机械通气抢救高原小儿急性呼吸衰竭

高原海拔高，空气氧含量低，小儿急性呼吸衰竭（简称呼衰）发病率高。机械通气是治疗呼衰的一种主要手段。只要患儿①明显呼吸节律不齐或频发暂停；②清理气道，合理给氧而缺氧不改善；③吸氧下血气示ＰａＣＯ２≥５．３３ｋＰａ，ＰａＯ２≤６．０ｋＰａ者均为机械通气指征。机械通气时因缺少心电呼吸监护仪时避免使用肌松剂，以免发生意外。动态监测血气，正确处理合并症是提高呼衰抢救成功率的关键。作者认为：机械通气是小儿急性     

机械通气570例分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU(重症监护病房)危重病人常见的感染，也是导致院内感染病死率增加的重要原因。1994年12月-2003年12月，我们采用机械通气治疗急性呼吸衰竭570例，现分析如下。     

呼吸机相关肺炎的预防与护理

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）指机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症（排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症）,VAP在机械通气（mechanical ventilation MV）患者的发生率为10％～69％,MV每增加1天,发生VAP的危险性增加1％-3％,其相关死亡率约30％,     

呼吸机相关性肺炎35例临床分析

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）,是医院内肺炎的一种特殊类型,是机械通气过程中常见的并发症之一。近年来,随着重症呼吸监护技术的迅速发展,VAP已经成为ICU住院患者最常见的医院获得性感染。笔者就我院近两年来发生的35例呼吸机相关性肺炎分析报告如下。     

呼吸机相关性肺炎56例分析

近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的呼吸机相关性肺炎也逐渐增多。呼吸机相关性肺炎是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染,是机械通气治疗的常见并发症和重要死亡原因。总结我院6年来收治的56例呼吸机相关性肺炎患者资料,分析其与预后的关系,并探讨治疗和预防措施。     

呼吸机相关性肺炎研究进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气的严重并发症之一,其发生率为9％～70％,病死率16％～94%,是导致院内感染患者死亡、住院时间延长及费用增加的主要原因之一。现就其诊断、病因及发病机制、预防、治疗和护理等问题综述如下。     

多学科协作护理模式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨多学科协作护理模式在机械通气患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2020年2月-2022年2月行机械通气治疗的96例患者分为对照组和观察组,每组均为48例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作护理。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、血气分析指标、舒适度、生活质量和护理满意度。结果 观察组VAP发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,动脉血氧分压(PaO₂)、酸碱度(pH)值均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后舒适状况量表(GCQ)中、健康调查简表(SF-36)和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 多学科协作护理模式能够减少机械通气患者VAP发生,有助于血气分析指标改善,提升患者舒适度和生活质量,从而获得更高的护理满意度。     

机械通气配伍山莨菪碱对高海拔地区ARDS病人的治疗

目的 研究小潮气量 PEEP机械通气配伍山莨菪碱治疗高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 收集我院确诊的ARDS患者54例,随机分治疗组30例和对照组24例,治疗组采用小潮气量 PEEP机械通气配伍山莨菪碱治疗.对照组用传统小潮气量 PEEP机械通气治疗.结果 治疗组PaO2(91.80±2.31)mmHg,较对照组(83.93±1.40)mmHg在通气24小时时明显升高(P<0.001);病死率明显下降(P<0.05);通气时间明显缩短(P<0.05).结论 小潮气量 PEEP机械通气配伍山莨菪碱治疗高海拔地区ARDS较传统方法明显降低病死率.     

循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：分析并研究循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎当中的应用价值。方法选择2013年8月～2016年1月收治的48例机械通气患者做为研究对象,所有患者按照随机方法进行分组,分为观察组和对照组,每组24例。对照组与常规护理,观察组配合循证护理,对两组患者的护理效果进行观察,并作比较。结果观察组患者的护理效果比对照组的护理效果更好,两组比较,P＜0．05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上为机械通气患者进行循证护理干预,能够有效控制患者呼吸机相关性肺炎的发生,具有临床推广使用的价值。     

高海拔地区小儿败血症185例临床分析

为了掌握 1 996年 6月— 2 0 0 0年 6月小儿败血症细菌菌群及药敏结果 ,使临床科室了解小儿败血症细菌菌群动态并参考及指导临床抗菌素应用 ,对 1 999年 6月— 2 0 0 0年 6月一年中血培养阳性标本 1 85例进行分析。培养结果以葡萄球菌属为首 ,对头孢哌酮的敏感率最高 ,达到 73 .44 %。材料和方法1　一般材料　收集我院 1 999年 6月— 2 0 0 0年6月住院患儿血培养阳性标本 1 85例。2　方法　患儿入院后即抽血 5ｍｌ注入血培养管内 ,立即做血液培养和菌种鉴定 ,同时对分离菌做纸片法药物敏感试验。结　　果　　血培养阳性检出率及药物敏感试验…     

预防呼吸机相关性肺炎21例护理体会

呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ-ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｎｅｕｍｏｎｉａ,ＶＡＰ)是指患者在接受机械通气治疗 4 8ｈ以后形成的肺炎。我院ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 1 999年 3月收治需机械通气治疗或支持超过 4 8ｈ患者 2 1例。均成功脱机 ,提高了危重症患者的抢救成功率。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 78岁。其中成人呼吸窘迫综合征 8例 ,哮喘持续状态 4例 ,术后呼吸衰竭 3例 ,创伤性连枷胸 3例 ,股骨骨折后ＡＲＤＳ 2例 ,亚硝酸盐中毒1例。机械通气持续时间最短 4 8ｈ ,最长 2 2ｄ。均为经口气管插管行控制或辅助…     

机械通气学习班消息

解放军总医院(301医院)南楼呼吸科应用机械通气救治严重呼吸衰竭已有20多年的历史，抢救病例数干例次，成功率达国内外先进水平。科内拥有Simens900C、300A、servi、PB840、7200、760、740、珈利略及Evita4、EvitaXL等各种品牌的呼吸机50余台，平均每天有40余台呼吸机应用于病人。近年已连续举办四届全国机械通气学习班，受到众多专业人士的好评。     

区域责任制护理在机械通气呼吸机相关性肺炎护理中的应用效果

目的 分析机械通气呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)患者用区域责任制护理干预的病房护理效果,并分析该护理措施对院内感染的控制情况。方法 将2020年1月-2021年12月收治的机械通气VAP患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(区域责任制护理,30例)和对照组(常规护理,30例),比较两组分别护理后的带机时间、住院时间、院内感染发生率、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度水平变化、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、肺活量(VC)水平、分化簇3(CD3)、分化决定簇抗原4(CD4)、分化决定簇抗原8(CD8)水平变化。结果 观察组治疗后带机时间、住院时间及院内感染发生率明显更低,对比有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肺功能(MVV、VC、FEV1)、血气指标(氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度水平)、免疫指标(CD3、CD4、CD8)并无差异(P>0.05),治疗后可见观察组肺功能、CD3、CD4、氧分压、血氧饱和度水平更高于对照组,二氧化碳分压、CD8水平更低,对比有统计学意义(...     

高海拔地区创伤后低氧血症机械通气的监护

近年来严重创伤后常见并发症的早期诊断、治疗已取得进展，但由于高龄手术日趋增多，低氧血症若不及时处理仍是引起病死率高的重要原因之一。因其病情发展快，肺功能损害由伤后早期的功能性损害很快发展为器质性损害，相继造成肺外器官功能严重受损或衰竭。而正确合理的机械通气既能保证足够的肺泡通气量，又利于气体交换，使高海拔区致命性低氧血症患者渡过难关。本文拟通过2002-01—2005—12对28例低氧血症机械通气的临床监护应用体会进行总结。     

48例高原肺水肿的机械通气疗效分析

目的：探讨高原肺水肿的机械通气治疗疗效。方法：选择本院2009年6月—2012年12月收治的48例高原肺水肿患者进行分析,随机分为治疗组24例和对照组24例。对照组给予基础治疗：强心、利尿、抗感染、氧疗、解痉、激素冲击、维持水电解质平衡、加强营养等;治疗组在对照组的基础上使用机械通气,比较观察患者氧合、住院时间、临床预后的差异。结果：治疗组与对照组治疗后比较能够明显改善患者的氧合指数（310±25）mm Hg vs（185±32）mm Hg（P〈0.01）和减少住院时间（10±3.1）天vs（12±2.7）天（P=0.02）,并且及时纠正低氧血症,减少器官功能衰竭的发生。结论：机械通气对高原肺水肿的治疗效果优于常规治疗。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗的高原肺水肿临床观察

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合机械通气治疗高原肺水肿患者的临床疗效。方法:选择入住ICU符合高原肺水肿诊断标准的患者56例,随机分为2组:A组27例,采用常规治疗 机械通气;B组29例,采用常规治疗 机械通气 CVVH。分别观察2组患者在氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果:B组患者加用CV-VH后,各项指标经统计学处理显示:病死率,B组与A组比较,差别有显著性意义(P<0.05):其他指标B组与A组比较,差别均有高度显著性意义(P<0.01)。结论:CVVH疗法可有效清除高原肺水肿患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质,明显改善了高原肺水肿患者肺部氧合功能及血流动力学指标,提高抢救成功率。     

早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的应用效果分析

目的：探讨早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的临床应用疗效。方法：收集2019年7月—2021年1月我院EICU的136例重症机械通气患者,随机分为康复组和对照组各68例。对照组患者给予常规护理;康复组患者在对照组患者基础上通过评估后实施早期四级康复方案,比较两组患者护理后的生命体征变化、不良事件发生率、谵妄发生率、ICU住院时间、机械通气时间和肌力情况。结果：两组患者护理后的生命体征（心率、呼吸频率、血压水平、氧饱和度）比较,康复组患者较对照组患者更平稳（P <0.05）;康复组患者ICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组患者,且肌力优于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);康复组不良事件发生率、谵妄发生率明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：对重症机械通气患者在ICU实施早期重症康复护理可以明显提高治疗效果,缩短患者机械通气时间及ICU的住院时间,改善患者的四肢肌力,值得临床推广应用。     

机械通气500例临床分析

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)是机械通气患者最主要的并发症之一,也是重症监护病房(ICU)中院内感染的主要原因之一。其发病率高达18~60%,病死率高达30%~50%[1]。有研究[2-5]提示,一旦发生VAP,患者病死     

ICU呼吸机相关性肺炎68例临床分析

呼吸机的广泛应用导致呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率逐年升高[1]。我院对收治的68例ICU内发生的呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2010-01~2013-06由我院ICU病房收治并使用呼吸机发生相关性肺炎患者68例,分析,现报道如下。