螺旋CT门静脉三维成像技术及其临床应用

螺旋ＣＴ门静脉三维成像 (ｔｈｒｅｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｉｒａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｐｏｒｔｏｇｒａｐｈｙ)为螺旋ＣＴ门静脉成像后的三维重建 ,是利用螺旋ＣＴ在受检者门静脉对比剂充盈的高峰期行连续原始数据容积采集 ,然后运用计算机后处理功能 ,重建成门静脉立体影像的血管成像技术。近年来 ,螺旋ＣＴ门静脉三维成像的应用日渐增多 ,并显示了一定的优势。本文就螺旋ＣＴ门静脉三维成像的技术原理、临床应用加以综述。技术原理螺旋ＣＴ门静脉三维成像包括螺旋ＣＴ门静脉成像和三维重建两部分。1 螺旋ＣＴ门…     

多层螺旋CT脑血管造影容积显示技术成像的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影容积显示(VR)成像的临床应用价值。资料与方法 36例疑脑肿瘤或脑血管病患者行多层螺旋CT脑血管造影术，准直1mm，层厚1．25mm，应用VR技术进行三维重建。结果 全部病例均经DSA或手术病理证实，其中正常3例；脑肿瘤19例，包括13例脑膜瘤，4例听神经瘤，2例颅咽管瘤；脑动脉瘤6例；脑血管畸形8例。VR图像可清晰明确地显示多血供肿瘤的大小、形态及与脑血管和颅骨的三维关系；能明确脑动脉瘤的部位、大小及瘤颈宽度；可准确显示血管畸形的大小、形态以及供血动脉、引流静脉的数量。结论 多层螺旋CT脑血管造影VR成像能清晰明确地显示颅内病变与血管间的解剖关系，可为临床提供更多信息并对手术有指导意义。     

肝癌门静脉癌栓多层螺旋CT三维成像

目的：探讨门静脉癌栓多层螺旋CT(MSCT)3D成傈的诊断意义。方法：搜集57例门静脉3D成像资料，包括6例正常，5例肝硬化门脉高压，42例肝癌门静脉癌栓，4例肝门部淋巴结肿大，所有病例来源于肝脏常规双期扫描。对比剂按1．5～2．0ml／kg，注射流率2.5～3．0ml／s，门脉期延迟时间60～70s。对肝癌形成的42例门静脉癌检进行轴位和3D成像观察，并行两组对照。结果：根据癌栓不同部位分为门脉左支(13例)、右支(20例)、主干(9例)3种类型。3D成像与轴位对显示门静脉癌栓两者差异无显著性意义(P＞0.05)，但3D对显示主干栓塞形成的侧支循环优于轴位。结论：门静脉癌栓MSCT3D成像可较好地多方位显示癌栓部位及类型，CT3D成像和物位结合可更好地对门静脉癌栓做出判断，以进一步指导临床对治疗方案的选择。     

内耳结构多层螺旋CT容积漫游技术成像初探

内耳结构复杂 ,位于颞骨岩部骨质内 ,一般影像手段难以显示。螺旋ＣＴ在耳科的临床应用 ,为显示内耳结构创造了条件。通过容积扫描 ,可获得二维横断面图像 ,并可经工作站处理 ,获得内耳ＳＳＤ三维影像 ,为临床医师了解内耳结构提供信息[1] 。目前 ,国内外文献尚未见有应用容积漫游技术 (ｖｏｌｕｍｅｒｅｎｄｅｒｉｎｇ ,ＶＲ)进行内耳结构成像的报道。笔者应用多层螺旋ＣＴ(ｍｕｌｔｉ ｓｌｉｃｅＣＴ ,ＭＳＣＴ) ,尝试对内耳结构进行容积漫游技术三维成像 ,获得满意效果 ,现报道如下。材料与方法2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 5月间 ,共有 1…     

多层螺旋CT脑血管造影容积显示技术的临床应用

随着多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)的广泛应用,使容积显示技术成像已为脑血管造影所普遍应用。本文搜集2004年3月-2004年11月14例应用MSCT进行脑血管造影及容积显示(Volume rendering,VR)技术成像的病例现报告如下。     

螺旋CT门静脉造影层厚和成像方法的合理选择

目的 探讨合理的螺旋ＣＴ门静脉造影层厚和重建方法。材料与方法 将１６０例疑有肝症疾病进行螺旋ＣＴ门静脉造影的患者随机分为两组,３ｍｍ层组９８例,５ｍｍ层厚组６２例。造影剂剂量为２ｍｌ／ｋｇ（体重）,注射速率３ｍｌ／ｓ,延迟时间４５～５０ｓ。每一患者均以ＭＩＰ和ＭＰＶＲ行门静脉脉成像,并对其图像进行５个单项和综合评分。结果 ３ｍｍ层厚组和５ｍｍ层厚组ＭＩＰ图像平均综合评分分别为１０．８和８．９,而Ｍ     

16层螺旋CT的多平面重建及三维容积成像在骨关节创伤诊断中的临床应用

目的：探讨多平面重建及三维CT成像在骨关节创伤中的诊断价值。方法：分析100例骨关节外伤病例，均行16层螺旋CT检查，并进行多平面重建（MPR）和二维容积（VR）重建，并与轴位成像进行比较。结果：多平面重建图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线，骨折的移位情况和关节内部的细节，而三维容积重建图像能很好地显示骨折线、骨折片移位、关节脱位及骨折的空间关系。结论：16层螺旋CT结合多平面重建和三维容积重建图像可提供关节创伤有用的空间信息，为骨关节外伤的术前分型、治疗方法的选择及手术入路提供了客观依据，具有很高的临床应用价值。     

自发性脾-肾分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现

目的探讨自发性脾-肾静脉分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现及其在胃静脉曲张临床处理中的作用。资料与方法对211例疑有门静脉高压的患者行腹部门静脉期增强扫描,在后处理工作站进行三维重建。结果共检出63例自发性脾-肾静脉分流患者,其中,脾静脉主干或其大分支直接同左肾静脉分流14例,胃短静脉和／或胃后静脉在胃底后下方与左肾静脉交通9例,胃左静脉经左膈下、胰腺后小区与左肾静脉分流63例,其他类型分流2例。结论16排螺旋CT门静脉三维成像技术可多方位、多角度显示脾-肾静脉分流。根据自发性脾,肾静脉分流的血流路径可分成直接脾．肾分流、直接胃-肾分流、间接胃-肾分流和其他4种类型,从而为选择患者、优化治疗方案及评估疗效提供客观影像学依据。     

多层螺旋CT颞骨三维成像与解剖学的对照研究

为了验证多层螺旋CT三难成像的测量数据的准确性，选取10％甲醛固定的成人头颅标本12具（24侧），进行颞骨部位的扫描，并应用表面遮盖显示，容积显示技术对颞骨的三维成像，对几处明显的结构进行测量，然后，再解剖测量，对比，结果显示，多层螺旋CT立体图像清晰，各种表面结构清楚，多层螺旋CT成像的测量数据与解剖测量的数据一致，无统计学的差异，研究表明，多层螺旋CT成像测量的数据，可以直接指导临床。     

螺旋CT实时三维成像显示内耳结构方法初探

目的：探讨螺旋CT RT－3D成像显示内耳结构的方法。资料与方法：对12例颞骨进行螺旋CT扫描，并利用RT－3D成像，层厚1mm，螺距1．0，0．1mm密集重建。结果：12例24耳耳蜗呈蜗牛状22耳，前庭呈囊状，水平半规管、上半规管及后半规管显示良好，半规管总脚及膨大的壶腹均显示良好；1例2耳耳蜗、前庭及半规管融合成囊状，类似倒“逗号”状。22耳蜗神经、前庭神经显示良好，其中2耳蜗神经较细；1例左侧内听道狭窄，蜗神经管变细；24侧面神经膝段均清晰显示，面神经鼓室段4例8耳显示良好，面神经乳突段与周围乳突气房分辨差。结论：螺旋CT RT－3D成像能清晰显示内耳结构，方法简单，易于操作，可以多方位观察。     

多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值

目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique,VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值。材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足。结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例。VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确。VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育。直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例。结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度。     

16排螺旋CT门静脉成像对胃周侧支循环研究

目的 探讨16排螺旋CT(SCT)门静脉成像时胃周静脉曲张的表现特点及其规律性．并评价其在胃周静脉曲张临床处理中的价值。资料与方法 对178例疑有胃周静脉曲张的患者行上中腹部门静脉早期增强扫描．进行门静脉成像。结果共显示胃周静脉曲张64例,其中胃左静脉曲张63例;胃短静脉和胃后静脉曲张45例(31例伴发胃左静脉曲张);脾肾或胃肾分流63例;胃网膜静脉曲张5例。结论 16排SCT门静脉成像可多方位、多角度直观显示胃周静脉曲张,效果较满意。可为选择患者、优化治疗方案及评估疗效提供客观详细的影像学依据。     

多层螺旋CT扫描正常内耳容积再现技术成像参数研究

目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VRT)正常内耳成像的最佳成像参数。方法:对10例(20耳)健康志愿者进行MSCT扫描,并对双侧耳分别进行重叠放大重建,重建间隔分别采用0.1mm(重叠86.7%)、0.2mm(重叠73.3%)、0.3mm(重叠60%)、0.4mm(重叠46.7%)和0.5mm(重叠33.3%),然后以容积再现技术(VRT)对内耳进行图像重组,比较不同重建间隔对VRT图像质量的影响。调整VR重组的阈值,分别选择-1000～0HU、0～ 1000HU和-1000～ 1000HU,比较3组阈值对图像质量的影响。结果:三组阈值间VRT图像质量有明显差异,其中以-1000～ 1000HU为最佳,其图像内耳结构显示完整、清晰,边缘清晰锐利,立体感较强,无明显伪影;以阈值-1000～0HU所得图像最差,内耳结构显示粗细不均、密度不等,半规管显示不完整。重建间隔为0.1和0.2mm时图像立体感较强,分辨力较高,内耳结构显示清晰。结论:MSCT内耳成像0.75mm准直器宽度时选择0.2mm重建间隔所得VRT图像质量最佳;VR图像重组时阈值-1000～ 1000HU时内耳三维结构显示最佳。     

螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用

目的 探讨螺旋ＣＴ容积漫游技术（ＶＲＴ）三维成像方法,评价其临床应用范围与价值。材料与方法 ４７例ＶＲＴ三维重建病例包括：血管组１９例,骨关节组１６例,其他部位组１２例;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置,同时将ＶＲＴ与ＳＳＤ与ＭＩＰ作简单比较。结果 选择２或３个显示目标及其合适的ＣＴ值范围、不透明度百分率可获得良好的ＶＲＴ立体成像,显示血管组病变１３例包括血管畸形６例,血管栓塞、     

多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值初探

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术对颈面部血管性病变的诊断价值。方法:22个颈面部血管异常的病例,行CT增强扫描后以各种后处理技术如VR、MPR、MIP、SSD等方法进行重建。结果:22例颈面部血管畸形,其中动脉瘤6例,动静脉畸形16例,二维和三维图像对病人定位的准确性均较高(86.4%<95.5%)。但在来源血管(45.5%<91.7%)、病变走行(68.2%<100%)、与周围组织的关系(72.7%<100%)等方面,3D重建图像均较2D图像显示出了明显的优势。结论:多层螺旋CT各种后处理技术的综合应用对颈面部血管性病变有较高的诊断价值。     

螺旋CT三维重建临床应用的多媒体教学软件的制作

目的:开发出一套多媒体教学辅助软件,介绍螺旋CT三维重建的技术,演示三维重建的图像和动画.材料和方法:组建局域网络,将螺旋CT机和专业的图形工作站上的原始图像传输到普通微机上,再进行图像处理和软件编程,将美国GE公司HispeedCT/i螺旋CT的各项三维重建技术,在文字描述的基础上,结合图像、视频、三维动画和音乐等媒体,制作成多媒体教学软件.结果:制作完成一套螺旋CT三维重建的临床应用多媒体教学辅助软件,经浙江大学医学影像专业和浙江省卫生学校影像专业的学生教学使用,效果满意.结论:在普通微机上生动地再现专业图形工作站上的三维图像及动画效果,能弥补常规教材在图像、动画、视频、音乐等方面的缺陷,激发学生的学习兴趣,达到满意的教学效果.     

多层螺旋CT容积再现技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）容积再现（VR）技术在鼻骨骨折中的诊断价值. 资料与方法 采用高分辨CT（HRCT）和HRCT 结合VR技术回顾性分析30例鼻骨骨折患者资料.比较单纯观察HRCT法和HRCT结合VR技术诊断鼻骨骨折的差异. 结果 采用HRCT及HRCT结合VR两种方法诊断鼻骨骨折,两者差异有统计学意义（P＜0.01）. HRCT 结合VR技术可以准确诊断有无骨折、准确区分不伴移位的线性鼻骨骨折和鼻骨孔. 结论 MSCT中HRCT结合VR技术在鼻骨骨折中具有重要的诊断价值.     

16层CT肺部筛查低剂量技术研究

目的:探讨16层螺旋CT肺部低剂量扫描中剂量与体格的关系。材料和方法:收集150例健康体检低剂量胸部CT,男性89例,女性61例。身高1.52~1.82m,平均1.66m,体重45~86kg,平均63.13kg。采用TOSHIBAAquilion16层CT自肺尖至肺底扫描。扫描参数:准直1mm,螺距15(0.938),FOV280~330mm,120kV,0.5s/Rot。重建层厚肺窗7mm,纵隔窗10mm。设计给予4种剂量进行扫描并进行比较。结果:全部病例在20mAs及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像,不必使用高条件。多数病例在10mAs条件下可以获得适用于筛检的图像(96例,64%),少数可以用更小剂量(16例,10%),其余需要稍高条件(38例,26%)。10mAs剂量取得良好图像者的身高体重比95%可信区间为1.00~1.03,需要20mAs的为1.13~1.22,仅需5mAs的为0.83~0.88。结论:16层CT肺部筛查最小剂量随体格不同而有变化,10mAs即可适用于多数人群,20mAs几乎可以覆盖全部人群。     

MSCT-3D重建技术在诊断足骨骨折的应用价值

目的探讨螺旋CT3D成像技术在诊断足骨骨折的重组方式与显示复杂骨折的关系。方法 24例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30 s和骨算法B60 s进行薄层重建,在3 D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果多层螺旋CT骨算法重建MPR图像骨窗观察能清楚显示足骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目、关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置;软组织算法重建MPR图像可清楚显示足跟部肌腱和软组织。结论 MSCT三维重组及多平面重组能准确诊断足骨骨折及软组织损伤,为临床诊治提供清晰及立体的影像资料。