癫痫综合征

癫痫综合征山东医科大学附属医院（２５００１２）孙若鹏癫痫综合征（ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ）是指某些临床表现和脑电图特征总是一起表现的癫痫性疾病。癫痫综合征不仅有特定的发病年龄、发作类型和脑电图表现，而且其治疗效果、病程和预后都有一定的规律性...     

儿童癫痫性脑病及分类

儿童癫痫性脑病(EEPC)是以癫痫发作为主要临床表现的脑性疾病。主要原因为严重癫痫发作导致的脑损伤,共同特征除了癫痫发作外,主要表现为慢性神经功能障碍、智力低下、神经精神发育迟滞或倒退、语言障碍等。癫痫性脑病的惊厥通常发作频繁且严重,同时有发作期与发作间期脑电图持续痫     

癫痫的病因分类

癫痫的病因分类济南市儿童医院（２５００２２）马按癫痫的病因，临床上可分为原发性和继发性两类。１原发性癫痫又称“真性”、“特发性”或“隐原性”癫痫。目前已有很多原发性癫痫可以找到病因。有人报道４００例原发性癫痫的ＣＴ检查结果，发现２７４例（６８．５％）...     

以发作性呕吐为表现的癫痫及癫痫综合征

呕吐是许多器质性及功能性疾病的常见临床表现。以发作性呕吐为表现的癫痫常被疑为颅内压增高或偏头痛,罕与良性癫痫联系。作者对900例癫痫作了回顾性研究,发现有24例(2.7%)癫痫在发作期间以呕吐为主要表现。所有病例均系13岁以下的儿童,其临床症状及脑电图特征完全符合良性癫痫。均为部分性癫痫,以夜间睡眠时发作为主。发作性呕吐常伴其它癫痫症状,如眼球斜视(15例)和意识障碍(17例)。呕吐先兆期短暂(16例)或持续数小时(8例)。连续部分性发作转为半身痉挛或全身痉挛发作(17例)。12例行颅脑 CT 均正常。脑电图异常23例,其中13例仅表现为枕部(?)波。治疗均单用一种抗癫痫药物,多为苯巴比妥。经长期随访观察,17例良性儿童癫痫完全缓解.作者认为,这种良性儿童部分性癫痫出现发作性呕吐的机理可能为:①皮层局限性癫痫放电通过皮层呕吐中枢或皮层呕吐中枢化学感受器诱发区的途径诱发呕吐;②皮层癫痫性放电很可能系通过化学感受器     

癫痫及其发作次数的影响因素研究

目的分析癫痫及其发作次数的影响因素。方法选取开滦总医院2016年1月—2017年5月收治的癫痫患者272例作为观察组,根据癫痫发作次数分为A组(癫痫发作次数1次/月,n=115)、B组(癫痫发作次数2~3次/月,n=99)、C组(癫痫发作次数≥4次/月,n=58);另选取同期于开滦总医院体检健康者272例作为对照组。比较对照组与观察组受试者、不同癫痫发作次数患者一般资料和实验室检查指标,癫痫及其发作次数的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果对照组与观察组受试者性别、年龄、舒张压(DBP)、高脂血症病史及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组与观察组受试者体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、高血压病史、空腹血糖(FPG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.52,95%CI(1.25,1.85)]、SBP[OR=1.12,95%CI(1.04,1.18)]、高血压病史[OR=1.60,95%CI(1.30,1.98)]是癫痫的影响因素(P0.05);除此之外,与hs-CRP5.41 g/L相比,hs-CRP 5.41~9.00 g/L[OR=1.43,95%CI(1.12,1.84)]、9.01~15.59 g/L[OR=1.74,95%CI(1.37,2.20)]、15.59 g/L[OR=2.69,95%(2.07,3.47)]亦是癫痫的影响因素(P0.05)。A组、B组、C组患者性别、年龄、BMI、SBP、DBP、高脂血症病史、癫痫病程、FPG及血清TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组、C组患者高血压病史、血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史[OR=3.56,95%CI(1.50,8.44)]是癫痫发作次数的影响因素(P0.05);除此之外,与hs-CRP5.41 g/L相比,hs-CRP 5.41~9.00 g/L[OR=2.20,95%CI(1.15,4.21)]、9.01~15.59 g/L[OR=2.50,95%CI(1.28,4.89)]、15.59 g/L[OR=6.10,95%CI(3.02,12.37)]亦是癫痫发作次数的影响因素(P0.05)。结论 BMI、SBP、高血压病史、血清hs-CRP水平是癫痫的影响因素,高血压病史、血清hs-CRP水平是癫痫发作次数的影响因素。     

癫痫发作新分类在老年癫痫中的应用

正癫痫是常见的神经系统疾病,青少年和老年两个年龄段是癫痫发病的两个高峰。随着全世界大多数国家老年人口显著增加,老年癫痫患者数量逐渐上升,因此癫痫被认为是威胁老年健康的第三大神经系统疾病,仅次于脑卒中及痴呆,它可导致老年患者致死率、致残率升高,带来沉重的社会经济负担。1老年癫痫的临床特点年龄65~69岁新发癫痫发病率为90/10万,年龄80岁发病率增加为150/10万,且发病率仍在上升。老年癫痫     

结核病几种分类方法及其意义

了解结核病的分类对于掌握其流行病学意义,进而采取针对性的治疗措施很有必要,同时对结核病的控制也具有积极意义.现将前苏联、我国及美国对结核病的分类方法简述如下.     

抗磷脂抗体综合征的分类及临床表现

抗磷脂抗体综合征 (APS)的临床表现主要为 :1动、静脉血栓形成及栓塞 ;2血小板减少 ;3反复自发性流产或死胎。既所谓“三联症”。1.分类根据病因分类 :1原发性抗磷脂血栓综合征 (APL- T) :临床上原因不明的血栓与习惯性流产伴 APA持续阳性者。2继发性 APL- T:原因有 SL E和其他自身免疫性疾病、淋巴增生性疾病、肿瘤、感染 (细菌、病毒、原虫 )、炎症、药物等 ,已如前述。根据抗体分类 :1狼疮抗凝因子血栓综合征 (L A- T综合征 ) :伴 L A持续阳性 ,L A往往引起静脉血栓 (主要为 DVT和 PE) .2抗心磷脂抗体血栓综合征 (ACA- T综…     

脑卒中后癫痫及其发作诊治的几点看法

癫痫发作作为脑卒中的首发症状或脑卒中后常见的并发症,其发生与发展可能会进一步影响脑卒中患者的预后。科学的处理脑卒中后癫痫发作对于脑卒中预后至关重要。关于卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的大规模流行病学和高质量的临床研究依然有限,本文论述有关脑卒中后癫痫发作和脑卒中后癫痫的诊疗现状。     

下呼吸道痰痂分类及其清除术

探讨下呼吸道痰痂形态、治疗。通过支气管镜观察，探求４例开胸术后急性呼吸衰竭的病人在气管切开后，痰痂依形态可分为：扁平型和隆起型。依其与气道壁附着的牢固程度可分为：牢固型和非牢固型。纤维支气管镜直视下清除痰痂有三种方法：吸除，活检钳清除，弯止血钳取除。三种方法中以弯止血钳取除的效率最高，耗时最少。     

睡眠中癫痫性电持续状态相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图分析

目的分析睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图特征。方法选取42例ESES相关癫痫综合征患儿为研究对象,分析确诊年龄、失语特征、癫痫表型、认知评估、行为评估等临床资料特征,放电侧位特征、放电病灶数、放电部位、棘慢波频率等脑电图特征资料及失语疗效、癫痫发作评估、认知评估疗效、脑电图疗效、综合疗效等临床预后资料,探讨ESES相关癫痫综合征患儿临床特征、脑电图特征及临床预后特征。结果纳入的42例ESES相关癫痫综合征患儿确诊年龄为(1~14)4.87±0.34岁,伴失语症状儿童占80.95%,认知异常儿童占33.33%,行为异常儿童占52.38%;癫痫表型以多种混合型癫痫发作为主,占85.72%。42例ESES相关癫痫综合征患儿脑电图放电侧位特征以单侧放电为主,占66.67%,放电病灶数以局灶性放电为主,占73.81%,脑电棘慢波频率分布上较多变,且呈假节律性发放,≥2.0 Hz患儿占47.62%,放电部位分布于全脑部位,颞区、额区、枕区、中央区放电分布较平均,约25.0%。42例ESES相关癫痫综合征患儿手术治疗10例,保守药物治疗32例,治疗12个月后失语症状疗效、癫痫发作疗效、认知疗效、脑电图疗效、综合疗效总有效率分别为91.43%、95.24%、78.57%、85.91%、83.33%。结论ESES相关癫痫综合征患儿临床特征和脑电图特征表现复杂多变,其病理基础是睡眠中广泛而持续的棘慢波发放,控制和改善异常脑电波是临床治疗的关键。     

吸收不良综合征病因发病机制及分类

1吸收不良综合征的概念吸收不良综合征(malabsorptionsyndrome)是由于多种原因引起胃肠道三个期(腔内期、黏膜期、运送期)[1]消化或吸收功能障碍或二者同时缺陷,使小肠或对脂肪、糖、蛋白质、维生素、矿物质、电解质等多种营养成分吸收不足,或仅对某一种营养成分(特别是脂肪)吸收不足,而出现的一组临床表现.实际上,对临床上出现的各种表现很难区分为是由于消化不良所致或是由于吸收不良的结果,故目前只能将吸收不良综合征认为是由于各种原因所致小肠对营养成分吸收不足的一组临床症候群,其并不少见,但由于诊断手段有限,且临床医师往往在作出…     

癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的临床特点及其相互影响。方法选择癫痫患者32例筛选出怀疑SAS的患者行多导睡眠监测,睡眠呼吸紊乱指数≥5为确诊SAS。记录癫痫发作情况及其临床特点。确诊SAS的中重度患者行CAPA治疗。结果癫痫患者中SAS发生率较高为43.7%,且合并SAS的患者癫痫发作频率较高为0.56次/月,与单纯癫痫的0.13次/月相比明显升高,P<0.01。经CPAP治疗,癫痫发作频率减少至0.26次/月,与治疗前相比差异有显著性,P<0.01。结论癫痫和SAS可以并存,SAS可加重癫痫的发作,治疗并存的SAS可提高控制癫痫,改善癫痫患者的生活质量。     

婴儿和儿童房性心动过速的心电图分类及其意义

婴儿和儿童的房性心动过速(简称房速)是不常见的,但随着复杂的先天性心脏病(简称先心病)存活率的增加而成为一个比较常见的问题。这类心动过速具有某些心房扑动(简称房扑)的特点。成人房扑的预后和疗效与房率和P轴有关,而在儿童,房速的心电图分类及其意义还未见报道。 方法和结果 1968至1985年间诊断为房     

癫痫诊断分类进展的几个重点方面

癫痫是由脑神经元异常过度放电引起的、以反复发作神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾患。癫痫不是一个独立的疾病，而是一组疾病和综合征的统称，其分类始终是临床医生关心的问题，临床意义重大。近年来，随着一些新的电生理技术及功能影像、分子生物学等先进技术的应用，癫痫的有关研究有了飞速的进步，其症状学、病因、病理机理及诊断、治疗等方面的内容都有明显的更新和丰富。2001年，Engle教授总结了国际抗癫痫联盟执委会数年的工作，提出了对癫痫的诊断和分类新建议，使癫痫的诊断更趋于完善，对临床癫痫的诊断有重要影响。     

肠易激综合征的分类治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性功能性肠道疾病,其特征是大便习惯和性状的改变、腹痛、腹胀而无器质性病理改变。在肠易激综合征的流行程度上女性与男性相比有明显的不同,在美国家庭调查中,肠易激综合征存在于14.5％的女性,而在男性仅为7.7％。相似的流行病学上的差别在其他西方国家的研究中也     

癫痫发病与脑内5-羟色胺及其受体相关

癫痫是一组由已知或未知病因引起．脑部神经元高度同步化且常具有自限性的异常放电所导致,以反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。癫痫是神经系统疾病中的一种常见病．