颅脑伤并发神经源性肺水肿一例报告

１临床资料患者,男性,４８岁,头部外伤致特急性特重型颅脑伤,右额顶硬膜外血肿,右额部粉碎性骨折,颞叶钩回疝,格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）５分。伤后３ｈ行开颅血肿清除术,手术顺利,清除血肿量约１２０ｍｌ,右侧额顶部去大骨瓣减压。术后转入ＩＣＵ,２ｈ后拔除...     

严重颅脑损伤后神经源性肺水肿

<正> 由中枢神经系统病损(包括创伤)引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),是颅脑损伤的严重并发症之一,起病进展急剧,治疗困难,死亡率高。我们医院自1992年10月～1996年10月间收治6例,现结合文献讨论如下。1.临床资料 本组男4例,女2例,年龄19～62岁,均为枕部着地伤。GCS3～5分5例,GCS7分1例。除GCS3分的1例,因病情危重未手术外,其余5例均发生在手术之后。发病时间最短为半小时,最长为术后48小时。死亡5例,占83.3％;痊愈1例,占16.7％。全组病例即往无心、肺病史。 本组病例均行CT扫描,CT共同特征为:①全脑肿胀、脑室受压,中线移位均超过0.5cm;②脑干水肿,脑底诸池模糊不清。以上影像提示有颅内高压及脑干、视丘下部损伤。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例报告

由颅脑损伤引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,临床较为常见。本病起病急骤 ,治疗棘手 ,死亡率高。 1996～2 0 0 0年共收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例、女 6例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 42岁。发病时间于颅脑损伤后或手术后 2ｈ～ 10ｄ ,平均 88.5ｈ。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤或开颅术后 ,包括原发性脑干损伤 2例 ,广泛性轴索损伤 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑内血肿 3例。临床表现 :伤后均有意识障碍 ,其中重度昏迷 8例、中度昏迷 7例、浅昏迷 5例。全部病例均…     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的发病机制、临床表现与诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2001年以来收治的13例神经源性肺水肿患者的临床特点和诊治情况。结果本组救治成功6例,死亡7例。结论重性颅脑损伤合并神经源性肺水肿治疗上应兼顾颅脑损伤和肺部,尽早适时气管切开、机械通气以及激素治疗,可以提高救治成功率。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的：探讨神经源性肺水肿的诊断及有效治疗措施。方法：通过对12例患者(男10例，女2例)给予相应的治疗措施，如：气管插管或切开，脱水、利尿、激素、强心、血管活性药物、机械辅助呼吸。结果：12例患者，生存7例，死亡5例。结论：神经源性肺水肿病情复杂，发展迅速，应提高对本病的认识，及早确诊，采取相应的急救措施，可提高救治成功率。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

颅脑损伤并发神经源肺水肿30例护理

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起肺水肿谓之神经源性肺水肿(NPE)或中枢性肺水肿,临床上较常见。起病急骤,来势凶猛,治疗困难,病死率极高,治疗护理上有别于其他肺水肿。我科于2001年1月至2003年12月收治30例,治疗护理效果满意,现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿45例

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期诊断及治疗方法。方法 分析45例并发急性神经源性肺水肿患者的早期临床表现、治疗方法和患者预后的关系。结果 重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期表现为突然出现的血压升高、呼吸困难、PO2下降、PCO2升高。全身发绀、X线胸片出现片状阴影为晚期临床表现。早期行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗，患者死亡率下降。结论 早期诊断、呼吸机辅助呼吸、激素等综合治疗可降低患者死亡率，改善预后。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿12例报告

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的一种特殊表现[1 ] 。 1992～ 1998年我院共收治 12例 ,现将治疗体会结合文献报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 10例 ,女 2例。年龄 2～ 65岁。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤 ,包括脑挫裂伤 4例、硬膜下血肿 3例、硬膜外血肿 2例、弥漫性轴索损伤 2例、原发性脑干损伤 1例。1 2临床表现　 12例患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ评分低于 8分者 10例。有颅压增高表现者 11例 ,其中脑疝者 5例。本组病人分别…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿.该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高.临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系.因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨.临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述.     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿。该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高。临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系。因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨。临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊治

目的探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的治疗经验.方法对29例NPE患者进行早期诊断,及时正确治疗.结果全组病人经GOS预后分级Ⅴ级:7例,Ⅱ～Ⅳ级:9例,死亡13例,死亡率44.8%.结论NPE是颅脑损伤后常见的并发症,死亡率高,积极了解NPE的发病机制,早期诊断,及时治疗,可降低死亡率.     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿15例诊治分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法:对15例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者给予有效降低颅内压,保持呼吸道通畅,如吸氧不能纠正缺氧时使用呼吸机机械通气,应用血管扩张剂,减轻肺循环负荷,控制肺部感染等治疗.结果:存活7例,死亡8例.结论:重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿是严重危害患者生命的脑外伤并发症.早期发现、及时治疗、积极抢救是提高救治成功率、降低病死率的关键.     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果21例患者存活10例,死亡11例。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿17例报告

17例重型颅脑损伤并发神经源性水肿（NPE）的临床表现及治疗。结果：良好5例,中残4例,植物生存2例,死亡6例,认为NPE的发生可能与脑损伤部位无关,而与脑损伤的严重程度有关;在治疗上应同时兼顾肺水肿和颅高压两方面;早期治疗可改善其预后。     

脑卒中后神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿（NPE）临床多见于重症的颅脑外伤，对于卒中患者尤其是重症患者，临床也经常可以见到，一旦出现该并发症常危及患者生命。2001—2005年，我科共收治卒中后出现神经源性肺水肿的患者26例，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿36例

目的 探讨弥漫性轴索损伤病人并发神经源性肺水肿的治疗方法。方法 回顾性分析36例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患的治疗及预后。早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，静滴冬眠合剂及利用冰毯持续降温。结果 恢复良好7例，轻度残疾5例，重度残疾4例，植物生存3例，死亡17例，死亡率为47％。结论 早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，冬眠合剂及冰毯持续物理降温治疗弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿，可提高疗效。     

神经源性肺水肿45例临床分析

神经源性肺水肿临床上较常见。凡由中枢神经系统疾病引起的肺水肿统称神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)。近 17年来 ,我院神经内外科共收治此类疾病 4 5例 ,现结合文献报告如下。1　临床资料本组男性 3 4例 ,女性 11例。年龄在 3～ 84岁。其中 ,儿童 6例。发病时间在原发病后 2 0ｍｉｎ～ 6ｄ内 ,平均 4 9 5ｈ。病因为颅脑损伤或术后 18例 ,脑出血或术后 7例。出现剧烈头痛、频繁呕吐 3 9例 ,不同程度意识障碍 3 8例 ,有脑疝表现者3 0例。ＧＣＳ评分 <8分者 2 3例。全部病人在诊断不同时期出现进行性呼吸困难 ,口鼻及气道内大量粉红色泡沫痰溢出。肺…     

16例急性脑血管病并发神经源性肺水肿临床分析

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema．NPE）是继发于各种中枢系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿，无原发性心、肺、肾等其他系统疾病。本文就16例急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床特点病因及诊断进行分析并总结其诊治体会，现报道如下：     

颅脑损伤所致神经源性肺水肿21例临床分析

神经源性肺水肿(Neurogenc Pulmonary Edema，NPE)是颅脑损伤后常见的严重并发症之一，其起病急骤，可直接威胁生命，若认识不足，处理不当，可能导致严重后果。现将我院ICU2001年1月～2003年11月收治的21例NPE临床分析报告如下：