罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,以及罗格列酮治疗对二者的影响.方法 将108例T2DM患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d.治疗前和治疗6个月后检测血生化指标、IMT及血清sVCAM-1水平,并与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后血糖均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IMT和sVCAM-1水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后IMT和sVCAM-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性逐步回归分析显示,IMT与sVCAM-1、BMI、2 hPG和HOMA-IR有关(P＜0.01).结论 血清sVCAM-1水平与T2DM早期大血管病变关系密切;罗格列酮能显著降低T2DM患者血清sVCAM-1水平,这可能是罗格列酮血管保护的作用机制之一.     

血管内皮黏附分子、超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的水平与2型糖尿病的相关性

目的观察2型糖尿病患者血清血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内膜中层厚度(IMT)指标的水平,探讨其与动脉硬化斑块稳定的关系。方法根据临床诊断将研究对象分为2型糖尿病组(58例),健康对照组(30例),测定其入院血清sVCAM-1、hs-CRP及IMT。结果2型糖尿病患者血清sVCAM-1、hs-CRP水平及IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)。sVCAM-1与hs-CRP是正相关(r=0.412,P<0.05);以IMT作为应变量的多元逐步回归分析,sVCAM-1与hs-CRP的回归系数分别为0.308与0.279,均P<0.05。结论2型糖尿病患者sVCAM-1、hs-CRP及IMT明显升高,sVCAM-1对判断2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度具有一定价值。     

不同糖耐量状态下黏附分子水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病发展过程中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,探讨二者与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选取糖耐量正常者30例(NGT组)、糖耐量减低者50例(IGT组)、2型糖尿病(T2DM)患者55例(T2DM组),检测3组受试者血生化指标及sVCAM-1、sICAM-1水平,用超声检测颈动脉IMT.结果 NGT组、IGT组、T2DM组受试者血sVCAM-1、sICAM-1水平及颈动脉IMT逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关研究显示,颈动脉IMT与血清sVCAM-1、sICAM-1成正相关,sICAM-1和sVCAM-1与体质指数、餐后2 h血糖、三酰甘油及胰岛素抵抗指数均呈正相关(P＜0.05).结论 糖代谢异常早期即有炎症反应发生,并导致了血管内皮损伤,参与了糖尿病动脉硬化的整个进程.血清sVCAM-1和sICAM-1水平升高与肥胖、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗有关.     

2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1的表达及硫辛酸干预影响

目的 探讨2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平及硫辛酸干预的影响.方法 选取2型糖尿病患者(B组)60例及健康对照者(A组)60名.B组给予硫辛酸每日600 mg静滴治疗,疗程为2周,治疗后测体重指数、血压、血糖、血脂、sVCAM-1等,进行对照研究及指标间相关性研究.结果 sVCAM-1分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r值分别为0.522、0.366、0.284、0.332、0.433、0.396、0.532、0.314、0.328,相对应的P值分别为0.001、0.008、0.043、0.017、0.001、0.004、0.001、0.025、0.018);B组sVCAM-1水平高于A组,差异有统计学意义(t=2.762,P=0.008);硫辛酸干预后B组sVCAM-1下降,差异有统计学意义(t=2.606,P=0.012).结论 2型糖尿病患者的sVCAM-1与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关.硫辛酸可降低2型糖尿病患者的sVCAM-1水平.     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.     

急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸含量与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法2008年6月—2009年5月在我院急诊就诊的ACS患者268例,分为非高Hcy组(≤15μmol/L)和高Hcy组(>15μmol/L),进行Hcy、IMT、血脂和血糖检测,并对吸烟、饮酒等相关危险因素进行调查。结果(1)与非高Hcy组比较,高Hcy组的右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉的IMT值显著升高(P均<0.05);(2)Hcy与右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉IMT值及饮酒、吸烟呈正相关(r=0.11～0.27,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.15,P<0.05)。结论ACS患者Hcy与颈动脉IMT、吸烟、饮酒呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉内膜-中层厚度相关性的临床研究

 目的 探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性及其临床意义。方法 随机入选老年高血压住院患者70例（30例单纯高血压患者、40例高血压合并2 型糖尿病患者）和32例健康对照组。采用循环酶法测定入选者血浆Hcy浓度及其颈动脉IMT。采用SPSS 13．0统计软件进行数据处理并对Hcy浓度与颈动脉IMT进行直线相关分析。结果 1、老年高血压各组血浆Hcy浓度高于对照组,且高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度高于单纯高血压组（P < 0.01）。2、老年高血压各组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT高于对照组,高血压合并糖尿病组右颈内动脉IMT高于单纯高血压组（P < 0.05）。3、相关分析显示高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度与左颈总动脉、右颈总动脉IMT正相关(r=0.585、0.404, P < 0.05)。结论 1、血浆Hcy 浓度在老年高血压组升高,且合并2 型糖尿病组比单纯高血压组更高。2、颈动脉IMT在老年高血压组增厚,合并2 型糖尿病组右颈内动脉IMT比单纯高血压组增厚更为显著。3、血浆Hcy 浓度与颈动脉IMT正相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性血管细胞黏附分子-1水平检测

目的:探讨不同临床表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系.方法:74例CHD患者分为急性冠脉综合征(ACS)患者58例(包括急性心肌梗死20例(AMI组)和不稳定性心绞痛38例(UAP组))、稳定性心绞痛16例(SAP组).另选取非冠心病患者15例(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上述各组外周血中sICAM-1和sVCAM-1的水平.采用Gensini积分系统评价病变血管的狭窄程度.结果:62例行冠状动脉造影的CHD患者随Gensini积分的升高,sICAM-1与sVCAM-1水平有升高趋势(F分别为7.772与9.622,P均为0.000).CHD患者sICAM-1和sVCAM-1水平均与冠状动脉粥样硬化病变Gensini积分呈正相关(r分别为0.415和0.487,P均＜0.01).AMI组和UAP组的sICAM-1水平((318.0±86.4)μg/L和(334.9±122.6)μg/L)高于SAP组((264.8±86.6)μg/L)和对照组((279.8±145.8)μg/L),P均＜0.05.AMI组、UAP组和SAP组sVCAM-1水平((407.8±182.1)μg/L、(446.3±160.4)μg/L、(386.5±104.2)μg/L)均明显高于对照组((307.7±23.2)μg/L),P均＜0.05.结论:sICAM-1和sVCAM-1水平可以反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,前者升高能反映冠状动脉粥样斑块的不稳定状态.     

H型高血压患者血浆炎性细胞因子水平变化及与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的 探讨H型高血压患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、可溶性血管细胞间黏附分子1（sICAM-1）、一氧化氮（NO）与6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）水平以及与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法 选取2012年2月-2013年1月海南省人民医院门诊及住院的原发性高血压病患者167例,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组（Hcy≥10.00 μmol/L,n=85）和对照组（Hcy＜10.00 μmol/L,n=82）。两组患者均抽取肘静脉血10 ml,测定hs-CRP、MCP-1、sICAM-1、NO和6-K-PGF1α水平,并采用经颅多普勒超声测定两组患者颈动脉IMT。结果 H型高血压组Hcy、hs-CRP、MCP-1、sICAM-1及IMT均高于对照组（P＜0.05）,6-K-PGF1α和NO均低于对照组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,H型高血压患者hs-CRP、MCP-1、sICAM-1与IMT呈正相关（P＜0.05）;NO、6-K-PGF1α与IMT呈负相关（P＜0.05）。H型高血压患者hs-CRP、MCP-1、sICAM-1与NO、6-K-PGF1α均呈负相关（P＜0.05）。结论 H型高血压患者存在炎性反应和血管内皮功能障碍,参与动脉粥样硬化形成,并可能导致心脑血管事件发生,应采取措施积极干预。     

脑梗塞可溶性血管细胞黏附分子-1的水平及其相关性探讨

目的 :研究脑梗塞患者血清可溶性血管细胞黏附分子 - 1水平及其与总胆红素关系 ,探讨其病理机制。方法 :选取 17例脑梗塞伴有高血压患者 ,应用ELISA法测定发病后第 1、3、7、14天时血清的可溶性血管细胞黏附分子 - 1的含量 ,并与血清总胆红素进行相关分析。结果 :脑梗塞发病后第 1、3、7、14天时间组的血清可溶性血管细胞黏附分子 - 1分别为 16 2 5± 2 2 3ng/ml、172 5±2 2 1ng/ml、194 9± 2 11ng/ml、15 5 9± 2 0 8ng/ml,血清可溶性血管细胞黏附分子 - 1水平与血清总胆红素呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :脑梗塞发病后第 1天到第 7天血清可溶性血管细胞黏附分子 - 1水平呈上升趋势 ,之后下降 ;血清胆红素的升高可能是机体的一种应激性保护措施 ,其值的增加可能对脑组织起到保护作用。     

盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者血可溶性血管细胞黏附分子-1的影响

目的:观察胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者血可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)含量的影响。方法:80例2型糖尿病患者进行12周随机、双盲、安慰剂平行对照的盐酸吡格列酮临床研究,血sVCAM-1采用酶联免疫吸附测验(ELISA)法检测。结果:经过12周治疗,试验组sVCAM-1含量降低了33.7%,与治疗前相比差异存在显著性(P<0.01),而安慰剂组治疗前后血清sVCAM-1含量差异无显著性。sVCAM-1含量降低与患者空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹和餐后胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的变化无显著相关性。结论:盐酸吡格列酮改善2型糖尿病患者血糖和血脂代谢的同时还能抑制sVCAM-1的产生,有助于防治血管并发症。     

血热型／血燥型银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-1的检测

目的：探讨血热型／血燥型银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-（sVCAM-1）的变化规律，并与正常人作比较。方法：采用ELISA法测定48例血热型银屑病患者，21例血燥型银屑病患者及36例正常人血浆中sVCAM-1水平。结果：血热型银屑病患者血浆中sVCAM-1水平明显高于血燥型组及正常人组（P〈0．5），而血燥型银屑病患者血浆中sVCAM-1水平与正常人相比无明显差异（P〉0．05）。结论：银屑病中医辨证分型存在着sVCAM-1水平差异，为银屑病辩证求因和辩证论治提供了一定的依据。     

高血压合并糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度相关研究

目的：了解高血压合并糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度相关性。方法：抽取2007年4月-2008年4月在自治区人民医院高血压科住院患者88例。进行同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜厚度检测及相关危险因素调查,分为单纯高血压组和高血压合并糖尿病组进行分析。结果：1．高血压合并糖尿病患者组与单纯高血压组比较,高血压合并糖尿病患者组血浆中同型半胱氨酸水平比单纯高血压组高,右颈内动脉内膜值比单纯高血压组高,P值均〈0．05;2．相关分析显示,高血压合并糖尿病患者血浆HCY水平与右颈总动脉内膜值、左颈总动脉内膜值正相关,P值均〈0．05。结论：高血压合并糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平比单纯高血压患者高,动脉粥样硬化程度可能要比单纯高血压严重,高血压合并：糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度正相关。     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示：原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

可溶性细胞间黏附分子及可溶性血管细胞黏附分子与代谢综合征各组分的关系及其致动脉粥样硬化作用

可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion mo1ecule-1,sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）介导单核细胞向内皮细胞黏附,在动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的形成和发展中起了重要作用。代谢综合征各组分通过诱导sICAM-1、sVCAM-1的表达,促进了AS的发展。抑制黏附分子及其介导的黏附作用可望成为MS个体以及具有MS组分而尚未诊断为MS的个体预防和减慢向AS发展的有效手段。本文就sICAM-1和sVCAM-1与MS各组分的关系及其致AS作用进行综述。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平变化及其临床意义。方法：2型糖尿病患者89例,按尿白蛋白（UAE）排泄量分为无肾病组（NDN组）（UAE〈30mg/24h）32例,肾病组57例（DN组）,其中包括早期糖尿病肾病组（血肌酐〈133μmol/L）（DN1组）36例,中晚期糖尿病肾病组（血肌酐≥133μmol/L）（DN2组）21例;正常对照组（NC）27例,为同期体检中心健康人群。分别测定血浆HCY及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（SCr）等指标。结果：与正常对照组相比,糖尿病患者血浆HCY水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而DN组与NDN组相比,血浆HCY水平也有显著差异（P〈0.01）,并且随着肾功能减退,血浆HCY水平明显升高。结论：DN患者血浆HCY水平明显升高,HCY可能参与了DN的发病机制,可以作为监测DN发生、发展的一个指标。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血糖波动之间的相关性。方法选取120例2型糖尿病患者,按本院实验室标准,Hcy水平≥10mmol/L的62例患者纳入高同型半胱氨酸组（HHcy）,Hcy水平＜10mmol/L的58例患者纳入正常同型半胱氨酸组（NHcy）,测定两组患者的血生化指标、胰岛功能,并进行动态血糖监测,比较两组的生化指标、胰岛素指数及血糖波动值。结果HHcy组患者日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量均高于NHcy组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者平均血糖值、糖化血红蛋白、日间平均血糖波动幅度（MAGE）、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、尿素氮和肾小球滤过率（GFR）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析显示Hcy水平与MAGE呈正相关（r=0.548,P＜0.01）,与GFR值呈负相关（r=-0.577,P＜0.01）。结论Hcy水平在一定程度上能反映2型糖尿病患者的肾功能进展以及对胰岛素的敏感性和抵抗程度,并与血糖波动存在一定的相关性,可作为临床上反映血糖波动的一个简便的筛选指标。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法对120名T2DM患者和50名健康人用颗粒增强免疫沉淀法测定超敏CRP(usCRP)及用高敏感B型超声仪测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),再根据所测usCRP水平将T2DM组分为低usCRP组(0～3mg/dl)80例,高usCRP组(3～10mg/dl)40例.结果高usCRP组较低usCRP组及正常对照组颈动脉平均IMT明显增厚(P＜0.01),颈动脉斑块率也增高(P＜0.01).在T2DM组,person相关分析显示,IMT与血清usCRP水平、糖尿病病程呈正相关(r=0.53、0.282,P＜0.01、0.05);以IMT为应变量的逐步线性回归分析显示,仅变量usCRP被选入模型,usCRP的偏回归系数b为0.036,P＜0.001.结论 CRP与颈动脉IMT密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的一项危险因素.