心肌抗体IgM测定在儿童病毒性心肌炎诊断的价值

目的：了解心肌抗体ＩｇＭ测定在病毒性心肌炎诊断中的价值;方法：用ＥＬＩＳＡ法测定１１０例病毒性心肌炎患者及６２例对照组病人心肌抗体,与心肌酶谱作对比分析;结果：病毒性心肌炎心肌抗体ＩｇＭ阳性率９０．０％,特异性８７．１％,阳性率较心肌酶谱阳性率８３．３％高,但无显著性差异;结论：心肌抗体ＩｇＭ测定对病毒性心肌炎有早期辅助诊断意义,并有简便、快速的优点。     

核素心肌显像对病毒性心肌炎诊断价值的探讨

目的：对病毒性心肌炎（VM）与非心肌炎（non-VM)二组行^99mTC-MIBI心肌灌注显像进行比较，探索核素心肌显像对VM的诊断价值。方法：选择20例符合VM诊断标准和15例non-VM，在发病一月内行^99mTC-MIBI心肌显像。VM组中4例又行了^201TL心肌显像。结果：VM组85%呈现局部放射性稀疏区类似于冠状动脉缺血样表现，而non-VM组仅13.3%呈现局部轻度稀疏区，4例行^201TL心肌显像，15分钟放射性分布均匀接近正常图像。3小时出现稀疏区，结论：^99mTC-MIBI心肌灌注显像，对VM具有较高的诊断价值。^201TL心肌显像对之更能提供诊断依据。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.     

门控心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨门控心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法 对38例病毒性心肌炎进行门控^99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像。结果 门控^99mTc-MIBI心肌显像异常者28例．占心肌炎患者的74％(28／38)。其中放射性分布Ⅱ度(明显放射性分布稀疏区)24例，占86％；Ⅲ度放射性分布缺损区4例．占14％。病灶呈Ⅰ型单灶性损害3例．占11％；Ⅱ型多灶性损害21例，占75％；Ⅲ型大面积损害4例．占16％。结论 门控心肌灌注显像能较直观地表现病变心肌的部位、形态、范围和程度，为病毒性心肌炎的诊断提供较为敏感的检查手段。     

心肌灌注显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

笔者用99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)对 35例临床确诊的小儿病毒性心肌炎 (VM )患者进行了心肌血流灌注显像 ,并与心肌酶 (CK MB)、心电图、心功能 (EF)检查结果进行了对比 ,以探讨其在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 35例患儿 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁 ;病程 16d～ 1年 ,平均 4 .1个月。采用中国医学科学院提供的CoxB1 6病毒株 ,测定血清中IgM ,抗体滴度均 >1 :12 8,并结合心肌酶谱、心电图等确诊为VM。1.2　显像剂　为99mTc MIBI ,MIBI药盒由北京师范大学化学系提供。1.3…     

^99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的：评价^99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值。方法：对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像。结果：55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区，11例出现单节段放射性减低，17例多节段放射性分布异常，11例呈花斑样改变；总阳性率为71．0％，急性期阳性率为71．4％，恢复期阳性率为50．0％，慢性迁延期阳性率为81．8％。结论：^99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度，有助于病毒性心肌炎诊断，是病情监测、预后判断的有效手段。     

病毒性心肌炎患者的病原及病毒抗体和抗原核酸的研究

目的：探讨病毒性心肌炎患者１２９例，对照组４０例，血甭中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）的中和抗体、ＩｇＭ抗体及其核糖核酸（ＲＮＡ）基因的关系。同时对白细胞（ＷＢＣ）、咽拭子、尿、血清中的ＲＮＡ阳性检测率的比较。方法：咽拭子分离病毒；微量法测血清中和抗体，间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＩｇＭ抗体；用反转录－结合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测ＣＢＶ特异性核糖核酸（ＲＮＡ）。结果：分离出病毒３２株     

心肌灌注断层显像在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目前小儿病毒性心肌炎的特异性诊断方法除创伤性的心内膜心肌活检外 ,尚缺乏非创伤性的诊断方法。我院用 ９９ｍ 锝—甲氧基异丁基异腈 (９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ)对病毒性心肌炎患儿行心肌灌注断层显像 ,以探讨其诊断价值１临床资料１．１对象选择在温州医学院附属儿童医院心内科住院和门诊的急性期病毒性心肌炎患儿６３例 ,诊断及临床分期均符合第六届小儿心血管专业学术会议修订的病毒性心肌炎诊断标准 ［１］。男性３９例 ,女性２４例 ;年龄１．５～１５．０岁 ,平均 (８．７９±４．５６)岁。正常对照组２０名为健康体检儿童 ,男性１３名 …     

抗心肌抗体在病毒性心肌炎诊断中的贡献

近年来病毒性心肌炎发病率有逐年增加的趋势。但由于缺乏特异性诊断指标,其诊断和鉴别诊断令许多心脏科医师困扰。研究证明,病毒性心肌炎患者中可测出多种抗心肌自身抗体。特异性抗心肌抗体是一类针对心肌某一特定抗原决定簇的自身免疫性抗体,具有器官特异性和疾病特异性。我们在临床研究中发现其参与了病毒性心肌炎中心肌自身免疫损伤的过程。本文论述抗心肌线粒体ADP／ATP载体蛋白抗体（ANT）、抗β1-受体抗体（β1）、抗胆碱能受体抗体（M2）、抗肌球蛋白重链抗体（MHC）四种抗心肌抗体对病毒性心肌炎诊断的贡献价值。     

核素心肌显像对病毒性心肌炎的诊断和随访价值

目前对病毒性心肌炎的诊断除创伤性的心内膜活检外,核素99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)静态心肌灌注显像心肌显像也是辅助检查的方法之一[1,2].本文选择了60例经临床综合判断确诊为病毒性心肌炎的病人,进行静态及多巴酚丁胺介入核素99mTc-MIBI心肌灌注扫描,以明确其在诊断病毒性心肌炎中的价值,并对其中12例病人进行随访观察.     

门控心肌断层显像诊断成人病毒性心肌炎的临床价值

目的探讨门控心肌断层显像(G-MPI)对成人病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法对58例成人VMC和12例健康者进行99mTc-MIBI G-MPI检测。结果 58例VMC患者G-MPI阳性52例,阳性率89.66%。GMPI阳性率分别与ECG、心肌酶或肌钙蛋白Ⅰ比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心功能异常43例,异常率74.14%。结论 G-MPI不仅能观察到心肌炎病变的部位、形态、范围及严重程度,还能了解心功能变化情况,对诊断VMC有临床应用价值。     

血清中抗心肌抗体检测在病毒性心肌炎及扩张型心肌病中的临床意义

应用酶染色免疫组化法检测７７例病毒性心肌炎和５２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中的抗心肌抗体（ＡＨＡ），其阳性率分别为５４．５％和６１．５％，并与临床病程和心功能不全相关。研究结果提示，ＡＨＡ是心肌损害与免疫机制紊乱相关的一个重要指标，对病毒性心肌炎、ＤＣＭ的诊断、治疗和预后有一定的临床意义。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的：探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-methoxyisobutyl isonitrile,^99Tc^m-MIBI)心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对29例病毒性心肌炎患者及15例健康对照者进行负荷、静息^99Tc^m-MIBI心肌断层显像。结果13例（44．8％）表现为弥漫性放射性核素分布稀疏,15例（51．7％）表现为局灶性放射性核素分布稀疏。结论^99Tc^m-MIBI心肌断层显像对诊断病毒性心肌炎有临床实用价值。.     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的 :评价99m Tc MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎 (VMC)诊断的价值。方法 :对临床诊断为VMC的 5 5例患者及正常人 14例进行心肌灌注显像。结果 :5 5例患者中 39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区 ,11例出现单节段放射性减低 ,17例多节段放射性分布异常 ,11例呈花斑样改变 ;总阳性率为 71.0 % ,急性期阳性率为 71.4 % ,恢复期阳性率为 5 0 .0 % ,慢性迁延期阳性率为 81.8%。结论 :99m Tc MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度 ,有助于病毒性心肌炎诊断 ,是病情监测、预后判断的有效手段。     

症候学结合核素心肌灌注显像诊断心肌炎的临床研究

对有心功能损害、心律失常、胸痛及／或心前区紧压感等症候一种以上,且一月内有带咽痛的上呼吸道感染史的患者５６８例,作＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ民灌注断层显像。结果表明,有４０４例（７１．２２％）支持临床对心为的诊断。另１０８例患者一月内仅有咽痛的上呼吸道感染史,其中６例（５．５％）其核素心肌灌注显像支持心肌炎,其血清柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＭ抗体呈阳性,诊断搂病毒感染所天才心肌反应,一月后出现心律失常。症候学     

心肌靶心图定量分析病毒性心肌炎心肌微循环障碍的研究

目的探讨心肌灌注显像中的靶心图定量分析技术，评价病毒性心肌炎心肌微循环受损情况。方法对58例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者，进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像，常规图像重建后，对短轴心肌进行靶心图定量分析。结果58例病毒性心肌炎患者铊-201心肌灌注显像，靶心图异常有47例，呈“花斑状”特征，阳性率为81％。病毒心肌炎患者心肌缺血范围分数（ES）为（4．13±6．05），缺血严重分数（SS）是（123．07±69．03），与正常对照组的差异均有显著意义（P〈0．01）。结论病毒性心肌炎患者大部分存在心肌微循环受损，靶心图定量分析是评价心肌炎心肌受累范围和程度的有效手段。     

柯萨奇病毒IgM抗体检测对病毒性心肌炎诊断的意义

本文以６８例病毒性心肌炎病人柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＭ抗体检测及分型特点阐述了沈阳地区柯奇病毒感染的特点。并就与病毒性心肌炎的关系进行初步探讨,有助于该组病毒感染的早期诊断。１　材料与方法１１　材料　病毒抗原片（中国医科大学第二临床学院）;柯萨奇病毒酶免疫试剂盒（ＩｇＭ）（北京高达生物技术研究所）。１２　标本　１９９７～１９９８年辽宁省人民医院患者６８人,采集静脉血３ｍｌ,分离血清－３０℃冰冻保存;同时采集体检健康人标本６０份作对照。１３　方法１３１　ＥＬＩＳＡ法根据试剂盒说明书要求操作。阳…     

心肌纤维化与病毒性心肌炎

病毒性心肌炎各期均见心肌有不同程度的纤维变性,尤其以恢复期与慢性期最为明显,并且这种病变受多种因素的调节.本文综述了心肌纤维化与VMC之间的关系,旨在进一步阐明VMC发病机制,从而为临床治疗VMC提供可靠的依据.     

病毒抗体、心肌抗体、心肌酶三种检测指标在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的:探讨柯萨奇B组病毒特异性抗体IgM(CBV-IgM)、心肌抗体及心肌酶三种指标对病毒性心肌炎的诊断价值和临床意义。方法:应用ELISA法、免疫组化法及全自动生化分析仪分别检测上述指标。结果:CBV-IgM的阳性率为59.58%、心肌抗体的阳性率为37.8%、心肌酶至少一项高于正常范围的百分率为45.9%。结论:结合三种检验方法,有助于提高病毒性心肌炎的诊断率,有利于病毒性心肌炎的治疗。     

ATP负荷SPECT心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用

目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷SPECT(单光子发射计算机断层摄影术)心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 对正常健康小儿15例及VMC 38例、疑诊心肌炎(SVMC) 32例分别用SPECT行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)静态门控心肌断层显像和ATP负荷心肌灌注显像检查.结果 健康组15例均行SPECT静息显像,其中8例行ATP负荷显像,均示放射性分布均匀.VMC组ATP负荷显像38例,阳性率89.5％ (34/38),静息显像27例,阳性率为8l.5％(22/27);SVMC组ATP负荷显像32例,阳性率62.5％ (20/32),静息显像22例,阳性率为54.5％(12/22);通过靶心图分析病变程度,2组ATP负荷与静息显像比较差异亦有统计学意义(P均＜0.05).结论 ATP负荷SPECT心肌灌注显像与静态门控心肌断层显像能直观显示病变部位与范围,对VMC诊断的敏感性前者高于后者,在SVMC中有助于了解轻度心肌细胞病变.