石嘴山市2例犬咬伤后发生狂犬病的死亡病例分析

目的探讨“健康”带毒犬咬伤人后发生狂犬病的原因,为预防控制狂犬病相关工作提供经验策略。方法用描述性流行病学方法对2例狂犬病病例死亡原因进行调查分析。结果2例狂犬病病例均未注射过狂犬病病疫苗,被咬伤后与60—90d后死亡。结论及时规范有效地处置伤口、联合运用被动免疫制剂、注射狂犬病疫苗对预防狂犬病的发生非常关键,也是预防狂犬病的唯一有效手段。     

2005-2014年陆川县狂犬病流行病学调查分析

目的分析2005-2014年陆川县狂犬病流行病学调查情况。方法对2005-2014年陆川县狂犬病病例进行回顾分析,采用流行病学方法进行个案调查和描述统计分析,观察2005-2014年陆川县狂犬病的发生率、死亡率、患病原因。结果 2005-2014年陆川县发生狂犬病28例,均死亡。患者以农村青壮年、学生、儿童居多,患病原因以犬咬伤为主,占92.86%(26/28)。82.14%(23/28)的病例未注射狂犬疫苗,有1例及时注射狂犬病免疫球蛋白后未接种狂犬疫苗。结论狂犬病发病以农村居民为主,与咬伤人群未能及时进行规范处理有关,同时也与未能及时注射狂犬疫苗有关,应加大宣传狂犬病知识,减少狂犬病的发生率。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

抗狂犬病血清的注射及护理

抗狂犬病血清主要用于配便狂犬疫苗对被动物咬伤进行预防注射。对被狂犬咬伤的病人及早注射抗狂犬病血清，能够有效的防止和减少狂犬病的发生，如与狂犬疫苗并用可使发病率低到0.005%。抗狂犬病血清为异种蛋白，给人体注射后易发生过反应，严重可引起过敏性休克。所以在注射狂犬血清前必须作过敏试验，护理要细心，谨慎，防止发生意外，我院自1982年2月至1993年10月门诊注射室共为400例病人注射狂犬病血清，现将护理体会介绍如下：     

狂犬病暴露者犬疫苗免疫失败原因分析

狂犬病系人畜共患的急性病毒性传染病 ,至今仍无特殊治疗方法 ,因此 ,被狂犬咬伤后尽早接种狂犬病疫苗免疫是预防狂犬病发生的有效措施之一。为了进一步提高免疫效果 ,探讨在免疫注射预防狂犬病过程中存在的问题 ,现就我县 1999年至 2 0 0 0年 2例狂犬病例暴露者免疫失败原因作一分析 ,并就有关问题进行讨论。病例介绍　　例 1.男 ,4岁 ,1999年 10月 17日在自家门前玩耍时 ,被狂犬咬住头部 ,头皮被撕裂 ,当地卫生所用大量盐水冲洗伤口后缝合 10针 ,伤口 1期愈合 ,当日注射狂犬疫苗 ,未注射狂犬病血清。于 30天内注射完 5针疫苗。 11月 2 1日…     

狂犬疫苗引起的不良反应27例临床分析

狂犬疫苗的免疫接种是挽救暴露于狂犬病病毒者的惟一途径 ,如果感染后及时接种 ,能阻止发病 ,避免死亡 ;如果做为预防接种则能防止被狂犬病动物咬伤而感染。狂犬疫苗的不良反应一般少见 ,甚而易被接种者忽略 ,但近年来狂犬疫苗的不良反应有增加趋势 ,现将注射狂犬疫苗后出现不良反应的 2 7例作一简要分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 7例中男 8例 ,女 19例 ,年龄 3～ 5 1岁。第 1针注射狂犬疫苗出现不良反应 10例 ,第 2针出现不良反应 4例 ,第 3针出现不良反应 5例 ,第 4针出现 3例 ,第 5针出现 5例。全程注射 5针均出现不良反应 3例…     

宠物咬伤后发生狂犬病的相关因素探讨(附狂犬病29例临床分析)

目的 :探讨宠物咬伤后发生狂犬病的相关因素及相应的预防措施。方法 :通过对狂犬病 2 9例的临床资料进行分析总结。结果 :10例患者在住院期间由于病情进展而死亡 ,19例患者自动出院 ,均于出院后 1～ 2d死亡。结论 :对宠物加强管理 ,提高公众对狂犬病的认识 ,伤口的彻底处理及正确注射疫苗、血清 ,就可以大大减低狂犬病的发生     

2004年至2005年贵州省狂犬病流行情况调查

目的:探讨贵州省近年来狂犬病发病急剧上升原因,为制定防制措施提供科学依据。方法:对贵州省2004年、2005年狂犬病高发地区部分病人进行个案调查及分析。结果:114例致病动物咬伤者中,85例发病,其中农民占62%,发病以3月份～5月份高,12月至次年2月低,潜伏期中位数35d,发病至死亡时间中位数3d,受伤部位以头面部咬伤发病率高(χ2=16.67),发病时间短(21.5d),注射狂犬疫苗(RR=0.65,0.50相似文献   

狂犬疫苗接种后神经系统并发症81例临床分析

人被患狂犬病动物咬伤后有30—35％发生狂犬病,这种病一旦发病甚难救治,几无幸存者。现在由于狂犬疫苗的大量生产,及时应用,发病率已降至0.2—0.33％。我省延边地区两年内接受疫苗注射1266人中,发生狂犬病者仅3人,而未注疫苗123人中发生狂犬病竞多达18人,故狂犬疫苗在予防上是必要的。 可是,有少数接受疫苗注射者可能是由于对疫苗中的羊脑组织发生变态反应,1—2周后产生发热、头痛、呕吐、肢体麻木、昏迷、瘫痪、尿便障碍等类似脊髓炎、脑炎、脑膜炎等神经系统并发症,重者也有死亡或终身残废的危险。我校神经内科自1965—1974年间收容81例这样的病人,其中4例虽经积极抢救,仍归死亡。本文对此进行了临床分析,介绍了临床特点,病理所见,讨论了发病原理及治疗方法。 从本文统计数字看,由于疫苗发放数大量增加,本症病人也逐年增多,如何予防本症的问题日益突出。本文81例中有10例是家犬(非狂犬)咬伤,有3例是杀被狂犬咬伤的猪时手碰破,有2例只是被狗咬破棉裤,根本未伤及皮肉,而均因滥用疫苗造成不应有的后果。我们介绍这些情况提请基层防疫机构的重视,加强有关疫苗注射的宣传教育。从临床上看早期诊断,早期治疗,可收到较好效果,并可减少残废的发生。     

4367例犬咬伤流行病学分析

目的 :探讨犬咬伤流行特征 ,为制订防制对策提供依据。方法 :采用描述流行病学分析。结果 :本次调查 4 36 7例犬咬伤者 ,以男性为多 ,男女之比为 1.4 5 :1;0～ 14岁占 37.2 4 % ,15～ 39岁占 4 6 .96 % ;犬咬伤主要发生在夏秋季节 ;咬伤部位以下肢为多 ,占 5 6 .97% ,并以咬伤一处为多 ,占 83.0 1% ;对创口未作处理者占4 3.97% ;能正确处理伤口者为数极少 ;暴露后未全程注射狂犬疫苗者仍有 4 .6 9%。结论 :加强犬只管理 ,提高群众对狂犬病的认识和自我保护意识 ,及时、正确地处理伤口和使用狂犬疫苗或抗狂犬血清 ,对预防和控制狂犬病 ,降低狂犬病的发病率具有十分重要的作用。     

高州市2004～2008年狂犬病流行特征分析

目的分析2004～2008年高州市狂犬病流行特征,探讨高州市狂犬病流行相关因素,为狂犬病防控策略和措施的制定提供依据。方法对高州市2004～2008年狂犬病个案调查表及疫情报表进行统计学分析。结果5年间全市共报告狂犬病46例,年平均发病率为0.56/10万。患者年龄最小1岁,最大85岁,均为农村居民。患者被致伤后,只有2例(4.35%)病人伤口由医生作规范处理,10例(21.74%)自行处理,其余34例(73.91%)病人伤口均未作任何处理。只有6例(13.04%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种者只有1例(2.17%);有15例(32.61%)不知道要注射狂犬疫苗,有14例(30.43%)认为无接种狂犬疫苗的必要,有11例(23.91%)认为狂犬疫苗太贵而没有接种。结论进一步加强狂犬病防治知识的宣传,提高市民对狂犬病防治知识知晓率;把暴露后注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗项目给予报销。     

平顶山市一孕产妇狂犬病暴露后死亡案例分析

目的通过一起产妇狂犬病死亡案例流行病学调查,探讨疫情发生原因,为更好防治狂犬病提供客观依据。方法查阅病案资料,采用现场流行病学调查方法对平顶山市2013年网络直报的一起狂犬病案例进行调查。分析案例暴露后处理情况及发病临床表现及发病因素。结果该产妇在孕期4个月时被家犬咬伤脚部,暴露后属高危人群,伤口没有规范处理,没有接种狂犬疫苗和抗狂犬血清,伤后潜伏期为5个月,在分娩时发病,通过剖腹产下婴儿。经对密切接触者及新生儿接种狂犬疫苗和抗狂犬血清后,观察密切接触者至今无人发病。结论胎盘对狂犬病毒具有屏障保护作用。建议加强农村居民狂犬病防控知识健康教育,政府应将狂犬疫苗和血清免疫纳入医保或农合。确保暴露人群及时得到保护,是预防狂犬病发病的根本措施。     

广东省梅州市1997～2001年狂犬病流行病学分析及控制对策

目的　分析梅州市1997—2001年狂犬病流行特征，提出控制对策。方法　收集梅州卫生防疫站1997—20Dl年狂犬病病例资料，抽查犬密度和犬免疫情况。结果　犬密度最高39．86／100人，犬是主要传染源(98．41％)。1997—200l年共发生63例狂犬病病例，病程3—5d占82．53％，男女比例为3．2：1，农民最多(49．21％)，0—9岁组发病率最高(25．39％)，多数病例没有进行伤口处理及免疫(63．49％)，发病季节变化不明显。结论　犬密度高，犬免疫率低，疫点处理不彻底，暴露后处理不完善是造成狂犬病发病率居高不下的原因。     

160例狂犬病暴露者疫苗接种免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果。方法对160例狂犬病暴露者注射狂犬病疫苗后的临床资料进行回顾性分析,采用狂犬病毒IgG抗体诊断试剂盒检测。结果159份血清标本被检测（1例死亡）,抗体阳性152份,总阳性率为95．6％;不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性（P〉0．05）;不同年龄组的阳性率不同（P〈0．05）;不同疾病者疫苗接种后抗体检测情况有差异。结论目前狂犬病无有效治疗,加强“土狗”和流浪狗的管理,如被抓伤或咬伤及时就医,注射狂犬病疫苗,必要时同时注射狂犬病人免疫球蛋白。     

芮城县2005-2010年2400例犬咬伤人情况分析

目的分析被犬咬伤患者的心理和治疗处理情况,探讨狂犬病防治规律及对策。方法通过2005-2010年在芮城县疾病预防控制中心登记接种的患者进行统计分析。结果被犬咬伤后患者的心理受到一定伤害,狂犬病疫苗全程足量接种率较低。结论提高人们对狂犬病的认知能力,明确养犬户的责任,做好犬只管理工作,对预防狂犬病极为重要。     

狂犬病的预防与控制

目的：探讨狂犬病的预防与控制策略。方法：对近5年我院监测到的动物伤人情况和狂犬病患者的患病资料进行分析、总结和归纳。结果：犬伤人在致伤人群、部位、动物类别等方面有一系列的流行病学特征,男性被动物咬伤几率远远大于女性,为女性的2倍左右（P〈0.05）;处于14～44岁年龄段的人群较容易被动物所伤（P〈0.05）;注射疫苗前行伤口处理者较不处理者少患狂犬病（P〈0.05）。结论：根据监测结果和患病资料制订狂犬病的预防控制措施是做好狂犬病防管工作的关键。伤口处理是注射疫苗前的关键步骤,是否注射狂犬病被动免疫制剂应视情况而定。     

狂犬疫苗接种后抗体水平及免疫效果观察

目的了解狂犬疫苗的免疫效果、抗体产生的情况和可能影响的因素。方法采用ELISA法对2 413例被犬、猫致伤者注射狂犬疫苗后14d的血清标本进行抗体检测。结果接种疫苗后抗体阳性率为97.1%,年龄在70岁~组的抗体阳性率最低,为94.1%;全程注射狂犬疫苗者抗体阳性率为95.8%,未全程注射者阳性率为89.2%,同时注射狂犬免疫球蛋白者抗体阳性率为100.0%,各组间差异有统计学意义（χ2=45.49,P〈0.05）。女性阳性率高于男性,差异有统计学意义（χ2=13.58,P〈0.05）;接种进口疫苗者1 242例,阳性率95.4%,国产疫苗者998例,阳性率98.8%,进口疫苗和国产疫苗混合173例,阳性率99.0%,差异有统计学意义（χ2=24.31,P〈0.05）。结论对被犬、猫致伤者及时接种狂犬疫苗可获得有效地保护。严重暴露者狂犬免疫球蛋白和疫苗联合免疫可获得最佳的免疫效果。     

绵阳市2007-2011年狂犬病流行特征分析

目的了解绵阳市2007-2011年狂犬病流行状况,为狂犬病的防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对绵阳市2007-2011年报告的狂犬病进行分析。结果 2007-2011年绵阳市共报告33例狂犬病病人,全市9个县市区除北川、平武外,其余7个区县均有狂犬病报告,发病数居前3位的分别为三台县、安县和游仙区。狂犬病例年龄(47.9±17.8)岁,男女之比为1.4∶1。33例病人均为Ⅲ级暴露,90.1%的病人被伤及四肢。90.9%的肇事动物为狗。33例病人中,有10例未对伤口进行任何处理,仅有4例接种了人用狂犬病疫苗,无1例接种抗血清。结论应加强犬只管理,加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训,规范犬伤处置。     

4386例狂犬病暴露监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据。方法对福建省疾病预防控制中心犬伤门诊2010年因动物致伤后来门诊接种疫苗者的登记情况进行统计分析。结果4 386例狂犬病暴露者中男性2 263例,占51.60%,女性2 123例,占48.40%,男女比例为1.07：1。高发年龄是15～45岁1 946例,占44.37%,其次是0～15岁1134例,占25.85%。咬伤动物主要为犬类,宠物犬和家犬3 398例,占77.47%,伤口部位主要为上肢2 343例,占53.42%,其次为下肢1 208例,占27.54%。Ⅲ级暴露人群最多为2 422例,占55.22%,所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,最有效的措施是加强犬类管理,暴露后应及时规范处理伤口并全程接种狂犬病疫苗。