干细胞内耳移植径路研究进展

内耳毛细胞和（或）螺旋神经元的损伤是引起感音神经性聋的主要原因,而在哺乳动物中以上损伤是不可再生和修复的,因此干细胞内耳移植替代受损的毛细胞和（或）螺旋神经元治疗由此引起的感音神经性聋已成为耳科学研究方面的重点和热点问题。其中移植径路的不同直接影响到移植细胞的迁移、增殖及分化效能。本文就干细胞内耳移植的手术径路做一综述。     

变应性鼻炎及非变应性鼻炎中非IgE介导的免疫学机制

变应性鼻炎与非变应性鼻炎临床症状极为相似,同样是哮喘发生的高风险因素.现有研究表明变应性鼻炎主要是一种由变应原激发的、由IgE介导的鼻黏膜慢性炎性反应,但同时也存在非IgE介导的免疫学机制.本文就变应性鼻炎及非变应性鼻炎的非IgE介导的免疫学发病机制研究进展做一综述.     

内耳损伤的修复与再生

噪声、药物、重金属等因素可导致内耳损伤。内耳损伤的研究发现,不同机制不同类型的损伤通常始发于内耳的特定区域。本文集中探讨内耳损伤后,对特定区域的干预以帮助内耳损伤后的修复与再生。     

内耳三维重建与数值模拟

内耳是听觉和平衡觉的感受器,其精细的解剖结构及复杂的空间关系是其功能的重要基础,近年来,运用内耳组织连续切片及医学影像学资料获取二维结构信息,并进一步重建三维结构形态的技术正在不断发展。此外,基于三维成像模型进行数值模拟研究,亦获得了对内耳功能的进一步理解,本文拟对内耳三维重建及前庭生物力学数值模拟的研究进展做一综述。     

耳鼻咽喉科解剖教学体会

多媒体教学有形象直观、动静结合、音画配合、信息量大及节省时间等优点,能较好的解决耳鼻咽喉专业解剖内容多、课时少的问题,成为首选教学形式。但是在实际教学活动中仍有不少学生认为这种教学方式不够直观,希望尸头现场示教。但尸头体积较小,可清楚、直接观摩的人有限,不适合大课堂教学,如果改为小组课,则会因为尸头有限,难以实现。笔者考虑到可将摄像头、电脑及投影仪组合,将尸头放大投影到屏幕上教学。首先在电脑上安装摄像头录像大师软件，将摄像头及投影机与电脑相连，打开软件及投影机，选择全屏模式，即可将尸头图像传到大屏幕上，如果光线太暗的话，可以在旁边放置一台灯（图1）。     

离体初级听觉神经纤维机械损伤后的轴突再生

应用神经组织培养技术，作者成功地观察到机械损伤后听神经纤维的轴突再生反应。选用正常１０～１６日龄ＷＬＳ鸡，显微分离听神经节（ＡＧ），离断其双极神经突起后连续培养１２０小时。倒置显微镜下观察神经生长晕并测量其宽度。结果显示，神经胶质和纤维细胞构成培养早期生长晕的主要成分并可见细胞迁移。２４小时可见轴突生长，具有双折光性。７２～９６小时增幅明显，１２０小时生长减缓。作者认为，机械分离致使听神经元双极突起断裂，由此诱发神经修复过程。合成培养基为轴突再生提供外源性促生长因子。ＡＧ组织中非神经元细胞的增殖与迁移对轴突再生，具有诱向和营养双重作用。本文为听神经损伤后的形态修复提供了直接的证据。     

前颅底肿瘤手术入路

前颅底肿瘤可来源于骨、鼻窦、鼻咽、硬脑膜、颅神经、垂体和大脑。症状大多是通过占位效应引起的,手术治疗一直是前颅底肿瘤的主要方法,合理的手术方式选择及治疗方法对于减少或防止术后并发症及保护重要的解剖结构有着十分重要的意义。本文主要针对国内外近期前颅底手术方式的选择及临床疗效分析,对临床前颅底疾病的科学合理治疗有着一定的实用意义。     

X染色体耦联锌指蛋白与头颈部鳞状细胞癌

X染色体耦联锌指蛋白（Zinc finger protein X-linked,Zfx）是属于锌指蛋白超家族中的一员,其在生物体中功能与调节细胞增殖、细胞凋亡和细胞周期有关。Zfx在多种干细胞的自我更新、分化过程和人类恶性肿瘤的发生发展中发挥着重要的转录调节作用。本文就Zfx功能研究和其在恶性肿瘤领域,尤其是头颈部鳞状细胞癌中的研究进展做一综述。     

先天性外中耳畸形分期联合手术进展

先天性外中耳畸形的治疗涉及听力重建和耳廓整形。通常整形科医师更关注耳廓畸形和治疗,忽视听力损伤;同样耳科医师对听力、外耳道、鼓膜及中耳结构畸形更为熟悉和重视,而忽略了耳廓畸形的处理。对两科医师而言,熟悉和掌握对方学科的内容和技术是极其困难甚至是过分的要求,因此,如何进行有效分工与合作是两科医师必须面对的难题。     

鼻咽多形性腺瘤1例

多形性腺瘤亦称混合瘤,是最常见的涎腺肿瘤,发生部位以腮腺最为多见,其次为颌下腺、舌下腺,发生于鼻咽部者临床上较为罕见,国内外文献也少有报道[1,2]。我院近来收治1例鼻咽部多形性腺瘤,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。双鼻塞伴鼻出血10余年,鼻塞呈渐进性发展,阵发性鼻出血,每次量不多,能自止,无头痛,无流脓涕及嗅觉减退,无牙齿松动及面部麻木感,     

分泌性中耳炎的治疗近况

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,病因复杂,发病机制尚未明确。本文总结分泌性中耳炎治疗近况,以期探讨提高分泌性中耳炎的治疗效果。     

支持细胞在内耳发育及耳蜗毛细胞损伤后的作用

耳蜗毛细胞损伤后如何再生及恢复其听功能是现今耳科学研究的热点问题之一。目前国内外的研究热点为调控参与内耳毛细胞调控的基因、干细胞移植、生长因子诱导、内耳前体细胞向毛细胞分化等。对于螺旋器中支持细胞在内耳发育、耳蜗毛细胞损伤后保持听觉上皮完整以及毛细胞再生中的作用关注较少。本文就支持细胞在内耳发育、毛细胞损伤后的作用等研究做一综述。     

香港私营医疗系统概述

香港医疗服务体系的特点是公营和私营医疗市场并行。这两个市场涵盖从基础护理到专科医疗、门诊服务到大型手术护理,甚至涉及公众教育、疾病预防及复康管理等。公营体系主要由医院管理局提供门诊及医院服务,当中依靠以地区为分域的急症、普通科、专科门诊及住院服务等,收费极低,相当于政府提供的免费医疗。     

中国大陆地区成人OSAHS患者接受治疗现状及对策

1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种患病率高,具有潜在危险性的疾病。其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,反复发生的低氧血、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。OSAHS可导致白天嗜睡,     

免疫诱导内淋巴积水动物模型及影像学检测

梅尼埃病是一种特发的内耳疾病,基本病理改变为内淋巴积水,其病因至今尚不完全明了。本文就梅尼埃病免疫致病机制学说的发展、免疫法诱导内淋巴积水动物模型的建立以及针对内淋巴积水进行的听力学和影像学等检测方法做一综述。     

益生菌与呼吸道变应性疾病

益生菌是指能够食用的、活的对宿主健康有益的微生物,它通过调节肠道菌群的数量和比例以维持肠道菌群的平衡而对宿主起到保护作用.卫生假说的提出和近年对肠道微生物平衡的研究,使益生菌在预防和治疗变应性疾病中逐渐成为重要的角色.由于对益生菌的作用机制和变应性疾病的发病机制研究尚未明确,益生菌在预防和治疗变应性疾病中尚存在争议.本文就近年益生菌与呼吸道变应性疾病的研究状况做一综述.     

重视临床研究，规范突发性聋诊疗

突发性聋（sudden senserineural hearing loss,SSHL）是以听力突然下降为特点的耳科急性疾病,是一种在耳鼻咽喉科临床非常常见的疾病,也是一种可能导致听力永久损害的疾病.虽虽然依据其发病栈点做出临床诊断不难,但对于突发性聋的诊断标准目前还存在争议,在治疗方案选择和临床用药上还有一些随意性。     

变应性鼻炎基因多态性研究进展

变应性鼻炎是致敏原作用于鼻黏膜而产生的以Th2应答为主的变应性炎症.作为一种多基因决定的复杂疾病,遗传因素决定了个体对疾病的易感性.目前变应性鼻炎发病机制不明,随着基因多态性检测技术的发展,单核苷酸多态性作为第三代遗传标记物,在变应性鼻炎基因研究中广泛应用.本文就近年来变应性鼻炎基因多态性研究进展做一综述.     

感音神经性耳聋的基因治疗

感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一,严重影响人类的健康和生活质量。本文从毛细胞的再生,内耳的解剖特点,神经营养因子作用及其借助于载体在内耳表达状况,基因导入途径等几方面探讨基因治疗的可行性及发展方向。     

非结构因素在阻塞性睡眠呼吸暂停发病中的作用及评估

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在我国的发病率约为3．5％～4．6％[1,2],是心脑血管、代谢、神经及精神系统等多种疾病的独立危险因素嘲。OSAHS的病理特征是睡眠时上呼吸道反复暂时性塌陷,继而阻塞,