清开灵配中药汤剂治愈顽固性发热并肝损害1例

清开灵注射液是中药提取制剂，主要由金银花、黄芩、板蓝根、栀子、珍珠母、水牛角、胆酸等组成，具有清热解毒，疏肝利胆，镇静安神的作用，临床辨证使用并结合中药汤剂对内科疑难杂证可获良效。现结合我们临床治愈顽固性发热并肝损害1例，分析此个案应用之依据，以体现中药制剂辨证使用之优势，报道于下。     

中药制剂的应用应有所选择

中药制剂在传统剂型的基础上又发展了片剂、饮片、针剂等新剂型,一方面方便了病人,另一方面使临床用量更加精确,在临床上得到了广泛的应用。然而,中药新制剂滥用也屡用不鲜,比如,凡是外感无论是风寒还是风热一概用双黄连口服液、清热解毒口服液、银翘解毒片等,把中药的清热解毒药当作西药抗生素运用;凡是冠心病、脑梗塞等都要用丹参注射液、脉络宁注射液、血塞通注射液等等,把中药的活血化瘀药与西药的扩血管药等同对待。     

组分结构理论指导下创新中药制剂的拓展与外延

中药制剂学是研究原料制成适宜剂型以供临床应用的科学,其研究范围与传统的化学制剂药物存在显著差别。中药由于成分复杂多样,成分性质不明确、不统一,其制剂前处理过程是影响中药制剂成药性及药物安全有效性的关键因素。中药制剂的内涵是一个巨大的系统工程,不仅应包括传统上的剂型设计过程,还包含物质基础组分结构优化过程;组分提取、分离、精制纯化过程;中药组分性质表征过程;以及为了选择适宜剂型以在最大程度上发挥药效和对制剂进行评价所进行的药物药理毒理等研究过程。因此,该文根据现代创新中药制剂的要求,基于中药的整体和系统性,重点阐述现代中药制剂的拓展性和外延性特点,包括基于组分结构理论探究中药作用的物质基础、组分的分离精制纯化、组分结构优化与网络药理与调控、代表性组分生物药剂学性质,并以此为依据构建多单元释药系统以及中药多维结构过程动态质量控制技术体系。该文科学阐述现代创新中药制剂的科学内涵和系统性,为研发现代创新中药制剂提供思路和方法。     

基于“肺开窍于鼻”探讨治疗新型冠状病毒肺炎的中药鼻用制剂研究策略——以清开灵制剂为例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位初期在上焦。中医认为鼻为肺之窍,为呼吸之门户,清代外治医家吴尚先在《理瀹骈文》论述"大凡上焦之病,以药研细末,?鼻取嚏发散为第一捷法"。而我国古代医家在千百年来同疫病的斗争中,探索并发扬了中医纳鼻法。清开灵为清热解毒基础方,现代研究明确了其在上呼吸道感染中的治疗作用。该文基于中医纳鼻法,以清开灵制剂为例,研究其制备成鼻用制剂应用于新型冠状病毒肺炎的可行性,一方面有助于快速研制抗2019新型冠状病毒的清开灵鼻用制剂,另一方面可拓宽中药治疗疫病的新思路,充分发挥中药治疗疫病的优势。     

清开灵注射剂不良反应分析

清开灵注射剂为板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芩、胆酸等中药制成的复方制剂,具有清热解毒、化痰通络、开窍醒神的功效.临床主要用于治疗热病神昏、中风偏瘫、急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血管病等.随着临床应用日益增多,清开灵注射液不良反应也随之增加,轻者出现皮疹,重者引起过敏性休克甚至死亡.为了提醒临床医师对清开灵注射液不良反应的重视,笔者通过文献检索,对其不良反应进行了统计分析,现报道如下.     

中药缓控释制剂的研究进展

我国中医药发展历史悠久,很早便有了缓控释技术的雏形.现代缓控释制剂作为第3代药物制剂,具有服药周期短、药物作用时间长、安全性高、疗效好等显著的优势,已成为中药制剂领域的研究热点.中药缓控释制剂以缓释片、缓释胶囊、微囊微球及凝胶剂等剂型研究较多,结合相关文献对现代缓控释制剂的研究概况、缓控释技术在中药领域的应用及其价值和...     

治疗中风病常用的中药静脉制剂

近年来开发研制出多种中药静脉制剂,在临床上广泛应用,并取得较好疗效,现介绍如下. 1.清开灵注射液:由胆酸、水牛角、黄芩苷、金银花、栀子、板蓝根等药组成.具有清热解毒、活血化瘀、醒脑开窍等功效.该药治疗邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期痰热证有显著疗效.     

金银花的化学成分药理作用研究评析

金银花为常用中药,具有清热解毒、凉风散热、抗病毒、保肝利胆等功效.其主要有效成分为绿原酸.现综述金银花的化学成分、药理作用及其制剂质量分析方面的研究现状,为今后的深入研究提供参考资料.     

金银花的化学成分 药理作用研究评析

金银花为常用中药。具有清热解毒、凉风散热、抗病毒、保肝利胆等功效。其主要有效成分为绿原酸。现综述金银花的化学成分、药理作用及其制剂质量分析方面的研究现状，为今后的深入研究提供参考资料。     

中药复方制剂治疗冠状动脉粥样硬化炎症的临床观察

目的:应用中药复方制剂观察冠心病患者的炎症因子变化及探索清热解毒中药治疗动脉硬化性疾病的新思路。方法:将87例冠心病心绞痛(稳定劳累)心功能1～2级、中医分型热瘀痰阻证的患者随机分为辛伐他汀组(30例)、复方丹参片组(27例)、中药复方制剂组(30例),观察3组治疗前后C-反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标的变化。结果:治疗后,中药复方制剂组降C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)的效果明显优于辛伐他汀片组与复方丹参片组(P<0.05)。结论:中药复方制剂对冠状动脉粥样硬化炎症指标的影响显著,对冠状动脉炎症有良好的疗效。清热解毒法作为冠心病一种新的治法或治法的补充,值得进一步研究。     

与双黄连制剂质量标准商榷

双黄连制剂由金银花、黄芩、连翘等药材组成 ,具清热解毒 ,辛凉解表等功效 ,属常用的中成药 ,有口服液、粉针剂、颗粒剂和注射液等不同剂型。前三者载于《中国药典》2 0 0 0年版一部 ,后者载于部颁药品标准中药成方制剂第十一册。我们在检验中发现 ,各制剂质量标准中的鉴别 2项的连翘鉴别中 ,对照药材溶液的制备不严密 ,笔者经试验 ,特提出商榷。1　仪器和材料紫外光灯 (上海顾村仪器厂 ) ,硅胶 G(青岛海洋化工厂 ) ,连翘对照药材 (卫生部生物制品鉴定所 ) ,(双黄连口服液 ,某药业有限公司 ;双黄连粉针剂 ,某医药股份有限公司 ;双黄连注射…     

中药制剂的“药辅合一”及其应用价值

"药辅合一"是中药制剂学中独特的用药理念、制药经验与哲学智慧。然而,一直存在传统经验整理不够,现代基础研究不足的缺陷。为此,阐述"药辅合一"的理论内涵与基本特点,初步总结了中药制剂中常见的"药辅合一"现象及物理化学基础,探讨"药之为辅"与"辅之为药"的设计应用规律,并结合现代研究实例分析"药辅合一"思想对中药新辅料、新技术与新制剂研究的指导价值,以期从传统经验中探寻思路,促进传统知识与现代研究的融合,推动中药制剂学的传承与创新。     

“清热解毒”类中药质量控制的探讨——结合中医治则选择生测指标

<正> 近年,随着中草药生产工艺及制剂改革的迅速发展,各种剂型的中草药及中西药组合复方等制剂,大量应用于临床。其中,“清热解毒”类中药制剂已成为临床常用的药物。面对现实,用过去传统的生物检定方法已无法应付。渴望建立适于中西医结合的现代药理学新的生测指标,以适应新形势,并能控制这类制剂的质量。有关“清热解毒”类中药临床及药理研究的文献资料报道不少,本文拟结合中医治则,对“清热解毒”类中药质量控制,选择生测指标的研究途径,试行探索。     

超滤技术在制剂生产中的应用

 超滤是近年来发展较快的一种膜分离技术，在医药、食品、化学、环保等方面应用的比较广泛。本文仅介绍其在制备注射用水、大输液、中药注射液及其它中药制剂中的研究及应用情况。     

清开灵注射液的临床应用及安全性研究进展

清开灵注射液是在传统古方安宫牛黄丸基础上研制而成的纯中药复方制剂,为临床常用的中药注射剂之一,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效,主要用于热病、神昏、中风偏瘫、神智不清等治疗。现代研究表明,清开灵注射液具有解热抗炎、保护脑组织、保肝降酶等作用,在临床上广泛应用于脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种治疗。通过对多年来已发表的关于清开灵注射液临床研究文献和不良反应报道的搜集整理,对清开灵注射液临床应用、不良反应及安全性进行系统的总结分析,为进一步开发和拓展清开灵注射液的研究应用奠定基础。     

中药制剂“毒与效”的整合探析

中药制剂过程蕴藏着中药"毒-效"合和关系,是实现中药"减毒增效"的重要环节。该文从制剂角度阐释中药制剂复方合煎、中药制备工艺、剂型及给药途径、辅料品质等对中药"毒-效"的影响,指出应从中药制剂全过程、基础研究及中药现代制剂角度加强对中药"毒-效"关系的整合分析,探寻制剂过程中"减毒增效"的机制,明确中药制剂在中药"毒与效"中的核心地位,确保中医临床用药的安全性和有效性。     

化学药及中药缓释制剂的药动学研究进展

目的综述化学药、中药缓释制剂的药动学研究进展,为开展中药缓释制剂设计提供参考。方法综述液相色谱法、离子选择电极法、气相色谱法、质谱联用技术以及串联质谱法等在化学药缓释制剂药动学中的应用;中药单体、中药有效部位、中药复方缓释制剂的药动学研究进展。结果化学药检测限越来越低;中药缓释制剂常应用血药浓度法和药理效应法进行药动学的研究。结论现代分析技术可以更加准确、稳定地测定化学药的血药浓度;血药浓度法和药理效应法对测定中药缓释制剂药动学具有针对性。化学药缓释制剂药动学文献资料可指导中药缓释制剂药动学研究。     

反相高效液相色谱测定清开灵注射液中栀子苷的含量

清开灵注射液为临床常用中药,是由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花8味中药经加工制成。具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的功能,用于中风偏瘫、肝炎、上呼吸道感染等多种疾病的治疗。清开灵注射液已收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第十六册[1] ,其含量测定项为分光度法控制黄芩苷的含量,无栀子苷的定量方法。文献报道,栀子苷的定量方法多为高效液相色谱法[2 4] 。为了更好的控制产品质量....     

丹参注射制剂的不良反应分析

丹参作为传统中药在我国已有千余年的应用历史,其具有“活血化瘀、养血安神、凉血消痈”之功效,用途甚为广泛。近几十年国内发展了片剂、注射剂、浸膏剂、滴丸剂、口腔喷雾剂等多种复方或单纯丹参制剂,其中应用最多的为丹参注射制剂,主要包括丹参注射液和复方丹参注射液,临床上均广泛应用于心脑血管疾病、肝肾疾病、颈肩腰腿疾患、疮疡肿毒等的治疗。随着丹参2种注射制剂的频繁应用,其不良反应时有发生,现将近年报道的不良反应     

中药复方制剂的改进研究与体会

目的讨论中药复方制剂目前所存在的问题以及提出研究建议。方法综述文献研究基础上,结合实验室工作实践,多方面讨论中药复方制剂。结果从研究思路、生产工艺、药理研究等多方面改进中药复方制剂研究。结论以中药理论为基础指导方针,应用现代的科学方法,结合临床实际研究开发新品种、新配方。