定量组织速度成像评价阿霉素致兔早期心脏毒性左心室收缩功能影响的研究

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌收缩功能的价值。方法42只兔分成4组:B组10只,每周静脉注射阿霉素2mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周;A组(对照组)10只,注射同等剂量生理盐水8周。12周后对4组兔心脏进行常规超声测量及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)等。结果C组和D组二尖瓣环平均Vs和a明显减低(P<0.01)。常规超声参数D组与A组比较有明显差别(P<0.01)。D组各参数与C组比较有明显差别(P<0.05或P<0.01)。病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重。结论定量组织速度成像技术可无创有效地评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌收缩功能的变化。     

定量组织速度成像评价甲亢性心肌病兔不同左室构型心功能的变化

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲状腺功能亢进(甲亢)性心肌病兔不同左室构型心功能变化的价值.方法 新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组腹腔注射左旋甲状腺素[45 μg/ (kg·d)]×28 d建立甲亢动物模型,实验组依据Ganau的超声参数分为两型:向心性肥厚组(CH组)和离心性肥厚组(EH组),各组均行常规超卢心动图及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)和舒张期峰值速度(Ve)、E/Ve等.结果 CH组左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)明显增加(P＜0.01);LVEF、FS及E峰与对照组比较差别不具显著性意义(P＞0.05).EH组左室质量指数(LVMI)明显增加(P＜0.01),而相对室壁厚度(RWT)与对照组比较差别不具显著性意义(P＞0.05); LVEF、FS及E峰与对照组比较明显减低(P＜0.01).CH组与对照组比较,二尖瓣环平均Ve减低(P＜0.01),E/Ve增加(P＜0.01),但平均Vs、a与对照组比较差异不具显著性意义(P＞0.05).EH组与对照组比较,平均Vs、a明显减低(P＜0.01);平均Ve明显减低(P＜0.01),E/Ve明显增加(P＜0.01).结论 QTVI技术可具体发现甲亢性心肌病兔不同左室构型左室收缩及舒张功能的变化情况.     

组织追踪法评价阿霉素致兔心脏毒性左心室收缩功能影响的研究

目的探讨组织追踪法(TT)评价阿霉素致兔心脏毒性左心室收缩功能的价值。方法42只兔分成4组A组(对照组)10只,注射2mg/kg生理盐水8周;B组10只,每周静脉注射阿霉素2mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周。12周后对4组兔心脏用组织追踪法测量二尖瓣瓣环的收缩期位移(Ds);用M型超声心动图测量二尖瓣瓣环收缩期下移距离(Dm);用超声心动图Simpson法测定左室射血分数(LVEF)。结果D组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm和、EF明显减低(P<0.01)。C组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm明显减低(P<0.01),而EF正常低值(P>0.05)。B组与A组间各参数均无显著性差异(P>0.05)。4组二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与Dm显著相关(P<0.04);同时二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与LVEF也呈显著相关(P<0.03)。病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重。结论组织追踪法可无创有效地评价阿霉素心脏毒性左室心肌收缩功能的变化。     

定量组织速度成像评价伊贝沙坦对自发性高血压大鼠左室重构及功能的影响

目的探讨定量组织速度成像结合常规超声心动图评价伊贝沙坦对自发性高血压大鼠左室重构和左室功能的影响。方法20只12周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR组(n=10)和伊贝沙坦组(IRB组,n=10),IRB组每只大鼠予以伊贝沙坦50 mg.kg-1.d-1灌胃12周,以10只12周龄雄性Wistar大鼠作为空白对照,12周后分别进行超声心动图扫查。结果与对照组相比,SHR组的左室舒张末期内径、舒张末期容积明显下降(P<0.05),E/A比值明显增大,E峰减速时间明显延长(P<0.05),而左室相对重量则显著增加(P<0.01);左室长轴方向上二尖瓣环、侧壁各节段收缩及舒张期峰值速度明显下降(P<0.05),而射血分数变化不明显(P>0.05)。伊贝沙坦组M型及二维超声指标均有明显改善,二尖瓣环处速度指标亦有显著改善。结论伊贝沙坦能明显抑制高血压左室重构、改善左室功能,定量组织速度成像(QTVI)结合二维超声能较全面、精确、定量评价高血压左室重构及左室功能。     

二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者亚临床左室收缩及舒张功能异常

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价代谢综合征(MS)患者亚临床左室收缩及舒张功能异常的临床价值。方法选取我院30例MS患者(MS组)和同期年龄与之匹配的30例健康体检者(对照组),测量其常规超声心动图检查指标;同时应用2D-STI技术检测左室整体收缩期纵向和圆周峰值应变、左室心底部及心尖部旋转角度,以及左室峰值扭转速度和解旋速度,计算左室峰值扭转角度和等容舒张期解旋率。比较两组上述各指标差异。结果与对照组比较,MS组左房前后径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)及二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/e)均明显增大,而二尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度之比(E/A)明显减小,差异均有统计学意义(均P0.01);两组左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESd)比较差异均无统计学意义。MS组左室整体收缩期纵向峰值应变和等容舒张期解旋率明显减低,左室峰值扭转角度增大,左室峰值扭转速度和左室峰值解旋速度均明显加快,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05);两组左室整体收缩期圆周峰值应变比较差异无统计学意义。结论 MS患者早期即存在左室结构和收缩、舒张功能的改变;2D-STI技术较传统超声心动图能更准确、全面地反映左室心肌早期收缩及舒张功能的变化。     

多普勒组织成像评价冠心病左室舒张功能的价值

目的:探讨多普勒组织成像(DTI)评价冠心病(CAD)左室舒张功能的价值。方法:应用DTI技术对54例临床确诊(其中22例经冠脉造影证实)的冠心病患者和26例正常对照组二尖瓣环侧壁舒张早期及晚期(e峰、a峰及e/a比率)运动速度进行测定,并与二尖瓣血流舒张早期及晚期峰值速度比E/A、肺静脉血流收缩与舒张早期峰值速度比S/D进行对照分析。结果:1.左室充盈减低时,E/A<1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);2.左室充盈假性正常化时,E/A>1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);3.左室限制性充盈异常时,E/A≥2,S/D较正常组减低(P<0.01),e峰、a峰较正常组减低(P<0.01),e/a与正常组比较无显著性差异。结果:DTI技术测定二尖瓣环e峰、a峰及e/a比率,可评价CAD左室舒张功能,弥补常规多普勒超声心动图的不足。     

蒽环类药物对肿瘤患者左心功能影响的组织多普勒评价

目的探讨组织多普勒技术(TDI)在评价蒽环类药物(ATC)对肿瘤患者左心功能早期损害的临床应用价值。方法测定并比较26例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月的常规超声心动图参数及TDI参数。结果TDI显示ATC化疗后二尖瓣环的收缩期运动速度峰值(Sm)及舒张早期运动速度峰值(Em)较化疗前明显降低(P<0.05),心房收缩期运动速度峰值(Am)较化疗前明显升高(P<0.01),Em/Am较化疗前明显降低(P<0.01),但舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A)、E/A、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)及射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等常规心功能指标化疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论TDI技术能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者左室功能损害。     

脉冲波组织多普勒超声心动图评价单次血液透析治疗对终末期肾病患者左室功能的急性影响

目的 评价单次血液透析(HD)治疗对终末期肾病(ESRD)患者左室功能的急性影响.方法 57例既往无心血管疾病病史,且正处于维持性HD治疗中的ESRD患者入选本研究.所有患者于单次HD治疗前及治疗后1 h内接受超声心动图检查.常规超声心动图测量并分析左室形态及功能指标.脉冲波组织多普勒成像(PW-TDI)测量二尖瓣环运动速度.结果 单次HD治疗后,左室内径明显减小(P<0.05);PW-TDI及常规超声心动图左室收缩功能指标,包括二尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVS)、收缩期峰值速度(Sm)及左室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高(P<0.05).常规超声心动图左室舒张功能指标,包括二尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及E/A比值,较单次HD治疗前均明显减低(P<0.05);而PW-TDI左室舒张功能指标,包括二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am比值则未见显著变化.左室充盈压相关指标E/Em比值在单次HD治疗后显著降低(P<0.05).结论 单次HD治疗可以改善ESRD患者左室收缩功能;PW-TDI技术可以在不同的前负荷状态下准确地评价左室舒张功能.     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

组织多普勒评价经皮室间隔化学消融术对肥厚梗阻型心肌病左心室收缩舒张功能的影响

目的 应用多普勒组织成像测量室间隔、后壁和二尖瓣环各点速度.以评价肥厚梗阻型心肌病患者在经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前后左室收缩舒张功能的改变.方法 在PTSMA术前、术后急性期对肥厚梗阻型心肌病患者分别测量室间隔、左室后壁和二尖瓣环各点收缩期、舒张期早期和舒张晚期峰值速度.结果 肥厚型心肌病患者术后急性期室间隔、左室后壁和二尖瓣环各点收缩期、舒张期早期峰值速度均较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.05).舒张晚期峰值也较术前减低,大部分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥厚型心肌病患者PTSMA术后急性期左室长轴收缩功能及主动松弛功能较术前减低.