多种甲肝疫苗的免疫效果评价

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2—3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1—2个月,采集血清标本检测抗HAV—Igc抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗一HAv—IgG抗体阳转率分别为92．86％、67．61％和61．25％,GMT（ELASA法）平均滴度分别为1：28．28、1：53．39和1：5．76。结论三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的。     

甲型肝炎减毒活疫苗病毒的水平传播

目的 探讨甲型肝炎（甲肝）减毒活疫功接种后的病毒水平传播。方法 在昆明市安宁县2个观察点筛选出丙氨酸转氨酶（ALT）正常、甲肝（HAV）抗体（抗－HAV）阴性的4－7岁儿童199人,按1：1.4比例分接种组（82人）和接触组（117人）进行H2株甲肝减毒活疫苗病毒的水平传播观察;另外,取接种者和接触者HAV检测阳性的粪便悬液上清,分别静脉接种于8普通狨猴（Callithrix jacchus）体内,观察粪便HAV毒力水平。结果 接种组接种后6周抗体阳转率为97.6％（80／82）,接触组9周时抗体阳转率为13.7％（16／117）,两组儿童肝功能均未见异常 种组和接触组的粪便HAV检出率分别为89.5%(34/38)和70.7%(53/75）;以2株接种者粪便HAV和2株接触者粪便HAV感染的8只狨猴,均未检出血清酶升高和肝脏组织病理学改变,抗－HAV和2株接触者粪便HAV感染的8只狨猴,均未检出血清酶升高和肝脏组织病理学改变,抗－HAV阳转时间延迟且效价低。结论 H2株甲肝减毒活安全性及免疫原笥良好,疫苗病毒在人体内增殖活跃,且保持减毒性能稳定,能在人群中造成水平传播,但不会引发甲肝。     

甲肝减毒活疫苗在人体与猴体接种的安全性和免疫原性观察

于1993～1997年间采用本院批量生产的22批甲肝减毒活疫苗对234名ALT值正常、抗HAV阴性的7～8岁儿童进行了人体接种．对其中9批进行了45只猕猴的接种。经观察，全部疫苗对人体均未产生局部和全身不良反应．抗体阳转率为88％～100％，平均96％；猴血清ALT测定，肝脏穿刺病理学检查均未见异常，抗体阳转率亦达96％．这一结果表明疫苗质量稳定、安全且免疫效果良好。     

小学生甲肝抗体检测和甲肝减毒活疫苗免疫应答

1990年4～10月,作者对本厂子弟小学1112名学生进行了血清抗HAV抗体检测,对其中846名阴性者接种国产甲肝减毒活疫苗,观察免疫应答,结果如下。     

临朐县儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25~35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

潍坊高新区儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25～35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

一〇一团儿童乙肝疫苗接种计划实施12年后免疫人群的免疫效果观察

分析一〇一团儿童乙肝疫苗接种计划实施12年后免疫人群的免疫效果。方法：采用整群随机抽样的方法在本地区选出2063例接种过乙肝疫苗的儿童,统计分析其血清HBsAg、抗-HBc、抗-HBs的阳性率和疫苗保护率。结果：在2063例接种乙肝疫苗的儿童中,有11例（0.53%）儿童的检测结果出现HBsAg阳性,有48例（2.33%）儿童的检测结果出现抗-HBc阳性,疫苗保护率为89.45%。在本次研究中,不同年龄组儿童的疫苗保护率相比较,差异不显著。在2063例儿童中,有975例（57.7%）儿童接种的疫苗是血源性疫苗,有663例（39.25%）儿童接种的疫苗是重组（酵母）疫苗,有51例（3.02%）儿童是混合接种两种疫苗。对2063例儿童进行检查后,其抗-HBs的阳性率未出现明显的随年龄增加而下降的趋势。在11例检查结果出现HBsAg阳性的儿童中,有6例儿童的母亲分娩前HBV感染指标检测出现HBsAg阳性,有3例儿童的父亲的检查结果出现HBsAg阳性。结论：一〇一团儿童乙肝疫苗接种计划实施12年后免疫人群的免疫效果理想, HBsAg阳性率未出现明显的随免疫时间延长而上升的趋势。在检查结果出现HBsAg阳性的儿童中,有50%以上的儿童是通过母婴垂直传播的方式感染的。     

学生群体HBsAg与抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗的效果观察

目的掌握学生群体中HBsAg、抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答,为非新生儿接种乙肝疫苗提供依据。方法对8889名学生用酶联免疫法检测HBsAg和抗-HBs,选符合条件的接种乙疫苗。结果HBsAg的携带率随年龄增大而增高,抗-HBs阳性率年龄越小越高,免疫应答年龄越小越好。结论在学生群体中筛查乙肝疫苗接种对象并进行接种,有很好的免疫应答,对降低乙肝的水平传播有积极的意义。     

学生群体HBsAg与抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗的效果观察

目的掌握学生群体中HBsAg、抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答,为非新生儿接种乙肝疫苗提供依据.方法对8 889名学生用酶联免疫法检测HBsAg和抗-HBs,选符合条件的接种乙疫苗.结果HBsAg的携带率随年龄增大而增高,抗-HBs阳性率年龄越小越高,免疫应答年龄越小越好.结论在学生群体中筛查乙肝疫苗接种对象并进行接种,有很好的免疫应答,对降低乙肝的水平传播有积极的意义.     

甘肃省部分县农村人群病毒性肝炎血清流行病学研究

目的 了解甘肃省国家级扶贫县农村人群病毒性肝炎病毒的感染状况.方法 采用ELISA方法检测人群血清中抗甲（HAV-IgG）、乙（HBsAg和HBsAb）、丙（HCV-IgG）和戊型肝炎病毒抗体（HEV-IgG）.血清来自5个县一般人群不同年龄组,共采集血清2 429份.结果 人群肝炎病毒抗体阳性率,抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV流行率分别为77.97%、0.74%和13.92%,HBsAg阳性率为5.15%,抗-HBs阳性率为42.94%,HBeAg、抗-HBe阳性率分别为1.31%和2.48%,抗-HBc阳性率为41.70%.HAV感染率随年龄的增加而升高,10～14岁组68.99%的儿童已感染HAV.HBsAg阳性率显著低于1992年和2003年的7.74%和10.70%,15岁以下儿童HBsAg携带率为2.96%.结论 低年龄人群及局部地区甲肝的感染率较低.乙肝疫苗免疫接种工作已经取得效果.HCV感染率低于其他地区.戊型肝炎病毒感染率与居民的生活习性密切相关.     

HAV，HBV与HCV感染相互关系的研究

目的　探讨甲乙丙三型肝炎病毒感染的相互关系。方法　应用国产试剂盒 ,采用EIA法对 515例肝炎患者的血清标本同时测定了甲乙丙三型肝炎病毒感染的血清学标志。结果　在抗 -HAVIgM阳性和阴性者之间 ,HBsAg、HBeAg阳性率无显著差异 ;HBsAg阳性者的抗 -HAVIgM阳性率和抗 -HCV阳性率显著低于HBsAg阴性者 (分别为 4 .0 %对 2 3.5%和 3.4 %对 2 4 .2 % ,P <0 .0 0 0 1) ;HBeAg阳性者的抗 -HCV阳性率明显低于阴性者 ( 1.3%对 14.0 % ,P <0 .0 0 0 1) ;抗 -HCV阳性者的HBeAg阳性率明显低于抗 -HCV阴性者 ( 9.6%对 32 .8% ,P <0 .0 1)。结论　HBV复制与HCV感染之间可能存在一定的交互抑制作用     

幼儿园824名3－6岁幼儿肝功能、乙肝表面抗原检测结果分析

为了解幼儿的肝功能和ＨＢｓＡｇ携带情况，我们于１９９１年肝炎发病高峰季节对我县四所幼儿园共８２４名幼儿进行了ＡＬＴ、ＴＴＴ、ＺｎＴＴ、ＨＢｓＡｇ检测。结果ＡＬＴ、ＴＴＴ均升高１例，有体征；ＡＬＴ单项升高６例，无症状；ＨＢｓＡｇ阳性５８例，其中９例ＡＬＴ升高，４例ＴＴＴ升高。幼儿园是幼儿集中的地方、同吃、同住、接触密切，对ＨＢｓＡｇ阴性者接种乙肝疫苗，对ＡＬＴ升高者不能忽视以免发生肝炎流行。     

e抗原阳性的乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBsAg以及肝功能关系的研究

目的探讨e抗原(HBeAg)阳性的乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性。方法收集319例HBeAg阳性的乙肝患者血清,用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用时间分辨免疫荧光法检测HBsAg水平,使用全自动生化仪检测ALT和AST。结果Spearman相关分析显示,HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性(r=0.514,P<0.001);与ALT、AST水平无显著相关性;ALT水平正常组的HBV-DNA载量与HBsAg水平的相关系数更佳(r=0.535 vs r=0.514)。结论 HBeAg阳性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性。     

磁县西部山区一般人群病毒性肝炎血清学调查分析

目的了解磁县西部山区一般人群病毒性肝炎免疫水平及感染状况。方法按照地理区域对磁县西部山区采取多阶段分层抽样方法随机抽取1个乡镇1个行政村,对该村1～59岁居民以户为单位采用系统抽样随机抽取居民户作为调查对象,并兼顾不同年龄组人群,采集204人份血清用ELASA方法检测抗-HAV、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HCV、抗-HEV。结果被调查人群抗-HAV阳性率为78.43%,随年龄增加而上升,年龄组间差异有统计学意义(χ2=88.53,P<0.01);抗-HBs阳性率为31.86%,抗-HBs阳性率各年龄组间差异有统计学意义,其中1～19岁年龄组阳性率为59.70%,显著高于20～59岁年龄组的阳性率18.25%(χ2=35.61,P<0.01)。HBsAg阳性病例全部为男性,其它检测指标男女间差异无统计学意义。结论本次检测结果显示,磁县西部山区低年龄组甲型肝炎的免疫水平远低于高年龄组,进一步加强儿童甲肝疫苗接种质量,提高免疫水平,对预防甲肝暴发流行意义重大。     

Survey of 34 pregnant women with hepatitis A and their neonates.

Thirty-four pregnant women with hepatitis A and their neonates were investigated on serum anti-HAV IgM, ALT (GPT) and clinical manifestations (with 34 randomized controls) during the outbreak of viral hepatitis A in Shanghai. The result showed no evidence of maternal-infant transmission of hepatitis A, and no birth defect was found. Sufficient rest and proper diet for and close surveillance of the pregnant woman were suggested to ensure the well-being of mother and child. In addition, we found immune gamma-globulin given to the neonates born of mothers with hepatitis A may be beneficial to avoid horizontal transmission of hepatitis A.

     

甲型肝炎灭活疫苗和冻干减毒活疫苗接种后1年的免疫原性研究

目的评价甲型肝炎灭活疫苗和冻干减毒活疫苗接种1剂1年后的免疫原性。方法采用单一中心随机双盲试验设计,对18月龄~4岁健康幼儿受试者随机接种1剂设盲的甲肝灭活疫苗或甲肝减毒活疫苗。接种前及接种后12个月,采用微粒子酶免法（MEIA）定量检测受试者甲型肝炎抗体（抗-HAV）。结果免疫后1年,甲肝灭活疫苗组和甲肝减毒疫苗组分别有124人和135人完成试验,抗-HAV阳转率分别为95.2%和91.1%,抗-HAV的几何平均浓度（GMC）分别为101.7 IU/L和65.5 IU/L,甲肝灭活疫苗免疫的抗体水平明显高于甲肝减毒活疫苗（P〈0.001）。结论接种1剂甲肝灭活疫苗或甲肝减毒活疫苗后12个月,均可产生良好的免疫效应,甲肝灭活疫苗免疫的抗体水平明显高于甲肝减毒活疫苗。     

HBV逆转录酶区A181T突变的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者体内HBV逆转录酶区A181T突变的临床意义。方法在诊断为慢性乙型肝炎的患者中选择单独A181T突变的病例156例及HBV逆转录酶区无突变的病例236例,检测其体内HBsAg、HBVDNA、ALT的量值,并对检测结果进行统计学分析。结果两组患者HBsAg、HBVDNA、ALT水平的差异无统计学意义。结论HBV逆转录酶区单独A181T突变对慢性乙型肝炎患者体内HBsAg、HBVDNA、ALT的水平没有明显影响。     

Safety and immunogenicity of lyophilized, live attenuated hepatitis A vaccine in non-human primate model

ＨｅｐａｔｉｔｉｓＡｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｂｅａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍｉｎｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓ,ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎＣｈｉｎａ,ｗｈｅｒｅｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｓｃｈａｎｇｉｎｇｗｉｔｈｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｌｉｖｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｓＤｉｓｅａｓｅｏｎｓｅｔｉｓｎｏｗｄｅｌａｙｅｄｆｒｏｍｃｈｉｌｄｈｏｏｄｕｎｔｉｌａｓｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅｏｒａｄｕｌｔｈｏｏｄＴｈｅｅｖｅｒｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｎ…     

1992～2000年血友病甲患者HCV、HBV、HIV和梅毒感染情况调查分析

目的:了解血友病甲患者丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)及梅毒的感染情况。方法:对1992年～2000年山东省血液中心确诊和治疗的162例血友病甲患者进行了抗-HCV、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗-HIV和梅毒抗体血清学检测,并随机选择1000例无偿献血者作为正常对照。结果:162例血友病甲患者抗-HCV、HBsAg和ALT阳性率分别为20.73％(33/162)、4.32％(7/162)和8.64％(14/162);无偿献血者抗-HCV、HBsAg阳性率和ALT异常率分别为3.00％(30/10000)、10.00％(100/1000)和2.00％(20/1000);血友病甲患者和无偿献血者抗-HIV和梅毒抗体阳性率均为0。结论:血友病甲患者抗-HCV阳性率和ALT异常率高于无偿献血者(x~2 分别为 82.04和21.65,P <0.05),BHsAg阳性率低于无偿献血者(x~2=6.72,P <0.05),血友病甲患者和无偿献血者均无HIV和梅毒阳性反应。     

丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析

目的：探讨丙氨酸氨基转移酶（ALT）低于2倍正常值上限（upper limits of normal,ULN）的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者临床特征和肝组织病理学改变的关系.方法：将110例行肝活检的慢性HBV感染者按照ALT≤1×ULN和1 × ULN＜ALT＜2×ULN分成Ⅰ（n=64）、Ⅱ（n=46）组,分析其ALT水平、HBV DNA复制水平、年龄与肝组织病理学改变之间的相关性.结果：Ⅰ、Ⅱ组患者肝组织炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组中共有21.82％的患者肝组织炎症活动度≥G2级,29.09％的患者肝组织纤维化程度≥S2期,19.09％的患者肝组织学表现为肝硬化（S4期）.HBV DNA载量≥10 7（拷贝/ml）的患者年龄分布相对较年轻,肝组织的炎症和纤维化程度也相对较轻.共有81例予免疫组织化学染色法显示肝组织内乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）的表达,2组患者肝组织内HBsAg和HBcAg的免疫染色评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：慢性HBV感染者的临床生化和病毒学指标并不能完全反映肝脏病变的真实情况,对年龄较大的、病程较长的患者,无论ALT水平如何,均建议行肝活检,尤其可早期发现隐匿性肝硬化.