托吡卡胺与阿托品、后马托品散瞳验光效果的对比分析

鉴于近年来青少年学生中屈光异常大幅度增长,而传统的散瞳验光用药阿托品、后马托品,用药后扩瞳维持时间长,给患者的生活学习带来不便,我科于1987年暑期对青少年屈光不正50例100眼,先后分别应用托吡卡胺和阿托品或后马托品散瞳验光,比较二者的睫状肌麻痹程度及其它方面,总结报     

调节性近视的临床探讨

调节性近视可分正视性、远视性及近视性,也称混合性近视。调节性近视,看远时调节仍未放松,远视力低于1.0,小孔接受凹透镜。如经睫状肌麻痹剂阿托品扩瞳后,由于睫状肌松弛,原为正视者,视力可达正常,原为轻度远视或轻度近视者,用扩瞳检影中和的度数能矫正     

儿童托品酰胺扩瞳验光适应范围的探讨

近年有人提出以托品酰胺代替阿托品作为睫状肌麻痹剂用于扩瞳验光,以避免传统验光法操作繁琐、药物作用时间过长影响患者正常工作及学习的弊端。但该药在儿童的临床应用范围尚未见报道。我科于1989年12月至1990年4月采用托品酰胺和阿托品对97例194眼屈光不正患儿进行对比验光,对托品酰胺扩瞳验光在儿童的适应范围作了初步探讨。现报道如下。对象及方法门诊就诊的屈光不正患儿97例194眼,其中男50例100眼。女47例94眼。年龄最大15岁,最小2.5岁。每个患儿先用托品酰胺(重庆医药工业研究所制)间隔5分钟滴眼一次,连续     

阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析

目的 比较屈光不正儿童使用1%环戊通眼液与1%阿托品眼膏后检影验光结果的差异情况.方法 对226例(452只眼)屈光不正儿童使用环戊通眼液扩瞳后检影验光,48h后用1%阿托品眼膏对相同的患者再行扩瞳检影验光,比较两次验光结果.结果 远视组中两种药扩瞳验光结果球镜差值≤0.5D的眼数占72.2%,球镜差值＞0.5D的眼数为27.8%;阿托品眼膏扩瞳后验光的远视球镜值均高于环戊通眼液扩瞳后验光的结果.随着年龄增加,两种药验光的远视球镜差异值下降,2～5岁组与5～7岁组和7～12岁组比较,球镜差异值均有统计学意义.2～8岁组中近视球镜差值＞0.5D的眼数占9%,8～12岁组中近视球镜差值＞0.5D的占2.7%.混合性散光组中两种药扩瞳验光结果球镜差值＞0.5D的眼数占32%.使用两种药扩瞳后验光,近视和混合性散光组的前、后柱镜差值无统计学意义,而远视组的前、后柱镜差异有统计学意义,但差异＞0.5D的仅为1.8%.结论 1%环戊通眼液扩瞳验光结果与阿托品眼膏扩瞳验光结果比较,主要表现为球镜值的误差,柱镜值误差极小.8岁以上近视儿童首诊验光可使用环戊通作为睫状肌麻痹剂.12岁以下的远视和混合性散光儿童验光应尽量使用1%阿托品眼膏扩瞳.     

阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析

目的 比较屈光不正儿童使用1%环戊通眼液与1%阿托品眼膏后检影验光结果的差异情况.方法 对226例(452只眼)屈光不正儿童使用环戊通眼液扩瞳后检影验光,48h后用1%阿托品眼膏对相同的患者再行扩瞳检影验光,比较两次验光结果.结果 远视组中两种药扩瞳验光结果球镜差值≤0.5D的眼数占72.2%,球镜差值＞0.5D的眼数为27.8%;阿托品眼膏扩瞳后验光的远视球镜值均高于环戊通眼液扩瞳后验光的结果.随着年龄增加,两种药验光的远视球镜差异值下降,2～5岁组与5～7岁组和7～12岁组比较,球镜差异值均有统计学意义.2～8岁组中近视球镜差值＞0.5D的眼数占9%,8～12岁组中近视球镜差值＞0.5D的占2.7%.混合性散光组中两种药扩瞳验光结果球镜差值＞0.5D的眼数占32%.使用两种药扩瞳后验光,近视和混合性散光组的前、后柱镜差值无统计学意义,而远视组的前、后柱镜差异有统计学意义,但差异＞0.5D的仅为1.8%.结论 1%环戊通眼液扩瞳验光结果与阿托品眼膏扩瞳验光结果比较,主要表现为球镜值的误差,柱镜值误差极小.8岁以上近视儿童首诊验光可使用环戊通作为睫状肌麻痹剂.12岁以下的远视和混合性散光儿童验光应尽量使用1%阿托品眼膏扩瞳.     

复方托品酰胺麻痹睫状肌效果初步观察

对于青少年屈光不正,正确的检影验光除技术原因外,决定于睫状肌麻痹程度。多年来验光师们沿用阿托品和后马托品作为睫状肌麻痹剂,两种药物各具特长,均有不足。自复方托品酰胺问世以来,受到眼科界的欢迎。为了解复方托品酰胺的散瞳效果及对睫状肌的麻痹作用,我们对比观察了复方托品酰胺、阿托品作用下青少年屈光不正的剩余调节变化,现将观察结果加以整理报告如下,供眼科同道参考。     

复方托品酰胺与阿托品2种睫状肌麻痹剂验光效果的比较

屈光不正是影响视力最常见的原因。戴镜屈光矫正是提高视力的主要手段。在我国,通常采用药物麻痹睫状肌后检影验光,睫状肌功能恢复后主观验光的方法来决定矫正度。睫状肌麻痹剂的功能是放松调节,消除调节对屈光度的影响,同时该药物还具有散大瞳孔的作用,有利于影动的观察。复方托品酰胺与阿托品是临床上常用的两种睫状肌麻痹剂,临床上通常对7ａ以下的儿童使用阿托品,7～14ａ使用后马托品;14ａ以上使用复方托品酰胺。为了探讨在儿童使用复方托品酰胺的可能性,我们对134例267眼进行了前瞻性的对照研究。1　对象与方法1.1　一般资料　1997年1～…     

两种睫状肌麻痹剂验光效果比较

屈光不正是影响视力最常见的原因。目前 ,矫正屈光不正的主要方法是验光配镜。麻痹睫状肌后进行客观检影验光 ,是目前准确测定屈光不正度数的主要方法。然而 ,由于不同睫状肌麻痹剂对睫状肌麻痹程度不同会影响验光结果的准确性 [1 ] 。我们对目前最常用的复方托品酰胺和阿托品 2种不同睫状肌麻痹剂进行临床验光效果比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999～ 2 0 0 1年因幼儿园、小学等体检发现视力差来我科就诊者。由于怕影响学习 ,暂用复方托品酰胺散瞳验光检查 ,明确视力下降原因 ,或者由于家属怀疑复方托品酰胺验光欠准确 …     

阿托品麻痹小儿睫状肌效果的动态观察

对小儿屈光不正的诊断常采用检影验光方法,影响该法检查准确性的主要因素是小儿睫状肌的调节作用,因此检影验光前要充分麻痹睫状肌。目前,睫状肌麻痹效果的研究多偏重于不同麻痹剂间的比较,本文通过检查小儿屈光不正应用阿托品对睫状肌麻痹效果进行了动态观察,现将结果报告如下。对象和方法一、对象:为1989年1月至1990年1月来我院眼科门诊就诊,视力低于1.0,未查出其他疾患,经小瞳验光诊断为远、近视眼的患者,共37例74眼,年龄5～12岁,平均7.5岁,男20例女17例。     

盐酸环喷托酯和阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果的比较

目的:比较盐酸环喷托酯与阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果,以评估盐酸环喷托酯的临床使用价值。方法:对96例192眼远视儿童进行观察,先用盐酸环喷托酯滴眼液,后用阿托品眼膏,分析比较两种药物睫状肌麻痹后的验光结果和观察药物的不良反应。结果:两组睫状肌麻痹后的验光结果差异无显著性(P>0.05)。盐酸环喷托酯组未见明显药物不良反应,低于阿托品组(12.5%)。结论:盐酸环喷托酯是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹剂,值得临床推广应用,尤其适合远视儿童的睫状肌麻痹验光检查。     

环戊通与阿托品儿童睫状肌麻痹效果比较的Meta分析

背景睫状肌麻痹后医学验光是目前准确测量屈光不正度数的主要方法。常用的睫状肌麻痹药物阿托品和托吡卡胺各有优缺点,环戊通（盐酸环喷托酯）是一种新的选择,但目前尚缺乏对各种药物睫状肌麻痹效果进行评价和比较的研究结果。目的系统评价环戊通与阿托品对儿童睫状肌麻痹效果的差别。方法采用严密设计的检索策略检索MEDLINE、EMbase、Google学术搜索、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）,对1980年1月至2011年5月公开发表的有关环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果比较的相关文献进行Meta分析。Meta分析的最终指标为环戊通与阿托品睫状肌麻痹后的检影结果及残余调节力,用屈光度“D”表示。采用RevMan5．1．0进行统计学分析,连续性变量以加权均数差（WMD）、95％可信区间（c,）为分析统计量。结果共有7篇符合纳入标准的文献纳入研究,研究设计包括队列研究和随机双盲临床对照研究,共纳入1232眼。分析结果表明,环戊通与阿托品在远视儿童睫状肌麻痹后的检影结果差异无统计学意义（WMD=-0．21,95％CI：-0．47～0．06,P=0．13）;环戊通与阿托品应用后近视儿童的检影结果差异无统计学意义（WMD=-0．10,95％CI：-0．36～0．15,P=0．43）;二者在屈光不正儿童睫状肌麻痹后的残余调节力研究表明二者差异无统计学意义（WMD=0．30,95％C1：-0．10～0．71,P=0．15）。结论环戊通与阿托品在儿童睫状肌麻痹方面的效果相同,在儿童睫状肌麻痹验光中可相互替代使用。     

复方托品酰胺与阿托品散瞳检影比较分析

目前复方托品酰胺日益取代阿托品作睫状肌麻痹剂用于成人散瞳验光已为共识,而对儿童仍有争论.为观察儿童散瞳验光效果,我科于1998年以来对12岁以下儿童患者应用复方托品酰胺和阿托品眼液/膏散瞳后检影验光,报告如下.     

儿童托品酰胺和阿托品用于检影的比较

有人提出用托品酰胺代替阿托品作为睫状肌麻醉剂用于检影验光，以免阿托品作用时间过长影响患者正常工作及学习，为了了解托品酰胺对睫状肌的麻痹作用是否适用于学龄前后儿童，我们随机对一组屈光不正儿童先后用托品酰胺和阿托品眼膏散瞳检影比较，其结果报告如下：对象和方法4－11岁儿童38人，其中男16人，32眼，女22人，44眼。先用托品酰胺滴眼，每5分钟1次，4次后停30分钟用带状检影法检影并主觉试镜。次日开始用1％阿托品眼膏涂眼，1日2次，连续3天，第4天再次检影和试镜。两次检影试镜均由同一医师操作。3周后复查确定度数。两种睫状肌…     

比较阿托品和复方托吡卡胺对学龄期儿童散光的影响

目的：对6~12岁儿童使用阿托品和复方托吡卡胺麻痹睫状肌前后的散光变化进行矢量分析,探讨不同睫状肌麻痹剂对学龄期儿童散光的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年1月至2020年9月于南京医科大学附属儿童医院眼科门诊进行睫状肌麻痹验光的6~12岁儿童1 262例（1 262眼）,按使用不同睫状肌麻痹剂分为阿托品组（530眼）和复方托吡卡胺组（732眼）,均选取右眼作为研究对象。采用TOPCON KR 800型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前后电脑验光检查,记录球镜度、柱镜度和轴向。通过Thibos矢量分析方法将散光分解为J0和J45。睫状肌麻痹前后散光各矢量成分的差异比较采用t检验,睫状肌麻痹前后J0和J45的相关性采用Spearman相关分析,一致性采用Bland-Altman图描述。结果：复方托吡卡胺组睫状肌麻痹后J0成分增加0.04±0.13（t=8.34,P<0.001）。进一步按散光程度和SE高低分组,阿托品组睫状肌麻痹前后J0和J45差异均无统计学意义;复方托吡卡胺组J0差异在各组均有统计学意义（均P<0.001）,J45仅在高度散光组及近视组差异有统计学意义（t=-2.18,P=0.031;t=-2.67,P=0.008）。Spearman相关分析发现2组睫状肌麻痹前后J0和J45相关性高,Bland-Altman分析显示2组睫状肌麻痹前后J0和J45一致性均较好。结论：与阿托品相比,滴用复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹后散光变化显著,特别是对近视或高度散光的学龄期儿童。     

阿托品扩瞳法与遮盖法治疗弱视的疗效比较

目的比较阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童弱视的疗效。方法应用阿托品扩瞳法治疗儿童弱视４５例５２眼，遮盖法治疗３８例４５眼。结果阿托品法治愈率为８２．６９％，遮盖法治愈率８２．２２％。两种方法在弱视类型、弱视程度、注视性质转变和立体视建立及疗程方面比较均无差异。结论阿托品扩瞳法对学龄儿童及合并调节性内斜、ＤＶＤ的弱视儿童尤为适用。     

阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的：比较阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺在近视中小学生睫状肌麻痹验光中的效果,为科学验光和准确矫正提供理论依据。

方法：选取2017-07/08在我院经小瞳验光诊断为近视的中小学生420例818眼,按年龄分为3组,分别采用阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹验光(散瞳验光)及小瞳复光。

结果：阿托品组、盐酸环喷托酯组、复方托吡卡胺组睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜符合率分别是：81.0%、81.3%和79.4%; 睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜之差阿托品组为-0.113±0.226D,差异有统计学意义(t=-4.663,P<0.001); 盐酸环喷托酯组为-0.025±0.192D,复方托吡卡胺组为-0.026±0.193D,差异均无统计学意义(t=-1.665,P=0.099; t=1.760,P=0.080)。

结论：对>8岁的近视中小学生,首次睫状肌麻痹验光可采用快速散瞳,以减少对学习生活的影响; 快速散瞳者复光配镜时可按小瞳结果直接给予处方,阿托品散瞳者小瞳复光近视屈光度高于散瞳时,配镜时需参考散瞳结果,选择最佳矫正视力的最低负镜度,避免近视过矫。     

比较阿托品和复方托吡卡胺对学龄期儿童散光的影响

目的: 对6～12岁儿童使用阿托品和复方托吡卡胺麻痹睫状肌前后的散光变化进行矢量分析, 探讨不同睫状肌麻痹剂对学龄期儿童散光的影响。方法: 回顾性病例对照研究。收集2019年1月至2020年9月于南京医科大学附属儿童医院眼科门诊进行睫状肌麻痹验光的6～12岁儿童1 262例(1 262眼), 按使用不同睫状肌麻痹剂分为阿托品组(530眼)和复方托吡卡胺组(732眼), 均选取右眼作为研究对象。采用TOPCON KR 800型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前后电脑验光检查, 记录球镜度、柱镜度和轴向。通过Thibos矢量分析方法将散光分解为J0和J45。睫状肌麻痹前后散光各矢量成分的差异比较采用t检验, 睫状肌麻痹前后J0和J45的相关性采用Spearman相关分析, 一致性采用Bland-Altman图描述。结果: 复方托吡卡胺组睫状肌麻痹后J0成分增加0.04±0.13(t=8.34, P<0.001)。进一步按散光程度和SE高低分组, 阿托品组睫状肌麻痹前后J0和J45差异均无统计学意义;复方托吡卡胺组J0差异在各组均有统计学意义(均P<0.001), J45...     

环喷托酯和阿托品对近视儿童睫状肌麻痹效应的Meta分析

目的:系统评价环喷托酯和阿托品应用于近视儿童验光前的睫状肌麻痹效应和安全性。方法:在PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库中检索自建库至2020-04发表的关于比较环喷托酯与阿托品用于近视儿童睫状肌麻痹效果的相关文献。对于筛选出来的文献,经资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入9篇文献,其中使用阿托品者588眼,使用环喷托酯者592眼。Meta分析结果显示,近视儿童验光前使用环喷托酯和阿托品进行睫状肌麻痹后屈光度[WMD=-0.01,95%CI(-0.30,0.27),P=0.93]和残余调节力[WMD=0.22,95%CI(-0.13,0.58),P=0.22]均无差异,但环喷托酯不良反应发生率较低,更安全。结论:环喷托酯与阿托品对近视儿童的睫状肌麻痹作用相当,且安全性较高,可以替代阿托品对近视儿童在验光前使用。     

美多丽-P扩瞳后电脑验光和检影验光的比较研究

目的　探讨睫状肌麻痹后脑验光的可靠性。方法　选择社区幼儿园和中、小学校的６ ～１３ａ 的健康儿童４２７ 名,美多丽Ｐ扩瞳后,分别进行电脑验光和检影验光。用ｔ 检验比较电脑验光和检影验光有无差别。电脑验光仪型号是ＴｏｐｃｏｎＫＲ－７１００,检影验光仪是Ｎｉｄｅｋ 综合验光仪。结果　美多丽Ｐ扩瞳后电脑验光和检影验光有着显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０１）。结论　美多丽Ｐ扩瞳后,电脑验光仍然不能取代检影验光,检影验光是最为有效的验光方法。     

420例白内障的统计分计

本文将我院自1982年4月至1988年10月共六年半中420例白内障患者观察结果分析如下: 一、观察对象与方法: (一)观察对象:由我院普通门诊初诊疑为白内障,尤以老年性内障为主且在长沙市附近能来追踪者,每隔3—6个月来复查一次。 (二)观察方法:40岁以上患者用5％新福林扩瞳,15岁以上者用2％后马托品或0.5％托吡卡胺扩瞳,15岁以下者用1％阿托品扩瞳,扩瞳后用美国制“AO”裂隙灯或国产苏州