优化手工制备浓缩血小板方法的应用

<正>对血小板减少引起的出血,输注血小扳是特异性治疗方法。随着骨髓移植、外周造血干细胞移植、抗肿瘤治疗以及免疫抑制剂等治疗方法的应用,血小板输注逐年增加[1]。近年来,血小板的制备方法有手工法和机采法两种,随着血细胞分离机的推广应     

改良白膜法制备浓缩血小板及回收率的影响因素

背景：白膜法和富含血浆法制备的浓缩血小板有无效输注发生率高和不良反应发生率高的缺点。 目的：观察改良白膜法制备浓缩血小板的实验研究,分析制备浓缩血小板回收率的影响因素。 方法：随机抽取126例站内采集后4-6 h的400 mL血液,随机分成改良白膜法组、白膜法组和富含血浆法组。改良白膜法采用3步离心,第1次采用次重离心,离心转速2300 r/min,离心时间12 min,降速5,离心温度（22±2）℃;第2次采用轻离心,离心转速910 r/min,离心时间10 min,离心温度（22±2）℃;第3次离心转速2800 r/min,离心时间12 min,离心温度（22±2）℃,离心后,挤去上层含血小板较少的血浆,袋中留30 mL血浆悬浮血小板,即为浓缩血小板。通过数据库文献检索的方法分析制备浓缩血小板回收率的影响因素。 结果与结论：改良白膜法、白膜法以及富含血浆法制备的手工浓缩血小板中,制备前各组血小板总数差别无统计学意义（P 〉0.05）;富含血浆法组和改良白膜法组较白膜法组血小板回收率高,差异有显著性意义（P 0.05）;白膜法组和改良白膜法组较富含血浆法组残留红细胞和残留白细胞的量少,差异有显著性意义（P0.05）。制备浓缩血小板的回收率受到全血量、离心转速、离心时间、离心方法等因素的影响。改良白膜法制备浓缩血小板减少红细胞和白细胞的残留量,提高了血小板的回收率,可在血液中心或中心血站推广应用。     

制备浓缩血小板减少白细胞混入的方法

<正> 血小板输注对于需要补充血小板的病人来说的确有很大好处,但是对需要长期反复输注血小板的病人,一般由于产生同种免疫而使输注无效。由于这一点,早在50年代初期已被认识。免疫破坏可能是由于产生血小板抗体,或由于在制品中混入的白细胞上的HLA和非HLA抗原产生的抗体所引起。     

白膜法制备浓缩血小板后悬浮红细胞质量探讨

目的 观察白膜法制备浓缩血小板后的悬浮红细胞质量。方法 对白膜法制备浓缩血小板后的悬浮红细胞质量与常规方法制备的进行比较。检测两者血容量、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT），并比较相同Hb含量时两者的WBC、PLT含量。结果 两者血容量、Hb、WBC、PLT含量及相同Hb量时WBC、PLT含量的差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 白膜法制备浓缩血小板后的悬浮红细胞的WBC、PLT含量较少，输血更安全；但血容量、Hb含量明显低于常规方法制备的悬浮红细胞，血液有效成分含量减少。     

应用顶底袋保留白膜法制备浓缩血小板

目的 应用半自动血细胞分离机,用顶底袋保留白膜法制备浓缩血小板,并与传统的手工白膜回浆法制备浓缩血小板比较.方法 采集（ACD抗凝全血400 ml为1个制备单位）10个制备单位用顶底袋收集血液、半自动分离机制备浓缩血小板作为实验组,10个制备单位用白膜回浆法制备浓缩血小板作为对照组,比较两组血小板回收率.结果 实验组全血中血小板总数为（7.62＆#177;1.45）＆#215;1010/单位,对照组为（7.78士1.72）＆#215;1010/单位,两组收集的白膜均为（55＆#177;3）克、加入血浆（60～65）克,总体积约120 ml.实验组白膜中血小板数占全血血小板数（93＆#177;1）％,对照组为（72＆#177;1）％,白膜血浆混悬液经过轻离心后,红细胞沉淀、血小板悬浮在上层血浆中,每单位得到浓缩血小板（55.6＆#177;2.5） ml,试验组血小板,回收率为（72＆#177;1）％,对照组血小板回收率为（56土1）％,两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 顶底袋保留白膜法制备浓缩血小板的回收率优于传统手工白膜回浆法工艺.     

六联采血袋制备浓缩血小板制剂的质量分析

目的比较2种采血袋制备手工浓缩血小板制剂的质量。方法分别用四联采血袋和六联采血袋各采集400 mL全血30袋,白膜法制备浓缩血小板,并评价血小板质量相关指标。结果六联袋制备的浓缩血小板质量:容积为(37.97±5.70)mL/2 U、Plt计数为(8.06±1.41)×1010个/2 U、RBC混入量为(2.64±0.83)×109个/2U,其他多项生化指标均较四联袋略好;四联袋所制浓缩血小板的质量:体积为(45.60±4.32)mL/2 U,Plt计数为(5.63±2.04)×1010个/2 U,RBC混入量为(4.73±2.37)×109个/2 U,2组相比差异具统计学意义(P<0.05)。结论六联袋制备手工浓缩血小板质量优于现有四联袋分离系统,值得推广应用。     

分离机制备混合浓缩血小板改良方法探讨

目的探讨全血离心后用全自动血液成分分离机分离白膜,经不同方式冲洗白膜导管对制备混合浓缩血小板容量、血细胞计数及血小板回收率的影响。方法对192份400 mL采集及运储均符合规范要求的全血,随机选取其中96份为对照组,用常规方法制备;剩余96份为实验组,用改良法:在分离白膜过程中改变冲洗导管的方法,即将用血浆冲管法改为用富血小板血浆冲管。2组全血均在8 h内分离出白膜,在20-24℃静置过夜,次日6袋同血型白膜汇集,制备混合浓缩血小板。结果改良法与传统方法比较,汇集白膜重量分别为552±139 g、539±32.9 g(P>0.05),混合血小板的容量明显减少(315±15 mL、365±30.1 mL,P<0.05)。其他检测指标无差异(P>0.05),均符合国家质量标准。改良法制备的混合血小板在临床输注方面更有优势。结论改良法的优点是混合浓缩血小板容量低,与单采血小板相当,且血小板计数能达到单采血小板1个治疗量的数量。     

不同模式制备浓缩血小板的临床应用研究

目的分析不同汇集白膜层(PBC)法制备浓缩血小板在输血患者中的输注疗效以及血小板质量。方法选取承德医学院附属医院血液科2017年1月至2018年11月收治的特发性血小板减少性紫癜患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。A组使用全血室温过夜PBC法制备的浓缩血小板,B组使用白膜室温过夜法制备的浓缩血小板,C组使用即时PBC法制备的浓缩血小板。比较3种模式制备浓缩血小板的质量以及患者临床应用效果,并记录不良反应。结果3组红细胞混入量、血小板数量、血小板容量以及pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者输注1、24h后血小板计数(PLT)均较输注前显著升高,输注24h后PLT均较输注1h后降低(P<0.05);3组患者输注1、24h后PLT以及PLT校正增加值(CCI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种模式制备的浓缩血小板质量以及患者的输注疗效、安全性均相当。     

改良白膜法制备汇集浓缩血小板的临床应用

目的本研究旨在改进手工制备浓缩血小板方法,提高血小板制备质量。方法在白膜法的基础上,延长血小板解聚时间,汇集多人份白膜层,第2次离心时采用二元无聚梯度离心原理,收集血小板。结果7份按本法制备的汇集浓缩血小板（10U／袋）,其血小板计数、血小板回收率及白细胞、红细胞混入量、容量分别为（2．90±0．32）×10^11、（66±4）％、（4．2±1．9）×10^8／袋、（7．2±2．3）×10^9／袋、250～300ml。结论本法制备的手工血小板回收率较高,质量指标全部超过全血和成分血国家质量标准,适宜血站推广应用。     

不同方法制备浓缩血小板中细胞因子含量的测定

应用白膜法及富含血小板血浆法从全血中分离浓血小板，然后进行血小板及血细胞计数，于２２℃振荡下保存７ｄ，检测ＩＬ－１β，ＩＬ－６及ＩＬ－８的含量，结果发现，ＢＣ－ＰＣ法制备的浓缩血小板比ＰＲＰ法有较低的残留白细胞及细胞因子水平。     

输注两种方法制备的浓缩血小板的比较

对血小板减少引起的出血,输注血小板是特异性治疗方法。尤其是白血病的大剂量化疗、MDS、AA、骨髓移植和放疗等引起的血小板减少性出血,输注血小板的重要性已被认识。血小板的制备方法有手工法和机采法两种。笔者于1991～1999年对这两种方法制备的血小板的临床应用进行了对比性、回顾性分析。     

一次性采血5联袋在手工制备浓缩血小板中的应用

用白膜回浆法生产制备手工浓缩血小板时[1],常常是利用常规分离系统即一次性采血3联袋用无菌接口机连续接口转移袋2次.由于需连续接口转移袋2次,使分离白膜后用血浆管路中的白膜冲回白膜袋难以实现;再者转移袋的管带长,常使白膜层附着于管壁,导致血小板回收率不够高.为此,我们开发了改进分离系统即1次性采血5联袋手工制备浓缩血小板,大大提高了血小板回收率,现报告如下.     

浓缩血小板制备和临床应用分析

目的 探讨如何充分利用无偿献血者的血液资源。方法 从常规采集的无偿献血者全血中分离、制备血小板,同时对2006年9～2007年4月浓缩血小板的制备、使用和报废情况进行汇总统计。结果 浓缩血小板分离制备量8个月平均达到全血总采量的38．23％。结论 浓缩血小板制品资源的有效利用率在临床应用已初见成效。     

汇集浓缩血小板的制备及评价

随着单采技术的发展，浓缩血小板已被视为一种血液的次产品而被放弃使用，但是单采血小板在国内部分地区存在着献血者严重不足的问题，绝大多数血站未能很好地开展血小板的无偿捐献。结合国外很多发达国家仍然沿用浓缩血小板以及本站的实际情况，笔者对汇集浓缩血小板的特定指标进行检测，并分析其与单采血小板质量标准之间的相符程度，为临床使用提供依据。     

影响手工制备浓缩血小板数量的因素分析

近年来无偿献血事业高度发展,临床用血已基本全部来自无偿献血,但无偿献血量以200ml、300ml居多,且采血地点大部分是在街头流动的采血车上,这样对成分血的制备会造成一定的影响.现将本站1999～2000年站内采血和街头采全血200ml、300ml、400ml,手工制备浓缩血小板的检测结果报告如下.     

白膜回浆法和富血小板血浆法制备浓缩血小板的比较

<正> 输注血小板对白血病、DIC等疾病引起的出血有肯定的治疗作用。血小板浓缩液(PC)中血小板的数量和质量对于临床输注效果十分重要。传统上,由全血制备用于临床输注血小板的方法为富血小板血浆法(PRP-PC法);近年来欧洲以及国内一些单位采用了白膜回浆法(BC-PC法)。本文对这两种方法进行比较。     

不同尺寸白膜袋制备浓缩血小板的质量分析及其影响因素

目的 比较不同尺寸白膜袋制备浓缩血小板的质量及其影响因素。方法 抽取2021年5—12月在赣州市中心血站献血量为400 mL的42名献血者血液,保存待用。分别采用2种尺寸的白膜袋制备浓缩血小板：A组(小白膜袋)21袋,白膜成分袋尺寸为97 mm×120 mm,容量约为110 mL;B组(大白膜袋)21袋,白膜成分袋尺寸为112 mm×138 mm,容量约为250 mL。比较2组浓缩血小板含量、红细胞混入量。选择浓缩血小板质量最优组的白膜袋,通过控制其他变量不变的情况下,分析影响制备浓缩血小板质量的因素。结果 A组浓缩血小板含量、红细胞混入量分别为(9.43±1.56)×10¹⁰个、(0.65±0.02)×10⁹个,B组浓缩血小板含量、红细胞混入量分别为(5.26±2.02)×10¹⁰个、(1.33±0.44)×10⁹个。与B组相比,A组红细胞混入量更少,血小板计数更高(P<0.001)。采用小白膜袋(A组)制备浓缩血小板,转速、离心时间、浓缩血小板放置时间均是浓缩血小板质量的影响因素。结论 小...