颈动脉体瘤2例分析

对我院颈动脉体瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,40岁。左耳后下肿物缓慢增大5 a,以左颈部肿物收入住院。检查：左颌下区明显膨隆,肿物约5 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑,质中等,可触及传递性搏动并可闻及血管杂音。颈部B超检查考虑为“颈部淋巴结肿大”。遂在局部麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿瘤呈棕红色位于颈动脉三角区上方,包膜完整,呈分叶状,有丰富的血管网;肿瘤下分骑跨于颈动脉分歧部,包绕压迫颈内动脉,使其仅为正常粗细的二分之一。颈外动脉位于肿瘤表面,结扎切断颈外动脉后分离肿瘤过程中颈内动脉壁破裂约0.4 cm,喷射状出血约1 000 m l。     

颈动脉体瘤患者的整体护理

1病历资料 患者男,50岁,因右颈部无痛性肿物20年,左颈部肿物1年入院.护理体检T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP103/70mmHg,左、右侧颈动脉三角处各触及2cm×3cm×2cm、4cm×3cm ×2cm大小肿物,质韧、动度差、有搏动、边界不清.CT+造影显示:双侧颈动脉体瘤.入院后准备2周,在全麻下行右颈总、颈内、颈外动脉结扎及肿瘤切除术.     

颈动脉体瘤患者的整体护理

患者男，50岁，因右颈部无痛性肿物20年，左颈部肿物1年入院。护理体检T36．7℃，P80次／min，R20次／min，BP103／70mmHg，左、右侧颈动脉三角处各触及2cm&;#215;3cm&;#215;2cm、4cm&;#215;3cm&;#215;2cm大小肿物，质韧、动度差、有搏动、边界不清。CT＋造影显示：双侧颈动脉体瘤。人院后准备2周，在全麻下行右颈总、颈内、颈外动脉结扎及肿瘤切除术。     

乳腺良性间叶瘤1例

患者女性，50岁。右乳房无痛性肿物20余年，近来稍有增大。查体；于乳头外上象限价及肿物，大小约5cm×5cm×4cm，质软，活动尚可。病理检查椭圆形肿物4cm×4cm×3cm，包膜完整，切面灰黄色相间，实性质硬，局灶性散在粟米大半透明亮点错节，似砂砾样。镜下可见完整的纤维组织包膜，肿瘤主要由两种成分构成。部分区域为分化好的透明软骨，不规则呈小岛样散在分布，瘤细胞丰富，核卵圆形空泡状，核仁少见，软骨基质多表现不均匀丝网状粘液变性，其周围弥漫包绕脂肪组织。另见少许慢性炎症细胞浸润，Masson染色显示少量束状的平滑肌，肿瘤内…     

颈动脉体瘤彩超表现1例

患者男．54岁．因无意触及右颈部包块一天就诊。查体：一般情况良好,血压130／80mmHg,心率78次份,无颈静脉怒张。在右下颌角处可见局部隆起,肿物大小约3cm×2cm,边界清、光滑,质地较硬,左、右稍活动,上、下不活动,无搏动感,有传导性搏动,压迫同侧颈总动脉后肿物不缩小,听诊无血管杂音。     

颈动脉体瘤的血管造影诊断(附二例报道)

颈动脉体瘤的血管造影诊断（附二例报道）河北省廊坊市医院（０６５０００）放射科李志欣监悟帅张慈佑例１：女，２８岁，右侧颈部逐渐增大性肿物就诊。体检：右颈部可触及７ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ椭圆形肿物，肿物表面光滑，边缘清楚，可活动，局部可闻及血管杂音。动脉Ｄ...     

颈动脉体瘤患者的整体护理

1病历资料患者男,50岁,因右颈部无痛性肿物20年,左颈部肿物1年入院。护理体检T36.7℃,P80次/min,R20次/min,BP103/70mmHg,左、右侧颈动脉三角处各触及2cm×3cm×2cm、4cm×3cm×2cm大小肿物,质韧、动度差、有搏动、边界不清。CT+造影显示:双侧颈动脉体瘤。入院后准备2周,在全麻下行右颈总、颈内、颈外动脉结扎及肿瘤切除术。2讨论护士长:颈动脉体瘤患者术前颈动脉压迫训练非常重要。其目的是建立对侧血管对大脑供血量的代偿能力;另外可使大脑适应新建立的血液流动力学模式[1]。训练方法为:在第六颈椎平面,用手指将术侧颈总动脉压于颈椎…     

高频超声诊断颈外静脉内结节性筋膜炎一例及文献复习

患者女性,49岁,因"触及左颈部肿物20 d,并发现体积逐渐增大,伴有轻微触痛"就诊于我院头颈外科。查体:颈部对称,气管居中,左侧颈部皮下可触及一约1.2 cm×0.9 cm的肿物,质地中等,表面光滑,与颈外静脉分界不清,无颈外静脉怒张,双侧颈部未触及肿大淋巴结。高频超声所见:颈外静脉中段管腔内可见梭形低回声结节(图1),大小1.9 cm×0.7 cm,边界清晰,与血管壁无界     

颈动脉体瘤的超声表现

病例1 患者男,74岁,右颈部无痛性肿块10年,曾诊断为颈部淋巴结核.超声表现：右颈部可见一不均质等回声包块,大小约5.6 cm×4.3 cm×3.8 cm,边界尚清,包块包绕颈总动脉分叉处及颈内、外动脉起始段,其内可见丰富血流信号,并可见小动脉发自颈外动脉.超声提示：考虑颈动脉体瘤可能性大.经术后病理证实为颈动脉体瘤.     

超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例

患者男,59岁,发现颈部肿物5个月。查体:颈部右侧可见直径约3cm质韧结节,无疼痛,无搏动,表面光滑,活动度可,无压痛;患者直立或用力屏气后有所增大。彩色多普勒超声:右侧颈外静脉近段内径约0.4cm,距锁骨下静脉约2.0～3.0cm处前方可见2.6cm×0.9cm×1.0cm椭圆形无回声区,边界清晰,后壁与颈外静脉前壁可见沟通,约0.4cm,其内可见泥沙样弱回声流动,受压后闭合(图1A)。彩色多普勒于该处探及由颈外静脉至该回声内的双向血流信号,频谱双向连续,     

腮裂囊肿超声表现1例

患者女,21岁,发现左侧颈部无痛性“蚕豆样”大小肿物。左颌下触及一包块,大小约3．0cm×2．8cm．边界清,质韧,移动欠佳,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。超声检查：于左颌下软组织内探及大小约2．7cm×2．3cm不均质团状低回声,边界清、包膜完整,内可见细点状回声,后方回声稍增强（图1）,团状回声与下颌下腺、颈内动脉、颈外动脉关系密切,于周边可探及丰富的血流信号。     

彩色多普勒诊断颈动脉体瘤1例

患者,男,58岁。发现左下颌角处包块5年多,于2000年8月来我院就诊。主诉:无任何症状。查体:血压120/75mmHg,心率75次/分,无颈静脉怒张,左下颌角处可见局部隆起,肿物大小约3.2cm×2.2cm,质地较硬,活动度差,有传导性搏动,压迫同侧颈总动脉后肿物不缩小,听诊无血管杂音。彩色多普勒超声显示左颈总动脉分叉处一中等偏低回声团块,边界尚清晰,但不规则。团块将颈内、颈外动脉明显向两边推移,并四面绕颈外动脉、三面围绕颈内动脉(图1、2)。还可见颈外动脉有分支至团块,团块内部可见较丰富的动、静脉血流信号。同侧颈内、外动脉管腔略有受压。提示:左颈总动脉分叉处实性     

颈部外伤性假性动脉瘤2例

颈部外伤性假性动脉瘤少见,我科2003年以来收治2例,现报告如下。1临床资料例1,男,33岁,右颈部刀刺伤20d,局部肿物10d。肿物逐渐增大至7cm×4cm大小,伴局部疼痛、头痛及头晕,可触及波动感及可闻及血管杂音。D SA检查示右颈总动脉假性动脉瘤(右颈总动脉中段破口处造影剂溢出)。手?..     

颈部脂肪母细胞瘤CT表现1例

病例男,16月,入院前2月发现左上颈部包块,约3 cm×4 cm大小,质硬,表面不光滑,无粘连.近2月来包块逐渐增大,遂来我院进一步诊治.影像学检查:B超提示左侧上颈部皮下异常回声影.CT检查见左上颈深部胸锁乳突肌内侧有一类圆形肿块,其内见脂肪密度及多发条索影,周围组织及颌下腺受压,颈总动脉远端、颈动脉分又及颈内外动脉近端为肿瘤完全包绕(图1～4).手术及病理所见:全麻下行左颈部包块剥离术,左颈总动脉结扎术,术中见包块呈结节状,乳白色,界限尚清,质地软,浸润颈总动脉分叉部,颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉皆受累,形成包埋,颈总动脉远端血管壁明显受侵.术后病理诊断为左上颈部脂肪母细胞瘤.     

高频超声诊断颈 外静脉假性静脉瘤1例

患者 ,男 ,32岁。发现左侧颈部肿物一个月 ,无疼痛。查体 :左侧锁骨上窝可见 5 .4cm× 4.0 cm肿物 ,低头或用力屏气后 ,该肿物明显增大 ,听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器 :VOL USOM5 30 D三维彩色超声诊断仪 ,探头频率 4.5～12 .5 MHz。颈部彩超检查 :左侧颈外静脉全程走行正常 ,管腔正常 ,无明显瘤样扩张表现 ,下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张 ,距颈外静脉起始部约为 4.0 cm处 ,于颈外静脉外侧可探及5 .0 cm× 2 .7cm囊性肿物 ,壁薄 ,不光滑 ,其内可见飘动的低回声光点 ,该肿物与颈外静脉有连续回声 ,颈外静脉于该处有0 .…     

上皮样神经鞘瘤1例

<正>患者女性,32岁。发现左颈部肿物3年余。患者3年前无意中发现左颈部一肿物,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,未予诊治,肿物缓慢增大,为求进一步治疗来我院就诊。B超示左颈部皮下4 mm处见一3. 5 cm×1. 9 cm混合性回声团,边界清,椭圆形,有包膜。术中于左胸锁乳突肌后缘深面见一肿     

彩色多普勒超声诊断颈神经鞘瘤1例

患者女,20岁。无意中发现右侧颈部无痛性肿块5年。体格检查发现右侧颈部相当于右胸锁乳突肌内侧缘深层扪及一个如花生米大小的肿块,无压痛,表明光滑,活动度小,同侧颈部淋巴结无肿大。超声检查：甲状腺右叶外侧缘与右颈动脉之间中部探及一枚大小约3 cm×2 cm×2 cm实质性肿块,呈椭圆形,边界清晰,周边见较完整的带状高回声包绕,内部呈稍低回声,分布较均匀（图1）,位于右颈总动脉内侧缘及右颈内静脉外前侧,并可见右颈总动脉受压向前推移（图2）。     

甲状腺脂肪肉瘤1例

患者男性，65岁。因发现左颈部肿块3个月入院。查体：颈部微隆起，左颈前三角区们及一6cm×3cm×3cm肿物，随吞咽活动，表面尚光滑，边界清，质轨。气管向右侧移位。B超示“左甲状腺肿块”。胸片示“胸腔入口处肿块，气管明显右偏”。拟诊为“左甲状腺癌”，行左侧甲状腺全切术。病理检查甲状腺椭圆形肿物1个，大／小6cm×5cm×3．5cm，表面光滑，包膜不完整。切面灰黄色，均质状，质软。光镜检查：肿瘤主要由大量粘液详细胞构成，胞核小、深染或呈固缩状，其中有丰富的毛细血管网、粘液样基质，并可见少量脂肪母细胞、分化良好的脂肪细胞…     

颈外静脉假性静脉瘤的超声诊断及术中对照1例

正1病例资料患者女,43岁,4年前无明显诱因出现右颈部包块,逐渐增大,吸气时明显。4天前出现右颈部不适,患者为明确诊断来我院就诊,门诊以"右颈部静脉瘤"收入院。查体:右颈部肿物,平静时不明显,吸气时显现,面积约5cm×5cm,质软,与周围组织界限清楚,活动性明显,无明显疼痛。周围感觉、运动功能正常。超声表现:右侧颈外动脉浅层可见范围2.2     

巨大甲状腺肿瘤手术致颈总动脉破裂出血的护理

甲状腺肿瘤是甲状腺良性肿瘤中发病率最高的肿瘤，一般直径为2～3cm，当肿瘤大于5cm时，可引起气管压迫和移位。当瘤体迅速增大时，可出现声音嘶哑、呼吸困难。甲状腺肿瘤常侵犯颈部血管，巨大的甲状腺肿瘤可压迫颈部血管鞘。甲状腺肿瘤手术致颈总动脉破裂如不能准确及时救治，死亡率极高。我科1996年1月-2005年8月成功救治3例甲状腺肿瘤手术致颈总动脉破裂出血的患者，现报道如下。