行为医学与全科医学

根据ＷＨＯ的界定[1] ,人类的健康和长寿 4 0 %依靠遗传和客观条件 ,其中 1 5 %为遗传 ,这是一代乃至几代人改变不了的客观因素 ;1 0 %为社会因素 ,是紧张恐惧的社会环境 ,还是安定祥和的环境 ,对健康和长寿具有一定的客观影响 ;8%为医疗条件 ,是缺医少药 ,还是有医疗保险 ,它的影响是不同的 ;7%是气候条件 ,是阴冷潮湿、干燥缺水 ,还是温度适合、气候宜人 ,对人体具有不同的影响。而占有 6 0 %比例的则是依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 :早睡早起 ,还是习惯夜生活、早餐经常不吃 ;嗜烟酗酒 ,还是烟酒不沾 ;心情开朗乐观 ,知足常乐 ,…     

流行病学在全科医学中的应用

流行病学是一门研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因 ,以及制定预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学[1] 。作为基础医学、临床医学及预防医学等现代医学工具学科的流行病学 ,在防治疾病、促进人群健康方面显示了重要作用。而产生于 6 0～ 70年代、在现代医学多年研究成果的基础之上发展起来的全科医学(ｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅ)是一门研究人体生命与健康的本质 ,认识及对抗疾病 ,为社区群众解除病痛 ,并沿着生命周期提供持续性的健康保护与促进 ,包括早期预防和后期康复 ,直至生命终结的科学[2 ] 。全科医学…     

预防保健在全科医学中的应用

预防保健在全科医学中的应用，体现在医学心理等方面。医学与心理学（MedicaLPsycholoyy）是医学与心理学的交叉学科，它主要研究各种心理因素在疾病发生、发展、变化过程中的作用及其规律。探讨行为因子影响躯体生理、生化、免疫等功能的机制和规律，研究各种心身障碍，心身疾病和心理疾病的诊断、治疗和预防以及维护心理健康的各种措施。医学心理学的发展促进了医学模式的转变，使我们有可能全新评价健康的概念与内涵。     

循证医学在全科医学教育中的应用

循证医学 (Evidence-BasedMedicine ,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物。其核心思想是 ,任何医疗决策的确定均应基于客观的临床科学研究依据。从医学教育的角度看 ,循证医学是一种以问题为中心的教育模式 ,其兴起和发展必将对传统医学教育模式发生深刻的影响。近年来 ,随着我国医疗体制改革的不断深入及社区卫生服务中心的建立和发展 ,全科医学教育和培训在各地迅速开展。当前在全科医学教育中如何适当地引入EBM的概念和方法 ,引导医学生主动处理医疗实践和医学研究中的各种未知事物 ,必将成为全科医学教育中的挑战和机遇。1　…     

全科医学在医学教育改革中的作用

中国全科医学已经过 1 0多年艰难的发展历程 ,从1 985年开始与国外的家庭医学界进行学术交流 ,到 1 996年 1 2月全国卫生工作大会及 1 997年 1月 1 5日《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出要“加快发展全科医学 ,培养全科医生” ,全科医学的发展从学术界自发     

全科医学中的循证医学

循证医学 (EBM)的定义 :为了对每位病人的疾病进行正确的诊断和治疗 ,需要提供严谨的、评述性的和有见识的临床依据 (Sackettetal,1 997)。最有意义的临床依据取决于病人的疾病状态 ,为治疗病人的各种疾病 ,应对病人的治疗结果进行广泛的临床评估。很多临床医生不了解EBM的作用 ,认为EBM仅是对病人的治疗提供严格、反复推敲的临床分析过程。实际并非如此 ,运用循证医学时需要临床的专业评价 ,并包含以下因素 :( 1 )收集病人的病史及查体内容 ;( 2 )了解与治疗方案相关联的病人家庭及社会关系方面的资料 ;( 3 )收集病人的家庭成员和朋友…     

发展全科医学教育培养全科医学人才

我院是1个大型综合性职工医院,以往除负责十余万职工及家属医疗工作外,还担负青山地区的部分抢救工作,但在实施医保后,这种优势就不复存在.因此,利用现有卫生资料,开展社区卫生服务的前提是必须发展全科医学教育,培养全科医学人才.     

OSCE在全科医学教学中的具体应用

OSCE是一种客观评估临床技能的方法。在全科医学教育中，运用OSCE对医学人才进行临床技能考核，是实施素质教育、培养全科医学人才的关键。同时，也是全科医学主动适应现代医学教育发展，为社会造就大批适用型医学人才的最佳方式。     

定性研究及其在全科医学科研中的应用

定性研究是相对于定量研究的探索性科研方法,是收集原始资料和产生新想法的工具,访谈法、观察法和文献分析法是常用方法,且近年来已引入医学科研领域.全科科研面向基层、面对人群的特点,为开展定性研究提供了有利条件.开展定性研究能更好地体现全科医学以病人为中心的医疗特色,有助于获得具有全科特色的研究成果,促进基层医疗卫生服务发展.     

全科医学理念在医疗实践中的灵活应用

本文通过案例分析诠释全科医学理念在医疗实践中的灵活应用方法。首先选择典型病例,介绍以人为中心的管理办法、以家庭为基础的全面照顾、慢性病患者的教育和健康促进等全科医学理念,结合案例介绍应用的方法和结果。提示我们全科医生除了应具有扎实的临床医学基本功外,还需要融合掌握心理学、社会学知识。     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

医学生全科医学社区教育研究与实践

本文通过医学生全科医学社区教育的实践,认为以全科医学基本理论为主要内容设计独立学习单元的方式,是可以借鉴的社区教育形式。加强全科医学教育要将社区教育纳入教学计划,建立和完善全科医学教育的课程体系,以多种形式开展社区教育,并加强社区教学基地和师资队伍的建设。     

情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究

目的探讨情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果。方法以我院2008级61名护理学专业专科升本科学员为试验组,31名临床医学专业专科升本科学员为对照组,试验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。通过闭卷理论考试,比较两组的学习效果。结果试验组与对照组全科医学概论考试的平均成绩、成绩构成、优良情况间比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）,试验组的考试成绩明显优于对照组。结论情景模拟教学法在全科医学概论的教学中效果明显优于传统教学法,是一种行之有效的教学方法。     

专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查

目的了解专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向,评价两个专业的课程和培养模式对学生职业选择的影响。方法采用结构式问卷调查2010级临床医学专业学生102人、临床医学专业(全科医学方向)学生76人。了解学生对所学课程的兴趣、对全科医师工作环境和就业前景的认知、毕业后的职业选择等。结果临床医学专业(全科医学方向)学生对全科医师的职业定位、工作认同优于临床医学专业学生。结论专科层次临床医学专业应采取全科医学方向进行培养,通过课程和培养模式改革来改变学生的职业趋向,引导学生树立服务基层、走向社区、扎根农村的全科医师职业理想。     

临床医学生全科医学专业方向教学模式探索

目的　为适应医学模式的转变 ,实现“人人享有卫生保健”的全球战略目标 ,使医学人才的培养与我国的卫生改革和发展相适应 ,培养和建设一支社区卫生服务急需的高素质全科医学队伍。方法　我院自 2 0 0 0年起在临床医学专业增设全科医学专业 ,探索全科医学教学模式。结果　在 3年的教学实践中逐步建立起有效的教学模式 ,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度 ,使学生具有扎实、全面的全科医学知识和技能。结论　全科医学专业方向教学模式对发展社区卫生服务具有深远的作用。