协同干预模式对胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的影响

目的 探讨协同干预模式对胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的影响.方法 将106例胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予常规干预模式,观察组在此基础上实施协同干预模式.结果 干预前两组依从性、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组治疗依从性明显优于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 协同干预模式的实施,有助于提高胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病患者的治疗依从性和疗效.     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病84例

目的：探讨来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的168例2型糖尿病患者的临床资料。结果：两组患者治疗前的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1C指标经统计学比较分析,无明显差异性,P〉0.05;两组患者治疗后的各指标与治疗前比较,有显著性差异,P〈0.01;而且,来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病与单独使用瑞格列奈比较,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显降低,但无统计学差异,P〉0.05;HbA1C有显著性差异,P〈0.05;治疗组治疗后的低血糖发生率明显降低,与对照组治疗后比较,有显著性差异,P〈0.01;体重增加也具有差异性,P〈0.05。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,值得临床推广使用。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病临床观察

目的探讨艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法对56例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者进行为期3个月的艾塞那肽治疗,分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、体质量,并观察不良反应。结果艾塞那肽治疗3个月后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质量均显著下降(P<0.05),胰岛功能改善;不良反应可耐受。结论艾塞那肽有明显降低肥胖2型糖尿病患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白及改善胰岛功能的作用,同时能够明显降低体质量,是治疗肥胖2型糖尿病有效且安全的降糖药物。     

多贝斯治疗早期糖尿病肾病20例临床观察

目的：观察多贝斯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法：40例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组20例,试验组20例,在控制血糖基础上多贝斯1 500 mg/d,分3次口服,12周后观察空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）及不良反应。结果：2组治疗前后血糖及HbA1c均无统计学改变（P〉0.05）;对照组治疗前后UAER无明显变化,治疗组UAER明显降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期糖尿病肾病患者的治疗中使用多贝斯,可以降低尿蛋白排泄率,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

2型糖尿病患者强化管理与治疗的效果观察

目的：对2型糖尿病患者进行强化管理＋治疗,研究控制血糖的方法,以提高治疗达标率.方法：选择2型糖尿病患者46例,随机分为观察组（强化管理＋治疗组）及对照组（普通治疗组）,观察组采用健康教育和心理疏导,量化饮食,量化运动,指导合理用药;对照组为药物治疗和一般性教育.观察两组治疗3个月病情控制与自我管理能力.结果：观察组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均明显低于对照组（P＜0.01）.观察组体重指数、腰围、胆固醇呈明显下降趋势;自我管理水平显著提高.结论：强化管理＋治疗的效果较好,值得推广.     

磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量。给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低（P〈0.01）;2hBG明显降低（P〈0.05）;胰岛素用量较前明显减少（P〈0.01）;BMI较前无明显改变（P〉0.05）。结论磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应。     

那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病中的临床应用

目的比较那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病患者中的有效性及依存性。方法 50例初发的老年2型糖尿病患者随机、双盲分为两组,进行为期12周临床观察,分别比较空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、不良反应。结果治疗后4周、12周相比,两组空腹血糖水平无显著性意义（P〉0.05）。治疗4周、12周相比,餐后2h血糖（2hFPG）水平均显著低于治疗前（P=0.00）,两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗12周后相比,两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）均显著低于治疗前（P=0.00）,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。那格列奈组患者未出现明显不良反应;阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率较高。结论那格列奈（120mg,3次/日）治疗老年2型糖尿病患者疗效肯定,与阿卡波糖（50mg,3～4次/日）降低餐后2小时血糖（2hFPG）、HbA1c疗效相当,不良反应少,依存性良好。     

二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:分析二甲胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病的临床治疗效果.方法:选取2014年8月至2015年12月期间某社区治疗2型糖尿病的87例老年患者作为研究对象,根据抽取的方式将其分为对照组(n=41)和观察组(n=46),对照组患者行常规胰岛素治疗,观察组行二甲胍治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关指标水平比较(P＞0.05),治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关水平改善不优于对照组(P＜0.05),对照组患者不良反应发生率为4.9％,观察组患者不良反应发生率为6.5％,两组患者的不良反应发生率比较(x2=0.108,P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病,均能有效的改善了患者的临床指标水平,不良反应少,安全有效,均是临床值得推广应用的治疗方法.     

2型糖尿病患者强化管理与治疗效果观察

目的：探索对2型糖尿病患者白云机场社区强化管理与治疗的有效模式,提高糖尿病患者的血糖控制率。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者100例,随机分成强化管理与治疗组（实验组）、普通治疗组（对照组）。每组50例,实验组采取饮食、运动、健康教育、心理疏导、控制血压、调脂、血糖检测及合理用药、定期电话和门诊随访。对照组沿用以前的一般性健康教育和常规治疗。观察两组治疗6个月后血糖控制情况。结果：实验组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇均低于对照组（P〈0.01）。结论：2型糖尿病社区强化管理与治疗的血糖控制效果明显好于对照组。     

健康教育对糖尿病患者血糖水平影响的观察

目的：观察健康教育对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平变化的影响。方法：2型糖尿病68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组在常规糖尿病治疗的基础上进行健康教育,对照组在常规糖尿病治疗的基础上给予一般医学照料,比较治疗前后两组血糖、糖化血红蛋白水平变化。结果：观察组和对照组治疗8周后血糖、糖化血红蛋白水平有显著差异（P＆lt;0.01）。结论：健康教育对2型糖尿病患者血糖水平控制有促进作用。     

心理干预对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响与效果评价

目的：探讨心理干预对Ⅱ型糖尿病患者临床疗效和自尊水平的影响。方法：选择60例Ⅱ型糖尿病患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用糖尿病常规护理模式,观察组应用心理干预护理措施,观察两组护理后的临床疗效（空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数）和自尊水平（Rosenberg自尊量表）。结果：护理前两组空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数无统计学差异,P〉0．05,护理后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组,P〈0．05,体重指数比对照组低,但无统计学意义,P〉0．05。护理前两组Rosenberg自尊量表评分无显著性差异,P〉0．05,护理后,观察组Rosenberg自尊量表评分明显高于对照组,P〈0．05。结论：心理干预能有效改善Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效,提高自尊水平。     

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50mg,并与主食第1口一起嚼服。两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0%,观察组为96.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全。     

瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病的疗效和安全性

 目的 探讨瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus, PTDM)的疗效和安全性。方法 收集2012-01至2014-06在我院确诊为肾PTDM并接受瑞格列奈治疗6个月的患者,观察治疗前和治疗后 1、3、6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸水平和他克莫司浓度。结果 共纳入病例32例,22例单用瑞格列奈即能达到满意疗效,剩余10例单用瑞格列奈血糖控制欠佳,采用瑞格列奈加甘精胰岛素血糖控制满意。治疗后 1、3、6个月时的空腹血糖,餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时糖化血红蛋白(6.20%±0.3%)水平较治疗前(7.50%±0.63%)明显降低(P＜0.05);治疗前后肝肾功能各项指标和他克莫司浓度变化无统计学意义;治疗过程中发生6人次低血糖反应,最低血糖为3.7 mmol/L,无严重低血糖发生。结论 瑞格列奈可作为肾PTDM患者一种安全有效的降糖药物。     

糖尿病个体随访与集中强化教育的临床适用性比较观察

目的：观察比较糖尿病个体随访与集中强化教育两种方式在临床中的适用性。方法：随机抽取2006年2月～2007年12月住院治疗的2型糖尿病120例,分为个体随访教育组（A组）和集中强化教育组（B组）各60例。A组采用定期邮寄糖尿病教育资料,有针对性、有目的的进行糖尿病教育。B组采用集体、定时集中强化教育。比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数值、低血糖发生率、问卷调查分值等数据。结果：两组空腹血糖、餐后血糖等均有显著改善,糖化血红蛋白数值及问卷调查分数A组均显著优于B组（P〈0．05）。结论：实施个体随访教育可显著提高糖尿病患者对饮食、运动、用药、监测和自我管理方面的认识。     

农村老年糖尿病患者实施健康管理效果观察

目的：观察农村老年糖尿病患者实施健康管理的效果。方法：选择农村老年糖尿病126例,随机分为观察组67例和对照组59例。两组均给予口服降糖药或胰岛素注射治疗,常规糖尿病饮食。对照组给予一般糖尿病知识宣教;观察组由主管医师和责任护士根据患者具体情况制定住院和家庭健康管理措施,并监督患者和家属落实。两组均随访6个月,测定两组出院6个月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的水平;采用自我管理评定量表（DCP）和糖尿病知识问卷（DKT）测评两组自我管理等6项指标得分情况。结果：观察组FBG、P2hPG、HbA1c水平均显著低于对照组（P〈0.05）;自我管理等6项指标分值均显著或非常显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：健康管理利于农村老年糖尿病患者的血糖控制和自我管理。     

联合检测血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的临床价值

 目的 探讨血糖（Glu）、糖化血红蛋白（HbA₁c）、糖化血清蛋白（GSP）三者联合检测在临床中的应用价值。方法 对80例临床明确诊断为2型糖尿病的住院患者治疗前后分别进行血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白测定, 另选80例体检的健康者为对照组, 对结果进行统计学分析。结果 2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平明显高于正常对照组, 且糖尿病组空腹血糖与糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均呈正相关, 3组结果相比较, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血糖、糖化血红蛋白和 糖化血清蛋白三者联合检测对早期诊断Ⅱ型糖尿病, 判断治疗效果, 对控制和减少糖尿病并发症的发生、发展有重要意义。     

那格列奈治疗II型糖尿病的疗效和安全性研究

目的评价那格列奈的降糖效应与安全性。方法50例II型糖尿病患者随机分为2组,每组25例,分别服用那格列奈或瑞格列奈,共12周。开始剂量那格列奈30mg,tid;瑞格列奈0.5mg,tid。根据血糖水平,在2、4、8周调整药物剂量。最大服药剂量:那格列奈每日360mg,瑞格列奈每日6mg。结果与基础值比较,12周时那格列奈组糖化血红蛋白(HbAlc)下降1.09%,空腹血糖(FBG)下降1.11mmol·L-1,餐后2h血糖(PBG)下降4.78mmol·L-1;瑞格列奈对照组HbAlc下降1.27%,FBG2.06mmol·L-1,PBG下降4.43mmol·L-1。2组不良反应轻微,发生率分别为16%和4%(P>0.05)。结论那格列奈可使HbAlc、FPG、FPG显著下降,是治疗II型糖尿病的一个安全有效的药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）对老年糖尿病患者血糖的影响.方法 采用RS2611床垫式睡眠呼吸监测系统监测老年糖尿病患者80例睡眠呼吸状况,分析OSAS对血糖的影响.结果 合并OSAS的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）均较非OSAS患者增高,且OSAS越重,各测定值水平越高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Hcy、CRP与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）呈正相关,与夜间最低血氧饱和度（LO2）呈负相关.结论 OSAS病情越重,患者血糖水平越高,OSAS可能是糖尿病患者血糖紊乱的独立危险因素.     

那格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性研究

目的评价那格列奈的降糖效应与安全性.方法 50例II型糖尿病患者随机分为2组,每组25例,分别服用那格列奈或瑞格列奈,共12周.开始剂量那格列奈30mg,tid;瑞格列奈0.5mg,tid.根据血糖水平,在2、4、8周调整药物剂量.最大服药剂量那格列奈每日360mg,瑞格列奈每日6mg.结果与基础值比较,12周时那格列奈组糖化血红蛋白(HbAlc)下降1.09%,空腹血糖(FBG)下降1.11mmol·L-1,餐后2h血糖(PBG)下降4.78mmol·L-1;瑞格列奈对照组HbAlc下降1.27%,FBG 2.06 mmol·L-1,PBG下降4.43mmol·L-1.2组不良反应轻微,发生率分别为16%和4%(P>0.05).结论那格列奈可使HbAlc、FPG、FPG显著下降,是治疗II型糖尿病的一个安全有效的药物.