原发性肝癌术后早期复发的相关因素

目的：探讨原发性肝癌切除术后早期复发的临床相关因素,为预防肝癌术后早期复发提供依据。方法：回顾性分析本院2002-2008年间45例原发性肝癌根治术后早期复发病例,并选择同期40例无早期复发的肝癌病例作为对照组进行比较。结果：单因素分析结果显示,原发性肝癌根治术后早期复发与伴有肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级等因素有关（P〈0．05）。与患者年龄、性别、乙肝病史、血清AFP、肿瘤包膜等无关（P〉0．05）。结论：术前合并肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级是原发性肝癌术后早期复发的相关因素。     

原发性肝癌术后1年内复发的危险因素分析

目的：探讨影响原发性肝癌术后早期复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的30例原发性肝癌术后1年内复发的患者（A组）的临床资料,与同时期内收治的30例1年内无复发的患者（B组）进行对照研究。采用Kaplan-Meier单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析原发性肝癌术后早期复发的相关因素。结果 A组术后1年的生存率为76.67%,无瘤生存率为63.33%。Kaplan-Meier单因素分析显示,原发性肝癌术后1年内复发与术前血清甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤体积、肿瘤的数目、肿瘤包膜完整程度、血管内有无癌栓和肿瘤融合程度有关。多因素Logistic回归分析显示,术前血清甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤体积、血管内有无癌栓是术后1年内复发的独立危险因素。结论原发性肝癌术后早期密切监测血清甲胎蛋白（AFP）水平,结合术中肿瘤体积的测量以及有无发现血管内癌栓,可以早期预防和发现原发性肝癌术后的复发倾向。     

老年患者肝癌术后肝损伤的相关因素分析

目的：探讨分析老年患者肝癌术后肝损伤的相关因素。方法回顾性分析该院于2008年4月至2013年7月收治的接受手术切除的80例肝癌患者,将所有患者按年龄分为中青年组（29例）与老年组（51例）,比较两组患者手术前、后的肝功能,并根据术中是否进行肝门阻断、术中出血、术中输血、肿瘤大小、乙肝抗原、甲胎蛋白（AFP）水平、糖尿病、术前丙氨酸转氨酶（ALT）水平将所有老年患者进行分组并比较术后的 ALT水平。结果中青年组与老年组手术前与术后1、3、7、10 d肝功能水平的比较差异无统计学意义（P＞0．05）;单因素分析结果显示肝门阻断、术中出血、术中输血、肿瘤大小对老年患者术后肝功能有影响（P＜0．05）;多因素分析结果显示肝门阻断（β＝1．628,OR＝5．094）是老年患者肝癌术后肝功能损伤的独立危险因素（P＜0．05）。结论肝门阻断是老年患者肝癌术后肝损伤的独立危险因素,手术过程中应尽可能缩短阻断的时间及阻断的范围以减少肝细胞的损伤。     

原发性肝癌术后并发胆囊炎、胆囊结石成因分析

目的：探讨原发性肝癌术后并发胆囊炎、胆囊结石的成因。方法：对400例原发性肝癌患的临床资料及随访结果进行分析。结果：术后并发胆囊炎、胆囊结石86例（20.75%）。400例中合并乙型肝炎（乙肝）及肝炎后肝硬化、伴有腹水及术中行肝门阻断的患,术后胆囊炎、胆囊结石的发生率均较不伴乙肝及肝炎后肝硬化、无腹水及术中未行肝门阻断的患明显增加;而术后胆囊炎、胆囊结石的发生率在有无输血以及肝门阻断时间长短之间无显性差异。结论：原发性肝癌患术后并发胆囊炎、胆囊结石是多因素综合作用的结果,包括术前存在易患因素、机械因素、胆囊血液灌注不足等。其结果是导致胆囊收缩功能减弱、胆汁淤滞、胆汁成分改变而引起胆囊炎、胆囊结石。     

68例肝癌短期内复发原因分析

[目的 ]探讨原发性肝癌术后短期复发原因 .[方法 ]对 6 8例原发性肝癌根治性切除术后短期复发病例的术前肿瘤大小、数量、大体病理、肿瘤复发的时间及术中、术后输血情况进行回顾性分析 .[结果 ]原发肿瘤大于 5cm者 5 1例 ,占 75 % ,小于 5cm者 17例 ,占 2 5 % ;有肝硬化者 6 5例 ,占 95 % ;包膜不完整和无包膜者 46例 ,占 6 7% ;病理检查中发现卫星子灶 5 3例 ,占 78% ;6 8例均为术后 3个月内复发病例 ;复发灶多为 2cm的单发或多发结节 ;术中、术后输血 6 0例 ,占 88% .[结论 ]原发性肝细胞癌大于 5cm ,有肝硬化 ,无包膜或包膜不完整 ,有卫星子灶者术后复发率高 ,肝手术刺激、输血可促进肿物增殖     

肝癌自发性破裂肝切除指征研究

目的探讨、研究原发性肝癌自发性破裂的手术切除指征。方法回顾性总结了1993年1月～2003年8月施行肝癌切除术的16例自发性破裂肝癌病例,并以同期随机抽取16例非破裂肝癌病例作为对照,综合比较、分析两组患者术前、中、后的临床资料。结果破裂与非破裂组术前肝功能 Child-Pugh 分级、肿瘤包膜及门静脉浸润,术中肝门阻断时间、术时及住院时间差异无显著性。破裂组肝脏肿瘤直径、术中失血量、术后并发症发生率和住院病死率均较非破裂组显著高。结论原发性肝癌自发性破裂患者是否一期手术在于术前准确评估。     

肝癌自发性破裂肝切除指征研究

目的探讨、研究原发性肝癌自发性破裂的手术切除指征。方法回顾性总结了1993年1月～2003年8月施行肝癌切除术的16例自发性破裂肝癌病例，并以同期随机抽取16例非破裂肝癌病例作为对照，综合比较、分析两组患者术前、中、后的临床资料。结果破裂与非破裂组术前肝功能Child-Pugh分级、肿瘤包膜及门静脉浸润，术中肝门阻断时间、术时及住院时间差异无显著性。破裂组肝脏肿瘤直径、术中失血量、术后并发症发生率和住院病死率均较非破裂组显著高。结论原发性肝癌自发性破裂患者是否一期手术在于术前准确评估。     

原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素分析

目的 分析原发性肝细胞癌术后早期转移复发的相关因素.方法 对2006年1月至2015年1月行肝癌切除术且术后病理确诊为肝细胞癌的93例患者进行回顾性研究.将手术后1年内出现转移复发者纳入复发组,1年内未出现转移复发者纳入未复发组.分析性别、年龄、乙肝表面抗原、甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白肿瘤标志物19-9(CA19-9)、血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、总胆红素、白蛋白、国际标准化值(INR)、凝血酶原时间(PT)、是否合并肝硬化、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、位置、数目、是否侵犯血管、包膜是否完整、病理分化程度、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等23个因素对原发性肝癌术后早期转移复发的影响.结果 年龄、AFP、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤大小、肿瘤包膜是否完整、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等13个因素经单因素生存分析,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、AFP、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、肝癌CLIP评分、肝癌TNM分期等9个因素,差异均有显著统计学意义(P<0.01);AFP、肿瘤大小、肝癌的CLIP评分经多因素生存分析,差异均有统计学意义(P值分别为0.048、0.006和0.003).结论 年龄、CA19-9、ALT、AST、GGT、总胆红素、白蛋白、INR、肿瘤包膜是否完整、肝癌TNM分期等因素是肝癌术后早期转移复发的危险因素;AFP、肿瘤大小、肝癌的CLIP评分是肝癌切除术后早期转移复发的独立危险因素.     

Analysis of Factors Influencing Early Intrahepatic Recurrence of Hepatocellular Carcinoma After Curative Resection

目的 探讨影响肝细胞癌(HCC)根治性切除术后早期肝内复发的独立危险因素,为预测术后早期肝内复发提供理论依据.方法 70例HCC患者,行根治性肝癌切除术后早期复发(＜2年)40例,非早期复发(＞2年)30例,对两组临床资料进行分析.结果 单因素分析表明:入院主诉为腹痛、术前血清ALP＞135 U/L、术前血清AFP＞400 ng/ml、术中输血及肿瘤直径≥5 cm与HCC术后早期复发相关(P＜0.05).多因素分析表明腹痛、术前血清ALP及AFP水平、术中输血、肿瘤直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 HCC术后早期肝内复发是多因素共同作用的结果,其中腹痛、术前ALP及AFP水平、术中输血及肿瘤最大直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素.     

高尔基体蛋白73和甲胎蛋白在监测肝癌肝切除术后疗效及复发中的作用

目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)在监测肝细胞肝癌(HCC)肝切除术后疗效及复发中的作用。方法:收集确诊为肝细胞肝癌并行肝切除术的患者93例,术后随访,监测患者血清GP73和AFP水平。结果:GP73和AFP血清水平与肿瘤大小、数目、有无包膜形成及包膜浸润、有无血管浸润、肝内转移以及肿瘤分化程度相关。随着GP73和AFP浓度升高,GP73和AFP诊断HCC的敏感性降低,而特异性升高。术前和术后GP73和AFP均阳性的患者6个月内肿瘤的复发率明显升高。结论:GP73和AFP是良好的监测HCC术后疗效及肿瘤复发的血清标记物。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。