前路减压、植骨加内固定术治疗胸腰段严重爆裂性骨折

目的:探讨前路减压、植骨加内固定术治疗胸腰段严重爆裂性骨折的应用价值，以及Z—plate钢板系统在前路手术中的应用效果。方法:回顾分析13例经前路减压、植骨加Z—plate钢板固定术治疗的胸腰段严重爆裂性骨折患者的资料。结果:前路减压、植骨加内固定术疗效满意，术中及术后无严重并发症发生。13例患者12例获3～15个月随访(平均随访4．8个月)，平均融合时间3．5个月。随访时矫正度无明显丢失。神经功能恢复良好。结论:脊柱胸腰段严重爆裂性骨折采用前路减压、植骨加内固定术具有切实可行的减压效果及良好的固定作用。Z—plate钢板内固定系统手术操作简单，植入方便，固定可靠，可明显减少手术时间及出血量。     

钉棒固定并前路减压植骨治疗胸腰段脊柱骨折

目的经前路应用中华长城钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折,前瞻性地研究其内固定治疗的作用及价值。方法采用经胸膜外或腹膜后入路,对18例胸腰段骨折行前路中华长城钉棒系统撑开复位固定,前路彻底减压,取肋骨或髂骨椎间植骨。结果18例胸腰段脊柱骨折患者手术均获9个月~24个月随访,平均12.7个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重,神经功能获1级以上恢复者达92．3％．有1例发生了断钉,幸未造成副损伤。结论经前路手术减压直接彻底,可获得神经功能最大改善。中华长城钉棒系统设计科学合理,操作简便,内固定材料由钛合金制造,生物相容性好,不必二次取出,是治疗胸腰段脊柱骨折一种可靠有效的方法。     

Z-plate钢板在胸12椎体爆裂性骨折中的应用

目的评估Z—plate钛钢板内固定系统在胸12椎体爆裂性骨折中的应用价值。方法对21例胸12椎体爆裂性骨折患者行前路椎管减压、植骨、并采用Z—plate钛钢板内固定系统前路固定。结果21例患者均获随访,访时间5～36个月,平均18个月,植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,亦无钢板、螺钉断裂及松动现象。无继发性脊柱后突畸形的病例。结论Z—plate钛钢板内固定系统治疗胸12椎体爆裂性骨折可使固定节段具有高度的内在稳定性,并发症少,适合于胸12椎体爆裂性骨折行前路椎管减压后的脊柱稳定性重建。     

前路Z形钛板内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折体会

目的：探讨胸腰段爆裂性骨折前路减压Z型钛板内固定的临床意义。方法：对12例胸腰椎暴裂性骨折伴脊髓或马尾神经损伤患者采用经第12肋胸膜外、腹膜后入路,将伤椎上下位破裂间盘及伤椎本身次全切除、减压、植骨,应用Z—plate钛板内固定。结果：术后平均随访13个月。术后无脊髓神经根再损伤,全部病例椎间植骨牢固融合,脊椎序列及胸腰段脊柱曲度恢复正常,神经功能有不同程度恢复。结论：前路减压直接、彻底,前路重建符合脊柱的生物力学特征。     

前路减压自体植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例的临床分析

目的探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建。结果12例病例随访6～36个月,所有病例术后原有神经症状明显改善,无一例神经症状加重;12例均获得骨性融合。结论前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。     

前路减压椎间植骨融合Kaneda装置内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫

目的 总结前路减压椎间植骨融合Kaneda装置内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫的疗效。方法 对10例胸腰椎爆裂性骨折并截瘫病例行前路减压椎间植骨融合，并采用Kaneda装置内固定。结果 术后随访5—36个月，脊髓神经功能恢复：优5例，良2例，进步l例，差2例。结论 前路减压椎间植骨融合Kaneda装置内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫，椎管减压彻底。脊柱重建满意，固定强度高，脊髓神经功能恢复好。     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折43例

目的 观察前路内固定术对重度胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 对43例胸腰段椎体爆裂骨折进行前方减压、植骨、内固定手术治疗.结果 术后随访6个月～3年,神经功能按Frankel分级标准评定,除A级有1例未恢复外,其余均有1～2级的恢复.结论 前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤可充分恢复椎体的正常高度与序列,并利用切除的肋骨和减压碎骨块进行植骨,避免取自体骼骨,提高椎体间融合率,以重新获得脊柱的稳定性.     

急诊后入路前方减压植骨内固定治疗胸腰段骨折并截瘫30例

目的 探讨急诊后入路前方减压植骨内固定治疗胸腰段骨折并截瘫的临床疗效.方法 采用后入路前方减压植骨内固定治疗胸腰段骨折并截瘫的患者30例,平均随访25月.结果 患者术后切口均一期愈合,无感染发生.所有患者术后均获得临床随访,平均随访时间为25月,总有效率为83.33％.结论 后入路前方减压植骨内固定是治疗胸腰段骨折伴...     

钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效观察

目的:探讨钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法:选取2009年2月～2011年3月进行治疗的120例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(钉棒系统固定并前路减压植骨融合术组)60例和对照组(AF系统内固定组)60例,后将两组患者治疗6个月后的脊髓功能恢复程度及术前术后脊柱畸形情况进行统计及比较。结果:观察组患者治疗6个月后的脊髓功能恢复程度及术后脊柱畸形改善情况优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效好,值得推广应用。     

单纯前路减压植骨内固定治疗胸腰段骨折的疗效观察

目的 探讨经前路减压植骨内固定治疗胸腰段爆裂骨折的适应证和疗效.方法 采用前路减压、髂骨块或钛网植骨内固定治疗Denis分类累及前、中柱的胸腰段爆裂骨折伴不全瘫患者42例.结果 所有患者均顺利完成手术,后凸角术前（19.2±6.2）度,术后（4.2 ±2.3）度 椎体前缘高度术前（43.2± 1.8）mm,术后（69.3 ±1.9）mm 术后随访6-12个月,内固定无失败,矫正度无明显丢失,均获得良好植骨融合,神经功能有1级以上的改善.结论 前路手术治疗胸腰段骨折,按Denis分类,骨折只累及前、中柱而后柱完整的不完全瘫患者减压彻底,固定可靠,融合效果好,矫正后凸畸形满意.     

后路钉棒系统固定加自体骨植骨成型术治疗胸腰段椎体骨折50例体会

目的 评价后路钉棒系统加自体骨植骨、病椎植骨成型术治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 对50 例胸腰段爆裂型骨折患者采用后正中入路切开复位椎管后路减压、横突及椎小关节间植骨融合钉棒系统固定,并应用植骨推注器经椎弓根病椎椎体成型手术治疗.结果 全部病例随访6～18个月(平均11个月),均未发现内固定松动、断裂及继发脊柱后凸畸形.术后6个月X线片显示椎体融合30 例,术前、术后采用Frankel分级评定,脊髓神经功能均获得改善.长期随访无明显椎体再压缩.治疗效果:优33例、良10例、中5例、差2例,优良率为86%.结论 后路减压、钉棒系统固定加经椎弓根病椎内植骨成型术能有效复位椎体骨折,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰段骨折合并脊髓神经损伤的较好选择.     

胸腔镜辅助下前路小切口手术治疗胸腰椎爆裂骨折体会

目的探讨胸腔镜辅助下前路小切口手术治疗胸椎爆裂性骨折的应用。方法回顾性分析2006年2月～2009年12月对11例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者行胸腔镜辅助下单肺通气前路减压、植骨、钉板或钉棒系统固定内固定术。结果全部病例切口Ⅰ期愈合,平均随访10个月,术后椎体间均骨性愈合,患者神经功能有不同程度恢复。结论胸腔镜辅助前路小切口技术为治疗胸椎单节段爆裂性骨折提供了安全、有效的微创方法,在临床上应广泛应用。     

Antares加钛网植骨在胸腰段骨质疏松性骨折伴神经损伤治疗中的应用

目的 回顾分析应用前路减压钛网植骨Antares内固定术治疗伴神经损伤的骨质疏松性胸腰段脊柱骨折的临床疗效,评价其有效性和安全性.方法 2004年8月至2007年8月,収治伴神经损伤的骨质疏松性胸腰段脊柱骨折25例,女9例,男16例,年龄52～68岁,平均57.9岁.受伤原因:高处坠落11例,交通事故10例,重物砸伤4例,13例为椎体爆裂骨折,12例为Ⅲ度压缩骨折,均采用前路减压钛网植骨Antares系统内固定手术治疗,统计手术时间、出血量、并发症,观察术前、后ASIA分级及影像学分析等.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间125～193min,平均(169±18)min,术中失血400～1 200mL,平均失血量(687±133)mL;随访时间11～23个月,平均16个月;ASIA分级改善,平均椎前缘高度由术前的(18±5.5)mm到术后(33±4.7)mm,P<0.05,脊柱后凸角(Cobb角)由术前(31±4.6)°到术后(9±1.2)°(P<0.05).未出现过度撑开,螺钉松动,内固定器械断裂及切口感染等并发症.结论 采用前路减压钛网植骨Antares内固定术可对脊柱骨折有效多点内固定,是一种治疗伴神经损伤的骨质疏松性胸腰段脊柱骨折较安全有效的方法.     

前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析

目的:探讨前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析68例胸腰椎爆裂性骨折患者。采用前路减压、前路植骨内固定治疗38例,行后路手术及椎弓根钉棒系统固定30例。随访5个月～2年,并评价其患者的椎体高度和神经功能恢复情况。结果:38例患者行前路手术治疗后,椎体高度基本恢复正常状态,且无神经功能损害加重现象出现,内固定物稳定、无松动、破裂。而行后路手术者有2例出现神经功能失常。结论:前路手术治疗可直接解除脊髓压迫,减压充分,植骨融合率高,是治疗胸腰椎爆裂性骨折首选方法。     

胸腰椎爆裂骨折前路内固定治疗46例报告

目的探讨前路治疗胸腰段骨折的疗效。方法46例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并kanada,TSRH,Z-p late内固定系统治疗。结果所有患者随访6-20月,平均植骨愈合时间4.5月。神经功能根据ASIA[1]分级:A级12例,B级7例,C级14例,D级7例,E级8例;术后有4例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,矫正畸形,重建脊柱的稳定性,最大限度恢复脊髓功能。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折并不全瘫患者的护理

目的 探讨前路减压植骨融合内固定手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法.方法 回顾性分析2000年5月～2007年3月前路减压植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折58例患者,术前做好心理护理及术前准备,术后严密监察生命体征及肢体活动、、感觉功能,指导患者早期功能锻炼,预防并发症,进行出院指导,随访.结果 58例患者均顺利完成手术.56例平均随访13.5个月,按Frankel分级评定神经功能恢复1级以上.58例患者中除1例出现骶尾部有一约2×3cmI°压疮外,其余无术后并发症发生.结论 对前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施.     

胸腰段脊柱骨折手术方法的探讨

目的胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见，目前治疗方法也多种多样。本文通过对126例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结，探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法。方法对126例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入路，固定、减压、植骨融合。按Frankel分级进行6周至2年的术后随访(平均8个月)。结果126例胸腰段脊柱骨折病人，术后脊髓损伤有不同程度的恢复，重建脊柱的稳定性。取得了较好的临床效果。结论对胸腰段脊柱骨折病人．要严格掌握手术适应症及合理地使用内植物，后路和椎弓根固定系统不能治疗所有的胸腰段脊柱骨折的病人，前路手术虽然减压彻底，植骨融合效果很好，但固定效果并不比后路效果好；对胸腰段三柱骨折的不完全截瘫病人，而且骨折块突入椎管超过50％，最佳的手术方案为前后路联合入路的手术方法。     

前路减压、植骨加Kaneda内固定治疗胸腰椎严重爆裂性骨折

目的探讨前路减压、植骨加Kaneda内固定术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析1999年-2004年11例前路减压、植骨加内固定术治疗的腰椎严重爆裂性骨折患者的术后疗效和随访情况。结果所有患者术中及术后均未出现严重并发症。术后影像学检查除两例有轻度脊柱侧弯外,其余均见脊柱序列和椎管矢径恢复正常。11例患者中9例获3-20个月的随访(平均随访5.7个月),平均融合时间3.6个月。患者术后神经功能恢复较好,随访时后凸矫正度无明显丢失。结论腰椎严重爆裂性骨折采用前路减压,植骨加Kanada内固定术具有良好的减压复位及固定效果。     

AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路AF系统内固定加入工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行后路AF系统撑开复位内固定后行横突、关节突植入人工骨治疗.结果:经10个月～6年随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%.脊髓损伤的患者,术后神经功能按Frankel分级提高1～3级.结论:后路AF系统内固定加人工骨植骨操作简便,固定可靠,减小手术创伤,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.