食管早期表浅癌的内镜诊断和治疗

我国在食管脱落细胞学。病理组织学、Ｘ线和内镜检查方面都积累了丰富的早期诊断经验。近年来,内镜介入治疗早期食管癌取得明显进展,通过内镜食管粘膜切除术或激光治疗可使食管上皮内癌和粘膜内癌获得根治性效果。１早期食管瘤的内镜诊断１．１提高早期食管癌检出率的内镜检查技术 认识早期食管癌内镜下形态特征,对可疑病灶多点活检和刷片是提高早癌检出率的关键。杨观瑞等在对河南省食管癌高发区４３１３７人群普查中确诊的２６５例早期食管癌脱落细胞学、Ｘ线和内镜检查的对比分析中,内镜确诊率达９３％。早期食管癌内镜下形态特征是…     

内镜诊断食管入口处癌13例分析

1989～1995年我院用奥林巴斯GIFK2型及GIFXQ30型内镜检出食管瘤917例，其中13例为食管入口处癌，占同期食管瘤总数的1．4％。为了提高本部位病变的诊断水平，现总结分析如下。临床资料一、一般资料本组共13例，其中男9例，女《例；年龄39～72岁，平均56岁。吞咽不适5例，咽部异物感3例，进食阻噎感2例，声音嘶哑1例，进食肩背部疼痛1例，咽部肿物堵塞感1例。临床误诊为急性咽炎5例、食管炎4例、食管贲门未见异常3例。误诊率53％（7／13）。二、内镜诊断病变范围几scmX0．scm～2ocmX5．scm，癌灶最长延及食管21cm处。食管入口处癌早期2…     

内镜诊断早期食管癌7例

１９８０年来在纤维胃镜下发现早期食管癌７例，现报告如下。临床资料男５例，女２例，年龄４３～６６岁，进食觉胸骨后隐痛不适感３例，胃部不适４例。病变位于食管中段５例，位于下段２例。病理类型：糜烂性４例，斑块型２例，乳头型１例。病变分布长度２ｃｍ～４ｃｍ。...     

高频超声内镜在食管癌高发区早期癌及癌前病变诊治中的价值

  目的  探讨超声内镜在食管癌高发区早期癌及癌前病变诊断及治疗中的价值。  方法  回顾分析2008年6月至2010年6月在食管癌高发区涉县、磁县进行普查发现的118例早期食管癌及癌前病变患者, 所有病例均行超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)检查, 符合镜下治疗标准的内镜辅以碘染色并行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucoscal resection, EMR), 余手术治疗。对所有行EMR术及手术治疗的患者术前EUS及术后病理结果进行对照分析。  结果  EUS判断食管早期癌及癌前病变影像学结果显示: 黏膜层癌97例、黏膜下层癌21例, EUS与病理检查结果对照判断浸润深度, 结果相符者103例, 准确率87%, 其中对黏膜层癌判断的准确率90%, 对黏膜下层癌判断的准确率76%。  结论  EUS准确评估病灶内镜可切除性, 使得内镜下黏膜切除手术更为安全有效, 对指导高发区早期食管癌和癌前病变内镜下治疗具有重要价值。      

超声内镜对消化道早期癌的诊断价值

目的：探讨超声内镜对消化道早期癌的临床诊断价值。方法对90例消化道早期癌患者的内镜检查及临床资料进行回顾性分析,以术后病理诊断为标准,探讨超声内镜对消化道肿瘤的临床早期诊断及分型诊断价值。结果超声内镜检查对食管癌、胃癌和结直肠癌的临床诊断的准确率为85．3％、88．9％、86．2％,均明显高于常规内镜检查结果。超声内镜对早期食管癌分型结果与术后病理学检查证实的符合率为85．3％（29／34）;其对早期胃癌的分型诊断结果表明早期胃癌以浅凹陷（Ⅱc）为主（40．7％）,浸润深度以黏膜内癌为主（63．0％）,组织学以低分化腺癌较多（74．1％）;与病理学分期诊断比较,超声内镜对29例早期结直肠癌患者的诊断准确为72．4％（21／29）。结论超声内镜对消化道早期癌的诊断价值较高,对其临床指导治疗具有重要的意义,值得进一步推广和应用。     

早期食管癌的内镜诊治

随着近年来消化内镜诊治技术的研究进展,越来越多的早期食管癌得到诊断和治疗,提高了食管癌患者的生存率.现综述早期食管癌的内镜下特点、分型、诊断标准及内镜治疗方法,包括内镜下食管粘膜切除术、NdYAG激光治疗、光动力学治疗、氩离子血凝法、局部注射抗癌药物等.     

三例早期食管贲门癌的临床分析

3例早期食管贲门癌均经门诊内镜检出与手术证实，占同年手术病例的2．7％（3／112）。本文对其临床表现，X线特征及内镜所见进行了分析讨论，指出通过门诊检查有可能发现早期病例。     

55例早期食管癌内镜诊断分析

我们从1993年3月—1998年2月共做胃镜检查9000例,检出食管癌1078例(12.0%),发现早期食管癌55例(0.6%),占食管癌总数的5.1%,均经病理证实,其中35例行手术治疗。病变<1cm的11例,占早期食管癌的20.0%。为提高内镜对早期食管癌的诊断,现总结分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　年龄在37岁～72岁之间,平均54.5岁,其中41岁～60岁45人,占81.8%。男性40人,女性15人,男女之比为2.7∶1。1.2　症状　无症状者18例,胸骨后疼痛10例,咽部异物感13例,上腹痛12例,消瘦1例,消化道出血1例。1.3　癌灶数与部位　55例共检出65个癌灶。其中上段癌2例(3.6%),中…     

应用超声内镜诊断食管癌和贲门癌61例

目的：探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断应用价值。方法：自１９９６年３月至１９９７年８月，应用超声内镜检查３３例食管癌和２８例贲门癌，了解癌肿的影像特征，浸润深度及癌旁淋巴结情况。结果：超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏；对肿瘤浸润深度诊断总符合率；食管癌为８１．８％，贲门癌为７５％；对癌旁淋巴结的发现率：食管癌为８８．９％，贲门癌为９２％，超声内镜发现癌旁     

内镜超声检查对壶腹癌诊断价值的探讨

目的:探讨内镜超声检查(EUS)对壶腹癌的诊断价值.方法:对连续收治的26例壶腹癌全部实施内镜超声检查,并与US、HCT、MRI检查结果进行比较.结果:对照手术及病理结果,EUS对壶腹部肿瘤直接征象显示率达100%(26/26),而US、HCT、MRI分别为46.15%(12/26)、73.08%(19/26)和50.00%(13/26),EUS与US、HCT、MRI相比有显著差异(P=0.0045,P＜0.0001,P＜0.0001).结论:EUS是诊断壶腹癌的良好手段,在显示病变的直接征象具有明显优势.     

食管腔内超声检查的护理配合

我院于1992年引进食管腔内检查的超声诊断仪,1993年在省内首先用其诊断食管癌.在我院缪青等对食管癌新鲜离体标本进行声像观察研究的基础上,我们就配合对39例食管、纵隔肿瘤患者进行食管腔内超声检查的护理体会报告如下:1 一般资料本组39例食道癌均为我院待手术患者,其中男30例、女9例;年龄26岁～72岁,均经病理证实为食管癌31例,平滑肌瘤4例,食管囊肿1例,纵隔肿瘤3例;病变部位分别于食管上、中、下段及纵隔等处.术前均行X线钡餐和胃镜检查.2 检查前准备     

早期食管癌的内镜诊治

随着近年来消化内镜诊治技术的研究进展，越来越多的早期食管癌得到诊断和治疗，提高了食管癌患者的生存率。现综述早期食管癌的内镜下特点、分型、诊断标准及内镜治疗方法，包括内镜下食管粘膜切除术、Nd：YAG激光治疗、光动力学治疗、氩离子血凝法、局部注射抗癌药物等。     

微探头超声内镜和CT扫描在胸段食管癌术前分期中的应用

目的对比微探头超声内镜（MCUS）及CT在胸段食管癌术前进行T、N分期中的应用价值,探讨MCUS判断淋巴结转移的标准。方法对35例初治胸段食管癌患者分别进行MCUS扫描和CT扫描,并同时分别进行T、N分期;以术后病理为金标准,比较在对淋巴结转移的判断中,本研究试行的3种标准的准确率（即真实性）、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等参数,判断其临床应用价值,并且,就MCUS扫描对淋巴结转移的判断标准进行探讨。结果本组35例中,MCUS的T分期准确率（85．7％）高于CT（45．7％）,差异有统计学意义（P=0．000）;MCUS的N分期中,两种标准的准确率（分别为85．7％及80．0％）均略高于CT（74．3％）,但差异无统计学意义（P〉0,05）。应用淋巴结短径及短长轴比例（S／L）结合的方法,研究结果显示,检测的灵敏度有所提高。结论MCUS在胸段食管癌术前分期中有重要作用,其T分期准确率明显高于传统CT扫描。以淋巴结短径与S／L结合进行分析,有望提高判断淋巴结转移的准确性。     

乳腺癌64例超声诊断分析

目的：总结超声诊断乳腺癌的经验，为乳腺癌的早期诊断、早期手术治疗提供依据。方法：对1998年10月至2002年12月间手术治疗，并经病理证实的64例乳腺癌的术前超声检查的声像进行分析，总结超声检查诊断乳腺癌的正确率。结果：46例术前超声检查为典型的乳腺癌声像图，17例因声像图表现不典型，仅提示为乳腺内肿块，I例为隐性乳腺癌。结论：超声诊断乳腺癌是一种方便、无创性、准确率较高的方法。     

内镜超声检查在早期胃癌术前分期的应用

目的　探讨内镜超声检查 (EUS)在早期胃癌术前分期中的临床应用价值。方法　对14 9例经胃镜活检证实的胃癌患者 (其中早期胃癌 33例 )术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果　EUS对胃癌T分期的准确率为 80 .3% ,其中T1期为 81.8% ,T2期为 70 .4 % ,T3期为88.9% ,T4期为 71.4 %。EUS鉴别早期和进展期胃癌的准确率达 95 .1% ,而鉴别胃黏膜和黏膜下癌的准确率仅为 6 3.6 %。EUS对黏膜和黏膜下癌的判断准确率分别为 5 2 .9%和 75 .0 % ,而阳性预测值分别达 90 .0 %和 70 .6 %。EUS对隆起型和平坦型早期胃癌浸润深度的判断准确率均为 10 0 % ,对凹陷型的准确率仅 5 8.6 % ;对分化型和未分化型早期胃癌浸润深度的判断准确率分别为 71.4 %和5 7.9% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。EUS对早期胃癌浸润深度的判断准确率随着肿瘤直径的增大而降低 ,对早期胃癌淋巴结状况的判断准确率为 90 .9% ,对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 6 6 .7%和 96 .3%。结论　内镜超声检查对早期胃癌术前分期具有较高的临床应用价值。     

1128例食管,贲门癌内镜检查分析

１１２８例食管、贲门癌内镜检查分析郭凌康连春张瑞华吴铁鹰食管、贲门癌为太行山周围地区高发恶性肿瘤作者单位：解放军第二六四中心医院（０３０００１山西省太原市桥东街）之一，从１９７６年４月至１９９４年４月我们在２４５００例上消化道内镜检查中，查出经病理证...     

内镜对350例食管,贲门癌的诊断分析

我科自78年至88年采用日产胃镜共检查7920次,其中食管、贲门癌350例(4.4％)。本文着重探讨了胃镜下食管及贲门癌的形态特征及诊断问题。临床资料一、性别与年龄: 350例中,男308例,女42例,年龄23～78岁,50～69岁最多(73.4％)。二、临床表现及病期: 症状中以吞咽困难最多见(75.7％);首发症状时间最短4天,最长10年,4个月内为多。三、内镜检查结果: (一)诊断结果:350例中,食管癌224例     

食管和贲门早期浅表癌内镜Nd：YAG激光治疗五年存活率和预后因素

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗后癌细胞消失的３２例食管和贲门早期清表癌病人进行了３３－７８个月的前瞻性随访。应用Ｐｒｏｄｕｃｔ Ｌｉｍｉｔ Ｅｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率；并与１１７例食管和贲门早期浅表癌的自然病程进行了对比分析。     

超声内镜相关技术在早期食管癌诊断中的应用

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率一直居高不下,分期是其综合治疗及预后评估的主要依据。准确的分期对于适当的诊断、个体化治疗和良好的预后至关重要。超声内镜相关技术可以明确肿瘤浸润深度和局部淋巴结转移,使食管癌的诊断更为精确,在早期食管癌的诊断、治疗中发挥越来越重要的作用。