以气促及呼吸困难为表现的原发性甲减1例分析

甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的一种常见的全身性内分泌疾病,表现为气促、呼吸困难的原发性甲减临床极为少见,本科发现1例,现报告如下。     

成功抢救甲亢危象并心衰1例分析

甲亢危象是甲亢病程中出现的一种危重并发症.发病率低,不超过10%,但病死率高,有报道高达30%～60%.早期正确诊断和处理是减少其病死率的重要方法.我科成功抢救1例甲亢危象患者,现将体会总结如下.     

甲状腺功能减退危象抢救成功1例报道

甲状腺功能减退危象又称黏液性水肿昏迷,是甲状腺功能减退未及时诊治其病情发展的晚期阶段;虽然临床发病率低,但其病死率可达50%[1].本院2008年收治1例典型甲状腺功能减退危象患者,经诊治痊愈.报道如下.     

特殊顽固性低血压病3例抢救分析

下。近期我科收治特殊顽固性低血压3例,抢救体会分析如 1病历摘要 例1：男,76岁。突发胸闷、头晕2h急诊入院。房颤6a,有活动后胸闷、气短。     

飞行员桥本病引起亚临床甲减漏诊1例分析

对飞行员桥本病引起亚临床甲减漏诊1例分析如下。1病历摘要男,46岁。2008-03随队来院健康疗养。1994年底,患者因双侧结节性甲状腺肿疑甲状腺瘤,在解放军某医院行双侧甲状腺结节次全切除,术后病理切片示“桥本病”。1995-01复飞。1997年始出现甲状腺弥漫性肿大,未在意。1999-05甲状腺术后首次来院健康疗养,本人无自觉症状。甲状腺B超:(1)双侧甲状腺及峡部肿大;(2)右侧甲状腺瘤(大者约1.0 cm×0.9 cm,小者约0.5 cm×0.4 cm)。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4、ESR正常;TGA b 35.6%,TPOA b 30.5%。出院诊断:(1)桥本甲状腺炎;(2)右侧甲状腺瘤。送解放军某医院,经住院检查后诊断:弥漫性甲状腺肿。健康等级:乙。恢复飞行。2004-02第二次来院健康疗养,本人无自觉症状。甲状腺B超复查:弥漫性双侧甲状腺肿伴结节增生。实验室检查:TSH 11.46 m IU/L;T3、T4、FT3、FT4正常。出院诊断:弥漫性双侧甲状腺肿伴结节增生。飞行合格;健康等级:乙。2008-03第三次来院健康疗养。本人无自觉症状。查体:颈前明显隆起,质地韧,表面有结节感,随...     

老年原发性甲减误诊38例分析

目的分析老年甲减的误诊情况和原因,探讨防止误诊的对策。方法回顾性分析38例老年甲减的病史和临床表现特点,化验室检查结果。结果全部病例经甲状腺功能检查明确甲减诊断,以小剂量开始给予左甲状腺素治疗效果满意。结论老年甲减症状不典型,体征不明显,极易发生漏诊和误诊。提高对老年甲减的警惕,全面了解和掌握老年人甲减的临床表现特点,对减少和避免临床工作中老年甲减的误诊有积极的预防作用。     

治疗甲亢致甲减伴发精神障碍的诊治

自 1 98 0年以来我院和其他医院外科及同位素室治疗原发甲亢 (手术与 1 3 1 I口服 )后致甲减伴发精神障碍 1 2例。男 2例 ,女1 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。其中手术治疗组 9例 ,1 3 1 I治疗组 3例。治疗后均出现了程度不同的精神障碍及相应甲减的症状与体征。本组原发甲亢手术及 1 3 1 I治疗后致甲减伴发精神障碍类型主要包括行为障碍 (孤僻、懒散、发呆、少语 ,终日呆坐 ,强笑强哭等 )、情感障碍 (焦虑、抑郁、消极观念或情绪易激惹 )、记忆智能障碍 (记忆减退、注意散漫、领悟困难、判断力差 ,反应迟钝、言语缓慢及思维贫乏等 …     

亚临床甲状腺功能减退症致低钠血症1例分析

现将甲状腺功能减退症致低钠血症1例分析如下。 1病历摘要男，82岁。主因乏力、嗜睡反复发作15a，复发1个月于2007—06—12入院。15a来每于入夏时出现乏力、嗜睡、厌食、恶心，严重时神志不清，曾有昏迷，抽搐，谵妄，尿失禁，查血钠减低，最低105mmol／L，诊断为特发性低钠血症，予高盐饮食，高张钠补液，限制入量800～1000ml及对症等治疗，3～4个月可缓解。1个月前无明显诱因又出现乏力、嗜睡、恶心、厌食，自行高盐饮食、限制入量，症状无明显缓解。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致低血压性休克1例分析

本文对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致低血压性休克1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因冠心病、心绞痛来我中心输液治疗。既往有低血压病史,否认有药物过敏史。查体:BP 90/60 mm Hg,P66次/min,R 20次/min,神志清楚,语言流利。双肺清,心音正常,心电图示:窦性心律,V1~V6T波倒置,心肌酶谱均阴性。给予氯化钠溶液250 ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg(上海第一生化药业有限公司,药品批号:100721)静脉滴注     

成人甲状腺机能减退性心脏病25例分析

成人发病型甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )临床并不少见 ,由于起病及表现隐匿 ,心脏损害程度不等 ,临床表现形式多样 ,甚至掩盖甲状腺机能减退 (以下简称甲减 )的其他症状而使诊断发生困难 ,常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 2 0 0 1年来确诊的 2 5例甲减心患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 1年我院共收治甲减心患者 5 0例 ,其中 2 5例为甲减心 ,其中男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7岁± 12岁。全部病例均经详细收集病历、查体及心电图检查 ,血 T3、T4 、…     

甲减误诊为抑郁症1例分析

对甲减误诊为抑郁症1例分析如下。1病历摘要 男，65岁，以精神抑郁2个月，周身水肿1个月为主诉于2007—06—18入院。该患于2个月前无明显诱因出现精神抑郁、嗜睡乏力，偶出现幻觉，就诊精神科诊断抑郁症，给予口服奥氮平、草酸艾司西酞普兰片口服，上述症状无明显缓解，1个月前出现周身水肿，颜面及双下肢水肿明显，于鞍山市铁东医院行肾脏彩超检查未见异常，于我院门诊化验尿常规PRO（-），Cr123．5μmol／L，以水肿待查，肾功不全收入院。病程中无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷、气短，无皮疹及光过敏。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。     

甲减误诊5例分析

甲状腺功能低减(以下简称甲减)是因甲状腺激素合成或生理效应不足引起的全身性疾病,呈多系统损害,临床上易误诊,现将我院近2 a来误诊的5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄5月龄~64岁。1.2误诊情况例1:男,62岁,近6 a来渐出现乏力,贫血,间断水肿,声音嘶哑,打鼾,误诊为鼻咽癌,营养不良性贫血,直至死亡。例2:男,64岁,近4 a来患者贫血,畏寒,乏力,打鼾加重,确诊为甲减,服优甲乐后,症状缓解,后患者因生气自行停药,渐出现神经精神症状,直至昏迷;误诊为老年痴呆症、脑血管病等,抢救无效死亡。例3:女,53岁,10 a来畏寒,水肿,伴贫血,乏力,月经不调,胸闷,误诊为肾虚、营养不良、抑郁症、冠心病等;确诊后服优甲乐2个月,患者恢复至病前状态,随访至今,无不适。例4:女,34岁,4 a来出现乏力,水肿,月经稀少,不孕不育,渐出现反应迟钝,畏寒,闭经,先后误诊为肾炎、肾虚、月经不调等,后经口服优甲乐、溴隐停治疗,3个月后,月经正常,泌乳消失,后停服溴隐停,仅用优甲乐维持至今,全身状况正常。例5:女婴,3月龄时即被发现体格瘦小,声嘶,头发稀黄,呈无欲状,误诊为先天性发育不良、微量元素缺乏...     

老年甲减危象漏诊致呼吸衰竭抢救成功1例

患者女,64岁,反复胸闷乏力10年,测血压140～160/90～95 mmHg,不规则服用降压药,曾诊断为"高血压病,高血压性心脏病,冠心病".后时有双下肢水肿,畏寒,未予特殊治疗.……     

甲状腺功能减退196例分析

对我院甲状腺功能减退(甲减)196例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经临床和实验室(包括T3、T4、FT3、FT4、H-TSH)检查确诊。随访时间最短3个月,最长6 a。其中131I治疗2 170例中发生甲减126例(包括早发甲减97例,晚发甲减29例),男26例,女100例,年龄15~67(平均32.3)岁。手术治疗607例中发生甲减26例,男2例,女24例,年龄21~60(平均38.2)岁。ATD治疗3 050例中发生甲减17例,男2例,女15例,年龄9~50(平均26.4)岁。门诊数万病例中,诊为特发性甲减27例,男1例,女26例,年龄28~66(平均42)岁。1.2治疗方法(1)131I治疗采用一次口服法,剂量按甲状…     

急性血气胸致失血性休克抢救成功1例分析

对急性血气胸致失血性休克抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,19岁。因胸腹部及双下肢外伤后疼痛、流血约1 h于2010-07-02T22:07以复合外伤入我院普通外科。患者当时神志清,自述胸痛、胸闷、憋气,腹部及双下肢疼痛不适,无恶心、呕吐。行胸部CT示右侧气胸,肺组织压缩约30%;右侧少量胸腔积液。腹部彩超未见实质性脏器损伤及腔腹游离液体。入院后积极给予补液、抗感染等治疗,在进入手术室准备行右下肢清创术的过程中,患者突然出现血压下降,意识不清,心电监护示BP 65/35 mm Hg左右,HR 135次/min,氧饱和度     

甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析

对甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因右下肢乏力2a,进行性记忆力下降6个月,加重3d伴抽搐1次于2010-04-06入院.1a前患者无诱因出现右下肢乏力伴行走不稳,当地医院针灸治疗后好转.6个月前出现记忆力下降,以短期记忆下降为主.3d前无诱因出现呼之不应、四肢抽搐伴口角流涎.当地医院抢救治疗后,意识障碍持续约30 min苏醒,为进一步治疗转入我院.     

老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退102例临床分析

[目的]提高老年糖尿病(DM)患者合并甲状腺功能减退的早期诊断率及治疗效果.[方法]总结本院102例老年DM患者在诊治过程中发现合并甲状腺功能减退的临床资料,对两者临床表现的相似性,易混淆性及治疗转归情况加以分析.[结果]老年甲状腺功能减退易被其他慢性病所掩盖,易被漏诊,延误治疗;替代治疗要视具体情况而定.[结论]加强对老年甲状腺功能减退患者的全面认识,重视其他疾病与甲状腺功能减退症状相似的表现,早期诊断,早期替代治疗,而非甲状腺源的低T3或低T4综合征无需终身替代.     

老年甲状腺功能减退合并冠心病22例分析

对我院2004—12／2007—12老年甲状腺功能减退合并冠心病22例分析如下。     

低血压所致前部缺血性视神经病变1例分析

对低血压所致前部缺血性视神经病变1例分析如下.1 病历摘要女,42岁.主诉:右眼视力下降1个月加重1周.现病史:患者于1个月前无明显诱因而出现右眼视力下降,近1周加重.否认眼痛及眼球转动痛.既往史:发现血压偏低6 a.血压波动于70～90/50～60 mm Hg.眼部检查:视力右眼前指数,颞侧光感;左0.5,矫正0.7.眼压双眼均为11 mm Hg.瞳孔相对性传入性瞳孔反应障碍.     

硝酸异山梨酯片治疗顽固性呃逆导致低血压1例分析

对硝酸异山梨酯片治疗顽固性呃逆导致低血压1例分析如下。 1病历摘要 男,76岁。2009-07以室性期前收缩、神经衰弱入我院疗养。2009-07-27患者诉腹泻伴咽痛,轻微咳嗽咳痰,诊断为胃肠型感冒,经治疗后,腹泻缓解,但咳嗽咳痰未改善,给予溴己新片口服祛痰治疗。当日中午,患者诉腹胀不适,到傍晚时患者出现呃逆症状,5～7次／min,考虑为功能性呃逆。