沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察沙利度胺联合减量的ICE方案（异环磷酰胺IFO、卡铂CBP、依托泊苷VP16）治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法回顾性分析16例复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,所有患者均接受过至少2个疗程化疗,均采用沙利度胺联合减量的ICE方案。结果16例NHL患者者中,5例（31.25%）达到完全缓解（CR）,4例（25.00%）达到部分缓解（PR）,1例（6.25%）达到稳定（SD）,总有效率达到62.50%。结论沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤疗效可,经济可行,不良反应少,可以耐受。     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法选取我院2002年1月-2012年12月62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,应用GDP方案进行治疗,观察其治疗效果和不良反应。结果 62例患者当中通过治疗CR16例,PR22例,SD17例,PD7,总有效率61.3%,无化疗性死亡。结论 GDP方案能够有效治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疾病,毒副作用具有可耐受性。     

亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察亚砷酸(ATO)联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法收集我科2010年7月至2015年6月收治的16例经病理确诊的NHL患者,均为复发难治性,采用亚砷酸联合EPOCH方案化疗。结果16例中CR 5例,PR 6例,SD 3例,PD 2例。全组患者中位生存期13个月。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发。结论亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性NHL疗效较好,不良反应可控,值得基层医院推广。     

MINE方案治疗难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察MINE方案作为解救化疗方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法选取46例复发或难治性侵袭性NHL患者，使用MINE作为解救方案进行化疗。结果46例患者各接受了2-6个周期该方案化疗，总的客观有效率为54．4％，完全缓解率17．4％；主要不良反应为骨髓抑制伴感染，均可耐受。结论MINE方案是治疗复发或难治性侵袭性NHL安全有效的解救方案之一。     

CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的:观察CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及毒副反应。方法:采用CTNP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤33例,每28天重复疗程,全部患者重复3～4个周期治疗。结果:33例患者中,24例获得缓解,占72.73%,其中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例。15例具有B症状的患者中,10例症状消失,2例明显改善,3例无改善。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应和骨髓抑制,少数患者出现心电图异常,极少数出现严重的骨髓抑制。结论:CTNP方案治疗复发或难治进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,可作为补救性化疗方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤。     

GEMOX±R方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂±利妥昔单抗(GEMOX±R方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在海南医学院附属医院血液内科接受过GEMOX±R方案治疗的31例复发难治性NHL患者的临床资料,每两个周期评价疗效,每周观察毒副反应.结果 31例复发难治性NHL患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,维持稳定(SD)6例,进展(PD)4例;客观有效率(CR+PR)为67.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.1%.B细胞和T细胞淋巴瘤患者的有效率分别为67.2%和60.1%,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡.结论 GEMOX±R方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案.     

Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的护理体会

目的 探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理体会.方法 21例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,均接受Hyper-CVAD/MA化疗方案治疗6～8个周期,并针对不良反应采取相应的护理措施.结果 本组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发及口腔炎等,经对症治疗及精心护理后,患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期.结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,化疗期间对患者采取有效的护理措施可降低化疗不良反应的发生,有效提高化疗效果.     

非霍奇金淋巴瘤治疗前后T细胞亚群的测定

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 ,分为霍奇金病 (HD)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类 ,已知机体免疫缺陷是淋巴瘤的一个重要发病因素。本文应用SAP法检测 4 2例 NHL 患者治疗前、后外周血 T细胞亚群 ,旨在了解 NHL患者治疗前、后机体免疫状态 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　检测对象 :4 2例 NHL患者均为 1998年 6月至 1999年12月广西壮族自治区南溪山医院血液科和肿瘤科住院患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (31± 8.17)岁 ,均经病理组织学检查确诊。化疗方案用 CHOP或 EACOP等 ,治疗期 …     

MINE方案治疗32例复发或难治性中高危非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的观察MINE方案作为复发或难治性中高危非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法选取我院2012年1月~2015年10月收治的32例复发或难治性中高危NHL患者,使用MINE方案作为解救方案进行化疗;观察患者的近期疗效和毒副反应。结果 32例患者分别接受了2~6个周期的MINE方案化疗,总有效率为53.1%,完全缓解率为18.8%;主要毒副反应为骨髓抑制,可以耐受。结论 MINE方案为复发或难治性中高危NHL的安全有效的解救方案之一。     

MOED方案治疗复发性或难治性恶性淋巴瘤38例临床观察

目的 探讨MOED (米托蒽醌、长春地辛、依托泊苷、地塞米松)方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性.方法 采用MOED方案治疗38例难治性或复发性恶性淋巴瘤,其中难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例,复发性NHL 13例,难治性霍奇金淋巴瘤(HL)3例,复发性HL 7例.结果 完全缓解(CR)14例(36.8%),部分缓解(PR)18例(47.4%);总有效率为84.2%.不良反应主要表现为不同程度的骨髓抑制以及消化道症状.结论 MOED方案治疗复发性或难治性恶性淋巴瘤疗效显著,且耐受性较好.     

用阿克拉霉素的联合方案治疗难治性复发性恶性淋巴瘤

本研究室用阿克拉霉素（ACL）联合方案（AOP或AOP＋Ara－c）治疗难治性复发性恶性淋巴瘤12例（均为非霍奇金淋巴瘤NHL，Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期5例、Ⅳ期4例。）所有病例以往均用CHOP或COP＋米托蒽醌等方案治疗无效或复发，改用本方案后，完全缓解（CR）率达50％，部分缓解（CR）率达33％，总缓解率为83％，证明本方案对难治性复发性恶性淋巴瘤治疗有效；阿克拉霉素与阿霉素（ADM）及米托蒽醌（Mitoxantrone）无交叉耐药性。本文对疗效、毒副作用、缓解疗程及时间等作初步探讨。     

美罗华联合CHOP方案治疗12例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

我科2006年1月至2011年12月应用美罗华(利妥昔单抗,Rituximab)联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者共12例取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2006年1月至2011年12月我院收治的NHL住院患者12例,男8例,女4例,年龄(44±21.5)岁.所有患者均经病理检查确诊为弥漫大B细胞NHL,病理切片均行免疫表型测定,并证实cD20阳性.其中9例为初发、3例为化疗后复发;均为Ⅱ～Ⅳ期患者.     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤26例疗效及安全观察

目的:观察吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP)方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析用GDP方案治疗的26例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况以及出现的不良反应。结果:26例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率为65.4%。主要不良反应为消化道和骨髓抑制,对症治疗可恢复,无治疗相关死亡。结论:GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,安全性好,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案。     

鼻腔副鼻窦非霍奇金淋巴瘤18例误诊分析

鼻腔、副鼻窦非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的早期治疗关键在于早期诊断。由于其早期表现的不典型性、多样性和复杂性以及患者和医生对本病认识不足 ,常常造成早期的漏诊 ,延误治疗 ,预后受到影响。现将我院于 1 992年 5月至 1 999年 4月 ,临床误诊1 8例鼻腔、副鼻窦非霍奇金淋巴瘤病例进行分析 ,引起重视 ,减少误诊。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 8例均经病理检查确诊为非霍奇金淋巴瘤 ,病理诊断标准依据 1 985年成都会议方案 (1) ,男性 1 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均45岁。起病至就诊时间为 4周至 4年不等 ,绝大多数在 1～ 6个月内 …     

EP+COP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤36例临床观察

目的 评价难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗方法.方法 以EP COP方案治疗36例难治性非霍奇金淋巴瘤,其中20例CHOP方案治疗后达完全缓解后复发,12例多个疗程(COP、CHOP)治疗后未缓解或病情进行性恶化,4例为初治但心电图有T波及ST段改变且病理为高度恶性.结果 36例患者治疗后完全缓解率为61.1%(22/36),总有效率为83.3%(30/36).2、3年生存率为55.6%(20/36)、44.4%(16/36).主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,外周神经炎.结论 EP COP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤具有疗效确切,毒副反应小,且价格便宜的优点.     

CHOP方案联合奥沙利铂治疗复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤

目的应用CHOP方案联合奥沙利铂治疗复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤，探讨其疗效和毒副作用。方法选择我科22例复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤，应用CHOP方案联合奥沙利铂治疗6个周期，观察其疗效。结果CR12例，PR5例，SD3例，PD2例，骨髓抑制、胃肠反应均较轻，心脏毒性发生率低。结论CHOP方案联合奥沙利铂治疗复发难治性非霍奇金氏淋巴瘤疗效高，毒副作用小。     

吉西他滨方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨吉西他滨方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床疗效。方法:选取50例NHL患者,所有患者在接受GDP方案(G吉西他滨、D地塞米松、P顺铂)治疗前均接受1种以上其他治疗方案的化疗,然后给患者采用顺铂、地塞米松联合吉西他滨进行治疗两个疗程。结果:患者近期疗效CR10例(20.00%)、PR22例(44.00%)、SD8例(16.00%)、PD10例(20.00%),总有效率64.00%;采用GDP方案治疗患者的主要毒性反应为:白细胞减少92.00%、恶心及呕吐72.00%、血小板减少52.00%、血红蛋白减少36.00%、肝功能异常32.00%、便秘20.00%、口腔炎12.00%、发热及中性粒细胞减少8.00%。结论:复发或难治性非霍奇金淋巴瘤采用GDP方案治疗安全、有效,值得临床推广。     

吉西他滨联合地塞米松和顺铂方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨联合地塞米松和顺铂(GDP方案)治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年10月至2010年7月该院收治的25例NHL患者的临床资料。结果 25例患者中,完全缓解(CR)5例(20.0%),部分缓解(PR)11例(44.0%),总有效率为64.0%,稳定(SD)4例(16.0%),进展(PD)5例(20.0%)。中位肿瘤进展时间(TTP)4.9个月(3～28个月),1年生存率为36%(9/25)。结论 GDP是治疗复发或难治性NHL安全、有效的方案之一。     

DICE方案治疗难治性或复发性NHL

目的观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法采用地塞米松、异环磷酰胺、美安及顺铂联合治疗21例NHL观察其治疗及不良反应。结果21例中，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）7例，有效率（RR）66．7％。复发组13例中CR6例、PR5例、RR84.6％，明显高于对照组8例中的1例、2例及37．5％，均P〈0.01。DICE方案的主要不良反应表现为骨髓抑制，恶心呕吐和脱发，患者均可耐受。结论DICE方案治疗复发性NHL比难治性疗效好，提示复发和难治性NHL可能有不同的生物学行为，两者应选择不同的治疗方案。     

难治性淋巴瘤的诊疗风险评估及治疗进展

21世纪科学技术日新月异。淋巴瘤已经成为部分可以治愈的疾病。不容忽视的是，霍奇金淋巴瘤（HL）约10％左右尚不能治愈，约超过半数以上的非霍奇金淋巴瘤（NHL）初治耐药或缓解后复发而不能治愈，这部分病例称之为复发／难治性淋巴瘤。难治性淋巴瘤成为临床上棘手的问题，也是国际上迫切需要解决的问题。如何走出困境，需要我们努力去探索。生命科学已经进入后基因组学的时代，淋巴瘤诊疗走向了靶向治疗和个体化治疗的时代，本文围绕难治／耐药的发生机制以及难治的诊断标准和治疗对策进行探讨。