成年人单纯疱疹脑炎的临床特点

目的 提高对在成年人单纯疱疹脑炎的认识，以利早期治疗，改善预后。方法 收集１９８７年－１９９５年间ＨＳＥ３５例，比较两组的临床特点。结果 成年组７７．８％亚急性起病，３７％以精神障碍为首发症状，意识障碍重，持续时间长，并发症多、死亡率高。青少年组１００％急性起病，７５％以癫痫为首发症状。结论 掌握成年人ＨＳＥ的临床特点，早期抗病毒治疗，减少并发症是改善ＨＳＥ预后的关键。     

水痘脑炎39例临床与脑电图分析

目的 探讨水痘病毒脑炎的临床特点及脑电图改变。方法 对39例水痘脑炎的临床表现及脑电图改变进行分析。结果 本组治疗37例于8—14d痊愈，2例30d后临床痊愈，遗留轻度后遗症。脑电图异常33例(异常率84．6％)，正常6例。脑电图异常主要表现为基本波慢化，θ波δ波增多，均呈弥漫性异常。动态观察发现慢波逐渐减少，脑波频率逐渐变快，直至恢复正常节律。结论 水痘脑炎的脑电图异常率较高，随着临床症状的好转，脑电图逐渐恢复正常，预后良好。     

手足口病并发病毒性脑炎临床特点分析

手足口病是肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,近几年肠道病毒71型(EV71)导致的手足口病在全国范围内流行,EV71感染易累及中枢神经系统,发展成为重症病例,其中少部分病情进展急剧,出现神经源性肺水肿,救治困难,病死率高。分析手足口病并发病毒性脑炎临床特征,进一步探讨其病理机制和疾病发展规律,早期发现危重病例预警指征,提前干预治疗,可提高疗效,降低病死率。现将我院近年收治的389例手足口病并发病毒性脑炎患儿临床特征及治疗结果回顾如下。     

青壮年病毒性脑炎25例临床分析

目的 探讨15～45岁青壮年病毒性脑炎(VE)的临床特征。方法 分析近7年我科住院的青壮年VE病人的临床资料。结果治愈21例，好转2例，未愈2例。结论 青壮年VE起病急，以精神异常、癫痢发作、意识障碍为主要表现，大部分有EEG、CSF反变，用糖皮质激素、抗病毒药物治疗效果较好。     

儿童病毒性脑炎198例临床分析

病毒性脑炎（Viral encephalitis)是由各种病毒所致的原发性脑炎，也称病素性脑膜脑炎。随着病原学诊断方法是不断发展，一般采用病毒学命名，如单纯疱诊病毒（HSV-1 HSV-2）脑炎、柯萨奇病素（COXBV）脑炎、流行性腮腺炎病毒（PPMV）脑炎等。现将我院1998-08—2003-08收治的198例病毒性脑炎患儿的诊治分析如下。     

成人重症型流行性乙型脑炎临床特点分析

目的分析9例成人重症型流行性乙型脑炎的临床特点。方法 2013-10我科共收治9例经血清和脑脊液检查证实的成人重症型流行性脑炎患者,回顾性分析其临床主要症状、血及脑脊液实验室检查、头颅MRI检查,以及临床治疗情况和最终结果。结果本组发病年龄19~60岁,中位数49岁;均来自同一省或发病前1周曾去过该省;除1例外,其他8例均无明确乙脑疫苗接种史;临床症状为高热(100%)、意识障碍(昏睡66.6%,嗜睡33.3%)、抽搐发作(66.6%)、呼吸衰竭(100%)及四肢瘫痪(100%);病死率达33.3%,其余均有四肢瘫痪等严重后遗体征;白细胞正常或轻度增高,以中性粒细胞及淋巴细胞为主;脑脊液压力为165~290mmH2O,以淋巴细胞为主,糖、氯及蛋白正常或轻度增高;脑电图均为低波幅慢波,未见癫痫波;头颅MRI示双侧颞叶内侧、大脑脚、丘脑长T1、长T2异常信号,FLAIR呈高信号,无强化;血清及CSF乙脑特异性IgM抗体阳性。年龄、意识障碍、呼吸衰竭和四肢瘫可能与患者死亡相关。结论成人也是流行性乙型脑炎的易感人群,重症成人患者以高热、意识障碍、四肢瘫及呼吸衰竭尤为突出,病死率高,存活者遗留严重的功能障碍。乙脑是疫苗可预防性疾病,有必要对成人进行乙脑疫苗补种。     

带状疱疹脑炎的临床及CSF特点

目的 研究带状疱疹脑炎(HZAE)的临床表现及脑脊液(CSF)特点。方法 对7例HZAE患者的临床表现及CSF检查进行回顾性分析。结果 本组HZAE临床表现无特异性，其中典型皮疹、多脑神经损害为相对特征的临床表现．CSF细胞学表现淋巴样细胞反应，未见红细胞。结论 HZAE是一种临床少见的病毒性脑炎，CSF检查及相对特征的临床表现对本病的诊断有重要价值.     

30例成人乙型脑炎临床和影像学特点

目的探讨成人乙型脑炎的临床和影像学特点。方法回顾性分析30例成人乙型脑炎患者的临床资料。结果成人乙型脑炎以老年人居多。30例患者起病时均存在高热,意识障碍22例,急性肢体瘫痪4例,头痛6例,恶心、呕吐4例,头晕2例,反应迟钝2例,言语不清1例,癫痫1例。22例行头颅MRI检查,17例异常(77.3%),表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿。DWI异常12例,累及中脑7例、丘脑8例、海马2例、基底节1例、侧脑室旁白质1例、胼胝体1例;T2WI Flair异常17例,累及侧脑室旁白质14例、丘脑6例、中脑3例、海马2例、基底节1例。结论成人乙型脑炎多以高热、意识障碍起病,部分以急性肢体瘫痪起病,临床表现和影像学特点与脑梗死相似,鉴别靠血清学和病原学检测。乙型脑炎主要累及中脑、丘脑、基底节、海马、侧脑室旁白质和胼胝体,表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿,个别患者治疗后T2WI Flair侧脑室旁白质异常高信号减少。     

51例病毒性脑炎并发锥体外系症状临床分析

目的 探讨锥体外系症状在病毒性脑炎中的发生率、临床特点及发病机制。方法 回顾分析526例临床确诊的病毒性脑炎患者的临床资料。结果 526例中51例（9.7%）出现锥体外系症状，多数在病程1-2周内发生，少儿患者以扭转痉挛、舞蹈、手足徐动症多见，青壮年患者以震颤多见，出现锥体外系症状不一定有相关影像学改变，其预后较未并发锥体外系症状者差。结论 病毒性脑炎患者出现锥体外系症状可作为判断病情严重性及预后的指标之一。     

伴有精神症状的自身免疫性脑炎的临床特点分析

目的 分析不同抗体类型自身免疫性脑炎患者精神症状的特点.方法 回顾性研究了自身免疫性脑炎患者的临床特点.对自免脑患者的精神症状进行分析.对象:2019年9月到2020年12月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科确诊为自身免疫性脑炎的患者.结果 抗体阳性为20例,临床表现中最常见的依次是抽搐发作、精神症状、意识障碍、记...     

成人流行性乙型脑炎患者四例临床特点分析

目的 总结成人流行性乙型脑炎的临床特点,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析2007-2008年我院收治的4例成人流行性乙型脑炎患者,总结其临床表现、实验室检查及MRI特点.结果 4例患者均为散发病例,男性2例,女性2例,发病年龄34～68岁,均为夏秋季发病;1例以腹泻起病,3例以头痛、发热起病;4例均有高热、精神异常;2例出现呼吸衰竭.实验室检查4例均有脑脊液白细胞升高,血清及脑脊液乙型脑炎病毒抗体IgM阳性.仅1例MRI见异常信号.2例有后遗症.结论 成人流行性乙型脑炎患者病情一般较重,临床表现不典型,易出现呼吸衰竭,需引起重视.     

带状疱疹脑炎的临床及CSF特点

目的　研究带状疱疹脑炎 (HZAE)的临床表现及脑脊液 (CSF)特点。方法　对 7例HZAE患者的临床表现及CSF检查进行回顾性分析。结果　本组HZAE临床表现无特异性 ,其中典型皮疹、多脑神经损害为相对特征的临床表现 ,CSF细胞学表现淋巴样细胞反应 ,未见红细胞。结论　HZAE是一种临床少见的病毒性脑炎 ,CSF检查及相对特征的临床表现对本病的诊断有重要价值。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者临床特点分析

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl- D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特征与抗NMDAR抗体在诊断该病中的意义.方法 选择62例各种病因的脑炎、脑病及其他中枢神经系统疾病患者,采用转染细胞间接免疫荧光法检测其血清及脑脊液抗NMDAR抗体,同时对该病的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析.结果 28％(9/32)的临床诊断脑炎病例组患者血清或脑脊液抗NMDAR抗体为阳性.脑脊液抗体的阳性率高于血清,其中5例抗体滴度较高的患者伴有血脑屏障破坏.这些患者均未发现肿瘤,临床上以发热、精神异常、癫痫、肌张力障碍与自主神经功能障碍表现突出,并有头颅MRI与脑电图异常,早期免疫治疗有效.结论 脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测有助于自身免疫性抗NMDAR脑炎患者的早期诊断与治疗.     

合并多种抗体阳性自身免疫性脑炎临床分析

目的总结自身免疫性脑炎合并多种抗神经元抗体阳性患者的临床特点及意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015-01-2019-05确诊的7例合并多种抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验影像学检查及治疗效果,并进行相关文献复习。结果255例自身免疫性脑炎患者仅出现7例合并多抗体阳性患者,其中4例抗NMDAR抗体阳性患者分别合并抗LGI1抗体、抗-Ma2、抗-Yo抗体阳性,2例抗GABABR脑炎分别合并抗Hu、抗amphiphsin阳性,1例抗LGI1脑炎合并抗Hu阳性。6例免疫治疗有效好转,1例对症治疗后好转,其中2例患者病情严重并于治疗后半年死亡,余5例均明显好转。结论多种抗神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎并不多见,临床表现更复杂多样,极易引起误诊或漏诊。潜在肿瘤风险更大,合并的肿瘤类型可能更广泛,加重病情、增加复发率及病死率,需引起高度重视,全面的实验室检查及定期复查是必要的。     

Clinical course of subacute HIV encephalitis

A subacute encephalitis is increasingly recognized to be the most frequent cerebral manifestation of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Contradictory reports are given in the literature concerning its clinical course. In the present study, a group of 19 patients with subacute encephalitis was followed for an average of 210 days. A steady progression of the disease was documented using the Karnofsky index. An advanced disease, rated according to the Walther Reed staging classification, but not isolated immunological parameters such as the ratio of OKT4/8 subsets are associated with more rapid progression of the encephalitis. Age, social status, duration of HIV positivity and antibody titers to cytomegalovirus could not be identified as contributing factors.     

脑干脑炎20例临床分析

目的分析脑干脑炎的临床特点.方法对20例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现、辅助检查进行分析,探讨其临床特点.结果男性发病率高,青壮年居多,多侵犯桥脑至延髓锥体交叉以上,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,MRI可发现病灶.结论脑干脑炎病因不明,病原学常难以明确,推测是病毒感染后自身免疫损伤所致,呈单相良性病程,激素治疗有效,预后良好.     

Acute encephalitis with intrathecal synthesis of measles antibodies

Summary In two cases of acute encephalitis, there was an intrathecal antibody synthesis against measles virus, as determined with an enzyme-linked immunosorbent assay. The clinical findings were not consistent with a usual measles infection, subacute sclerosing panencephalitis or acute multiple sclerosis.