低渗性脑病误诊脑血管意外1例

1.病例报告 女，74岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3d，烦躁不安1d入院。其家人代诉3d前患者无明显诱因出现上腹部疼痛．为间歇绞痛，伴恶心、呕吐频繁，为非喷射性．呕吐物为胃内容物，每次量约50～100ml。无畏寒、发热及腹泻。曾在外院就诊（具体不详），上述症状缓解不明显．并于1d前出现烦躁不安，故前来我院就诊．收住人院。既往患高血压病史6a．不规律服用降压药治疗。查体：T36．6℃．P80次／min．R16次／min．BP140／100mmHg。意识模糊．烦躁不安．胡言乱语．对答不切题。     

不典型婴儿麻疹1例分析

对不典型婴儿麻疹1例分析如下。 1病历摘要 男,8月龄。因发热3d、皮疹0．5d就诊。患儿3d前,尤明显诱因出现发热,体温最高38．5℃,伴喷嚏、流涕、声哑、轻咳、畏光、流泪、食欲差,无恶心呕吐、腹痛腹泻,自服抗感冒药3d无好转。昨晚发现发际、耳后出现皮疹,后逐渐向全身蔓延。     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对我院收治的腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以腹胀纳差20d为主诉入院。患者20d前无诱因出现腹胀，且逐渐胀大，食欲不振，尿少，为300ml／d，无明显厌油、腹痛、恶心、呕吐、发热、咳嗽、盗汗、心悸气短。既往史：患高血压病5a，否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，无输血史，未到过流行病多发区，有饮酒史20a，500g／d。     

白塞病误诊为食道癌1例

1病例报告 女，51岁。以发热3个月、恶心呕吐20d、吞咽困难7d于2004—02—21T10收入中国医大某院消化科。3个月前该患者无明显诱因发热，为稽留热，伴周身不适。20d前出现恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胃内容物，于当地医院按感冒及胆囊炎抗炎并口服扑热息痛片治疗无效。7d前出现吞咽困难。     

迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析

对迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。无药物过敏史。因发热、恶心、呕吐1d入院。查体：T37．5℃，BP110／60mmHg，腹软，无压痛及反跳痛，肠呜音8～10次／min，就诊前有剧烈运动（5公里越野）。查：血WBC11．3×10^9／L，N0．807，大便白细胞3～5个／HP。诊断：急性胃肠炎。予静滴环丙沙星10min后，患者出现头晕，恶心、伴全身大汗，意识模糊，面色苍白，双手发绀，P40次／min，BP70／40mmHg，诊断：过敏性休克。立即更换液体及管道，肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉推注，补液1500ml后症状缓解。0．5a后患者在外院无意再次静滴环丙沙星，无任何不适。     

颅内感染1例诊治分析

对颅内感染1例诊治分析如下。1临床资料男,74岁。因咳嗽、气喘5 d伴发热0.5 d住呼吸内科。患者5 d前受凉后出现咳嗽,咳白痰,伴气喘,初无发热,无恶心呕吐,无抽搐昏迷,入院当天出现发热,T 38.5℃,拟肺部感染收住呼吸内科。平素有咳嗽、气喘。既往有脑梗死、糖尿病及高血压史,无明显后遗症,饮食控制,未服药。查体:T37.5℃,神     

狂犬病误诊为脑梗死1例分析

现将狂犬病误诊为脑梗死1例分析如下。1 病历摘要 男，58岁。3d前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，1d前加重，伴发热，胸闷，气短，     

畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析

对畸胎瘤破裂误诊胃肠道穿孔1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因突发腹痛3d伴发热2d，于2002—04—05人院。3d前无明显诱因突发右腹中部刺痛，不久即有下腹部疼痛。为持续性钝痛，无恶心呕吐，无黑便呕血，无发热，未治疗，腹痛有所缓解，第2天出现发热。T38℃，在当地卫生院静滴头孢唑啉5．0，1次／d，共2d。仍有腹痛、发热，遂来院就诊。查体：T37．8℃。P100次／min，R20次／min，BP110／80mmHg。痛苦貌。强迫半卧位，胸、心、肺无异常发现。腹部稍隆．腹肌紧张，未及包块，全腹压痛，反跳痛（＋），以右中下腹为重，肝脾触诊欠满意，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音减弱。     

结核性脑膜脑炎误诊为病毒性脑膜脑炎1例

1病历摘要 男,15岁。因腹泻、头痛、恶心、呕吐伴发热2d入院。2d前受凉后出现腹泻黄色稀便,无腹痛,经治腹泻减轻,但出现头痛,恶心,喷射状呕吐胃内容物,伴发热,为诊治收住院。查体：T39．8℃,神清,反应迟钝,头、双眼偏向右侧,双瞳孔0．2cm,     

以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析

对我院收治的以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析如下。1病历摘要女,26岁。主因纳差、恶心呕吐15d余,伴腹胀大10d,加重3d以腹水原因待查收入我区。病例特点:(1)患者青年女性,急性起病。(2)患者15d前无明显诱因出现纳差,恶心伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,无腹痛腹泻;10d前患者出现腹胀大,偶有恶心,近3d来,腹部胀大明显,腹壁紧绷,有压痛,无发热,查腹部B超回报,腹盆腔内可见大量液性暗区,深度8.2cm,肝脾未见肿大;(3)既往史:患者诉7岁曾因血尿于当地医院检查诊断为急性肾小球肾炎,治愈;曾行人工流产3次,1个月前于我院行第3次药…     

成人猩红热误诊为麻疹1例分析

1病历摘要 女，31岁。主因发热3d、出诊2d于2006—04—13T21：41入院。缘于3d前无明确诱因出现发冷、发热，T38．5℃左右，自服板蓝根冲剂、利巴韦林，症状元好转，于2d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹，伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒，体温升高至39℃，为进一步诊治来我院，门诊以麻疹收入院。查体：T38．9℃，P108次／min，R18次／min，BP100／70mmHg。全身皮肤弥漫性充血，广泛散布针尖大小、密集均匀的红色粟粒样皮疹，压之褪色，双上肢见帕氏线。     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。主因腹泻10d，发热4d入院。缘于10d前饮茶后出现腹泻，无腹痛，无恶心、呕吐，大便为脓血便，4次／d，无里急后重，无发热。便常规示脓血便，红、白细胞满视野。口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳，4d前出现发热，体温最高达39℃，仍有腹泻，性质同前，无咳嗽、咳痰及胸痛，予左氧氟沙星静点后，腹泻好转，体温下降不明显，门诊以发热待查、感染性肠病收入院。     

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析

男，34岁。因腹痛腹泻伴便血1d于2006—09—05入院。患者于发病前1d外出进食不洁食物后出现阵发性下腹部剧烈绞痛，伴恶心欲呕感，并呕吐胃内容物1次，无胃痛，继而解褐色稀烂大便约200ml，便后带鲜血1～2ml，之后每隔1～2h出现下腹部绞痛，痛则欲便，解稀烂大便夹脓血、黏液，每次量约50～100ml，便后痛减，无里急后重感，无发热，自服保济丸症状无改善，次日患者到我院就诊。     

脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析

对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下. 1 病历摘要 女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.     

以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析

现将以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。既往高血压病史1a，平素口服吲达帕胺2．5mg、1次／d及非洛地平5mg、2次／d。因恶心、呕吐2周，淡漠、不语1周入院。2周前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物，感头痛、头晕，食欲减退。     

败血症合并乙醇中毒1例分析

对败血症合并乙醇中毒1例分析如下。1病历摘要男,36日龄。主因间断发热10 d入院。患儿于入院前10d无明显诱因出现发热,体温38℃左右。无咳嗽、呕吐、腹泻及抽搐。入院前1 d出现发热,在家给予55℃白酒(约150 ml)擦     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析

对中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，52岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐1d于2008-07-20入我院消化内科。1d前，患者无明显诱因出现上腹部绞痛不适，阵发性加剧，无腰背部放射痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。无畏寒发热，无呕血黑便。当地诊所行输液治疗，疼痛无缓解。