微小病变型肾病综合征患者的T细胞功能紊乱

目前,微小病变型肾病综合征(Mininmal Change Nephrotic Syndrome,MCNS)的发病机理仍未完全阐明。虽然有些学者在MCNS患者血循环中已经发现免疫复合物,但是愈来愈多的证据支持Shalhoub在十多年前提出的T细胞功能紊乱学说,现就这方面的最新进展作一介绍。     

尿毒症的免疫功能紊乱机理

前言尿毒症被称为“天然的免疫抑制模型”。多年来,人们研究了尿毒症时的免疫反应变化,探求它的机理。实验表明:尿毒症时,细胞免疫反应明显受到抑制,依赖于辅助性T细胞的体液免疫反应有较明显的损害,与T细胞和B细胞相互作用关系不大的体液免疫反应正常或仅稍减弱。动物模型的研究进一步表明:尿毒症时的免疫抑制现象与抑制性细胞活性增高及血清中存在免疫抑制因子有关。此外,也与粒细胞功能障碍、透析疗法、营养缺乏(特别是蛋白质、锌、维生素B_6、磷缺乏)、     

T细胞免疫功能紊乱在小儿单纯性肾病发病中的作用

Ｔ细胞免疫功能紊乱在小儿单纯性肾病发病中的作用王志敏，王韵琴，邹和群，匡裕玖ＲＯＬＥＯＦＴＨＥＣＥＬＬＩＭＭＵＮＩＴＹＡＢＮＯＲ－ＭＡＬＩＴＹＩＮＰＡＴＨＯＧＥＮＳＩＳＯＦＩＤＩＯＰＡＴＨＩＣＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＭＥ￥ＷａｎｇＺｈｉｍｉｎｇ...     

神经血管紊乱病人的麻醉

一、神经血管紊乱的基本特征 (一)颅内、外血管堵塞性、溃疡性病变: 多发生于40岁之后,发病率随增龄而增多。颅内、外血管任何部位都可发生堵塞性或溃疡性损害,尤以脑血管分支更多见,如颈总动脉的内、外动脉分叉处。动脉粥样硬化局灶性斑块积聚在动脉分叉处,导致血管腔逐渐堵塞。斑块本身并不引起体征和症     

进展期胃癌病人NK细胞和T细胞亚群的变化

本文主要报道我科近年来对一组进展期胃癌病人检测其自然杀伤细胞(NK)活性和T细胞亚群变化,结果提示这类病人的NK活性和T细胞亚群中CD_3~ 、CD_4~ 细胞均明显低于正常值,而CD_8~ 细胞有增高,CD_4~ /CD_8~ 细胞比值减小。这一变化已引起临床医师的关注,并已用于开展对中、晚期胃癌病人手术、化疗前后全过程的免疫学检测。     

肝切除病人多形核白细胞功能受损——与肝线粒体氧化还原状态有关的腺苷酸能量负荷和过氧化阴离子的产生

肝硬化病人因肝肿瘤行肝切除常导致肝能量危机(hepatic energy crisis)及随之发生的代谢平衡受损和多器官衰竭。在这种情况下,宿主的防卫系统也受损,从而出现各种感染和持续性的肝能量代谢恶化。酮体比例(KBR:乙酰乙酸盐/3-羟丁酸盐)是肝脏能量变化的可靠指标,已广泛地应用于医学各个领域,以评价肝功能。但对肝切除后,颗粒白细胞功能却了解甚微。本文旨在通过测定与KBR变化有关的多形核白细胞(PMN_S)     

RANTES与T细胞功能和肾脏疾病

RANTES是β趋化因子中的一员，在炎症反应中起重要作用。RANTES可促进T细胞活化、调节Th1/Th2细胞效应平衡，肾脏固有细胞能分泌RANTES，趋化炎症细胞浸润到局部，加剧炎症反应。     

RANTES与T细胞功能和肾脏疾病

RANTES是β趋化因子中的一员 ,在炎症反应中起重要作用。RANTES可促进T细胞活化、调节Th1/Th2细胞效应平衡 ,肾脏固有细胞能分泌RANTES ,趋化炎症细胞浸润到局部 ,加剧炎症反应。     

腹膜透析病人的钙磷代谢紊乱

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）具有高发病率、高住院率、高死亡率及高额治疗费用等特点,已经成为危害全世界公共卫生健康的重大疾病[1]。     

老化对肝脏枯否细胞吞噬功能及受损易感性的影响

以聚苯乙烯乳珠的吞噬数量为指标研究了老化对大鼠肝脏枯否细胞（ＫＣ）吞噬功能及其对内毒素（ＬＰＳ）刺激的剂量耐受性和时间耐受性的影响。结果表明，①ＫＣ吞噬功能随年龄的增加呈现明显的降低。②各组ＫＣ对ＬＰＳ的反应性随ＬＰＳ剂量的增加均有一从增强到减弱的过程，并以老化ＫＣ为最显著。③随着月龄的增吕，ＫＣ对ＬＰＳ刺激的时间耐受性逐渐降低。结果提示，随着机体的老化，ＫＣ亦呈现明显的老化状态，其受损易感性明显     

肾炎病人肾小球内的T细胞和单核细胞——利用单克隆抗体进行的研究

作者利用活组织检查、单克隆抗体和免疫过氧化物酶技术定量研究77例不同类型的肾小球疾患的活检。从中检查了肾小球内的T淋巴细胞、单核细胞,总白细胞及其它一些单核细胞亚群。77例中有24例活检为光镜下无显著增生者,32例仅有毛细血管内细胞增生,21例为毛细血管外新月体型肾小球疾患。在非增生组内,很少发现小球内有白细胞。与之不同,在有细胞增生的、特别是有新月体形成的肾疾患的肾活检中,发现了有肾小球内的细胞增多。这些细胞是:总自细胞、单核细胞/巨噬细胞、以及过少的T淋巴细胞和细胞毒性T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞;辅助性T淋巴细胞/诱导性T淋     

盆底肌功能紊乱的生物反馈治疗

为探讨盆底肌功能紊乱疾病及其生物反馈治疗的意义,对33例患者生物反馈治疗加自身功能锻炼提肛运动1个月进行分析。结果显示,16例恢复正常,8例有间断出现紊乱的患者,通过再次治疗功能恢复正常,7例反复出现紊乱,2例需进行长期治疗。结果表明,生物反馈疗法加自身功能锻炼提肛运动可使盆底肌功能紊乱基本得到恢复。     

胰腺癌病人外周血CD4+T、CD8+T和调节性T细胞的分析

目的:分析3个T细胞亚群,CD4+T、CD8+T和调节性T(regulatory T,Treg)细胞在胰腺癌病人外周血中的变化,为胰腺癌免疫治疗中靶细胞的确认提供理论依据。方法:通过免疫荧光抗体标记和流式细胞检测外周血中CD4+T、CD8+T和Treg细胞,分析胰腺癌病人外周血中CD4+T、CD8+T和Treg细胞的水平与胰腺癌临床病理特征的相关性。结果:胰腺癌病人外周血中CD4+T、CD8+T的水平与对照组相比无统计学差异,而Treg细胞在CD4+T细胞中的比例较对照组显著升高;除了Treg的比例与胰腺癌的疾病分期密切相关外,3个细胞亚群的水平与胰腺癌病人临床病理特征无相关性。胰腺癌合并梗阻性黄疸行胆道支架引流术后,CD4+T、CD8+T细胞的水平无变化,但Treg细胞的比例显著下降。结论:在胰腺癌病人的免疫功能状态的变化中Treg细胞介导的免疫抑制可能占主导地位。合并梗阻性黄疸行胆道引流术可缓解Treg细胞介导的免疫抑制。     

体外循环对瓣膜替换病人T淋巴细胞免疫功能的影响

探讨体外循环对心脏瓣膜替换病人外周血Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响。作者对９例单瓣膜替换和７例双瓣膜替换病人的Ｔ淋巴细胞亚群、ＩＬ－２诱生能力和ＳｍＩＬ－２Ｒ＋表达水平在术前和术后１、３、７、１４天进行动态检测。结果显示术后早期、ＩＬ－２和ＳｍＩＬ－２Ｒ＋值均较术前明显降低；ＩＬ－２和ＳｍＩＬ－２Ｒ＋的下降，双瓣膜替换者较单瓣膜替换者更明显；均于术后７～１４天恢复。表明体外循环能明显抑制这类手术病人的Ｔ淋巴细胞免疫功能，抑制程度与体外循环时间和输血量有关。故认为围术期应采取保护和增强病人免疫功能的综合措施。     

食管鳞状细胞癌病人中p53抗体的预后意义

人体中 p5 3抑癌基因改变是癌肿中最常见的基因现象 ,约 5 0 %～ 6 0 %食管癌患者有 p5 3突变 ,多数合成一半衰期长于野生型 p5 3的稳定性蛋白 ,免疫组化分析确定这是 p5 3蛋白过度表达的结果。过度表达的突变型 p5 3蛋白可诱发 30 %～ 4 0 %食管癌病人血清中 p5 3抗体 ,但后者的存在与食管癌的临床参数和预后等关系尚不明确 ,为此作者分析日本 Chiba大学外科收治的 10 5例食管鳞状细胞癌患者 (1997～ 2 0 0 0年间 ) ,计男性 92例 ,女性 13例 ,中位值年龄 6 5岁 (40～87岁 )。其中 、 、 、 期分别占 5 0、2 4、2 1和 10例。凡有脏器转移…     

中药对受损淋巴细胞功能的调理作用

作者观察了“三七、虎杖、金银花和人参”四种中药对烧伤受损淋巴细胞功能的调理作用。结果显示，三七、虎杖和金银花能使淋巴细胞伤后低下的接受抗原信息功能提高到正常水平；三七和金银花可使受损淋巴细胞母细胞化反应恢复到正常，虎杖能提高至正常的９０％以上；三七还能使ＩＬ－２产生能力恢复至９０％以上，虎杖和金银花也能显著增强ＩＬ－２的产生。三种中药能使受损淋巴细胞抗体产生能力显著增加，但人参在烧伤早期对受损淋巴细胞功能无明显作用。     

慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞对树突状细胞功能的抑制作用

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）对树突状细胞（DCs）免疫功能的抑制作用,探讨治疗CHB的新方法。方法采用密度梯度离心法获得CHB患者和健康对照组（NC组）外周血单个核细胞（PBMC）;部分PBMC体外诱导培养获得DCs,部分PBMCs用特异性免疫磁珠分选获得CD4＋CD25＋Treg和CD4＋CD25-T细胞;不同来源的DCs和正常对照组CD4＋CD25-T细胞混合为反应细胞,将不同来源和不同比例的Treg分别加入到反应细胞中培养3 d,MTT法检测Treg抑制DCs的抑制指数（SI）,并在培养DCs的不同时间加入Treg,应用流式细胞术检测DCs表面共刺激分子CD80和HLA-DR的表达。结果来源于CHB患者及NC组的Treg均可抑制DCs的免疫作用,来源于CHB患者Treg抑制DCs能力显著高于NC,差异具有统计学意义（P ＜0.01）。不同比例的Treg均可抑制DCs的免疫功能,随着Treg比例的增高抑制作用也越明显,抑制指数亦越高。在DCs培养的不同时间加入相同比例的Treg,发现Treg对DCs表面分子CD80、HLA-DR的表达均有抑制作用,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.01）,同时发现加入Treg的时间越早,DCs表面分子表达降低越明显。结论 CHB患者Treg可显著抑制DCs免疫功能且呈时间和量的依赖,抑制DCs表面分子CD80和HLA-DR表达,可能是Treg抑制DC免疫功能的机制之一。