心脏不停跳法猪供心保存模型的建立

目的研究心脏不停跳法猪供心保存模型的建立,评述其意义及价值。方法选用25～30kg的广西巴马猪12头,6头只用于采血,6头取心脏作为供心模型。全麻下,胸部正中切口,全身肝素化（4mg／kg）,从上腔静脉放血500ml;阻断并切断头臂干插灌注管,切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,灌注心脏停跳液使心脏停跳。切断降主动脉起始部和两大分支,取下的心脏经肺静脉和二尖瓣口置入左心室引流管。用自行组装的灌注装置连续灌注氧合温血液,维持心脏空跳8h。结果6只供心都完好地保存了8h,保存期间除了1例出现短暂的心房传导阻滞（2：1）外,其余无发生心律失常。红细胞压积从灌注1h（T1）到5h（T5）逐渐升高,从T7到T8逐渐降低;游离钙离子和钾离子有逐渐升高的趋势;pH和BE有逐渐降低的趋势。心脏不停跳保存灌注压变化从T1到T4灌注压力呈逐渐下降,以后就处于一个相对稳定的数值。冠状静脉血氧分压（56．62±6．93）mmHg。心脏表面无干燥或水肿现象。结论“广西巴马小型猪”是进行心血管系统疾病研究理想的实验动物,离体猪心不停跳模型的建立对移植供心保存的研究有更重要的意义和价值。     

移植心脏的保存

成功的器官保存是移植的重要组成部分。目前 ,移植心脏的冷保存时限仅为 4～ 6ｈ ,而且脏器长期缺血会严重影响移植术后受体生存效果[1 ] 。肝脏、肾脏和胰腺可以保存 2 4～36ｈ ,尽管移植物的功能可能暂时不理想 ,但移植后的心脏必须马上承担受体全负荷的工作。最近的报道 ,在美国目前用于供心保存的液体至少有 16 7种 ,而且他们的临床应用并不依赖优越的实验结果。改善保存可以相对延长供心的保存时间 ,这样就为潜在的受体与供体的免疫配型赢得了机会。而且 ,由于良好的保存可以延长保存时间 ,也能保证远距离获取供心的成功 ,供心的来源也…     

广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理

目的 探讨建立广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理方法.方法 广西巴马小型猪13只,10只用于实验,3只用于取血预充.基础麻醉采用阿托品、氯胺酮和咪唑安定肌肉注射,丁卡因喷喉表面麻醉后气管插管,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺持续静注和间断吸入异氟醚.采用分级评估方法 对基础麻醉、全麻维持的效果进行评估.鼻咽温32℃～34℃体外循环,维持心率50～80次/min,窦性节律空跳.结果 成功建立浅低温心脏不停跳体外循环模型9只,失败1只(在气管插管时误插入食道缺氧死亡).基础麻醉Ⅰ级7只(70.0%),Ⅱ级1只(10.0%),Ⅲ级1只(10.0%).全麻维持Ⅰ级8只(80.0%),Ⅱ级1只(10.0%).结论 选择合适的麻醉方法 和效果评估方法,是广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型建立的关键.     

心脏移植供心保存的研究进展

首例人类同种异体心脏移植是南非的巴纳德(Barnard)在1967年12月3日施行的.至今,心脏移植已成为终末期心脏衰竭的重要治疗方法之一.与其他医疗手段比较,无论从对病人的治愈率还是从病人接受移植后的生存时间来看,都是无可非议的,甚至是最好的.随着心脏移植各方面的发展,术后的生存率明显提高,生活质量改善,等待心脏移植的患者数量每年都在增多,与供心紧缺形成明显对比.为了解决这个问题,需要远距离运送供心、建立器官保存库和使用边缘供体,使得对心脏保存技术提出更高的要求.故供心保存的研究是十分必要的.     

常温器官保存24h犬心脏功能研究

本实验将犬心脏连同肺、肝、胰、十二指肠、双侧肾脏、以及大血管组成器官保存群体，采用常温自体灌注方法，多器官保存２４ｈ，显示心脏功能良好，明显地提高了心脏保存时间。保存期间，主动脉压、左心室压、左心室功能、主动脉血流量、血管阻力、生化测定等无均保持稳定。延长器官保存时间是发展器官移植手术的重要一环，这一保存技术值得进一步研究。     

心不停跳心脏移植的初步研究

目的建立大鼠异位不停跳与停跳心脏移植模型,探讨其手术方法及要点,测定受体外周血心肌酶含量,为移植物缺血再灌注损伤（IRI）相关研究提供操作简便、易于观察的大鼠心脏移植实验动物模型。方法自行设计建立大鼠异位不停跳心脏移植模型,改良Heron法建立大鼠异位心脏移植模型;术后3d,每组随机取30只受体大鼠,检测外周血心肌酶（cTnI、CK-MB、LDH）含量。结果连续完成正式实验不停跳模型53只,停跳模型52只,建模成功率为94.3%和96.8%。不停跳组受体外周血心肌酶含量低于停跳组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论不停跳心脏移植模型经济可靠、易于复制,利于进行不停跳心脏移植的基础研究,在防止供心IRI上优势明显。     

一种新的抗肿瘤实验动物模型的研究

鉴于荷瘤动物存活期较短,传统抗癌实验动物模型不能观察长期用药效应,笔者首次用荷瘤动物传代给药法建立了一种新的、可以超越荷瘤动物死亡限制、长期连续给药观察的抗肿瘤实验动物模型。实验中,黄芪一组分用传统的一代次荷瘤给药法未发现其给药作用,而用荷瘤传代给药法证实了长期作用下小鼠肝癌细胞(H_(22))对环磷酰胺敏感性增强作用的有效性,提示本实验动物模型为某些长期用药效应的实验考核以及非离体研究某些因子对癌细胞的长期影响作用提供了可能。     

家猪供心切取的手术方法

目的：为临床开展原位心脏移植，进行了１３次家猪原位心脏移植的动物外科实验。总结手术中供心采取手术操作、供心修裁、保存与复苏等问题。方法：供体家猪平均体质量（２９０８±２８９）ｋｇ，原位心脏移植。结果：供心切取时间（３９２±２９０）ｍｉｎ，剖心手术时间（７３±４８）ｍｉｎ，心脏热缺血时间（１７±１９）ｍｉｎ，心脏冷缺血时间（１２６０±２７６）ｍｉｎ，供心修裁时间（２６４±１４４）ｍｉｎ。间歇灌注冷晶体心脏保护液７例，自动复跳５例（７１４）％，电激除颤复跳２例。间歇灌注温血心脏保护液６例，自动复跳５例（８３３％）。结论：结合本地区供心采取手术的条件，对手术步骤进行必要的简化，为临床开展原位心脏移植提供了实验资料。     

小鼠胰岛分离纯化后肾被膜下胰岛移植动物模型的建立

目的：探讨一种分离纯化小鼠胰岛细胞的优良新型方法,经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植建立动物模型.方法：（1）胰岛分离及检测：采用胆总管内胶原酶逆行灌注消化胰腺的方法分离胰岛,淋巴细胞分离液单一密度梯度离心法纯化胰岛.利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,台盼兰染色鉴定胰岛细胞的活性,以葡萄糖刺激胰岛素释放来检测胰岛功能.（2）胰岛移植：空白对照组（n =12）,糖尿病鼠组（n=12）,对糖尿病鼠组行同种异体鼠肾被膜下胰岛移植,观测血糖及生命体征变化.结果：每只小鼠可获得150～200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90 ％,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加（SI=3）.糖尿病小鼠经胰岛移植后,1～3 d内,血糖均降至11.1 mmol/L以下.结论：采用新改进的分离纯化胰岛方法,可获得高质量、高功能的胰岛细胞.经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植动物模型的成功建立,为进行人胰岛小鼠移植及人胰岛同种异体移植提供重要试验价值.     

心脏移植体外循环转流(附9例报告)

目的总结9例心脏移植病人的体外循环转流经验。方法体外循环采用中度低温、轻度血液稀释法。供心保护采用晶体心肌麻痹液停搏,供心取下后UW液灌注,并将其保存于UW液内。结果9例手术病人脱离体外循环顺利,后期死亡2例。结论应严格掌握受体手术适应证,对术前并发肾衰竭病人行心脏移植要慎重考虑。良好的供心保护,体外循环过程中各项重要生理指标的监测和超滤的应用是顺利脱离体外循环的关键。     

四逆汤对供心热缺血保护作用的实验研究

目的：探讨四逆汤对供心热缺血的保护作用，以达到延长供心耐受热缺血时限的目的。方法：新西兰大白兔16只随机分2组，每组8只。A组为对照组，B组为实验组。B组取心前连续四逆汤汤剂灌胃3d。热缺血10min后，A组用UW液灌注，B组用UW液加四逆汤注射液灌注；取心后，A组在UW液、B组在UW 四逆汤注射液中保存4h。然后在langendoff模型上A组用氧合的KHB液、B组用KHB液加四逆汤注射液灌注30min。以功能、代谢和结构等指标评价供心恢复情况。结果：B组各项指标均优于A组。结论：用四逆汤对供心作预处理，并在灌洗液、保存液和再灌注液中加入适量的四逆汤，对供心热缺血有保护作用，值得临床应用。     

血栓闭塞性脉管炎动物模型的初步研究

目的 :血栓闭塞性脉管炎 (thromboangitis obliterans,TAO)病因研究的关键环节是血栓闭塞性脉管炎模型复制 ,本研究希望提供一个可靠、确实的复制方法。方法 :针对多种致病因素 ,采用烟草致敏、寒冻、注射 TAO免疫提取物、影响性激素水平等方法 ,对 Wister实验大白鼠进行动物模型的复制。结果和结论 :通过体征观察、常规病理观察、扫描电镜观察、血液流变学检查及中医辨证分型 ,并与已确诊的人类 TAO比较 ,可基本确认研制结果符合血栓闭塞性脉管炎动物模型     

犬模拟临床心移植供心切取技术探讨

目的：应用犬模拟临床同种异体原位标准式心脏移植，探讨供心切取的方法和技巧。方法：取杂种犬10只，体重在15～20kg之间，雌雄不限。将其随机分为供心犬和受心犬两组。在热缺血时间为零的情况下，切取供心，进行相应的修剪和心肌保护，再将供心按标准术式移植入受心体内。待植入心脏复跳，循环稳定后脱离辅助循环，观察吻合口及早期心功能情况。结果：5次犬模拟临床原位同种异体标准术式心脏移植实验，供心植入受体内，2例植入心脏自动复跳，3例经1～4次电击除颤后恢复心跳，平均供心冷缺血时间130min，供心吻合时间90min。除1例左房顶部吻合口处漏血外，余吻合完好，5例均能在循环平稳的情况下脱离辅助循环，1例观察到实验犬清醒。结论：供心切取采取先灌后取，使热缺血时间为零，灌注时应注意灌注确切且防止灌注心脏过度膨胀。切取供心时从左向右，从下向上逆行切除更方便快捷，尽量保留更多血管组织便于修剪，在冷缺血期应使供心均衡受冷，若首次灌注不确切时可将心脏切取后经冠状动脉开口或冠状静脉窦继续灌注，确保心肌保护，减少心肌损伤。     

我国不同流行区周期型马来丝虫动物模型的建立

1985—1988年,在我们实验室建成了安徽泾县、福建建阳、贵州独山、贵州荔波、湖北谷城、四川乐山和浙江安吉七个丝虫病流行区周期型马来丝虫长爪沙鼠模型。上述各地区马来丝虫在沙鼠体内分别传至4、5、5、4、2、3和2代,接种沙鼠的微丝蚴腹腔液症阳性率分别平均为68.33％、51.30％、63.16％、50.00％、62.79％、71.43％和64.10％,各区马来丝虫感染沙鼠的阳性率之间无显著性差异(P>0.05)。     

SD大鼠哮喘模型中平喘药物疗效观察

本研究尝试首次在国内建立ＳＤ大鼠哮喘模型，并观察了口服美喘清、舒喘灵，雾化吸入和腹腔注射氟美松等治疗对其影响。结果示卵蛋白致敏的大鼠在抗原激发后有通气量下降，支气管肺组织有典型病理表现。而平喘药物对大鼠哮喘模型有一定保护作用，可改善通气功能及肺组织病理学改变，皮质激素作用最强（尤其是吸入法），美喘清和舒喘灵也有部分疗效。