大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果观察

目的 探讨大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法 将165例足月单胎正常初产妇随机分为观察组（85例）和对照组（80例），在子宫收缩活跃期、宫口开大3～4cm时，在产妇大肠俞穴分别采用灭菌注射用水进行皮内注射（观察组）和2％利多卡因注射液针刺注射（对照组），观察两组的镇痛效果、镇痛持续时间、产程进展、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生情况及不良反应。结果 观察组镇痛效果及镇痛持续时间显著优于对照组（均P〈0．01），观察组总产程较对照组缩短（P〈0．05），两组分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛，是一种理想的分娩镇痛方法，效果较好且安全。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例临床分析

目的 :探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程的影响。方法 :选择 10 0例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇 10 0例作为对照组 ,分别观察产程、分娩方式、产后出血量和脐动脉血气。结果 :观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前 (P <0 0 1)。观察组脐动脉血 pH(7 32 8± 0 0 6 4)显著高于对照组 pH(7 2 6 3± 0 0 73) (P <0 0 1)。两组产程、分娩方式、产后出血量比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论 :硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效 ,对母婴无不良影响。     

病人自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

本研究旨在观察ＰＣＡ技术用于分娩镇痛的镇痛效果和不良反应，报道如下。资料与方法８０例足月妊娠初产妇，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，均系单胎头先露，随机分为３组。Ａ组ｎ＝２０：于宫口开至３ｃｍ，固定后给０．１％布比卡因＋０．００１％芬太尼混合液３ｍｌ，５ｍｉｎ后无异...     

硬膜外自控镇痛分娩120例分析

目的:评估硬膜外自控镇痛分娩的麻醉及镇痛效果。方法:对120例足月分娩要求镇痛的孕妇实施硬膜外自控镇痛术,并取未实施任何镇痛方法的普通孕妇为对照。结果:硬膜外自控镇痛分娩效果满意,对产程无影响,胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血率比较无显著性差异,并不提高剖宫产率,而且副反应轻。结论:硬膜外自控镇痛术适合分娩镇痛的需要,效果可靠,但必需严格控制麻醉平面及麻醉药物的时效量,密切观察产程进展,适时进行产科处理,从而降低器械分娩率。     

大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果观察

目的 探讨大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响.方法 将165例足月单胎正常初产妇随机分为观察组(85例)和对照组(80例),在子宫收缩活跃期、宫口开大3～4 cm时,在产妇大肠俞穴分别采用灭菌注射用水进行皮内注射(观察组)和2%利多卡因注射液针刺注射(对照组),观察两组的镇痛效果、镇痛持续时间、产程进展、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿出生情况及不良反应.结果 观察组镇痛效果及镇痛持续时间显著优于对照组(均P＜0.01),观察组总产程较对照组缩短(P＜0.05),两组分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛,是一种理想的分娩镇痛方法,效果较好且安全.     

笑气吸入用于分娩镇痛

国内外学者正在积极寻找一种安全有效的分娩镇痛的方法或药物1。为此,本院选择了笑气吸入的方法用于产妇的分娩镇痛,现将临床应用情况作如下报道。1资料和方法1.1病例选择:选择2002年1月至2003年3月,在本院分娩的产妇,年龄20～38岁,足月、初产妇,单胎头位,无阴道分娩禁忌症,临产后按5点口述分级评分法2,评出3级及以上分娩疼痛者,自愿接受笑气吸入分娩镇痛,共218例,为研究组;同期选择212例与上述条件一致,未吸入笑气者,间断吸氧作为对照组。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较,差异无显著性(P>0.05)。1.2笑气及吸入方法1.2.1笑气:为50%的…     

程控硬膜外脉冲式注射或连续硬膜外输注复合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较

目的评价不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)或连续硬膜外输注(continuous infusion epiduaral,CEI)复合PCEA用于分娩镇痛的效果。方法选择有分娩镇痛要求的足月初产妇186例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法随机分为三组,每组62例。三组均使用首次剂量(0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10 ml,镇痛泵均使用(0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)100ml。PIEB1组(P1组):5ml/30min,首次剂量注入30min后开始脉冲给药;PIEB2组(P2组):10 ml/60 min,首次剂量注入60 min后开始脉冲给药;CEI组(C组):10ml/h,首次剂量注入后立即开始持续给予背景剂量。三组均设置PCA量5ml,锁定时间30min。记录镇痛期间宫缩疼痛VAS评分、运动阻滞程度Bromage评分、VAS评分3分的例数和(MBS)评分1分的例数;记录最高感觉阻滞平面、镇痛药物用药总量、催产素使用量、PCEA按压次数,第一次追加药物时间、产程时间、分娩方式和产间发热的例数;记录不良反应的发生情况。结果三组在分娩镇痛开始后VAS评分均明显低于镇痛前,P2组VAS3分的比率明显低于P1组和C组(P0.05)。镇痛期间,P1组最高感觉阻滞平面明显高于P2组和C组,P2组单侧阻滞发生率明显低于C组(P0.05)。P2组镇痛药物用药总量、PCEA按压次数明显少于,第一次追加药物时间明显长于P1组和C组(P0.05)。P1组与P2组器械助产与产间发热的例数明显少于C组(P0.05)。结论在分娩镇痛中给予首次剂量后,间隔60min行PIEB模式注射技术,是一种更有效的给药方法。     

笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法对50例初孕妇在分娩过程中的第一产程活跃期给以间断吸入50%笑气与50%氧气混合气体以实施镇痛分娩(观察组)。另选50例未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇作为对照组。分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿出生情况。结果两组产妇镇痛效果、产程活跃期时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇分娩方式、新生儿出生情况、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气间断吸入用于第一产程活跃期,镇痛效果满意,缩短活跃期,对母儿无不良影响。     

布比卡因配伍地塞米松用于硬膜外分娩镇痛临床观察

用于分娩镇痛方法很多,硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法之一。不仅镇痛效果理想,万一自然分娩失败,还可以继续用于剖宫产的麻醉。本院对两种不同混合液用于硬膜外分娩镇痛的时效,以及发生并发症情况进行观察比较。认为布比卡因配伍地塞米松混合液更适合于硬膜外镇痛分娩。1资料与方法1.1产妇资料:66例足月初产妇,年龄20～32岁,体重48～75公斤,均为健康产妇,自然分娩条件存在,估计胎儿可以从阴道分娩。产妇随机分为两组:A组34例,以0.125%布比卡因加地塞米松0.5mg/ml;B组32例,同等浓度布比卡因加芬太尼2ug/ml硬膜外给药。两组局麻药…     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床体会

随着医学科学的发展 ,人们生活水平不断提高 ,孕妇对分娩的要求也在不断提高。在分娩过程中 ,除保证母婴的安全外 ,同时也要求无痛 ,减少在分娩过程中的痛苦。我院自2 0 0 1年以来共开展分娩镇痛 2 6 0例 ,现总结报道如下。资料与方法一般资料　 2 6 0例足月妊娠待产孕妇 ,年龄 2 0～ 39岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,胎次 1～ 2次 ,均是单胎头位 ,自愿接受分娩镇痛。镇痛方法　采用硬膜外麻醉。取L2～ 3 椎间隙为穿刺点 ,常规硬膜外穿刺成功后向头端置管 2～ 4cm。在孕妇宫口开至 3cm左右 ,宫缩进入活跃期时 ,向硬膜外腔注入0 9%利多卡因 4ml,观察 5…     

椎管内给药用于261例分娩镇痛的临床观察

目的观察椎管内给药用于分娩镇痛的止痛效果,寻找最佳药物浓度和剂量,并针对存在的问题找出解决的办法,比较硬膜外给药和硬腰联合给药的分娩镇痛效果。方法 (1)硬外镇痛:选择ASA1～2级的正常分娩产妇,宫口开2 cm时,在腰3～4行硬外穿刺并向上置管,先给实验量,然后接配好药液的微量泵。(2)硬腰联合给药:用联合穿刺针经腰3～4穿刺成功后,往蛛网膜下腔注入耐乐品3 mg,然后置入硬膜外导管,接配好药液的微量泵。结果总有效率100%,主要不良反应为宫缩乏力。硬腰联合镇痛由于穿刺难度较大,有些病例不得不改为硬外镇痛。结论硬膜外给药简便易行,止痛效果较好。硬腰联合给药由于穿刺难度较大,穿刺失败率较高,但止痛效果迅速。两者都能胜任分娩镇痛。     

分娩镇痛30例临床分析

30例足月初产妇,给予硬膜外芬太尼、0.0625％布比卡因镇痛治疗。监测用药后镇痛效果、呼吸心血管功能、产程产力、胎儿及新生儿影响对其效能与安全性进行评估。发现效果确切,母婴安全。亦发现对新生儿肌力稍有影响。故应对药物浓度、剂量、用药次数限制与控制。     

不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射对分娩镇痛效果的影响

目的 观察不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射(PIEB)对分娩镇痛效果及不良事件的影响.方法 选择拟行硬膜外分娩镇痛初产妇200例,年龄24～30岁,BMI<30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将产妇分为两组:钢丝加强型硬膜外导管组(S组)和普通塑料硬膜外导管组(N组),每组100例.两组均连接程控...     

200例分娩镇痛临床病例分析

目的探讨分娩镇痛在临床的应用效果。方法随机抽取本院近1 a分娩镇痛资料完整病例(观察组)及未分娩镇痛资料完整病例(对照组)各200例,观察产程活跃期、新生儿apgar评分、产后出血发生率、剖宫产率等。结果观察组较对照组产程活跃期速度明显加快,剖宫产率及新生儿窒息率明显降低,经统计学处理差异有统计学意义,P<0.05。结论分娩镇痛在减缓产痛同时,能加快产程进展,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息发生率,且对产后出血无影响。     

持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程和母婴的影响.方法 将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的180例产妇作为观察组,与同期180例未采用镇痛措施的产妇为对照组比较镇痛的效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组的分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分,两组比较差异无统计学意义.结论 硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响.     

笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

随着人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出更高的要求。分娩期间,在保证母婴安全的同时,还要求无痛。因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床急需解决的重要课题。本院自2001年5月至2002年5月,对部分接受无痛分娩的初产妇进行笑气吸入性镇痛分娩,并与同期未予止痛的初产妇比较。现报告如下。1资料与方法1.1观察对象:自2001年5月至2002年5月,在本院住院拟阴道分娩而无妊娠合并症及并发症的初产妇120例。要求接受笑气吸入性分娩镇痛的60例为观察组,另60例未予止痛的为对照组。两组的产妇年龄分别为(25.89±6.24)岁及(25.73±5.86)岁;孕周为(39.78±1…     

哌替啶曲马多地西泮联合用于分娩镇痛的效果观察

为了探讨哌替啶、曲马多、地西泮联合用于分娩镇痛的疗效及对母婴的影响,将250例产妇随机分为观察组和对照组,对照组行常规产科处理;观察组行常规产科处理,同时注射哌替啶、曲马多、地西泮.结果观察组产痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01);观察组总产程为(8.11±2.67)h,对照组为(8.92±3.10)h,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组分娩方式、胎儿及新生儿情况、产后出血情况比较,差异无显著性差异(均P＞0.05).提示哌替啶、曲马多、地西泮联合用于分娩镇痛可减轻产痛、缩短产程,对母婴均无不良影响.     

水针穴位注射治疗产后尿潴留

对产后尿潴留我们采用水针穴位注射加中药，收到满意疗效，现将五年来治疗29例报告如下：     

罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性

目的评价罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的可行性.方法ASA I～Ⅱ级初产妇足月单胎90例随机分为3组.30例为对照组,60例分为2组镇痛组A组(PCEA-LP)0.2%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml,当VAS≥20mm时,自控给药4ml/次,锁定时间为15min.B组(PCEA-LCP)相同药物负荷量10ml,半小时后背景量4ml/h,当VAS≥20mm给药4ml/次,锁定时间为15min,直到宫口开全停药.连续监测呼吸循环状况,评估镇痛效应和运动阻滞的程度,观察记录产程进展,采集静脉血测血浆儿茶酚胺浓度,观察不良反应及新生儿情况.结果新生儿评分,脐带静脉血血气分析,活跃期及第Ⅱ产程时间3组无显著差异.A、B两组间VAS疼痛评分,感觉阻滞,运动阻滞程度,NE,E浓度和剖宫产率无差别.对照组剖宫产率显著高于镇痛组(P＜0.01),第一产程末NE、E浓度显著高于镇痛组(P＜0.01).A组用药量、瘙痒发生率低及胎头吸引率均低于B组(P＜0.01).结论0.2%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml硬膜外自控镇痛安全有效,降低了剖宫产率,在相同的分娩镇痛水平PCEA-LP模式比PCEA-LCP模式用药更少,副作用发生率低.