例,但两组差异无统计学意义(P0.05);腰痛及排尿困难A组显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经桡动脉途径与传统经股动脉途径相比,并发症少,安全可行,值得推广。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血研究进展

1989年加拿大医生Campeau[1]成功行首例经桡动脉冠状动脉造影,初步验证了经桡动脉冠状动脉介入(TRI)检查与治疗的可行性.1993年,Kiemenij等[2]报道了经桡动脉冠状动脉支架置入术,确立了TRI在冠心病介入治疗中地位.现TRI技术已在临床中广泛开展.Bagger等[3]研究显示,经桡动脉穿刺是进行介入性和诊断性冠状动脉治疗的一种安全有效的替换途径.相对股动脉穿刺,TRI易于接受,具有并发症少、住院时间短等特点[4-5].TRI术后桡动脉穿刺部位局部压迫止血的效果直接关系到患者术后康复.现对经桡动脉穿刺压迫止血研究进展综述如下,以期对TRI术后患者止血护理工作提供一定的参考.     

经桡动脉冠状动脉介入治疗366例分析

目的：分析常规经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床疗效及可行性和安全性。方法：对我院2005-07/2008-07 366例常规拟行经桡冠脉造影和PCI患者进行回顾性分析。结果：桡动脉穿刺成功率100%,经桡冠脉造影PCI成功率98.9%,术后并发症：皮下瘀斑面积大于5 cm×5 cm的发生率2%,皮下血肿大于1 cm×1 cm的发生率1%、与穿刺相关的死亡0,桡动脉栓塞、全身大出血、动静脉瘘、手神经损伤、皮肤寻麻疹、迷走反射的发生率均为0。结论：常规经桡动脉途径行冠脉造影和PCI安全、有效,有显著优点,应在临床大力推广。     

经桡动脉冠状动脉介入术围手术期护理

冠状动脉介入诊疗技术是一种微创性诊疗冠心病的方法.传统的方法是经股动脉途径介入,术后须绝对卧床24h,术侧肢体制动6～8h以上,而我科近年来采用的经桡动脉途经介入,可使病人卧床时间缩短,减轻病人的不适感,避免尿潴留,减少出血、皮下血肿等并发症.通过全程围手术期护理,增加病人的舒适感,提高了生活质量,缩短住院时间,取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗42例报告

观察 42例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ,ＰＣＩ)的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 8月经桡动脉冠状动脉支架植入术 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 65(48.7±6 .5)岁 ;单支病变 30例 ,双支病变 1 2例。陈旧性心肌梗死 1 6例 ,初发劳力型心绞痛 1 3例 ,恶化劳力型心绞痛 7例 ,稳定性心绞痛 6例。所有患者桡动脉搏动好 ,且Ａｌｌｅｎ试验阳性。1 .2　方法　手术前 72小时应用阿司匹林、噻氯匹定 ,术前常规给予镇静剂 ,…     

经桡动脉途径行冠状动脉介入操作69例临床分析

目的：探讨国人经桡动脉行冠状动脉介入检查、治疗的可行性和安全性。方法：选择2001年4月至2003年5月间住院拟行冠状动脉造影检查的适宜患者69例。结果：5例穿刺未成功(5／69，占7．2％)；因右锁骨下动脉扭曲而造影失败1例，造影成功率为98．4％(63／64)；10例接受IVUS；行切割球囊冠脉成形术17例，3例随后植入了支架；6例因支架内再狭窄而行血管内放射治疗。28例行PTCAV支架术，共植入支架32枚，其中1例PTCA未成功，手术成功率96．4％(27／28)。有2例患者用8F鞘，术中疼痛明显，5例术后局部轻度淤血。出院时所有患者的桡动脉搏动良好。术后3个月内未发生严重不良事件。4例随访时桡动脉搏动明显减弱或消失，但无手部缺血或功能障碍。结论：经桡动脉介入治疗局部并发症少，不影响抗凝药物的使用，但对术者技术要求较高。     

老年经桡动脉冠状动脉介入治疗104例的护理

冠状动脉介入治疗是目前治疗冠心病最有效的方法之一,经桡动脉途径冠状动脉介入治疗优势越来越明显,周围血管并发症和出血症减少。不需要严格卧床,患者痛苦小,术后止血简便迅速,缩短了住院时间和费用[1]。越来越多的老年冠心病     

血氧饱和度监测在经桡动脉冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞中的应用

目的 探讨经桡动脉冠状动脉(下称冠脉)介入术后,监测经皮血氧饱和度(SpO2)对于预防桡动脉闭塞的效果.方法 将2012年7～8月经桡动脉行冠脉介入术的101例患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=51).术毕,确认患者术侧手端未因桡动脉压迫止血过度而出现缺血症状或特殊不适后,压迫同侧尺动脉并监测该侧拇指的SpO2.观察组:若SpO2低于95％时,即刻给予桡动脉压迫止血器缓慢松解减压,直至SpO2上升到95％或以上,并确认穿刺点无出血.对照组仅记录拇指SpO2.两组在后续时间段按止血器说明书中的方法定时给予松解减压.术后24h观察两组桡动脉闭塞率.结果 与对照组相比,观察组通过调整桡动脉压迫止血器的压迫强度,均可使术侧拇指的SpO2达95％或以上,并能显著减少术后24h桡动脉闭塞的发生率(x2=5.826,P=0.016).结论 经桡动脉冠脉介入术后,通过压迫术侧尺动脉监测拇指SpO2调节桡动脉止血器的压迫强度,可以显著降低桡动脉闭塞的发生率.这种方法简便有效,值得在临床中推广应用.     

经桡动脉途径冠心病介入治疗440例分析

目的：探索经桡动脉途径冠心病介入的安全性和有效性。方法：连续统计我院经桡动脉途径行冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）的病例440例,观察手术成功率、并发症。结果：440例患者均首先经桡动脉穿刺,成功率98.7%,失败6例,改经股动脉途径介入检查及治疗成功,总成功率100%。结论：经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病介入治疗方法,它与传统股动脉途径互为补充。     

介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的应用

目的 探讨缺血性冠心病经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)术后应用介入上肢垫的护理效果.方法 将2012年7～11月收住的70例缺血性冠心病拟行TRI术的患者分为干预组和对照组,干预组TRI术后在常规护理的基础上应用介入上肢垫进行护理,对照组采用传统方法进行术后护理.结果 干预组患者TRI术后(拔鞘管后)6h术侧上肢腕掌部疼痛评分、术侧示指根部指围的肿胀值均低于对照组(P＜0.05),而两组患者术侧示指指端末梢动脉血氧饱和度(SaO2)的波动值变化不明显(P＞0.05).结论 应用介入上肢垫对TRI术后患者进行护理,能减轻患者TRI术后术侧肢体腕掌部的疼痛感和肿胀度.     

经桡冠状动脉介入术468例的护理

我科2003-09~2005-08共经桡动脉行冠状动脉介入术468例,取得了满意效果,现将护理经验报告如下。1临床资料1.1一般资料男325例,女143例,年龄28~86(59.31±19.64)岁。其中稳定型心绞痛126例,不稳定型心绞痛175例,心肌梗死98例,除外冠心病69例。同时并存心功能不全78例,高血压269例,糖尿病172例。1.2手术方法患者平卧位,2%碘伏消毒右手至腋窝,穿刺点在腕横纹上0.5 cm处,1%利多卡因局部麻醉后,用桡动脉穿刺针穿刺桡动脉,插入6F动脉鞘,鞘管内注入肝素3 000 U以抗凝,硝酸甘油200μg以防止血管痉挛。随后常规以JL 3.5、JR 4造影导管多体位造影,…     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗对比分析

目的：对经桡动脉与股动脉入径行冠状动脉动介入治疗的临床可行性、安全性及其疗效进行对比研究。方法：将92例随机分为TRA-pPCI组46例和TFA-pPCI组46例。结果：两组在桡/股动脉穿刺时间、指引导管置入时间、总PCI时程无明显差异,术后TFA-pPCI组出血、血栓/栓塞和血管并发症明显高于TRA-pPCI组。结论：TRA-pPCI有利于有效安全的抗凝治疗,可作为冠心病可选择的血管途径之一。     

经桡动脉PCI术后27例的护理

我院2005—03～2006—07行经桡动脉经皮冠状动脉成形（PCI）术27例，护理体会如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

对我院2003—09～2004—12经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组40例，男28例，女12例，年龄35～77岁。25例患者单纯冠状动脉造影术，15例同时行冠状动脉腔内成形术及支架植入术。     

经皮冠状动脉介入桡动脉与股动脉入路途径的比较研究进展

1989年Campeau首先报告了经桡动脉入路途径(TRA)进行的冠状动脉造影术,1993年Kiemeneij和Laarman报道了首例TRA进行的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)[1]。虽然TRA技术迅速被欧洲、美国等国家一些介入中心所采纳,但时至今日除了中国、日本和部分欧洲国家外,该技术并没得到广泛应     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中影响桡动脉痉挛发生的危险因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗(TRI)中诱导发生桡动脉痉挛(RAS)可能的危险因素。方法收集2015年1月至2016年1月钟祥市人民医院收治的480例行TRI的患者为研究对象,分为RAS组和非RAS组,比较两组患者的年龄、病史等基本资料,术中及术后前臂疼痛、桡动脉脉经异常、进入途径、冠状动脉病变程度及桡动脉内径资料;并采用Logistic多元回归分析影响RAS发生的相关因素。结果 480例患者中有162例(33.75%)患者发生RAS,RAS更多发生在女性、糖尿病、高血压、高血脂及有吸烟史的人群中(P<0.05);RAS组患者的中、重度前臂疼痛及桡动脉内径异常发生比例显著高于非RAS组(P<0.05);同时,RAS组桡动脉直径与导管外径比值及桡动脉直径与身高比值显著低于非RAS组(P<0.05);经Logistic多元回归分析,年龄、性别是RAS发生的独立保护因素,吸烟史、高血脂、桡动脉异常及中、重度前臂疼痛是RAS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 RAS是冠状动脉介入诊疗中的常见并发病症,其中吸烟史、高血脂、桡动脉异常及中、重度前臂疼痛是RAS发生的独立危险因素。     

经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的护理

我科自2003-09开展了经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗，它可使患者更舒适，活动更自如，减少了皮下血肿、尿潴留等并发症，护理体会如下。     

高龄患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗42例的护理

本文回顾性总结42例高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)治疗术后,通过严密观察病情变化,给予相应的护理干预,帮助患者平稳渡过围手术期.现将护理体会总结如下.1临床资料1.1 一般资料选取2008-2010年沧州市中心医院心内二科收治的高龄冠心病患者42例,男26例,女16例,平均年龄(74士4)岁.其中诊断为不稳定型心绞痛38例,诊断为急性心肌梗死4例.1.2术前护理高龄患者的心理压力较重,对手术的恐惧感,担心手术是否安全等,这些不良因素可导致患者植物神经功能紊乱,心率加快,心肌耗氧量增加,易使病情加重,影响手术进行.术前护士主动与患者交谈,了解患者当前的心理状态,应用沟通技巧,帮助患者排除不良心理因素.有些老年患者担心愈后情况,如有无并发症、再狭窄问题等,护士在手术前后对患者进行PCI相关知识的宣教,使其认识手术的重要性、必要性和受益之处,解除担优,减轻心理负担,敢于接受治疗.     

经桡动脉介入术后局部并发症的护理

随着现代医学的迅猛发展,心脏病介入诊疗技术在临床应用越来越广泛。经桡动脉的介入诊疗技术具有创伤小,易操作的等优点,已成为目前诊疗冠心病的主要方法之一。作为一种有创性诊疗技术,经桡动脉介入也不可避免会会发生各种并发     

640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理

目的 通过对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的观察和护理,总结其治疗效果.方法 观察总结了640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理,术前落实有效的心理护理及术中配合指导,术后严密观察肢体血液循环状况,重视并发症的预防.结果 640例患者除4例出现伤口局部血肿、水泡、上肢少数皮下出血外,其余均好转出院.结论 经桡动脉行冠脉介入治疗减少了并发症,提高了患者的舒适程度,缩短了住院时间及住院费用,有利于冠状动脉造影术及血管成形术的进一步推广.