多药联合治疗支气管扩张并大咯血50例体会

目的：观察垂体后叶素＋硝苯地平＋止血敏＋强的松联用对支气管扩张大咯血的临床治疗效果。方法：94例患者随机将其分为A、B两组：A组44例,B组50例。A组首次使用垂体后叶素5U溶于20mL生理盐水后静脉缓推,以后500mL液体中加入20U维持滴注,每天总量20～40U。同时并用止血敏1g加入葡萄糖250mL稀疏释后静滴,2～3次/d。口服硝苯地平10mg,3～4次/d。B组首次使用5U垂体后叶素溶于20mL生理盐水后静脉缓推,以后500mL液体中加入20u维持滴注,每天总量20～40U。同时并用止血敏1g加入葡萄糖250mL稀疏释后静滴。2～3次/d。口服硝苯地平10mg,3～4次/d,强的松30mg/d。结果：A组有效止血44例,占95%,平均止血时间7d;B组有效止血48例,占96%,平均止血时间5d（P〈0.05）。结论：垂体后叶素＋硝苯地平＋止血敏＋强的松联用能缩短支气管扩张大咯血治疗时间。     

疏血通治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的：观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：治疗组给予疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产）6 mL加入0.9%氯化钠250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d。对照组给予复方丹参注射液〔上海中西药业有限公司生产〕30 mL加入0.9%氯化钠250 mL中静脉滴注,1次/d,连用14 d。结果：（1）疗效：治疗组显效率70.0%,对照组显效率33.3%。（2）降血脂：治疗组高脂血症28例,降血脂疗效显效7例（25%）,有效16例（57.1%）,无效3例（10.7%）,恶化2例（7.2%）,总有效率82.1%。对照组高脂血症20例,显效1例（5%）,有效8例（40%）,无效10例（50%）,恶化1例（5%）,总有效率45%。结论：疏血通注射液为主治疗急性脑梗死不良反应较少,为安全、有效的药物。     

丹参酮与葛根素注射液治疗冠心病心绞痛（附62例疗效评价）

目的：观察丹参酮联合葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其与硝酸甘油疗效的对比。方法：将112例冠心病心绞痛患者随即分为两组,观察组给予丹参酮注射液50 mg,葛根素注射液0.5 g分别加入5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d。对照组采用硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d。2周为1疗程。观察患者治疗前后临床症状、心电图、心功能、血流动力学改善情况。结果：心绞痛症状缓解,观察组总有效率93.5%,对照组总有效率100%。心电图改善,观察组总有效率64.5%,对照组总有效率68.0%。两组比较均无明显差异。结论：丹参酮联合葛根素治疗冠心病心绞痛疗效肯定,副作用小,可以作为不能耐受硝酸甘油的替代药。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的：观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法：奥曲肽注射液0.1 mg＋0.9%生理盐水20 mL缓慢静脉推注（10 m in内推完）,继以0.6 mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500 mL中,以25～50μg/h的速度持续静脉滴注24 h,病情好转后逐渐减量,连用3～5 d。观察其止血效果。结果：本组8 h内出血停止者24例,8～24 h出血停止者47例,总有效率88.7%,无效9例,无效率11.3%。结论：应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血高效、快速、安全、止血效果明显,停药后再出血率低,在未开展内镜下等治疗的基层医院应推广并及早使用。     

电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：筛选腰椎间盘突出症98例,随机分为观察组50例和对照组48例。观察组采用电针加穴位注射治疗,对照组采用单纯中频电疗。两组均治疗2个疗程后进行疗效比较。结果：观察组显效14例（28．0％）,有效16例（32．0%）,好转19例（38．0％）,无效1例（2．0％）,总有效率98．oZ;对照组显效8例（16．7％）,有效13例（27．1％）,好转21例（43．8％）,无效6例（12．5％）,总有效率87．5％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效更显著。     

氯胺酮用于静脉术后镇痛486例效果观察

目的：探讨氯胺酮于静脉术后镇痛可行性及其镇痛效果观察。方法：将486例静脉术后镇痛病例随机分为两组,Ⅰ组共162例,使用芬太尼（15μg/mL）加氟哌利多（50μg/mL）;两组共324例,使用芬太尼（15μg/mL）加氯胺酮（3mg/mL）。观察两组对于术后镇痛的效果及副作用。结果：Ⅰ组总有效率约为76.8%,头晕、思睡副作用发生率与Ⅱ组相比无显著差异（P〉0.05）,恶心、呕吐偶有发生。Ⅱ组总有效率约为96.8%,与Ⅰ组相比具有显著的优越性（P〈0.01）。对于认知障碍及精神反应的观察与Ⅰ组相比无显著差异（P〉0.05）。结论：氯胺酮经静脉术后镇痛是可行的。     

思密达与654-2保留灌肠治疗婴幼儿病毒肠炎76例观察

目的：观察思密达联用654-2保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法：对照组74例采用补液、抗病毒、口服思密达、合理饮食、对症治疗,疗程5～7d;治疗组76例在上述基础思密达联用654-2保留灌肠治疗,654-20.15～0.2mg/（kg.次）,2次/d,疗程5～7d。结果：治疗组76例中显效41例（53.95%）,有效28例（36.84%）,无效7例（9.21%）,总有效率90.79%;对照组74例中,显效22例（29.73%）,有效31例（41.89%）,无效21例（28.38%）,总有效率71.62%,治疗组与对照组比较具有显著差异性。结论：思密达联用654-2保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎明显疗效。     

中医分型治疗冠心病40例临床观察

目的：观察以血府逐瘀汤合丹参饮加减为主治疗冠心病的临床疗效。方法：基本方药：以血府逐瘀汤合丹参饮化裁以活血化瘀,行气止痛,方药：丹参25 g、桃仁12 g、红花12 g、当归10 g、川芎10 g、赤芍10 g、三七10 g、桔梗6 g、檀香5 g1,剂/d,水煎,分两次服。结合病症随症加减。结果：本组症状显效14例,好转23例,无效3例,总有效率为92.5%,心电图显效5例,好转13例,无效22例,有效率为45%。结论：血府逐瘀汤合丹参饮加减结合中医辩证分型治疗冠心病疗效显著。     

加味泽泻汤治疗梅尼埃病42例疗效观察

目的：探讨加味泽泻汤治疗梅尼埃病,观察其临床疗效。方法：药物组成：泽泻20 g、白术18 g、葛根15 g、天麻9 g、半夏9 g、茯苓12 g、代赭石25 g、丹参18 g、竹茹10 g、枳实6 g、川芎15 g、甘草6 g。1剂/d,水煎取汁300 mL,分2次服。结果：42例患者中痊愈36例,占86%;好转4例,约占10%;无效2例,约占5%;总有效率约占95%,治疗期间无任何副作用。结论：加味泽泻汤治疗梅尼埃病疗效显著。     

羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效评价

目的：探讨羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将62例支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组30例口服羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素（10 mg/（kg.d）疗程5 d）静注,对照组32例仅静点阿奇霉素（10 mg/（kg.d）疗程5 d）。结果：治疗组治愈22例,显效6例,好转2例,有效率93.3%;对照组治愈16例,显效13例,好转3例,有效率90.6%,两组间无显著差别（P〉0.05）;7 d内临床症状（发热,咳嗽,咳痰）消失情况：治疗组24例,发生率80%,对照组4例,发生率12.5%,两组间有显著差别（P〈0.05）。结论：羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可缩短疗程,减轻临床症状。     

中西医结合治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的：观察中西医结合治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法：选择周围性面神经麻痹86例,随机分为观察组46例及对照组40例,对照组采用常规药物及TDP灯照射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗。结果：观察组治愈26例（56．5％）,显效15例（32．6％）,好转4例（8．7％）,无效1例（2．2％）,总显效率89．1％;对照组治愈8例（20．0％）,显效13例（32．5％）,好转14例（35．0％）,无效5例（12．5%）,总显效率52．5％;两组总显效率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗周围性面神经麻痹疗效更显著。     

骶管注射配合火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察骶管注射配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择腰椎间盘突出症220例,随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用骶管注射配合火针治疗,对照组采用电针、理疗、静脉滴注甘露醇等常规治疗。对比观察两组临床疗效。结果：（1）观察组治愈39例,占35.4%;显效48例,占43.6%;有效15例,占13.6%;无效8例,占7.3%;总有效率92.7%。对照组治愈8例,占7.3%;显效14例,占12.7%;有效59例,占53.6%;无效29例,占26.4%;总有效率73.6%。两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）。（2）观察组治疗前VAS评分（8.98±0.83）分,治疗后为（1.89±0.76）分;对照组治疗前VAS评分（9.01±0.78）分,治疗后为（3.56±0.79）分。两组治疗后VAS评分比较,差异显著（P〈0.05）。结论：骶管注射配合火针治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统常规治疗。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性.方法：入选72例心脏病伴轻、中度慢性充血性心力衰竭的患者,将其随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=32）.对照组接受常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加服比索洛尔,连服6～8周.治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况.结果：治疗组显效28例,占70%;有效8例,占20%;无效4例,占10%;总有效率为90%.对照组显效15例,占46.9%;有效7例,占21.9%;无效10例,占31.2%;总有效率为68.8%.两组总有效率有统计学差异P＜0.05.结论：在接受心力衰竭常规治疗基础上加服比索洛尔对改善心力衰竭症状具有良好效果.     

布地奈德吸入治疗急性咽喉炎疗效观察

目的：观察布地奈德雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效。方法：选择急性咽喉炎66例,随机分观察组与对照组各33例,观察组采用布地奈德＋庆大霉素＋生理盐水雾化吸入治疗;对照组采用地塞米松＋庆大霉素＋靡蛋白酶＋生理盐水雾化吸入治疗,比较两组疗效。结果：观察组和对照组治愈、好转、无效及总有效率分别为19例（57.6%）、12例（36.4%）、2例（6.0%）及93.9%,10例（30.3%）、14例（42.4%）、9例（27.3%）及72.7%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组平均治疗1.5个疗程,对照组平均2个疗程。结论：布地奈德雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效优于对照组,且疗程短。     

子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的评价子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。 方法回顾分析2006年4月至2012年4月93例子宫肌瘤患者的临床资料,其中48例行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗（治疗组）,45例行单纯行子宫动脉栓塞术治疗（对照组）。比较两种方法的临床疗效。 结果治疗组治愈5例,好转28例,有效13例,无效2例,总显效率68.75%（33/48）;而对照组治愈3例,好转17例,有效21例,无效4例,总显效率44.44%（20/45）。治疗组显效率高于对照组（P<0.05）。 结论子宫动脉栓塞术联合米非司酮能有效提高子宫肌瘤治疗的显效率。     

盐酸美西律雾治疗慢性支气管炎32例临床分析

目的：观察盐酸美西律雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法：将64例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组各32例。在综合治疗的基础上,观察组采用盐酸美西律注射液15 mg加生理盐水4 mL进行雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万u、a-糜蛋白酶4 000 u和地塞米松5 mg雾化吸入。1周后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果：两组有效率（临床控制＋显效＋好转）比较无显著差异（P〉0.05）但观察组（临床控制＋显效）率明显高于对照组（P〈0.05）未发现明显副作用。结论：盐酸美西律雾化吸入有利于降低痰液的粘稠度,促进痰液排出,从而减轻临床症状。     

舒巴坦/头孢哌酮治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的：评价头孢哌酮/舒巴坦对中老年下呼吸道感染的疗效和安全性。方法：头孢哌酮钠/舒巴坦钠2g加生理盐水100mL静脉滴注,1次/12h,7～10d1疗程。结果：痊愈14例,显效19例,好转4例,无效1例,总有效率86.8%。结论：舒巴坦/头孢哌酮是一种抗菌谱广、疗效显著、副作用少的抗生素,适用于治疗下呼吸道感染性疾病。     

鼻内镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制降压效果观察

目的：观察鼻内镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制降压效果。方法：将择期行鼻内镜手术240例分为观察组204例和对照组36例。观察组硝酸甘油0.1～4.0μg/（kg.min）,根据血流动力学调整泵入速度,同时给予艾司洛尔50～300μg/（kg.min）,根据心率调整泵入速度;对照组只给予硝酸甘油。比较两组控压前后平均动脉压及心率等的变化。结果：两组平均动脉压均低于麻醉前,观察组安全降至（54±18）mmHg,对照组（56±15）mmHg,两组比较,差异不显著（P〉0.01）;对照组心率显著快于观察组（P〈0.05）。结论：鼻内镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制降压效果满意。     

静滴硫酸镁辅助治疗哮喘病55例疗效观察

目的：观察硫酸镁辅助治疗哮喘病的临床效果。方法：在应用有效抗生素,平喘药物等综合治疗的基础上,哮喘症状缓解不明显者加用硫酸镁治疗。用法：25%硫酸镁8~10 mL加25%葡萄糖40 mL内静脉注射,10 min静注完,再用25%硫酸镁10 mL加入5%葡萄糖250 mL中,以10~20 mg/min的滴速静脉滴注,1次/d,连用3~5 d。结果：显效35例（63.6%）,有效15例（27.3%）,无效5例（9.1%）,总有效率90.9%。结论：镁剂对支气管性哮喘的平喘作用确切,疗效显著,而且哮喘越重,起病越急,效果越好。     

两种手法治疗颈源性高血压效果对比观察

目的：观察比较两种手法治疗颈源性高血压的临床疗效和安全性。方法：选择颈源性高血压197例,随机分为观察组99例和对照组98例;观察组采用屈、顶、旋锁定手法治疗,对照组采用传统旋转复位手法治疗,观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：（1）观察组显效40例,占40．4％;有效53例,占53．5％;无效6例,占6．1％;总有效率93．9％。对照组显效30例,占30．6％;有效42例,占42．8％;无效26例,占26．5％;总有效率73．5％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。（2）观察组治疗前收缩压（149．2±10．9）mmHg,治疗后降至（130±8．8）mmHg;对照组治疗前收缩压（149．8±10．2）mmHg,治疗后降至（135±9．5）mmHg;观察组治疗后收缩压水平显著低于对照组（P〈0．05）。（3）观察组术后无一例发生不良反应,对照组发生率为5．1％;两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用屈、顶、旋锁定手法治疗颈源性高血压疗效确切,且较安全。