传染性单核细胞增多症6年后复发一例

患儿,刘×,男,8岁,住院号000556,以发热、咽痛、乏力4天住院。两耳后,颌下、腋下、腹股沟等多处浅表淋巴结如黄豆至蚕豆样肿大,心肺腹正常,肝脾未扪及。红细胞400万/mm~3,血红蛋白11.9g/dl,白细胞7000/mm~3,中性69%,淋巴细胞27%,单核4%,住院第二天复查白细胞7000/mm~3,杆状10%,中性分叶核32%,淋巴30%,异型淋巴15%,单核13%,诊为传染性单核细胞增多症(传单),住院14天痊愈出院。患儿2     

儿童原发性肝癌1例

病史摘要患儿,男,9岁。因右上腹剧痛1周,发现肝大、质硬,拟诊肝硬化、肝癌(?)住院。体检:发育、体温正常,精神尚可。浅表淋巴结不大,右上腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下4cm,表面不平,质坚如石,有触痛。脾未及,腹水定(一)。实验室检查:血红蛋白9.6g%,红细胞335万/mm~2,白细胞10,500/mm~3,中性75%,淋巴24%,肝功能正常。HBsAg阳性,甲胎蛋白800～1200ng/ml。经A、B型超声     

胎母间输血一例

患儿,男,因生后面色苍白12小时由外院转入我科。患儿系第2孕,第1胎,孕41+5周,顺产,出生体重3650g。患儿娩出后即见全身皮肤苍白,无浮肿,反应好,哭声大,肌张力正常。即查血红蛋白8.6g/dl,红细胞305万/mm~3,白细胞28900/mm~3,中性粒细胞48％,淋巴细胞52％,血小板17万/mm~3,血型为A型。即输同型新鲜血50ml后,拟“新生儿溶血病”而转来我     

阿斯匹林引起小儿十二指肠穿孔一例报告

患儿,男性,11岁,因感冒口服阿斯匹林,每日三次,每次0.6g,三日后突然上腹疼痛伴恶心、呕吐,第四日来我院就诊。患儿既往健康,无胃病史。入院体检:体温37.4℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,咽略充血,心肺无殊,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,肝浊音区消失,中上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣减弱;红细胞485万/mm~3,血红蛋白13g/dl,白细胞16000/mm~3,中性88%,淋巴12%;胸腹透视见心肺正常,右膈下有新月状透光区。诊为上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎,立即硬膜外麻醉下剖腹探查,见腹腔大量黄色渗出液,共     

结核病

8730552 先天性无反应结核病误诊一例/苗榕…//实用儿科杂志.-1986,1(5).-272患儿女,12天。生后第3天开始轻咳,第8天出现不规则热。患儿为足月顺产,未接种卡介苗。入院时体温37.8℃,呼吸52次/分,发育及营养较差,皮肤苍白。腹略胀气,肝肋下2cm。红细胞375万/mm~3,血红蛋白10g%,白细胞3900/mm~3,分叶54%,淋巴46%。胸片:     

抢救急性二溴氯丙烷中毒1例

患儿男,7岁。4天前接触并食入二溴氯丙烷浸泡的花生10余粒。约2小时后,烦躁不安,频繁呕吐粘液样胃内容物。上腹痛,尿黄。当地医院检查:GPT400u;尿蛋白(++),脓细胞(+),红细胞0～1/HP,经治3天无效急转我院。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg。神志恍惚,皮肤、巩膜轻度黄染,肝剑突下4cm.质韧,有触痛,双下肢有针尖大小出血点。白细胞6.2×10~9/L(6200/mm~3),中性90%;淋巴10%,血小板75×10~9/L(7.5万/mm~3)。尿蛋白(++),     

严重感染性中毒性贫血1例

病史摘要患儿,男,4岁。因低热,咳嗽,面黄,消瘦一个月,高热伴乏力一周,不能行走一天,拟诊再生障碍性贫血,于81年8月29日入院。体检:体温39℃,全身浅淋巴结不肿大。两肺湿性罗音;心率156次/分,律不齐,无明显杂音。肝肋下3cm,脾刚及。实验室检查:血红蛋白2g%,白细胞2600/mm~3、中性粒细胞60%、淋巴细胞40%,血小板41000/mm~3。曾作三次骨穿,均因骨髓太少,未能有助于确诊。给     

幼儿胆石症胆囊穿孔并腹膜炎误诊一例

患儿男,2岁,以发热、咳嗽一天,腹痛半小时急诊入院,面色苍白,大汗淋漓。查体温37.5℃,呼吸42次/分,脉搏120次/分,急性重病容,眼窝凹陷,皮肤、巩膜无黄染,心肺肝脾无异常,腹壁稍紧张,脐周轻压痛,未见肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。WBC12100/mm~3,N65%,L30%,E4%,M1%。胸腹透视心肺膈腹正常。按上感、肠蛔虫症处理,腹痛减轻,腹壁变软,但逐渐出现腹胀,腹部平片轻度鼓肠,未见结石影及液平面。复查WBC21500/mm~3,N82%,L18%,血K~+3.9mEq/L,N_a~+132mEq/L,CL-90mEq/L。考虑上感     

阑尾嗜银细胞癌合并感染一例

女性患儿,12岁,以转移性右下腹痛28小时入院,腹软,右下腹局限性压痛,肌卫、反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,实验室检查白细胞5400/mm~3,中性81%,淋巴19%,立即手术     

儿童中枢性非典型畸胎样横纹肌样瘤1例

正1病例资料患儿,女,3岁10个月。因"头痛、呕吐、抽搐2个月余"入院。2个半月前无明显诱因出现"头痛、呕吐、抽搐"等颅高压表现。头颅核磁示双侧额叶斑片状异常强化影,双侧大脑半球脑膜增厚、强化,脑脊液检查提示有核细胞数189个/mm~3,单个核细胞97%,蛋白0.55g/L,糖1.31mmol/L;脑脊液涂片、培养、新型隐球菌抗原检测、找瘤细胞均阴性;     

转移因子治疗水痘性肺炎1例报告

病例报告:患儿为11岁男孩,患慢性中性粒细胞减少和复发性中耳炎。免疫学检查发现其血清免疫球蛋白降低,同种凝集素缺乏,植物血凝集素(PHA)引起的淋巴细胞转化正常,但对共同抗原组的延迟过敏反应缺如。平均白细胞计数低于100/mm~3。患儿出现水痘的典型水疱,在发病4天内,相继出现成批的水疱超过正常典型的儿童期水痘。第5天胸部X线检查发现间质性肺炎,即开始静脉注射青霉素。以后2日内,体温升至40℃,呼吸加快,50次/分。全身布满小水疱与痂皮,两肺可闻弥漫性罗音,淋巴细胞与粒细胞的绝对计数分别为500/mm~3与600/mm~3。     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

430635 儿童亚急性坏死性淋巴结炎一例刘斯美河南医药4(6):400～401,1984患儿,女,13岁。因午后发烧,颈淋巴结肿大入院。查体:T:37.6℃,右颈淋巴结肿大,压痛明显,肝、脾均于肋下触及并有轻压痛,白细胞4400/mm~3,中性44%,单核4%,Hb12.2g%,RBC438万/mm~3,血沉51mm/小时,GOT54u,胸片两肺门有数个钙化灶,颈淋巴结穿刺病检为炎症性病变,经抗结核、抗生素、氢化可的松治疗,10天后痊愈出院。该病诊断可依据:①疼痛性淋巴结肿     

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

病例和方法 7例慢性或间歇性特发性血小板减少性紫癜(ITP)中,3例作过脾切除,这3例中有2例(例1、2)虽经免疫抑制治疗仍有出血发作(经过至少1年,当治疗中断时,血小板数立即降至<3万/mm~3),例3间歇用强的松维持血小板在3万～10万/mm~3。未作脾切除的4例中有1例(例4)对强的松有抗药性(在最后6个月中血小板数为0.5万～9.7万/mm~3)。2例为强的松依赖者(例5、6,血小板数至少在18个月中为4万～12万/mm~3)。例7完全缓解,但数年后复发。6例急性ITP儿童中,2例对强的松     

免疫性血小板减少症与结核病有关

作者报导母、子同时发生与结核病有关的免疫性血小板减少症。病例报告:例1。2岁,男孩。发热10天入院。查体:颈部有多个弹丸样淋巴结。余正常。入院时实验室检查:Hb10.7g/dl,WBC18,700/mm~3(多形核56%,带状核20%,淋巴细胞13%,单核细胞     

新生儿罂粟壳急性中毒1例报告

患儿,女,10天。第一胎,足月顺产,新法接生,出生体重3.15kg,生后18小时母奶喂养。其母健康,孕期无中毒反应。入院前4天因脐部发炎,吃奶减少,但不发热,来本院就医。外周血白细胞15,400/mm~3,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。粪     

五天新生儿胃出血致幽门梗阻一例

患儿,女,五天,生后第二天因高热在当地医疗单位口服复方阿斯匹林并肌注地塞米松,4天后、即生后第5天出现频繁呕吐,进乳后即吐,呕吐物为血性液体及奶瓣,无胆汁。查体:体渴37.8℃,面色苍白,神萎,前囟门凹陷,两肺呼吸音清晰,心率140次/分,律齐,未闻杂音,左上腹明显隆起,有胃蠕动波。X 线钡餐透视,胃内大最钡剂存留,仅少量钡剂进入十二指肠。实验室检查:红细胞200万/mm~3,血红蛋白6.8g/dl,白细胞10000/mm~3,中性68%,大便潜血试验强阳性。临床诊断为新生儿上消化道出血并幽门梗阻,经术前急诊准备,行剖腹检查,术中见胃粘膜有散在活动性出血点,幽门部     

小儿白细胞减少时粒细胞的某些特征

作者调查2,000名7～14岁中小学生的末稍血,发现有70名儿童白细胞减少,并且以同年龄组20名健康儿童做对照,健康儿童的白细胞总数是4,000～8.500/mm~3。白细胞减少的70名儿童中,有62例(89％)总数在3,000～3,900/mm~3,有7名(10％)2,100～2,900/mm~3,有一名(1％)低于2,000/mm~3。白细胞减少的所有小儿的临床症状特点是头痛、     

婴儿出血败血性巴斯德菌脑膜炎

出血败血性巴斯德菌(Pasteurella multoci-da,PM)是一种革兰阴性球杆菌,为鸟类和哺乳动物上气道的共生菌。除非先有侵袭性损伤,人类中严重感染极为罕见,常见于已患慢性疾病的成年人,本文报道了2例平素体健的PM脑膜炎患儿,无粘膜损伤但经常和狗接触,2例均治愈。病例例1,5月龄女婴。易激惹,体温38.3℃1天。次日查CSF:白细胞2100/mm~3、多形核96%、糖58mg/dl、蛋白101mg/dl,查到革兰阴性球杆菌。静脉应用氨苄青霉素和氯霉素后转入本院。检查:前囟胀满,Hb、PC、BUN、电解质及肌酐正常。末     

重复马蹄肾并发肾母细胞瘤误诊误治一例

患儿邓×,男,5岁,住院号53638,以血尿半月、腹痛1天入院治疗,有时尿血块,伴有尿频、尿痛,入院前1天突然出现腹痛,腹胀与拒食。查体:体温37.3℃,脉搏130次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,神萎,贫血貌,心肺无珠,腹部膨隆,右下腹轻压痛,双下肢轻度浮肿;实验室检查:血红蛋白5.6g/dl,白细胞15000/mm~3,中性60%,淋巴40%,尿蛋白 ,红细胞 ,     

Vit B_(12)所致过敏性休克1例报告

患儿,男,7月,以往无药物过敏史。于1983年7月5日因咳嗽二天就诊。体检:眼睑结膜显苍白,余无异常。血红蛋白7.3g/dl,红细胞240万/mm~3。