胃大弯侧囊状重复畸形1例

<正> 患儿,女,1.5岁。因发现上腹部肿块1年,反复呕吐2月余于1994年4月15日入院。6个月时,其母偶而发现患儿腹部有鸡蛋大小的肿块,可移动,无触痛。因无腹痛、恶心、呕吐等症状,饮食 及大小便均正常,未引起重视。随后,肿块逐渐增大,近2月来、腹部明显隆起伴有腹胀、呕吐,吐出物为所进食物。来我院门诊行B超检查示:中上腹部囊性肿物,遂收住院治疗。发病以来,无发热、腹     

幼儿巨大性胰腺假性囊肿并左肾积水

<正> 患儿男,9岁。因阵发性腹痛1年余,发现腹部肿块2天于1990年2月15日入院。无腹部外伤及手术史。体检:腹膨、未见肠型。腹肌稍紧,左侧腹部可扪及15×8cm肿块,质中,尚光滑,边界不清。压痛+。B超检查见左肾周围探及15.0×9.2cm大小无回声区,有条索状分隔,周界欠清。印象:左肾周围囊性肿块,大剂量排泄性尿路造影示左肾盂、肾盏中度积水并向外侧移位,输尿管纡曲。肝肾功能正常,血沉38mm/小时。诊断:腹膜后囊性肿块,左肾积水。2月23日在全身麻醉下行探查手术,取左腹直肌旁切口,进腹后见有少量血性腹水,左侧后腹膜隆起,肠管推向右侧。     

左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告

<正>患儿:男,2y,住院号:184588,发现腹部胀大六个月,与饮食无关。无任何不适,未行任何检查及治疗。近因腹部膨隆加剧而来院就诊。 体检:一般情况好。腹部明显隆起,腹部正中可扪及一巨大囊性包块,边缘呈分叶状,约15cm×20cm,与周围组织分界清楚。腹部无移动性浊音,肠鸣     

儿童腹部囊性肿块的CT特点及诊断价值

目的研究儿童腹部囊性肿块的C T特点和临床诊断价值。方法回顾性分析我院81例腹部囊性肿块患儿的临床资料,分析肿块CT特点,并与手术或病理结果进行比较。结果 81例患儿腹部囊性肿块中,真性囊肿24例(29.63%),假性囊肿12例(14.81%);囊性畸形19例(23.46%),均呈边缘清晰囊性肿块;囊性肿瘤21例(25.93%),呈囊性肿块、微腔肿瘤或大囊肿瘤,部分可见钙化或强化;腔道积水或积脓5例(6.17%),单侧肾盂积水可见中央密度低、外围呈半月形,增强扫描外围肾实质可见强化;阑尾脓肿可见盲肠周围积聚有液体,壁厚且不规则;CT诊断正确的有77例,符合率为95.06%。结论 CT可全面、直观显示儿童腹部囊性肿块特征,为病变肿块的临床治疗提供重要依据。     

先天性输尿管远端闭锁并巨大积水一例

患儿,女,3岁,一年前发现下腹渐隆起,无不适,近一周来出现尿频,尿急,下腹明显膨隆,于1984年4月7日入院。体检:下腹明显隆起,脐左下方可扪及-14×8cm囊性包块,无压痛,包块下缘已入盆腔,导尿后包块无明显缩小。小便常规,肾功能及腹部平片均未发现异常。B超提示为囊性包块,可能与左肾有关。术前诊断:1.左侧卵巢囊肿,2.肠系膜囊肿。剖腹探查发现囊肿位于后腹膜,与周围无粘连,分离包块,见下缘为一盲端。肿块内为黄色澄清液体。将包块托起,见后方连接一直径约2.5 cm的管腔,腔内充满液体。管腔沿后腹膜向上延伸,汇入左     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

超声对腹部囊实性肿块的诊断及来源分析

目的寻找一些超声诊断规律,提高对腹部囊实性肿块来源的诊断,为临床治疗提供手术方案。方法对经手术及病理证实的33例腹部囊实性肿块的超声结果进行回顾性分析。结果依部位分类:腹部巨大囊实性肿块5例,右侧腹部巨大囊实性肿块1例,左上腹部囊实性肿块2例,中下腹部囊实性肿块18例,盆腔内囊实性肿块7例。病理结果:卵巢成熟性囊性畸胎瘤12例,卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢交界性囊腺瘤4例,卵巢黄素囊肿1例,卵巢单纯囊肿4例,卵巢浆液性囊腺瘤部分恶变1例,卵巢浆液性囊腺癌1例,卵巢癌1例,右肾恶性间叶瘤出血坏死并感染1例,胃间质瘤2例。结论腹部囊实性(以囊性为主)肿块大部分来源于卵巢,巨大的囊实性肿块超声确定其来源还有一定的难度。     

腹腔内寄生胎一例

患儿,女,7月。该儿出生后即腹部膨隆,较硬,未予注意。病程中除吃奶后呕吐外无异常发现。近一月肿块增大明显,呕吐频繁,拟腹腔肿瘤转我院收住。T36.8℃,P118次/min,R28次/min,体重7kg,发育、营养均正常。腹部隆起,右侧可触及肿块约13cm×11cm×10cm,囊性感、边界尚清、稍能活动,上达肋缘下,下至耻骨上,肝脾未触及。X线检查见右腹有一巨大软组织影,其内可见多个骨结构致密影,提示腹腔畸胎瘤。B超为腹腔内一巨大囊性-混合性肿块,     

先天性胃憩室1例

<正> 患男,3月。代诉患儿出生时腹部有一肿物,似儿拳头大小,后渐增大,伴呕吐、哭闹。检查:右腹部可扪及一10cm×11cm 肿块,圆形,活动度大,光滑,有囊性感。B 超:腹腔正中可见一7.5cm×6.4cm之囊性包块,边界清,包膜光滑完整。肝、脾、肾、胰均无异常。提示腹腔囊性包块。肝、肾功及血、尿     

肝间叶性错构瘤一例病理报告

患儿,女,8个月。发现腹部包块四月余,进行性长大。体检:腹部隆起,腹壁静脉扩张,脐外凸。右腹可扪及一巨大囊性包块,边界清楚,固定。实验室检查,肝功能正常。临床诊断为腹部包块待诊。手术见巨大包块来自肝右叶,呈多囊性,各囊内共抽出浅黄色清亮液体1800毫升。切除包块。术后半年随访,病人情况良好。 病理检查 肿瘤大17×16×4cm,红褐色,表面光滑,囊液多已流失。切面呈多房性,囊腔大小不等,     

卵巢巨大粘液囊腺瘤1例

1　病历介绍患者女 ,5 1岁。因发现腹部肿物 3年余。于 2 0 0 0年 4月 2 7日入院 ,B超提示 :腹腔巨大囊性肿物 (多房性 )。 1997年患者发现脐周可触及一鸭卵大肿块 ,质硬。然后肿块日渐增大 ,腹部隆起 ,伴随出现腹胀 ,偶有胸闷气短 ,略消瘦 ,无明显发热及腹痛。既往体健 ,无特殊疾病史 ,无手术史及外伤史 ,月经规律 ,有痛经史 ,绝经 3年。身体检查 :T36 .2℃ ,P 82次 /min ,R 19次 /min ,Bp17.0 / 12 .0kPa ,神志清 ,精神好 ,面容消瘦 ,心肺正常。腹部隆起 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,自剑突下至耻骨联合上缘可触及肿物 ,质中 ,压痛 (…     

B 超诊断罕见婴儿畸胎瘤1例

1　病例报告患儿 ,女 ,7 5个月 ,2 0 0 1年 11月 12日入院 ,于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。体检 :腹部膨窿 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,可及巨大肿块 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。Ｂ超检查 :上腹部囊实性占位与肝脏关系密切 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ;ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ ,低密度 ,囊实性可见部分钙化。手术见 :腹腔内巨大占位 10ｃｍ× 10ｃｍ ,几乎充满腹腔 ,部分以蒂连于左叶 ,与周围组织粘连明显 ,压迫第一肝门 ,边界相…     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料患者女,22岁,发现右上腹包块2年,近期增大,无血尿、腰痛、发热等症状。外院B超报告：右肾多囊肾,左肾多发性囊肿。入院后体检：双肾区无异常隆起,腹部深触诊可以触及右肾下缘,平髂嵴连线。腹部CT检查发现右肾前部有一约12.2cm×8.6cm的囊实性肿块,内有分隔,肿块与周围组织界限清楚,增强扫描动脉期可见肿物实质部分轻度强化;右肾盂输尿管交界部扩张,腹膜后未见肿大的淋巴结。行剖腹探查术。术中见右肾几乎为囊实性肿块所占据,仅上极背侧残留少量正常肾组织且与肿物界限清楚,肿块与周围组织无粘连,肾血管未见异常,…     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

小儿肝母细胞瘤一例报告

患儿,男,1岁。出生后4个月发现上腹部偏右有一鹅蛋大肿块,逐渐增大而身体日渐消瘦。患儿系足月顺产,母乳喂养。体重7kg,消瘦,皮肤弹性差,腹部明显隆起,上中腹部可扪及约儿头大的肿块,呈不规则圆形,无压痛,左右活动范围不到1cm,无搏动感,边缘钝,表面不平,质地中等硬度,肿块无血管杂音。余未见异常。血红蛋白6.69,红细胞252万,白细胞7800,中性粒细胞34%,淋巴细胞63肠,嗜酸性细胞3肠。胎甲球试验阳性。超声波检查:肝上界第5肋间隙,肝厚度11cm,下界与肿块相连占据整个腹     

脾囊肿1例

患者 ,男 ,32岁。左腰部及肝区隐痛三个月 ,不发热 ,无血尿史 ,1996年 10月超声波检查 ,发现左侧上腹部有巨大囊性包块而收院检查。体检 :腹部稍隆起 ,左上腹部可触及一拳头大包块 ,中等硬 ,表面光滑 ,可随呼吸上下移动 ,压痛不明显。全身未发现其它阳性体征。 X线检查 :静脉肾盂造影 ,左上腹部肿块与左肾景相重叠 ,肿块将肾脏向下挤压 ,左肾较右肾低 3cm,显影良好。肾盂肾盏均无受压征象。腹部平片未见有钙化阴影。腹膜后充气 ,左肾中上部向下向前受压 ,肾脏上极变平。腹腔充气 ,左上腹部可见 15 .5 cm× 19.5 cm,椭圆形肿物 ,边缘锐整 ,…     

新生儿横结肠穿孔并大阴唇腹膜鞘状突积脓误诊1例

1 患儿,女,2天,因腹胀、呕吐、双侧大阴脣肿块2天,于1987年7月20日入院。其母孕期因罹患“感冒”曾服用APC等多种药物。检查:体温不升,呼吸30次/分,急性病容,心率160次/分,双肺(一),腹部膨隆,移动性浊音(+),肠鸣音极弱,双侧大阴唇隆起红肿,左、右侧分别有11cm×8cm~3及8cm×6cm×8cm~3之囊性包块,不能回纳。X线检查:双膈下大量游离气体并有肠外液气平。B超:腹腔内可见2cm液性暗区及蠕动肠管,会阴部距皮肤0.6cm处见不规则混合回声区,似肠管回声,有蠕动。诊断:双侧腹股沟斜疝嵌顿并腹膜炎。因患儿亲属     

大网膜海绵状淋巴管瘤1例

患者,男,12岁。4年前,其母给其洗澡时无意发现患儿腹部隆起,曾先后在多家医院就医,诊断为肝硬化腹水,予以保肝治疗,效果不佳。近年来,腹部隆起更明显,但无任何不适。体检:发育营养中等,全身表浅淋巴结不肿大,中上腹极度膨隆,触诊有囊性感,全腹软,无压痛及反跳痛,     

肾畸胎瘤1例

患者女性,42岁.因右上腹部疼痛两月余入院.查体:右上腹局限性隆起,可触及一15cm×12cm×1Ocm大小的肿块,质硬,表面凹凸不平,活动差,有压痛及叩击痛.B超检查:右肾区见一62mm×62mm无回声区,边界欠规则,内见少许中强回声团,并可见分隔与右肾上极紧贴.提示,右肾周囊性占位.x线检查:腹平片见右肾影增大,其内可见形状似牙齿